Το υψηλό κόστος της υπογονιμότητας: Οι γυναίκες κινδυνεύουν με πτώχευση για ένα μωρό

Περιεχόμενο

• Αξιολόγηση για

Στην ηλικία των 30 ετών, ο Ali Barton δεν θα έπρεπε να είχε κανένα πρόβλημα να συλλάβει και να γεννήσει ένα υγιές μωρό. Αλλά μερικές φορές η φύση δεν συνεργάζεται και τα πράγματα πάνε στραβά-η γονιμότητα του Αλή σε αυτή την περίπτωση. Πέντε χρόνια και δύο παιδιά αργότερα, τα πράγματα εξελίχθηκαν με τον πιο ευτυχισμένο δυνατό τρόπο. Υπήρχαν όμως κάποια σημαντικά ζητήματα στην πορεία, συμπεριλαμβανομένου ενός μεγάλου λογαριασμού άνω των 50.000 δολαρίων. Τα δύο όμορφα παιδιά της αξίζουν κάθε δεκάρα, λέει, αλλά θα έπρεπε να κοστίζει τόσο πολύ για να αποκτήσει ένα μωρό; Και γιατί οι θεραπείες γονιμότητας είναι τόσο ακριβές;

Η Άλι και ο σύζυγός της παντρεύτηκαν στις αρχές του 2012 και επειδή είναι 11 χρόνια μεγαλύτερος αποφάσισαν να ξεκινήσουν αμέσως την οικογένειά τους. Χάρη σε μια αυτοάνοση διαταραχή που απαιτούσε καθημερινές θεραπείες με στεροειδή, δεν είχε περίοδο εδώ και καιρό. Sheταν όμως νέα και σχετικά υγιής, οπότε πίστευε ότι τα πράγματα θα πήγαιναν καλά. Σταμάτησε τα φάρμακά της και δοκίμασε αρκετές ορμονικές θεραπείες για να ξεκινήσει ο εμμηνορροϊκός της κύκλος. Τίποτα όμως δεν λειτούργησε. Μέχρι το τέλος του έτους επισκεπτόταν έναν αναπαραγωγικό ενδοκρινολόγο που συνέστησε στο ζευγάρι να χρησιμοποιήσει θεραπείες γονιμότητας.

Το ζευγάρι αποφάσισε να δοκιμάσει πρώτα την IUI (ενδομήτρια γονιμοποίηση), μια διαδικασία όπου το σπέρμα του άνδρα εγχέεται απευθείας στη μήτρα της γυναίκας μέσω καθετήρα. Το IUI είναι μια φθηνότερη μέθοδος, κατά μέσο όρο 900 $ χωρίς ασφάλιση. Αλλά οι ωοθήκες του Αλή έφτιαξαν πάρα πολλοί αυγά, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο πολλαπλής εγκυμοσύνης και μπορεί να προκαλέσει κινδύνους για την υγεία τόσο για τη μητέρα όσο και για τα μωρά. Έτσι, ο γιατρός της πρότεινε να περάσει σε εξωσωματική γονιμοποίηση (εξωσωματική γονιμοποίηση), η οποία επιτρέπει περισσότερο έλεγχο των κινδύνων για πολλαπλή εγκυμοσύνη. Στην εξωσωματική γονιμοποίηση, οι ωοθήκες μιας γυναίκας διεγείρονται ιατρικά για την παραγωγή πολλών ωαρίων τα οποία στη συνέχεια συλλέγονται και αναμιγνύονται με το σπέρμα σε ένα τρυβλίο Petri. Ένα ή περισσότερα γονιμοποιημένα έμβρυα εμφυτεύονται στη συνέχεια στη μήτρα της γυναίκας. Έχει υψηλότερο ποσοστό επιτυχίας-10 έως 40 τοις εκατό ανάλογα με την ηλικία της μητέρας-αλλά έρχεται με πολύ υψηλότερη τιμή, κατά μέσο όρο $ 12.500, επιπλέον των $ 3.000 περίπου στα φάρμακα. (Το κόστος της εξωσωματικής γονιμοποίησης ποικίλλει ανάλογα με την περιοχή, τον τύπο, τον γιατρό και την ηλικία της μητέρας. Λάβετε μια πιο ακριβή εκτίμηση για το κόστος της δικής σας με αυτόν τον εύχρηστο υπολογιστή κόστους εξωσωματικής γονιμοποίησης.)

Ο Άλι πέρασε τέσσερα γύρους εξωσωματικής γονιμοποίησης σε λιγότερο από ένα χρόνο, αλλά ήταν ένας κίνδυνος που απέδωσε.

"Wasταν μια τόσο σκοτεινή εποχή, κάθε γύρος ένιωθε όλο και χειρότερα", λέει. «Τον τελευταίο γύρο πήραμε μόνο ένα βιώσιμο ωάριο, οι πιθανότητες ήταν τόσο μικρές, αλλά από θαύμα λειτούργησε και έμεινα έγκυος».

