Εξερεύνηση των ποσοστών μετάδοσης του HIV

Περιεχόμενο

• Επισκόπηση του HIV
• Μετάδοση αίματος και HIV
• Μεταγγίσεις αίματος
• Κοινή χρήση βελόνων
• Σεξ και μετάδοση HIV
• Πώς να εξασκήσετε ασφαλές σεξ
• Μετάδοση από μητέρα σε παιδί
• Αποψη

Επισκόπηση του HIV

Η συνειδητοποίηση του HIV έχει αυξηθεί τις τελευταίες δεκαετίες. Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ), περίπου 36,7 εκατομμύρια άνθρωποι παγκοσμίως ζούσαν με τον ιό HIV από το 2016. Ωστόσο, χάρη στην αντιρετροϊκή θεραπεία (ART), τα άτομα με HIV ζουν μακρύτερες, καλύτερης ποιότητας ζωές. Πολλά από αυτά τα βήματα έχουν γίνει στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Για να μειώσετε τον κίνδυνο μετάδοσης, είναι σημαντικό να κατανοήσετε πώς εξαπλώνεται ο ιός. Ο HIV μεταδίδεται μόνο μέσω σωματικών υγρών, όπως:

• αίμα
• κολπικές εκκρίσεις
• σπέρμα
• μητρικό γάλα

Μάθετε ποιος τύπος έκθεσης είναι πιο πιθανό να μεταδώσει τον ιό και πώς τα αντιρετροϊκά φάρμακα κάνουν τη διαφορά.

Μετάδοση αίματος και HIV

Μεταγγίσεις αίματος

Υπάρχει υψηλός κίνδυνος μετάδοσης του HIV μέσω αίματος. Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), η άμεση μετάγγιση αίματος είναι η οδός έκθεσης που ενέχει τον υψηλότερο κίνδυνο μετάδοσης. Αν και ασυνήθιστο, η μετάγγιση αίματος από έναν δότη με HIV μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο.

Το CDC ασχολείται επίσης με τον κίνδυνο μετάδοσης του HIV ως προς το πόσες φορές είναι πιθανό να μεταδοθεί ο ιός ανά 10.000 εκθέσεις. Για παράδειγμα, για κάθε 10.000 μεταγγίσεις αίματος από δότη με HIV, ο ιός είναι πιθανό να μεταδοθεί 9.250 φορές.

Ωστόσο, από το 1985, οι τράπεζες αίματος έχουν υιοθετήσει αυστηρότερα μέτρα ελέγχου για την ταυτοποίηση του αίματος με τον ιό HIV. Τώρα όλες οι αιμοδοσίες εξετάζονται προσεκτικά για τον ιό HIV. Εάν είναι θετικές, απορρίπτονται. Ως αποτέλεσμα, ο κίνδυνος προσβολής από τον ιό HIV από μετάγγιση αίματος είναι πολύ χαμηλός.

Κοινή χρήση βελόνων

Ο HIV μπορεί να μεταδοθεί μέσω κοινών βελόνων μεταξύ ατόμων που χρησιμοποιούν ενέσιμα φάρμακα. Μπορεί επίσης να μεταδοθεί μέσω τυχαίων βελόνων σε ένα περιβάλλον υγειονομικής περίθαλψης.

Το CDC εκτιμά ότι 63 από κάθε 10.000 εκθέσεις σε μολυσμένες κοινόχρηστες βελόνες θα οδηγήσουν σε μετάδοση. Για τις βελόνες, ο αριθμός μειώνεται σε 23 σε κάθε 10.000 ανοίγματα. Ωστόσο, η ασφάλεια των βελόνων έχει εξελιχθεί σημαντικά και μείωσε αυτή τη μορφή έκθεσης. Παραδείγματα περιλαμβάνουν βελόνες ασφαλείας, κουτιά απόρριψης βελόνας και περιττές ενέσεις.

Σεξ και μετάδοση HIV

Το σεξ με ένα άτομο που ζει με τον HIV αυξάνει τον κίνδυνο να προσβληθεί από τον ιό. Ο HIV μπορεί να μεταδοθεί τόσο από του στόματος όσο και από τον κόλπο κατά τη σεξουαλική επαφή. Σύμφωνα με το CDC, ο κίνδυνος μετάδοσης για δεκτικό σεξ-κολπικό σεξ είναι 8 ανά 10.000 εκθέσεις. Για ένθετο σεξ-κολπικό σεξ, ο κίνδυνος μετάδοσης μειώνεται σε 4 από τις 10.000 εκθέσεις.

