Τι προκαλεί πόνο στο Infraspinatus και πώς μπορώ να το αντιμετωπίσω;

Περιεχόμενο

• Προκαλεί πόνο στους μυς του Infraspinatus
• Δάκρυ Infraspinatus
• Συμπτώματα
• Τενοντοπάθεια Infraspinatus
• Συμπτώματα
• Παρακώλυση Infraspinatus
• Συμπτώματα
• Θυλακίτιδα
• Συμπτώματα
• Τσιμπημένο νεύρο
• Συμπτώματα
• Τι είναι τα σημεία ενεργοποίησης infraspinatus;
• Διάγνωση πόνου infraspinatus
• Δοκιμή πόνου Infraspinatus
• Αντιμετώπιση των αιτίων
• Υπόλοιπο
• Θέρμανση και πάγος
• Ο πόνος στο Infraspinatus εκτείνεται και ασκείται
• Εκκρεμές
• Εξωτερική περιστροφή
• Παθητική εξωτερική περιστροφή
• ΜΣΑΦ
• Στεροειδείς ενέσεις
• Χειρουργική επέμβαση
• Ανάκαμψη και προοπτικές
• Πάρε μακριά

Το infraspinatus είναι ένας από τους τέσσερις μύες που συνθέτουν το περιστροφικό μανσέτα, το οποίο βοηθά το χέρι και τον ώμο σας να κινείται και να παραμένει σταθερό.

Το infraspinatus σας βρίσκεται στο πίσω μέρος του ώμου σας. Συνδέει την κορυφή του βραχίονα σας (το άνω οστό στο χέρι σας) στον ώμο σας και σας βοηθά να περιστρέψετε το χέρι σας στο πλάι.

Ο πόνος στο infraspinatus πιθανότατα προκαλείται από επαναλαμβανόμενη κίνηση που περιλαμβάνει τον ώμο. Οι κολυμβητές, οι τένις, οι ζωγράφοι και οι ξυλουργοί το παίρνουν πιο συχνά. Γίνεται επίσης πιο πιθανό καθώς γερνάτε.

Υπάρχουν πολλές πιθανές αιτίες του πόνου στο infraspinatus. Μερικά είναι σοβαρά, αλλά κανένα δεν απειλεί τη ζωή.

Προκαλεί πόνο στους μυς του Infraspinatus

Μερικές φορές, ο πόνος στο infraspinatus οφείλεται σε μικρά στελέχη ή φθορά. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η ανάπαυση πιθανότατα θα ανακουφίσει τον πόνο. Αλλά ο πόνος σας μπορεί επίσης να προκληθεί από τραυματισμό ή πιο σοβαρές καταστάσεις.

Δάκρυ Infraspinatus

Υπάρχουν δύο τύποι δακρύων infraspinatus:

• Ένα μερικό δάκρυ θα βλάψει τον τένοντα, αλλά δεν φτάνει μέχρι το τέλος. Συνήθως προκαλείται από επαναλαμβανόμενο στρες ή φυσιολογική γήρανση.
• Ένα πλήρες, ή πλήρους πάχους, δάκρυ αποσπά την υπέρυθρη ακτίνα από το οστό. Συνήθως προκαλείται από οξύ τραυματισμό, όπως πτώση.

Συμπτώματα

• πόνος σε ξεκούραση
• πόνος τη νύχτα
• αδυναμία του βραχίονα
• πόνος όταν σηκώνετε ή κατεβάζετε το χέρι σας
• αίσθηση τριξίματος όταν κινείτε το χέρι σας
• εάν έχετε οξεία δάκρυ, θα προκαλέσει σοβαρό, ξαφνικό πόνο και αδυναμία

Τενοντοπάθεια Infraspinatus

Η τενοντοπάθεια Infraspinatus είναι ένας λιγότερο σοβαρός τραυματισμός στο infraspinatus. Υπάρχουν δύο τύποι:

• Η τενοντίτιδα είναι μια φλεγμονή του τένοντα.
• Η τενοντίτιδα είναι μικρά δάκρυα στον τένοντα που δεν προκαλούν μεγάλη φλεγμονή.