Σε μια τρομακτική εξέλιξη των γεγονότων, στα μισά της εγκυμοσύνης, ο Άλι υπέστη οξεία καρδιακή ανεπάρκεια. Ο γιος της γεννήθηκε πρόωρα και χρειάστηκε μεταμόσχευση καρδιάς στη συνέχεια, αλλά και οι δύο ευτυχώς επέζησαν.

Αλλά ενώ η μαμά και το μωρό τα πήγαιναν περίφημα, οι λογαριασμοί συνέχιζαν να προσθέτουν. Ευτυχώς για τους Bartons, ζουν στη Μασαχουσέτη που έχει νόμο που επιβάλλει να καλύπτονται οι θεραπείες υπογονιμότητας από ασφαλιστές υγείας. (Μόλις 15 πολιτείες έχουν παρόμοιους νόμους για τα βιβλία.) Ακόμα, ακόμη και με την ασφάλιση υγείας, τα πράγματα ήταν ακριβά.

Και μετά αποφάσισαν ότι ήθελαν να κάνουν ένα δεύτερο παιδί. Λόγω των προβλημάτων υγείας της Ali, οι γιατροί της συνέστησαν να μην μείνει ξανά έγκυος. Έτσι οι Μπάρτονς αποφάσισαν να χρησιμοποιήσουν μια παρένθετη για να φέρουν το μωρό τους. Στην παρένθετη μητρότητα, τα γονιμοποιημένα έμβρυα δημιουργούνται χρησιμοποιώντας την ίδια διαδικασία όπως στην εξωσωματική γονιμοποίηση. Αλλά αντί να τα εμφυτεύουμε στη μήτρα της μητέρας, εμφυτεύονται στη μήτρα μιας άλλης γυναίκας. Και το κόστος μπορεί να είναι αστρονομικό.

Οι οργανισμοί παρένθετης μητρότητας μπορούν να χρεώσουν $ 40K έως $ 50K μόνο για να ταιριάξουν τους γονείς με ένα παρένθετο. Μετά από αυτό, οι γονείς πρέπει να πληρώσουν το τέλος της παρένθετης μητέρας - $25.000 έως $50.000 ανάλογα με την εμπειρία και την τοποθεσία. Επιπλέον, πρέπει να αγοράσουν ένα έτος ζωής και ιατρική ασφάλιση για τον υποκατάστατο ($ 4K), να πληρώσουν για τη μεταφορά εξωσωματικής γονιμοποίησης στο παρένθετο με τη δυνατότητα να χρειαστούν περισσότεροι από ένας κύκλοι ($ 7K έως $ 9K ανά κύκλο), να πληρώσουν για τα φάρμακα τόσο για τη μητέρα δότρια όσο και για την παρένθετη μητέρα ($ 600 έως $ 3K, ανάλογα με την ασφάλιση), προσλάβετε δικηγόρους τόσο για τους βιολογικούς γονείς όσο και για την παρένθετη μητέρα (περίπου 10.000 $) και καλύπτουν μικρότερες ανάγκες του υποκατάστατου, όπως επίδομα ένδυσης και τέλη στάθμευσης για επισκέψεις γιατρού. Και φυσικά, αυτό δεν υπολογίζει καν τα χρήματα που χρειάζονται για να αγοράσουν τα κανονικά αντικείμενα, όπως ένα παχνί, κάθισμα αυτοκινήτου και ρούχα μόλις φτάσει το μωρό.

Η Άλι ήταν τυχερή που μπόρεσε να βρει την παρένθετή της, Τζέσικα Σίλβα, μέσω μιας ομάδας στο Facebook και να παραλείψει τα τέλη του πρακτορείου. Αλλά έπρεπε να πληρώσουν τα υπόλοιπα από την τσέπη τους. Οι Μπάρτον ξεκαθάρισαν τις αποταμιεύσεις τους και τα γενναιόδωρα μέλη της οικογένειας συνέβαλαν στα υπόλοιπα.

Η Jessica γέννησε το μωρό Jessie νωρίτερα φέτος και αξίζει κάθε θυσία, λέει ο Ali. (Ναι, οι Μπάρτον πήραν το όνομα της κόρης τους από την παρένθετη που την μετέφερε, λέγοντας ότι την αγαπούν σαν οικογένεια.) Παρόλα αυτά, παρόλο που απέκτησαν την ευτυχισμένη τους ζωή, δεν είναι εύκολο.

«Πάντα ήμουν λιτή, αλλά αυτή η εμπειρία με έμαθε πόσο σημαντικό είναι να ξοδεύουμε χρήματα σε σημαντικά πράγματα, όπως η οικογένειά μας», λέει. "Δεν ζούμε έναν πλούσιο τρόπο ζωής. Δεν κάνουμε φανταχτερές διακοπές ή αγοράζουμε ακριβά ρούχα, είμαστε ευχαριστημένοι με τα απλά πράγματα."

