Υπερτροφική καρδιομυοπάθεια

Περιεχόμενο

• Τι είναι η υπερτροφική καρδιομυοπάθεια;
• Αναγνωρίζοντας τα συμπτώματα του HCM
• Τι προκαλεί το HCM;
• Γενεσιολογία
• Άλλες αιτίες
• Πώς διαγιγνώσκεται το HCM;
• Φυσική εξέταση
• Ηχοκαρδιογράφημα
• Ηλεκτροκαρδιογράφημα
• Οθόνη Holter
• Καρδιακή μαγνητική τομογραφία
• Καρδιακός καθετηριασμός
• Πώς αντιμετωπίζεται το HCM;
• Φάρμακα
• Σηπτική μυεκτομή
• Σφαπτική κατάργηση
• Εμφύτευση βηματοδότη
• Εμφυτεύσιμος καρδιακός απινιδωτής (ICD)
• Αλλαγές στον τρόπο ζωής
• Πιθανές μακροπρόθεσμες επιπλοκές της HCM
• Ξαφνική καρδιακή ανακοπή
• Συγκοπή
• Διατατική καρδιομυοπάθεια
• Λοιμώδης ενδοκαρδίτιδα
• Αντιμετώπιση και λήψη υποστήριξης

Τι είναι η υπερτροφική καρδιομυοπάθεια;

Η υπερτροφική καρδιομυοπάθεια (HCM) είναι μια κατάσταση κατά την οποία ο καρδιακός μυός σας, ή το μυοκάρδιο, γίνεται παχύτερος από το φυσιολογικό. Αυτό επηρεάζει την ικανότητα της καρδιάς σας να αντλεί αίμα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το HCM δεν προκαλεί συμπτώματα. Τα άτομα με HCM είναι γενικά σε θέση να ζήσουν κανονικές ζωές. Ωστόσο, ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να γίνουν σοβαρές. Σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να αναπτυχθούν είτε αργά είτε ξαφνικά.

Η HCM εμφανίζεται σε περίπου ένα στα 500 άτομα στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Αναγνωρίζοντας τα συμπτώματα του HCM

Πολλά άτομα με HCM δεν παρουσιάζουν συμπτώματα. Ωστόσο, τα ακόλουθα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας:

• πόνος στο στήθος
• δυσκολία στην αναπνοή
• λιποθυμία
• ζάλη

Άλλα συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν, ανά πάσα στιγμή, περιλαμβάνουν:

• κούραση
• δυσκολία στην αναπνοή
• αίσθημα παλμών της καρδιάς, που χτυπούν ή κυματίζουν καρδιακούς παλμούς
• υψηλή πίεση του αίματος

Τι προκαλεί το HCM;

Γενεσιολογία

Το HCM είναι συνήθως μια κληρονομική κατάσταση. Τα ελαττωματικά γονίδια μπορούν να προκαλέσουν πάχυνση του καρδιακού μυός σας. Έχετε 50 τοις εκατό πιθανότητα να κληρονομήσετε ένα από αυτά τα γονίδια εάν ένας από τους γονείς σας επηρεάζεται από το HCM.

Η κληρονομιά του γονιδίου δεν σημαίνει απαραίτητα ότι θα έχετε συμπτωματική ασθένεια. Η HCM ακολουθεί ένα κυρίαρχο πρότυπο κληρονομιάς. Ωστόσο, τα συμπτώματα δεν αναπτύσσονται πάντα σε άτομα με ελαττωματικό γονίδιο.

Άλλες αιτίες

Άλλες πιθανές αιτίες της HCM περιλαμβάνουν τη γήρανση και την υψηλή αρτηριακή πίεση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιτία του HCM δεν προσδιορίζεται ποτέ.

Πώς διαγιγνώσκεται το HCM;

Μπορούν να χρησιμοποιηθούν διαφορετικές δοκιμές για τη διάγνωση του HCM.

Φυσική εξέταση

Ο γιατρός σας θα ακούσει για καρδιακό θόρυβο ή ασυνήθιστο καρδιακό παλμό. Οι καρδιακοί μουρμουρητές μπορεί να εμφανιστούν εάν ο πυκνός καρδιακός μυς διαταράξει τη ροή του αίματος στην καρδιά σας.

Ηχοκαρδιογράφημα

Αυτή είναι η πιο κοινή διαγνωστική δοκιμή για HCM. Ένα ηχοκαρδιογράφημα δημιουργεί εικόνες της καρδιάς σας χρησιμοποιώντας ηχητικά κύματα. Ο γιατρός σας θα ψάξει για ασυνήθιστες κινήσεις.

Ηλεκτροκαρδιογράφημα

Ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα χρησιμοποιείται για τη μέτρηση της ηλεκτρικής δραστηριότητας στην καρδιά σας. Η HCM μπορεί να προκαλέσει μη φυσιολογικά αποτελέσματα.