Η δεκτική πρωκτική επαφή με έναν σύντροφο που είναι θετικός στον ιό HIV είναι η σεξουαλική πράξη που είναι πιο πιθανό να μεταδώσει τον ιό. Για κάθε 10.000 περιπτώσεις δεκτικής πρωκτικής επαφής με έναν σύντροφο που έχει HIV, ο ιός είναι πιθανό να μεταδοθεί 138 φορές.

Η ένθετη πρωκτική επαφή ενέχει μικρότερο κίνδυνο, με 11 μεταδόσεις ανά 10.000 ανοίγματα. Όλες οι μορφές στοματικού σεξ θεωρούνται χαμηλού κινδύνου. Το δάγκωμα, το φτύσιμο, η ρίψη σωματικών υγρών και η κοινή χρήση σεξουαλικών παιχνιδιών έχουν όλα τόσο χαμηλό κίνδυνο μετάδοσης που το CDC θεωρεί τον κίνδυνο «αμελητέο».

Πώς να εξασκήσετε ασφαλές σεξ

Η τακτική και σωστή χρήση προφυλακτικών είναι ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη της μετάδοσης του HIV και άλλων σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων. Τα προφυλακτικά δρουν ως εμπόδια κατά του σπέρματος και των κολπικών υγρών. Χρησιμοποιείτε πάντα προφυλακτικά από λατέξ - ποτέ μην χρησιμοποιείτε δέρμα αρνιού ή σπιτικά προφυλακτικά, τα οποία προσφέρουν ελάχιστη έως καθόλου προστασία.

Ακόμα, ακόμη και το σεξ με προφυλακτικό δεν είναι 100% χωρίς κίνδυνο. Η κακή χρήση και η θραύση μπορεί να είναι προβλήματα. Τα άτομα που είναι σεξουαλικά ενεργά πρέπει να εξετάσουν το ενδεχόμενο να κάνουν τεστ HIV μαζί με άλλες εξετάσεις STI. Αυτό μπορεί να βοηθήσει κάθε άτομο να κατανοήσει τον κίνδυνο μετάδοσης ή προσβολής του ιού.

Εάν ένα άτομο έχει HIV και το άλλο δεν το κάνει, το CDC αναφέρει ότι η χρήση προφυλακτικών μόνο μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο μόλυνσης από τον ιό κατά 80 τοις εκατό.

Για άτομα που δεν έχουν HIV που έχουν σεξουαλικό σύντροφο που ζει με τον ιό HIV, η χρήση προφύλαξης πριν από την έκθεση (PrEP) μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου μετάδοσης μέσω του σεξ. Όταν χρησιμοποιείται καθημερινά μαζί με άλλα προληπτικά μέτρα, το PrEP μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο μετάδοσης έως και 92 τοις εκατό, σύμφωνα με το CDC.

Το να ζείτε με τον ιό HIV και να λαμβάνετε αντιρετροϊκή θεραπεία μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο μετάδοσης έως και 96 τοις εκατό. Ο συνδυασμός προφυλακτικών με αντιρετροϊκή θεραπεία μπορεί να προσφέρει ακόμη μεγαλύτερη προστασία. Η πιθανή έκθεση μπορεί επίσης να αντιμετωπιστεί με θεραπεία προφύλαξης μετά την έκθεση (PEP).

Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, αυτή η προσέγγιση περιλαμβάνει έναν συνδυασμό:

• Δοκιμή HIV
• συμβουλευτική
• 28ήμερη αντιρετροϊκή θεραπεία για τον ιό HIV
• φροντίδα παρακολούθησης

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η αντιρετροϊκή θεραπεία ως μέρος της θεραπείας με PEP για τον ιό HIV είναι πιο αποτελεσματική όταν ξεκινά εντός 72 ωρών από την έκθεση στον HIV.

Μετάδοση από μητέρα σε παιδί

Το HIV έχει δεν σημαίνει ότι μια γυναίκα δεν μπορεί να έχει ένα υγιές μωρό. Το κλειδί είναι να συνεργαστείτε με έναν γιατρό για να λάβετε όλες τις απαραίτητες προφυλάξεις.