Οι Μπάρτον σίγουρα δεν είναι οι μόνοι που παλεύουν με το υψηλό κόστος των θεραπειών υπογονιμότητας. Περίπου το 10 τοις εκατό των γυναικών παλεύουν με τη στειρότητα, σύμφωνα με το Γραφείο Γυναικείας Υγείας των ΗΠΑ. Και αυτός ο αριθμός αναμένεται να αυξηθεί καθώς αυξάνεται η μέση ηλικία της μητέρας. Αν και η ηλικία της Ali δεν ήταν η αιτία της υπογονιμότητάς της, ήταν είναι μια αυξανόμενη αιτία στις ΗΠΑ Το 2015, το 20 τοις εκατό των μωρών γεννήθηκαν από γυναίκες άνω των 35 ετών, την ηλικία κατά την οποία η ποιότητα των ωαρίων μειώνεται σημαντικά και η ανάγκη για θεραπείες γονιμότητας αυξάνεται σημαντικά.

Πολλές γυναίκες δεν το καταλαβαίνουν αυτό, εν μέρει χάρη στην κουλτούρα των διασημοτήτων μας που κάνει τα μωρά αργότερα στη ζωή να φαίνονται εύκολα ή που τονίζει τις θεραπείες γονιμότητας και την παρένθετη μητρότητα ως διασκεδαστικές γραμμές ριάλιτι (γεια σου Κιμ και Κάνιε) παρά ως οικονομικά και συναισθηματικά δύσκολα γεγονότα είναι, λέει η Sherry Ross, MD, ob-gyn στο Κέντρο Υγείας Providence Saint John's στη Σάντα Μόνικα, Καλιφόρνια και συγγραφέας She-ology.

"Λόγω των μέσων κοινωνικής δικτύωσης, βλέπουμε 46χρονους να γεννούν δίδυμα και είναι παραπλανητικό. Αυτά μάλλον δεν είναι δικά τους ωάρια. Έχετε ένα παράθυρο γονιμότητας που τελειώνει γύρω στα 40 και μετά από αυτό, το ποσοστό αποβολών έχει τελειώσει 50 τοις εκατό », εξηγεί.

"Έχει γίνει ένα είδος ταμπού για μια γυναίκα να λέει ότι θέλει να κάνει οικογένεια πριν από την καριέρα της. Ενθαρρυνόμαστε να έχουμε αυτή τη στάση "αν είναι γραφτό θα συμβεί", όταν η πραγματικότητα είναι ότι μπορεί να είναι πολλή δουλειά, θυσίες και χρήματα για να αποκτήσεις μωρό. Πρέπει να αποφασίσεις πραγματικά αν θέλεις παιδιά. Και αν το θέλεις, θα ήταν καλύτερα να το προγραμματίσεις", λέει. «Διδάσκουμε πολλές γυναίκες για το πώς να προγραμματίσουν την πρόληψη της εγκυμοσύνης, αλλά στη συνέχεια δεν τους διδάσκουμε σχεδόν τίποτα για το πώς να προγραμματίσουν Για ένα γιατί δεν θέλουμε να τους προσβάλλουμε; Δεν είναι πολιτική, είναι επιστήμη ».

Προσθέτει ότι οι γιατροί θα πρέπει να είναι πιο εκ των προτέρων με τους ασθενείς τους σχετικά με όλες τις πτυχές του οικογενειακού προγραμματισμού, συμπεριλαμβανομένων των ποσοστών επιτυχίας και του πραγματικού κόστους για επιλογές όπως η τράπεζα ωαρίων, οι θεραπείες γονιμότητας, οι δότες σπέρματος ή ωαρίων και η παρένθετη μητέρα.

Αλλά το πιο δύσκολο μέρος για τον Ali οικονομικά δεν ήταν τα ίδια τα χρήματα, ήταν ο συναισθηματικός αντίκτυπος. «Reallyταν πραγματικά δύσκολο να γράφω μια επιταγή κάθε μήνα [στον Σίλβα] για κάτι που ένιωθα ότι έπρεπε να μπορούσα να κάνω», λέει. «Είναι τραυματικό όταν το σώμα σας δεν μπορεί να κάνει αυτό που υποτίθεται».

Η Ali, η οποία ήταν θεραπεύτρια πριν κάνει παιδιά, λέει ότι αισθάνεται ότι έχει PTSD από όλη τη διαδικασία γονιμότητας, προσθέτοντας ότι κάποια μέρα θα ήθελε να ανοίξει μια πρακτική προσανατολισμένη στο να βοηθήσει τους ανθρώπους σε όλες τις λεπτομέρειες τόσο των μεταμοσχεύσεων όσο και της γονιμότητας θεραπείες.

Για να μάθετε περισσότερα για την ιστορία της Άλι, δείτε το βιβλίο της ενάντια στις εντολές του γιατρού.

Αξιολόγηση για