Διάγνωση του παρβοϊού κατά την εγκυμοσύνη

Περιεχόμενο
- Πώς διαγιγνώσκεται το Parvovirus B19 στη μητέρα;
- Πώς διαγιγνώσκεται η μόλυνση από παρβοϊό στο έμβρυο;
Πώς διαγιγνώσκεται το Parvovirus B19 στη μητέρα;
Ο παρβοϊός συνήθως διαγιγνώσκεται μέσω εξέτασης αίματος για αντισώματα στον ιό. Τα αντισώματα είναι κύτταρα που παράγει το ανοσοποιητικό σας σύστημα σε απόκριση σε λοίμωξη. Εάν η εξέταση αίματος δείχνει ότι έχετε αντισώματα, είστε απαλλαγμένοι από τον ιό. Εάν εκτίθεστε σε παρβοϊό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας, θα πρέπει να υποβληθείτε αμέσως σε εξέταση αντισωμάτων.
Ο Πίνακας 1 περιγράφει πώς ο γιατρός σας ερμηνεύει τα αποτελέσματα των δοκιμών αντισωμάτων για παρβοϊό. Λάβετε υπόψη ότι το αντίσωμα IgM είναι το πρώτο που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της μόλυνσης. Συνήθως παραμένει παρόν για 90 έως 120 ημέρες και μετά εξαφανίζεται. Το αντίσωμα IgG εμφανίζεται συνήθως επτά έως 14 ημέρες μετά την έκθεση και παραμένει στο αίμα για όλη τη ζωή. Ένα αρνητικό τεστ σημαίνει ότι το αντίσωμα δεν υπάρχει. ένα θετικό τεστ σημαίνει ότι είναι παρόν.
Πίνακας 1. Ερμηνεία των δοκιμών αντισωμάτων για παρβοϊό - Η αρχική δοκιμή πραγματοποιήθηκε το συντομότερο δυνατό μετά την έκθεση.
Αντίσωμα στη Μητέρα IgM | Αντίσωμα στη Μητέρα IgG | Ερμηνεία |
Αρνητικός | Θετικός | ΑΜΥΝΑ - χωρίς κίνδυνο δεύτερης λοίμωξης. δεν υπάρχει κίνδυνος τραυματισμού του εμβρύου |
Αρνητικός | Αρνητικός | Το SUSCEPTIBLE-test πρέπει να επαναληφθεί σε 3 εβδομάδες για να προσδιοριστεί εάν εμφανίζονται αντισώματα |
Θετικός | Αρνητικός | ΠΡΟΣΟΧΗ Η μόλυνση εμφανίστηκε τουλάχιστον 3, αλλά λιγότερο από 7 ημέρες πριν. το έμβρυο κινδυνεύει και απαιτεί παρακολούθηση |
Θετικός | Θετικός | Η μόλυνση από το SUBACUTE-μόλυνση εμφανίστηκε περισσότερο από 7, αλλά πριν από λιγότερες από 120 ημέρες. το έμβρυο κινδυνεύει και απαιτεί προσεκτική αξιολόγηση |
Όπως μπορείτε να δείτε, εάν υπάρχει μόνο το αντίσωμα IgG, είστε απρόσβλητοι από τον ιό. Μια μελλοντική λοίμωξη είναι εξαιρετικά απίθανη και το μωρό σας δεν κινδυνεύει. Ωστόσο, η παρουσία του IgM αντισώματος, με ή χωρίς το IgG αντίσωμα, υποδηλώνει λοίμωξη. Το μωρό σας κινδυνεύει από μόλυνση και πρέπει να αξιολογηθεί αμέσως.
Εάν δεν υπάρχει ούτε το IgM ούτε το αντίσωμα IgG, είστε ευαίσθητοι σε λοίμωξη. Η δοκιμή αντισωμάτων σας θα πρέπει να επαναληφθεί σε περίπου τρεις εβδομάδες για να προσδιοριστεί εάν έχει πράγματι συμβεί λοίμωξη.Εάν το αντίσωμα IgM εμφανιστεί στην επόμενη εξέταση αίματος, ο γιατρός σας θα πραγματοποιήσει μια σειρά εξετάσεων υπερήχων τις επόμενες οκτώ έως 10 εβδομάδες για να αξιολογήσει την ευημερία του μωρού σας.
Πώς διαγιγνώσκεται η μόλυνση από παρβοϊό στο έμβρυο;
Ένα τεστ υπερήχων είναι ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για τον γιατρό σας να διαγνώσει τον παρβοϊό σε αγέννητα μωρά. Η περίοδος επώασης του ιού - ο χρόνος μεταξύ του χρόνου μετάδοσης του ιού και της ανάπτυξης των συμπτωμάτων - μπορεί να είναι μεγαλύτερη σε ένα έμβρυο παρά σε ένα παιδί ή έναν ενήλικα. Έτσι, θα πρέπει να κάνετε μια σειρά εξετάσεων υπερήχων για οκτώ έως 10 εβδομάδες μετά την οξεία (πρωτογενή) μόλυνση. Ένας υπέρηχος μπορεί να ανιχνεύσει ενδείξεις αναιμίας του εμβρύου, η κύρια συνέπεια της μόλυνσης του εμβρύου. Σημάδια αναιμίας περιλαμβάνουν υδρογόνο (συλλογές υγρών στο τριχωτό της κεφαλής, κάτω από το δέρμα και στο στήθος και την κοιλιά) ή αλλαγές στα πρότυπα ροής του αίματος (που μπορούν να ανιχνευθούν με υπερηχογράφημα Doppler).
Εάν ο υπερηχογράφος δεν δείχνει ότι το μωρό σας έχει υδροψία, δεν απαιτούνται πρόσθετες διαγνωστικές μελέτες. Ωστόσο, εάν ο υπέρηχος υποδηλώνει σημάδια υδρογόνου εμβρύου και είστε λιγότερο από 15 έως 20 εβδομάδες έγκυος, ο γιατρός σας θα θεραπεύσει αμέσως το μωρό σας.