Οθόνη Holter

Η οθόνη Holter είναι ένα φορητό ηλεκτροκαρδιογράφημα που μπορείτε να φοράτε όλη την ημέρα. Ο γιατρός σας θα σας ζητήσει να το φορέσετε για 24 έως 48 ώρες. Αυτό επιτρέπει στο γιατρό σας να δει πώς αλλάζει ο καρδιακός παλμός σας κατά τη διάρκεια διαφορετικών δραστηριοτήτων.

Καρδιακή μαγνητική τομογραφία

Μια καρδιακή μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιεί ένα μαγνητικό πεδίο για να παράγει λεπτομερείς εικόνες της καρδιάς σας.

Καρδιακός καθετηριασμός

Αυτό το τεστ χρησιμοποιείται για τη μέτρηση της πίεσης της ροής του αίματος στην καρδιά σας και για την αναζήτηση αποκλεισμών. Για να πραγματοποιήσει αυτήν τη δοκιμή, ο γιατρός σας θα τοποθετήσει έναν καθετήρα σε μία από τις αρτηρίες σας στο χέρι σας ή κοντά στη βουβωνική χώρα. Ο καθετήρας περνάει προσεκτικά από τις αρτηρίες σας στην καρδιά σας. Μόλις φτάσει στην καρδιά σας, η χρωστική ουσία εγχέεται έτσι ο γιατρός σας μπορεί να λάβει λεπτομερείς εικόνες ακτίνων Χ.

Πώς αντιμετωπίζεται το HCM;

Η θεραπεία για HCM επικεντρώνεται στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και στην πρόληψη επιπλοκών, ιδίως ξαφνικού καρδιακού θανάτου. Οι μέθοδοι που χρησιμοποιούνται εξαρτώνται από τα εξής:

• συμπτώματα
• ηλικία
• επιπεδο ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑΣ
• καρδιακή λειτουργία

Φάρμακα

Οι β-αποκλειστές και οι αναστολείς καναλιών ασβεστίου χαλαρώνουν τον καρδιακό μυ. Η χαλάρωση τη βοηθά να λειτουργεί καλύτερα.

Εάν έχετε ακανόνιστο καρδιακό ρυθμό, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει αντιαρρυθμικά φάρμακα, όπως η αμιωδαρόνη.

Ίσως χρειαστεί να πάρετε αντιβιοτικά πριν από οδοντικές επεμβάσεις ή χειρουργική επέμβαση για να μειώσετε τον κίνδυνο μολυσματικής ενδοκαρδίτιδας.

Σηπτική μυεκτομή

Μία μυεκτομή διαφράγματος είναι μια χειρουργική επέμβαση ανοιχτής καρδιάς που γίνεται για την αφαίρεση μέρους του πυκνού διαφράγματος. Το διάφραγμα είναι το τοίχωμα των καρδιακών μυών μεταξύ των δύο κάτω θαλάμων της καρδιάς, οι οποίοι είναι οι κοιλίες σας. Βοηθά στη βελτίωση της ροής του αίματος μέσω της καρδιάς σας.

Μια διαφραγματική μυεκτομή γίνεται μόνο εάν τα φάρμακα δεν μειώνουν τα συμπτώματά σας.

Σφαπτική κατάργηση

Η σηπτική αφαίρεση περιλαμβάνει τη χρήση αλκοόλ για να καταστρέψει μέρος του πυκνωμένου καρδιακού μυός σας. Το αλκοόλ εγχύεται μέσω ενός καθετήρα τοποθετημένου στην αρτηρία που τροφοδοτεί το μέρος της καρδιάς σας που αντιμετωπίζεται.

Η διάφραγμα των διαφράγματος γίνεται συχνά σε άτομα που δεν μπορούν να έχουν σηπτική μυεκτομή.

Εμφύτευση βηματοδότη

Εάν έχετε ακανόνιστο καρδιακό ρυθμό και ρυθμό, μια μικρή ηλεκτρονική συσκευή που ονομάζεται βηματοδότη μπορεί να τοποθετηθεί κάτω από το δέρμα στο στήθος σας. Ο βηματοδότης ρυθμίζει τον καρδιακό σας ρυθμό στέλνοντας ηλεκτρικά σήματα στην καρδιά σας.

Αυτή η διαδικασία είναι λιγότερο επεμβατική από τις σηπτικές μυκητομίες και τις εκτομές. Είναι επίσης συνήθως λιγότερο αποτελεσματικό.

