Τι είναι η υποκινησία και πώς επηρεάζει το σώμα;

Περιεχόμενο

• Ποια είναι τα συμπτώματα;
• Κινητικά συμπτώματα
• Μη κινητικά συμπτώματα
• Ποιες καταστάσεις προκαλούν υποκινησία;
• Ποιες επιλογές θεραπείας είναι διαθέσιμες;
• Μπορεί η υποκινησία να οδηγήσει σε άλλες διαταραχές της κίνησης;
• Ποιες είναι οι προοπτικές;

Τι είναι η υποκινησία;

Η υποκινησία είναι ένας τύπος διαταραχής της κίνησης. Αυτό σημαίνει συγκεκριμένα ότι οι κινήσεις σας έχουν «μειωμένο πλάτος» ή δεν είναι τόσο μεγάλες όσο θα περίμενε κανείς να είναι.

Η υποκινησία σχετίζεται με την ακινησία, που σημαίνει απουσία κίνησης και βραδυκινησία, που σημαίνει αργή κίνηση. Οι τρεις όροι συχνά ομαδοποιούνται και αναφέρονται με τον όρο βραδυκινησία. Αυτές οι διαταραχές της κίνησης συχνά εξομοιώνονται με τη νόσο του Πάρκινσον.

Η υποκινησία είναι η άλλη πλευρά του όρου υπερκινησία. Η υποκινησία εμφανίζεται όταν έχετε πολύ λίγη κίνηση και η υπερκινησία εμφανίζεται όταν έχετε πάρα πολλές ακούσιες κινήσεις.

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Η υποκινησία παρατηρείται συχνά μαζί με ακινησία και βραδυκινησία. Μαζί με το πρόβλημα ελέγχου κινητήρα, αυτός ο συνδυασμός προβλημάτων μπορεί επίσης να συνοδεύεται από διάφορα μη κινητικά συμπτώματα. Αυτοί οι συνδυασμοί συμπτωμάτων σχετίζονται συνήθως με τη νόσο του Πάρκινσον.

Κινητικά συμπτώματα

Ασυνήθιστες κινήσεις μπορούν να εμφανιστούν σε διαφορετικά μέρη του σώματός σας με διαφορετικούς τρόπους.

Μερικές δυνατότητες περιλαμβάνουν:

• μη εκφραστικό βλέμμα στο πρόσωπό σας (υπομυμία)
• μειωμένη αναλαμπή
• κενό βλέμμα στα μάτια σου
• απαλή ομιλία (υποφωνία) με απώλεια καμπής (απρόσωμα)
• τρέχει επειδή σταματάτε να καταπίνετε αυτόματα
• αργή ώση ώμου και ανύψωση βραχίονα
• ανεξέλεγκτη ανακίνηση (τρόμος)
• μικρό, αργό χειρόγραφο (μικρογραφία)
• μειωμένη ταλάντευση βραχίονα όταν περπατάτε
• αργές, μικρές κινήσεις όταν ανοίγετε και κλείνετε τα χέρια σας ή αγγίζετε τα δάχτυλά σας
• κακή επιδεξιότητα για ξύρισμα, βούρτσισμα των δοντιών ή για μακιγιάζ
• αργές, μικρές κινήσεις όταν πατάτε τα πόδια σας ή πατάτε τα δάχτυλά σας
• κάμψη προς τα εμπρός
• αργό, αναστατωμένο βάδισμα
• δυσκολία έναρξης ή κατάψυξης κατά τη διάρκεια των κινήσεων
• δυσκολία να σηκωθείτε από μια καρέκλα, να βγείτε από το αυτοκίνητό σας και να στρίψετε στο κρεβάτι

Μη κινητικά συμπτώματα

Τα ψυχικά και σωματικά συμπτώματα που δεν προκαλούνται συγκεκριμένα από υποκινησία συχνά έρχονται μαζί με την υποκινησία και τη νόσο του Πάρκινσον.

Αυτά περιλαμβάνουν:

• απώλεια ικανότητας πολλαπλών εργασιών και συγκέντρωσης
• βραδύτητα της σκέψης
• έναρξη άνοιας
• κατάθλιψη
• ανησυχία
• ψύχωση ή άλλες ψυχιατρικές καταστάσεις
• διαταραχές ύπνου
• κούραση
• χαμηλή αρτηριακή πίεση όταν στέκεστε
• δυσκοιλιότητα
• ανεξήγητος πόνος
• απώλεια μυρωδιάς
• στυτική δυσλειτουργία
• μούδιασμα ή αίσθημα «καρφίτσες και βελόνες»

Ποιες καταστάσεις προκαλούν υποκινησία;

Η υποκινησία παρατηρείται συχνότερα στη νόσο του Πάρκινσον ή σε σύνδρομα τύπου Πάρκινσον. Αλλά μπορεί επίσης να είναι ένα σύμπτωμα άλλων καταστάσεων:

Σχιζοφρένεια και άλλες γνωστικές καταστάσεις συχνά έρχονται με προβλήματα κινητικής λειτουργίας όπως υποκινησία. Αυτές οι διαταραχές της κίνησης μπορεί να συμβούν επειδή διαφορετικά μέρη του εγκεφάλου δεν "μιλούν" μεταξύ τους σωστά.