Οι αιτίες της τενοντοπάθειας περιλαμβάνουν:

• υπερβολική χρήση, ειδικά φτάνοντας τα γενικά ή ρίχνοντας
• τραύμα στον ώμο
• αρθρίτιδα ή άλλη φλεγμονώδης νόσος στον ώμο σας
• φυσιολογική φθορά καθώς μεγαλώνετε

Συμπτώματα

• πόνος που αυξάνεται με τη χρήση των ώμων
• θαμπή πόνος στον ώμο και στο άνω χέρι
• πόνος τη νύχτα
• αδυναμία στον ώμο
• δυσκαμψία στον ώμο
• κάποια απώλεια κίνησης στον ώμο σας
• πόνος φτάνοντας στα γενικά
• πόνος φτάνοντας πίσω σας

Παρακώλυση Infraspinatus

Η παρεμπόδιση είναι όταν ένας τένοντας συμπιέζεται, συνήθως από οστά ή φλεγμονή. Η προσβολή του Infraspinatus είναι ασυνήθιστη σε άτομα που δεν συμμετέχουν σε αθλήματα που περιλαμβάνουν εναέρια ρίψη, όπως το τένις. Είναι ιδιαίτερα κοινό σε αθλητές κάτω των 30 ετών.

Συμπτώματα

• πόνος σε ολόκληρο τον ώμο
• πόνο στο χέρι
• πόνος που επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου

Θυλακίτιδα

Η θυλακίτιδα εμφανίζεται όταν ο θύλακας - ένας σάκος γεμάτος με υγρό μεταξύ της κορυφής του οστού του βραχίονα και της άκρης του ώμου σας - φλεγμονή. Αυτό μπορεί να προκαλέσει πόνο και να περιορίσει τις κινήσεις των μυών του infraspinatus.

Η υπερβολική χρήση είναι η πιο κοινή αιτία της θυλακίτιδας, αλλά μπορεί επίσης να προκληθεί από:

• αρθρίτιδα
• αρθρίτιδα
• Διαβήτης
• νόσο του θυρεοειδούς
• τενοντίτιδα
• οξύ τραυματισμό

Συμπτώματα

• πρήξιμο στον ώμο
• πόνος όταν μετακινείτε τον ώμο σας

Τσιμπημένο νεύρο

Εάν το υπεραγγειακό νεύρο στον ώμο σας τσιμπήσει, μπορεί να προκαλέσει πόνο στο υπέρσπαστο. Ένα τσίμπημα νεύρου οφείλεται συνήθως σε τραύμα, υπερβολικούς τραυματισμούς ή ως αποτέλεσμα άλλης δυσλειτουργίας στον ώμο.

Συμπτώματα

• πόνος στην πλάτη και την κορυφή του ώμου σας
• πόνος που δεν ανταποκρίνεται στις περισσότερες φυσιολογικές θεραπείες
• αδυναμία στον ώμο
• ατροφία του infraspinatus (σε σπάνιες περιπτώσεις)

Τι είναι τα σημεία ενεργοποίησης infraspinatus;

Τα σημεία ενεργοποίησης - τα οποία δεν πιστεύουν πραγματικά όλοι οι γιατροί - θεωρούνται σκληρά, ευαίσθητα σημεία σε έναν μυ.

Τα λανθάνοντα σημεία ενεργοποίησης βλάπτουν όταν τα ωθούνται, ενώ τα ενεργά σημεία ενεργοποίησης προκαλούν πόνο ακόμα και χωρίς αφή ή κίνηση. Μπορούν να προκαλέσουν όχι μόνο πόνο, αλλά να περιορίσουν την κίνηση και να προκαλέσουν μυϊκή αδυναμία.

