Έμφραγμα του εντέρου (έμφραγμα μεσεντερίου): τι είναι, συμπτώματα και θεραπεία

Περιεχόμενο

• Κύρια συμπτώματα
• Πώς να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση
• Πώς γίνεται η θεραπεία
• Δέσμες του εντερικού εμφράγματος
• Πιθανές αιτίες εντερικού εμφράγματος

Τα περισσότερα εντερικά εμφράγματα συμβαίνουν όταν μια αρτηρία, η οποία μεταφέρει αίμα στο λεπτό ή το παχύ έντερο, εμποδίζεται από έναν θρόμβο και εμποδίζει τη διέλευση του αίματος με οξυγόνο στα σημεία που βρίσκονται μετά τον θρόμβο, οδηγώντας στον θάνατο αυτού του τμήματος του εντέρου και δημιουργούν συμπτώματα όπως σοβαρό πόνο στην κοιλιά, έμετο και πυρετό, για παράδειγμα.

Επιπλέον, το έμφραγμα του εντέρου μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε μια φλέβα στην περιοχή του μεσεντερίου, η οποία είναι η μεμβράνη που συγκρατεί το έντερο. Όταν συμβεί αυτό, το αίμα δεν μπορεί να βγει από το έντερο στο ήπαρ και, επομένως, αίμα με οξυγόνο επίσης δεν μπορεί να συνεχίσει να κυκλοφορεί στο έντερο, με αποτέλεσμα τις ίδιες συνέπειες με το έμφραγμα της αρτηρίας.

Το έμφραγμα του εντέρου είναι ιάσιμο, αλλά είναι μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης και, επομένως, εάν υπάρχει υποψία, είναι πολύ σημαντικό να πάτε γρήγορα στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης, να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση και να ξεκινήσετε την κατάλληλη θεραπεία, προκειμένου να αποφύγετε ένα μεγάλο μέρος το έντερο επηρεάζεται.

Κύρια συμπτώματα

Τα πιο συχνά συμπτώματα στην περίπτωση του εμφράγματος του εντέρου περιλαμβάνουν:

• Σοβαρός κοιλιακός πόνος, ο οποίος επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου.
• Φουσκωμένο αίσθημα στην κοιλιά.
• Ναυτία και έμετος;
• Πυρετός άνω των 38ºC.
• Διάρροια με αίμα στα κόπρανα.

Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν ξαφνικά ή να αναπτυχθούν αργά για αρκετές ημέρες, ανάλογα με το μέγεθος της περιοχής που επηρεάζεται από την ισχαιμία και τη σοβαρότητα της απόφραξης.

Έτσι, εάν αισθανθείτε πολύ σοβαρό κοιλιακό άλγος ή που δεν βελτιώνεται μετά από 3 ώρες, είναι πολύ σημαντικό να πάτε στο νοσοκομείο για να εντοπίσετε ποιο είναι το πρόβλημα και να ξεκινήσετε την κατάλληλη θεραπεία, καθώς μπορεί να είναι εντερικό έμφραγμα.

Πώς να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση

Για να κάνει τη διάγνωση του εντερικού εμφράγματος, ο γιατρός μπορεί να παραγγείλει διάφορες εξετάσεις όπως αγγειογραφική μαγνητική τομογραφία, αγγειογραφία, κοιλιακή αξονική τομογραφία, υπέρηχους, ακτίνες Χ, εξετάσεις αίματος και ακόμη και ενδοσκόπηση ή κολονοσκόπηση, για να διασφαλιστεί ότι τα συμπτώματα δεν προκαλούνται από άλλους προβλήματα στο πεπτικό σύστημα, όπως έλκη ή σκωληκοειδίτιδα, για παράδειγμα.

Πώς γίνεται η θεραπεία

Η θεραπεία του εμφράγματος στο έντερο μπορεί να ξεκινήσει με διαδερμικό αρτηριακό καθετηριασμό και αιμοδυναμική σταθεροποίηση ή μπορεί να γίνει με χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του θρόμβου και την αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος στο προσβεβλημένο αγγείο, εκτός από την αφαίρεση ολόκληρου του τμήματος του εντέρου που έχει επηρεαστεί.

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός μπορεί να σταματήσει να χρησιμοποιεί φάρμακα που μπορεί να συστέλλουν τα αιμοφόρα αγγεία, όπως φάρμακα ημικρανίας, για τη θεραπεία καρδιακών παθήσεων και ακόμη και ορισμένων τύπων ορμονών.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να είναι απαραίτητο να λαμβάνετε αντιβιοτικά πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση για να αποτρέψετε την ανάπτυξη λοιμώξεων στο προσβεβλημένο έντερο.

Δέσμες του εντερικού εμφράγματος

Ένα από τα πιο συνηθισμένα επακόλουθα της ισχαιμίας στο έντερο είναι η ανάγκη για οστομία. Αυτό συμβαίνει επειδή, ανάλογα με την ποσότητα του εντέρου που αφαιρείται, ο χειρουργός μπορεί να μην είναι σε θέση να επανασυνδέσει το έντερο στον πρωκτό και, επομένως, είναι απαραίτητο να συνδεθεί απευθείας με το δέρμα της κοιλιάς, επιτρέποντας στο κόπρανα να βγεί μια μικρή σακούλα.

Επιπλέον, με την απομάκρυνση του εντέρου, το άτομο έχει επίσης σύνδρομο βραχέος εντέρου το οποίο, ανάλογα με το μέρος που αφαιρείται, προκαλεί δυσκολία στην απορρόφηση ορισμένων βιταμινών και ανόργανων συστατικών και είναι σημαντικό να προσαρμοστεί η διατροφή. Δείτε περισσότερα για αυτό το σύνδρομο και πώς πρέπει να είναι η δίαιτα.

Πιθανές αιτίες εντερικού εμφράγματος

Αν και το εντερικό έμφραγμα είναι μια πολύ σπάνια κατάσταση, υπάρχει αυξημένος κίνδυνος σε άτομα:

• Πάνω από 60 ετών
• Με υψηλά επίπεδα χοληστερόλης.
• Με ελκώδη κολίτιδα, νόσο του Crohn ή εκκολπωματίτιδα.
• Αρσενικός;
• Με νεοπλάσματα.
• Ποιοι έχουν κάνει χειρουργικές επεμβάσεις στην κοιλιά;
• Με καρκίνο στο πεπτικό σύστημα.

Επιπλέον, οι γυναίκες που χρησιμοποιούν το χάπι ελέγχου των γεννήσεων ή είναι έγκυες έχουν επίσης αυξημένο κίνδυνο θρόμβωσης λόγω ορμονικών αλλαγών, οπότε μπορεί να εμφανίσουν περίπτωση εμφράγματος στο έντερο.