Εμφυτεύσιμος καρδιακός απινιδωτής (ICD)

Ένας εμφυτεύσιμος απινιδωτής καρδιο-μετατροπέα (ICD) είναι μια μικρή συσκευή που χρησιμοποιεί ηλεκτροπληξία για να παρακολουθεί τον καρδιακό παλμό σας και να διορθώνει επικίνδυνους, μη φυσιολογικούς καρδιακούς ρυθμούς. Τοποθετείται μέσα στο στήθος σας.

Το ICD χρησιμοποιείται συχνά σε άτομα που έχουν υψηλό κίνδυνο ξαφνικού καρδιακού θανάτου.

Αλλαγές στον τρόπο ζωής

Εάν έχετε HCM, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει αλλαγές στον τρόπο ζωής για να μειώσετε τον κίνδυνο επιπλοκών. Αυτό περιλαμβάνει:

• τρώει μια υγιεινή διατροφή
• διατηρώντας το βάρος σας σε υγιές επίπεδο
• κάνοντας σωματικές δραστηριότητες χαμηλής έντασης
• περιορίζοντας την πρόσληψη αλκοόλ, καθώς το αλκοόλ μπορεί να προκαλέσει μη φυσιολογικούς καρδιακούς ρυθμούς

Πιθανές μακροπρόθεσμες επιπλοκές της HCM

Πολλά άτομα με HCM δεν θα έχουν ποτέ σοβαρά προβλήματα υγείας που προκαλούνται από αυτό. Ωστόσο, η HCM μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές σε ορισμένα άτομα. Οι πιο συχνές επιπλοκές του HCM είναι:

Ξαφνική καρδιακή ανακοπή

Η ξαφνική καρδιακή ανακοπή εμφανίζεται όταν η καρδιά σας σταματά ξαφνικά να λειτουργεί. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται επίσης «ξαφνικός καρδιακός θάνατος». Αυτό προκαλείται συνήθως από έναν γρήγορο καρδιακό ρυθμό γνωστό ως κοιλιακή ταχυκαρδία. Χωρίς επείγουσα θεραπεία, η ξαφνική καρδιακή ανακοπή μπορεί να είναι θανατηφόρα. Η HCM είναι η κύρια αιτία ξαφνικού καρδιακού θανάτου σε άτομα κάτω των 30 ετών.

Ενδέχεται να διατρέχετε υψηλότερο κίνδυνο ξαφνικού καρδιακού θανάτου εάν έχετε ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα:

• οικογενειακό ιστορικό ξαφνικού καρδιακού θανάτου
• κακή καρδιακή λειτουργία
• σοβαρά συμπτώματα
• ιστορικό ακανόνιστων καρδιακών ρυθμών με γρήγορο καρδιακό ρυθμό
• μια ιστορία λιποθυμίας σε πολλές περιπτώσεις και είστε νέοι
• μια ασυνήθιστη απόκριση της αρτηριακής πίεσης στη σωματική δραστηριότητα

Συγκοπή

Όταν η καρδιά σας δεν αντλεί την ποσότητα αίματος που χρειάζεται το σώμα σας, αντιμετωπίζετε καρδιακή ανεπάρκεια.

Διατατική καρδιομυοπάθεια

Αυτή η διάγνωση σημαίνει ότι ο καρδιακός μυς σας έχει γίνει αδύναμος και διευρυμένος. Η διεύρυνση κάνει την καρδιά σας να λειτουργεί λιγότερο αποτελεσματικά.

Λοιμώδης ενδοκαρδίτιδα

Όταν μολυνθεί η εσωτερική επένδυση της καρδιάς ή των βαλβίδων της καρδιάς σας, είναι γνωστή ως μολυσματική ενδοκαρδίτιδα. Αυτό μπορεί να συμβεί όταν βακτήρια ή μύκητες εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματός σας και μπαίνουν στην καρδιά σας. Η μολυσματική ενδοκαρδίτιδα μπορεί να προκαλέσει ουλές ιστών, τρύπες ή αναπτύξεις στις βαλβίδες της καρδιάς σας. Μπορεί να είναι θανατηφόρο χωρίς θεραπεία.

Αντιμετώπιση και λήψη υποστήριξης

Έχοντας μια ασθένεια όπως η σοβαρή HCM μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο συναισθηματικών προβλημάτων. Μερικοί άνθρωποι αντιμετωπίζουν προβλήματα με τις προσαρμογές που πρέπει να κάνουν, όπως ο περιορισμός της άσκησης και η εξάρτηση από φάρμακα για το υπόλοιπο της ζωής τους.

Εάν αντιμετωπίζετε δυσκολία να αντιμετωπίσετε το HCM, ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει να επισκεφθείτε έναν θεραπευτή ή να συμμετάσχετε σε μια ομάδα υποστήριξης. Μπορεί επίσης να επωφεληθείτε από φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του άγχους ή της κατάθλιψης.