Τα ενεργά σημεία ενεργοποίησης μπορούν να προκαλέσουν πόνο στο σημείο του μυός ή αναφερόμενο πόνο. Αναφερόμενος πόνος είναι πόνος σε άλλες περιοχές του σώματος, συνήθως εκείνους που βρίσκονται κοντά στο σημείο ενεργοποίησης.

Τα σημεία ενεργοποίησης συνήθως ενεργοποιούνται από το στρες στον μυ. Εάν έχετε ενεργά σημεία ενεργοποίησης στο infraspinatus σας, μπορεί να προκαλέσει πόνο στον ώμο σας και κάτω από το χέρι σας.

Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:

• ξηρή βελόνα
• αναισθητικές ενέσεις
• τέντωμα
• μασάζ
• θεραπεία με λέιζερ
• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)

Διάγνωση πόνου infraspinatus

Για να διαγνώσει την αιτία του πόνου του infraspinatus, ένας γιατρός θα εξετάσει πρώτα το ιατρικό σας ιστορικό. Θα σας ρωτήσουν για:

• τα συμπτώματά σας
• όταν ξεκίνησαν τα συμπτώματα
• τυχόν πρόσφατους τραυματισμούς
• εάν παίζετε σπορ ή έχετε άλλες δραστηριότητες με επαναλαμβανόμενη κίνηση στον ώμο

Στη συνέχεια, θα κάνουν μια φυσική εξέταση για να δουν ποιες κινήσεις βλάπτουν τον ώμο σας, εάν το εύρος κίνησής σας είναι περιορισμένο και αν οι μύες των ώμων σας φαίνονται αδύναμοι.

Συνήθως, ένα ιατρικό ιστορικό και μια φυσική εξέταση αρκούν για τη διάγνωση ενός προβλήματος στο υπέρσπαστο. Αλλά ένας γιατρός μπορεί επίσης να κάνει ακτινογραφία για να αποκλείσει άλλες πιθανότητες ή υπερηχογράφημα ή μαγνητική τομογραφία για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση.

Εάν ένας γιατρός δεν είναι σίγουρος αν έχετε δακρύρροια ή τενοντοπάθεια, μπορεί να ενέσει τον μυ με τοπικό αναισθητικό. Εάν έχετε τενοντοπάθεια, ο πόνος θα βελτιωθεί και η μυϊκή σας δύναμη θα είναι φυσιολογική. Εάν έχετε δάκρυ, η λειτουργία του βραχίονα θα εξακολουθεί να είναι περιορισμένη.

Δοκιμή πόνου Infraspinatus

Χρησιμοποιείται μια δοκιμή πόνου infraspinatus για να διαπιστωθεί εάν ο πόνος σας προέρχεται από το infraspinatus ή από άλλο μέρος του ώμου σας.

Θα λυγίσετε τα χέρια σας 90 μοίρες, με τις παλάμες σας στραμμένες προς τα πάνω. Οι αγκώνες σας πρέπει να είναι στο πλάι σας και τα χέρια σας πρέπει να είναι μπροστά σας.

Ένας γιατρός θα σπρώξει τα χέρια σας ενώ τα περιστρέφετε προς τα έξω. Εάν αυτό πονάει, πιθανότατα έχετε πρόβλημα με υπέρσπαση.

Αντιμετώπιση των αιτίων

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένας γιατρός θα συστήσει να δοκιμάσετε μη χειρουργική θεραπεία για τον πόνο στο infraspinatus. Αυτές οι θεραπείες είναι επιτυχημένες για τους περισσότερους ανθρώπους, αν και μπορεί να είναι απαραίτητος ένας συνδυασμός μη χειρουργικών θεραπειών.

Εάν η μη χειρουργική θεραπεία δεν είναι αποτελεσματική, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι μια επιλογή.

Υπόλοιπο

Οι τραυματισμοί Infraspinatus προκαλούνται συχνά από επαναλαμβανόμενη κίνηση. Η ανάπαυση του ώμου σας θα της δώσει την ευκαιρία να επουλωθεί. Ένας γιατρός μπορεί να συστήσει να στηρίξετε το χέρι σας σε σφεντόνα ή να αποφύγετε προσωρινά δραστηριότητες που προκαλούν περισσότερο πόνο.