Άνοια με σώματα Lewy είναι μια μορφή άνοιας. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν οπτικές ψευδαισθήσεις, γνωστικά προβλήματα, διαταραχές της κίνησης όπως υποκινησία, επαναλαμβανόμενες πτώσεις, λιποθυμία, αυταπάτες, διαταραχές του ύπνου και κατάθλιψη.

Πολλαπλή ατροφία συστήματος είναι μια ομάδα διαταραχών του νευρικού συστήματος που προκαλεί υποκινησία, συντονισμό, αλλαγές στην ομιλία, δυσκαμψία, αδυναμία, στυτική δυσλειτουργία, προβλήματα ούρων και ζάλη όταν σηκώνεστε.

Προοδευτική υπερπυρηνική παράλυση είναι μια διαταραχή με κινητικά συμπτώματα παρόμοια με αυτά του Πάρκινσον. Το χαρακτηριστικό της κατάστασης είναι η αδυναμία μετακίνησης των ματιών σας πάνω και κάτω. μπορεί επίσης να έχετε πρόβλημα να διατηρείτε ανοιχτά τα βλέφαρά σας. Μπορεί να έχετε πρόβλημα με την ομιλία και την κατάποση και μπορεί να σκεφτείτε αργά.

Εγκεφαλικό σε υποκινησία ή άλλη κινητική διαταραχή. Όταν συμβεί, η υποκινησία μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο βελτιώνεται μετά από 6 έως 12 μήνες.

Κορικός βασικός γαγγλιονικός εκφυλισμός είναι μια σπάνια διαταραχή τύπου Parkinson. Μπορεί να έχετε ακαμψία στη μία πλευρά του σώματός σας, επώδυνες συσπάσεις των μυών και προβλήματα ομιλίας. Μερικές φορές το χέρι ή το πόδι σας θα κινούνται χωρίς να το λέτε.

Ποιες επιλογές θεραπείας είναι διαθέσιμες;

Έχετε πολλές επιλογές για τη χαλάρωση των συμπτωμάτων και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής σας εάν έχετε υποκινησία ή άλλη διαταραχή κίνησης που σχετίζεται με τη νόσο του Πάρκινσον. Ένα τυπικό πρόγραμμα θεραπείας μπορεί να περιλαμβάνει φαρμακευτική αγωγή, βαθιά εγκεφαλική διέγερση και φυσική θεραπεία.

Ωστόσο, δεν υπάρχει διαθέσιμο φάρμακο ή θεραπεία αυτή τη στιγμή που να επιβραδύνει ή να σταματήσει την εξέλιξη της νόσου.

Τα περισσότερα από τα φάρμακα για τη θεραπεία κινητικών συμπτωμάτων του Parkinson αυξάνουν τα επίπεδα ντοπαμίνης στον εγκέφαλό σας. Άλλοι τύποι φαρμάκων και θεραπειών χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία μη κινητικών συμπτωμάτων.

Οι κοινές επιλογές περιλαμβάνουν:

Λεβοντόπα μετατρέπεται σε ντοπαμίνη στον εγκέφαλό σας και είναι το πιο αποτελεσματικό φάρμακο για υποκινησία που σχετίζεται με τη νόσο του Πάρκινσον. Συνδυάζεται συνήθως με καρβιντόπα (Lodosyn), το οποίο είναι ένα φάρμακο που αποτρέπει τη διάσπαση της λεβοντόπα στο σώμα, έτσι φτάνει περισσότερο στον εγκέφαλο.

Αγωνιστές ντοπαμίνης είναι ένας άλλος τύπος φαρμάκου που αυξάνει τα επίπεδα της ντοπαμίνης σας. Μπορούν να συνδυαστούν με λεβοντόπα. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν βρωμοκριπτίνη (Parlodel), περγολίδη (Permax), πραμιπεξόλη (Mirapex) και ροπινιρόλη (Requip).

Αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟ) -Β επιβραδύνει τη διάσπαση της ντοπαμίνης στον εγκέφαλο. Επιτρέπουν στη διαθέσιμη ντοπαμίνη του σώματός σας να λειτουργεί περισσότερο. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν τη σελεγιλίνη (Eldepryl) και τη ρασαγιλίνη (Azilect).

Αναστολείς της κατεχόλης-Ο-μεθυλοτρανσφεράσης (COMT) επιβραδύνει τη διάσπαση της λεβοντόπα στο σώμα, επιτρέποντας περισσότερη λεβοντόπα να φτάσει στον εγκέφαλο. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν την εντακαπόνη (Comtan) και την tolcapone (Tasmar).

Αντιχολινεργικά φάρμακα να μειώσει την χημική ακετυλοχολίνη του εγκεφάλου και να βοηθήσει στην αποκατάσταση της ισορροπίας μεταξύ της ακετυλοχολίνης και της ντοπαμίνης. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν το τριεξυφαινιδύλιο (Artane) και τη βενζοτροπίνη (Cogentin).