Εκτός από το αίμα και τις σεξουαλικές εκκρίσεις, ο HIV μπορεί επίσης να μεταδοθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή μέσω του μητρικού γάλακτος κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Η μετάδοση από μητέρα σε παιδί μπορεί επίσης να συμβεί σε οποιοδήποτε σημείο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Όλες οι έγκυες γυναίκες πρέπει να εξετάζονται για HIV. Η αντιρετροϊκή θεραπεία συνιστάται ανεπιφύλακτα σε έγκυες γυναίκες με HIV να επιτύχουν καταστολή του ιού. Αυτό στη συνέχεια θα μειώσει τον κίνδυνο μετάδοσης του HIV στο μωρό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού. Μερικές φορές συνιστάται καισαρική τομή για μείωση της μετάδοσης κατά τη διάρκεια του τοκετού εάν η λοίμωξη δεν κατασταλεί.

Είναι επίσης σημαντικό να προστατέψετε το μωρό μετά τη γέννηση. Ο θηλασμός μπορεί να μην συνιστάται σε ορισμένες περιπτώσεις, αν και η συνεχής καταστολή του ιού μπορεί να μειώσει τη μετάδοση του HIV μέσω του μητρικού γάλακτος. Ένας γιατρός μπορεί επίσης να συστήσει στο μωρό να λάβει αντιρετροϊκή θεραπεία για έως και έξι εβδομάδες μετά τη γέννηση.

Συνολικά, έχουν σημειωθεί μεγάλα βήματα στη μείωση της μετάδοσης του HIV μεταξύ μητέρων και βρεφών λόγω της βελτιωμένης διαλογής και της χρήσης φαρμάκων κατά του HIV κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Στις Ηνωμένες Πολιτείες, τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας εκτιμούν ότι 1.760 παιδιά εμφάνισαν HIV κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή της γέννησης το 1992. Ο αριθμός αυτός μειώθηκε σε 142 συνολικά περιστατικά έως το 2005. Σήμερα, ο αριθμός έχει μειωθεί σε κάτω από το 2 τοις εκατό, σύμφωνα με το Υπουργείο των ΗΠΑ Υγεία και ανθρώπινες υπηρεσίες.

Αποψη

Η αντιρετροϊκή θεραπεία για τον ιό HIV μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο μετάδοσης μέσω όλων των τύπων έκθεσης. Το πρόβλημα είναι όταν οι άνθρωποι δεν γνωρίζουν την κατάσταση ενός από τους σεξουαλικούς συντρόφους τους ή εάν συνεχίζουν να χρησιμοποιούν κοινόχρηστες βελόνες κατά τη χρήση ενέσιμων ναρκωτικών.

Για να αποτρέψετε τη μετάδοση του HIV:

• ζητήστε PrEP πριν από την έκθεση - αυτό το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται κάθε μέρα
• αποφύγετε να μοιράζεστε βελόνες αγοράζοντας καθαρές βελόνες από το φαρμακείο σας, εάν υπάρχει
• ακολουθήστε τις προφυλάξεις ασφαλείας όταν εργάζεστε με βελόνες σε περιβάλλον υγειονομικής περίθαλψης
• χρησιμοποιήστε προφυλακτικά κατά τη διάρκεια του κολπικού και πρωκτικού σεξ
• αποφύγετε το στοματικό σεξ εάν η κατάσταση του συντρόφου είναι άγνωστη
• δοκιμαστείτε για τον ιό HIV και ζητήστε από τους σεξουαλικούς συντρόφους να κάνουν το ίδιο αναπτύσσοντας μια στρατηγική εκ των προτέρων
• ζητήστε θεραπεία με PEP μετά την έκθεση
• Ρωτήστε έναν γιατρό σχετικά με τα κατάλληλα βήματα για την προστασία του εμβρύου ή του βρέφους από τον ιό HIV, συμπεριλαμβανομένων των δοκιμών, της ART και της ιογενούς καταστολής

Όποιος πιστεύει ότι μπορεί να έχει προσβληθεί από τον ιό HIV πρέπει να δοκιμαστεί αμέσως. Η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στη διαχείριση των συμπτωμάτων, να μειώσει τον κίνδυνο επιπλοκών, να μειώσει τον κίνδυνο μετάδοσης του HIV σε έναν σεξουαλικό σύντροφο και να βοηθήσει τους ανθρώπους να ζήσουν μια μακρά και υγιή ζωή.