Θέρμανση και πάγος

Η ανάδευση του ώμου σας θα μειώσει τη φλεγμονή. Μπορείτε να το κάνετε νωρίς στον τραυματισμό σας ή μετά την άσκηση ή το τέντωμα.

Η ζέστη θα σας βοηθήσει να χαλαρώσετε το infraspinatus σας. Πρέπει να εφαρμόσετε θερμότητα πριν από το τέντωμα ή την άσκηση. Η χρήση μαξιλαριού θέρμανσης ή το ζεστό μπάνιο ή ντους είναι αποτελεσματική.

Ο πόνος στο Infraspinatus εκτείνεται και ασκείται

Τα τεντώματα και οι ασκήσεις θα σας βοηθήσουν να βελτιώσετε την ευελιξία και το εύρος κίνησης. Θα σας βοηθήσουν επίσης να ενισχύσετε τους μυς σας για να αποφύγετε περαιτέρω τραυματισμό. Κανένα από αυτά τα τεντώματα ή τις ασκήσεις δεν πρέπει να προκαλεί πόνο. Εάν συμβαίνει αυτό, σταματήστε και ενημερώστε το γιατρό σας.

Ένας γιατρός μπορεί επίσης να συστήσει φυσική θεραπεία. Μπορούν να σας κάνουν επιπλέον ασκήσεις στο σπίτι.

Ακολουθούν μερικές ασκήσεις που μπορείτε να δοκιμάσετε:

Εκκρεμές

Αυτή η άσκηση βοηθάει να τεντώσετε τους μυς σας και τον χώρο που περνούν, έτσι ώστε να μην πάρετε παγωμένο ώμο.

1. Γείρετε προς τα εμπρός υπό γωνία. Χρησιμοποιήστε το μη επηρεασμένο χέρι σας για υποστήριξη.
2. Αιωρήστε αργά τον προσβεβλημένο βραχίονα σας προς τα εμπρός και προς τα πίσω και μετά πλάι-πλάι.
3. Στη συνέχεια, μετακινήστε το σε μικρούς κύκλους.
4. Κάνετε 2 σετ των 10 από το καθένα.

Εξωτερική περιστροφή

Αυτή η άσκηση βοηθά στην ενδυνάμωση και το τέντωμα του infraspinatus. Καθώς θεραπεύετε, μπορείτε να αρχίσετε να προσθέτετε βάρη.

1. Ξαπλώστε στο πλάι σας και στηρίξτε το κεφάλι σας στο χέρι σας
2. Λυγίστε το χέρι που δεν ξαπλώνετε στους 90 μοίρες, έτσι ο αγκώνας σας είναι στον αέρα, το χέρι σας είναι στο έδαφος και το χέρι σας τρέχει στο στομάχι σας.
3. Κρατήστε τον αγκώνα σας στο πλάι σας και περιστρέψτε αργά το χέρι σας. Θα πρέπει να καταλήξει κάμψη 90 μοίρες με το χέρι σας στον αέρα.
4. Περιστρέψτε αργά το βραχίονα προς τα κάτω.
5. Κάντε 2 σετ των 10.
6. Επαναλάβετε από την άλλη πλευρά.

Παθητική εξωτερική περιστροφή

Θα πρέπει να νιώσετε αυτό το τέντωμα στο πίσω μέρος των ώμων σας. Θα χρειαστείτε ένα ελαφρύ ραβδί, όπως ένα μέτρο ή μια λαβή σκούπας.

1. Τραβήξτε χαλαρά το ραβδί σε κάθε άκρο.
2. Κρατήστε τον αγκώνα του προσβεβλημένου βραχίονα πάνω στο σώμα σας.
3. Χρησιμοποιήστε τον άλλο βραχίονα για να πιέσετε απαλά το ραβδί οριζόντια, έτσι ώστε ο προσβεβλημένος αγκώνας να είναι απέναντι από την πλευρά σας και ο προσβεβλημένος βραχίονας να λυγίζει 90 μοίρες, κάθετα στο σώμα σας.
4. Κρατήστε για 30 δευτερόλεπτα.
5. Χαλαρώστε για 30 δευτερόλεπτα.
6. Επαναλάβετε 3 ακόμη φορές.
7. Επαναλάβετε από την άλλη πλευρά.