Αμανταδίνη (Symmetrel) λειτουργεί με δύο τρόπους. Αυξάνει τη δραστηριότητα της ντοπαμίνης στον εγκέφαλό σας. Επηρεάζει επίσης το γλουταμικό σύστημα στον εγκέφαλό σας, μειώνοντας τις ανεξέλεγκτες κινήσεις του σώματος.

Βαθιά διέγερση εγκεφάλου (DBS) είναι μια χειρουργική επιλογή εάν άλλες θεραπείες δεν λειτουργούν καλά για εσάς. Λειτουργεί καλύτερα για τη μείωση της δυσκαμψίας, της βραδύτητας και του τρόμου.

Εσείς και ο γιατρός σας θα εξετάσετε τυχόν άλλα συμπτώματα μη κίνησης που μπορεί να έχετε, όπως γνωστικά προβλήματα, κόπωση ή προβλήματα ύπνου. Μαζί μπορείτε να βρείτε ένα πρόγραμμα θεραπείας που περιλαμβάνει φάρμακα και άλλες θεραπείες για την ανακούφιση αυτών των συμπτωμάτων.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει φυσική θεραπεία, εργασιακή θεραπεία, χρήση βοηθητικών συσκευών ή συμβουλευτική.

Μπορεί η υποκινησία να οδηγήσει σε άλλες διαταραχές της κίνησης;

Πολλοί τύποι κινητικών προκλήσεων εμφανίζονται μαζί με τις μικρές κινήσεις της υποκινησίας. Αυτά τα ασυνήθιστα κινητικά μοτίβα απαντώνται συχνά σε κάποιον με νόσο του Πάρκινσον ή σε ένα από τα σύνδρομα που μοιάζουν με το Πάρκινσον.

Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν:

Ακινία: Εάν έχετε ακινησία, θα έχετε δυσκολία ή αδυναμία να ξεκινήσετε την κίνηση. Η μυϊκή δυσκαμψία σας ξεκινά συχνά στα πόδια και στο λαιμό. Εάν η ακινησία επηρεάζει τους μύες του προσώπου σας, μπορεί να εμφανίσετε μια μάσκα που κοιτάζει επίμονα.

Βραδυκινησία: Εάν έχετε βραδυκινησία, οι κινήσεις σας θα είναι αργές. Με την πάροδο του χρόνου, μπορεί να αρχίσετε να "παγώνετε" στη μέση μιας κίνησης και μπορεί να χρειαστούν λίγα δευτερόλεπτα για να ξεκινήσετε ξανά.

Dysarthria: Εάν έχετε δυσαρθρία, οι μύες που χρησιμοποιείτε για να μιλήσετε θα είναι αδύναμοι ή θα δυσκολευτείτε να τους ελέγξετε. Η ομιλία σας μπορεί να είναι αργή ή αργή και άλλοι μπορεί να δυσκολεύονται να σας καταλάβουν.

Δυσκινησία: Εάν έχετε δυσκινησία, θα έχετε ανεξέλεγκτες κινήσεις. Μπορεί να επηρεάσει ένα μέρος του σώματος - όπως το χέρι, το πόδι ή το κεφάλι σας - ή μπορεί να επηρεάσει τους μυς σε όλο το σώμα σας. Η δυσκινησία μπορεί να μοιάζει με ταλαιπωρημένη, στριφογυρισμένη, ταλάντευση ή κεφάλι.

Δυστονία: Εάν έχετε δυστονία, θα έχετε οδυνηρές, μακρές μυϊκές συσπάσεις που προκαλούν συστροφές και ασυνήθιστες στάσεις του σώματος. Τα συμπτώματα συνήθως ξεκινούν σε μια περιοχή του σώματος, αλλά μπορεί να εξαπλωθούν σε άλλες περιοχές.

Ακαμψία: Εάν έχετε ακαμψία, ένα ή περισσότερα από τα άκρα σας ή άλλα μέρη του σώματος θα είναι ασυνήθιστα άκαμπτο. Είναι ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της νόσου του Πάρκινσον.

Στάση αστάθειας: Εάν έχετε ορθοστατική αστάθεια, θα έχετε πρόβλημα με την ισορροπία και τον συντονισμό. Αυτό μπορεί να σας κάνει ασταθή όταν στέκεστε ή περπατάτε.

Ποιες είναι οι προοπτικές;

Δεν υπάρχει θεραπεία για υποκινησία. Το Parkinson's είναι επίσης μια προοδευτική ασθένεια, που σημαίνει ότι θα επιδεινωθεί με την πάροδο του χρόνου. Αλλά δεν μπορείτε να προβλέψετε ποια συμπτώματα θα πάρετε ή πότε θα τα πάρετε. Πολλά συμπτώματα μπορούν να ανακουφιστούν με φάρμακα και άλλες θεραπείες.

Η εμπειρία κάθε ατόμου με υποκινησία και νόσο του Πάρκινσον είναι διαφορετική. Ο γιατρός σας είναι ο καλύτερος πόρος σας για πληροφορίες σχετικά με τις προσωπικές σας προοπτικές.