ΜΣΑΦ

Τα ΜΣΑΦ όπως η ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin) ανακουφίζουν τον πόνο και μειώνουν το πρήξιμο που προκαλείται από τον τραυματισμό σας.

Στεροειδείς ενέσεις

Οι ενέσεις στεροειδών χρησιμοποιούν ένα μείγμα τοπικού αναισθητικού και κορτιζόνης, το οποίο είναι ένα αντιφλεγμονώδες στεροειδές. Ο γιατρός σας θα εγχύσει αυτό το μείγμα απευθείας στο υπέρσπαστο ή το θύλαμά σας, ανάλογα με τη συγκεκριμένη κατάστασή σας.

Αυτές οι ενέσεις μπορούν να παρέχουν προσωρινή ανακούφιση, αλλά μπορεί να προκαλέσουν βλάβη στους μυς σας εάν γίνονται πολύ συχνά.

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να γίνει για σοβαρούς τραυματισμούς ή εάν άλλες θεραπείες έχουν αποτύχει. Συνήθως γίνεται μόνο ως πρώτη θεραπεία εάν έχετε σοβαρό, οξύ τραυματισμό, όπως ένα πλήρες δάκρυ από πτώση.

Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι χειρουργικών επεμβάσεων. Ο γιατρός σας θα πρέπει να συζητήσει μαζί σας τις επιλογές σας.

Ανάκαμψη και προοπτικές

Ο γιατρός σας πιθανότατα θα συστήσει πρώτα ξεκούραση, ασκήσεις και τέντωμα. Εάν αυτά δεν αρχίσουν να βοηθούν μέσα σε λίγες εβδομάδες, θα πρέπει να επιστρέψετε στο γιατρό σας για περαιτέρω αξιολόγηση.

Σε αυτό το σημείο, μπορεί να συστήσουν συνεχείς ασκήσεις ή να σας κάνουν ένεση στεροειδούς. Οι ενέσεις συνήθως αρχίζουν να λειτουργούν για να μειώσουν τον πόνο μέσα σε λίγες ημέρες.

Εάν εξακολουθείτε να έχετε πόνο μετά από 6 μήνες, ο γιατρός σας μπορεί να δει εάν είστε καλός υποψήφιος για χειρουργική επέμβαση. Η ανοιχτή χειρουργική επέμβαση, η οποία χρησιμοποιεί μία μεγάλη τομή, έχει μεγαλύτερο χρόνο επούλωσης από την αρθροσκοπική χειρουργική, η οποία χρησιμοποιεί πολλές μικρές τομές.

Συνήθως χρειάζονται περίπου 6 μήνες πριν η λειτουργία του ώμου σας επανέλθει στο φυσιολογικό μετά τη χειρουργική επέμβαση. Ανάλογα με το πόσο καλά θεραπεύετε, πιθανότατα μπορείτε να επιστρέψετε σε ορισμένες δραστηριότητες εντός 4 μηνών.

Πάρε μακριά

Ο πόνος στο Infraspinatus μπορεί να αποτελεί ένδειξη σοβαρής κατάστασης. Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, μπορεί να επιλυθεί με θεραπείες όπως ανάπαυση, τέντωμα και ΜΣΑΦ.

Εάν έχετε πόνο στον ώμο και αδυναμία, ειδικά εάν κάνετε πολλές επαναλαμβανόμενες κινήσεις των βραχιόνων στην καθημερινή σας ζωή, μιλήστε με το γιατρό σας. Μπορούν να σας βοηθήσουν να βρείτε την αιτία του πόνου σας και τις επιλογές θεραπείας.