Κατανόηση των θεραπειών έγχυσης για σκλήρυνση κατά πλάκας

Περιεχόμενο

• Ε & Α: Χορήγηση θεραπειών έγχυσης
• Ε:
• ΕΝΑ:
• Φάρμακα για την έγχυση
• Alemtuzumab (Lemtrada)
• Ναταλιζουμάμ (Τισάμπρι)
• Υδροχλωρική μιτοξαντρόνη
• Ocrelizumab (Ocrevus)
• Παρενέργειες της διαδικασίας έγχυσης
• Παρενέργειες των φαρμάκων προς έγχυση
• Alemtuzumab
• Ναταλιζουμάμ
• Υδροχλωρική μιτοξαντρόνη
• Ocrelizumab
• Μιλήστε με το γιατρό σας

Θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας (MS)

Η σκλήρυνση κατά πλάκας (MS) είναι μια αυτοάνοση ασθένεια που προσβάλλει το κεντρικό νευρικό σύστημα (ΚΝΣ).

Με τη σκλήρυνση κατά πλάκας, το ανοσοποιητικό σας σύστημα επιτίθεται κατά λάθος στα νεύρα σας και καταστρέφει τη μυελίνη, την προστατευτική τους επικάλυψη. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η σκλήρυνση κατά πλάκας μπορεί τελικά να καταστρέψει όλη τη μυελίνη που περιβάλλει τα νεύρα σας. Τότε μπορεί να αρχίσει να βλάπτει τα ίδια τα νεύρα.

Δεν υπάρχει θεραπεία για σκλήρυνση κατά πλάκας, αλλά υπάρχουν διάφοροι τύποι θεραπειών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η θεραπεία μπορεί να επιβραδύνει το ρυθμό της ΣΚΠ. Η θεραπεία μπορεί επίσης να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και στη μείωση της πιθανής βλάβης που προκαλείται από εξάρσεις σκλήρυνσης κατά πλάκας. Οι εξάρσεις είναι οι περίοδοι που έχετε συμπτώματα.

Ωστόσο, μόλις ξεκινήσει μια επίθεση, μπορεί να χρειαστείτε έναν άλλο τύπο φαρμάκου που ονομάζεται τροποποιητής ασθένειας. Οι τροποποιητές της νόσου μπορούν να αλλάξουν τον τρόπο συμπεριφοράς της νόσου. Μπορούν επίσης να βοηθήσουν στην επιβράδυνση της εξέλιξης της σκλήρυνσης κατά πλάκας και στη μείωση των εξάρσεων.

Ορισμένες θεραπείες που τροποποιούν τις ασθένειες έρχονται ως εγχυόμενα φάρμακα. Αυτές οι θεραπείες έγχυσης μπορεί να είναι ιδιαίτερα χρήσιμες σε άτομα με επιθετική ή προχωρημένη σκλήρυνση κατά πλάκας. Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε περισσότερα σχετικά με αυτά τα φάρμακα και πώς βοηθούν στη θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας.

Ε & Α: Χορήγηση θεραπειών έγχυσης

Ε:

Πώς χορηγούνται θεραπείες έγχυσης;

Ανώνυμος ασθενής

ΕΝΑ:

Αυτά τα φάρμακα εγχύονται ενδοφλεβίως. Αυτό σημαίνει ότι τα λαμβάνετε μέσω της φλέβας σας. Ωστόσο, δεν κάνετε μόνοι σας αυτά τα φάρμακα. Μπορείτε να λάβετε αυτά τα φάρμακα μόνο από έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σε ένα κέντρο υγείας.

Η Healthline Medical TeamAnswers αντιπροσωπεύει τις απόψεις των ειδικών μας στην ιατρική. Όλο το περιεχόμενο είναι αυστηρά ενημερωτικό και δεν πρέπει να θεωρείται ιατρική συμβουλή.

Φάρμακα για την έγχυση

Σήμερα υπάρχουν τέσσερα εγχώρια φάρμακα διαθέσιμα για τη θεραπεία της ΣΚΠ.

Alemtuzumab (Lemtrada)

Οι γιατροί δίνουν το alemtuzumab (Lemtrada) σε άτομα που δεν έχουν ανταποκριθεί καλά σε τουλάχιστον δύο άλλα φάρμακα για σκλήρυνση κατά πλάκας.

Αυτό το φάρμακο δρα μειώνοντας αργά τον αριθμό των λεμφοκυττάρων Τ και Β του σώματός σας, τα οποία είναι τύποι λευκών αιμοσφαιρίων (WBCs). Αυτή η δράση μπορεί να μειώσει τη φλεγμονή και τη βλάβη στα νευρικά κύτταρα.

Λαμβάνετε αυτό το φάρμακο μία φορά την ημέρα για πέντε ημέρες. Στη συνέχεια, ένα χρόνο μετά την πρώτη σας θεραπεία, λαμβάνετε το φάρμακο μία φορά την ημέρα για τρεις ημέρες.

Ναταλιζουμάμ (Τισάμπρι)

Το Natalizumab (Tysabri) δρα σταματώντας τα βλαβερά ανοσοκύτταρα να εισέλθουν στον εγκέφαλο και στον νωτιαίο μυελό. Λαμβάνετε αυτό το φάρμακο μία φορά κάθε τέσσερις εβδομάδες.

Υδροχλωρική μιτοξαντρόνη

Η υδροχλωρική μιτοξαντρόνη είναι μια θεραπεία με έγχυση σκλήρυνσης κατά πλάκας, καθώς και ένα φάρμακο χημειοθεραπείας που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του καρκίνου.

Μπορεί να λειτουργεί καλύτερα για άτομα με δευτερογενή προοδευτική σκλήρυνση κατά πλάκας (SPMS) ή ταχέως επιδεινωμένη σκλήρυνση κατά πλάκας. Αυτό συμβαίνει επειδή είναι ανοσοκατασταλτικό, που σημαίνει ότι λειτουργεί για να σταματήσει την αντίδραση του ανοσοποιητικού σας συστήματος σε επιθέσεις κατά της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Αυτό το αποτέλεσμα μπορεί να μειώσει τα συμπτώματα της φλεγμονής της σκλήρυνσης κατά πλάκας.

Λαμβάνετε αυτό το φάρμακο μία φορά κάθε τρεις μήνες για μια μέγιστη συνολική δόση διάρκειας ζωής (140 mg / m²) που πιθανότατα θα επιτευχθεί εντός δύο έως τριών ετών. Λόγω του κινδύνου σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών, συνιστάται μόνο για άτομα με σοβαρή σκλήρυνση κατά πλάκας.

Ocrelizumab (Ocrevus)

Το Ocrelizumab είναι η νεότερη θεραπεία έγχυσης για σκλήρυνση κατά πλάκας. Εγκρίθηκε από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) το 2017.

Το Ocrelizumab χρησιμοποιείται για τη θεραπεία υποτροπιάζουσας ή πρωτοπαθούς προοδευτικής μορφής σκλήρυνσης κατά πλάκας. Στην πραγματικότητα, είναι το πρώτο φάρμακο εγκεκριμένο για τη θεραπεία πρωτογενούς προοδευτικής σκλήρυνσης κατά πλάκας (PPMS).

Αυτό το φάρμακο θεωρείται ότι λειτουργεί στοχεύοντας τα Β λεμφοκύτταρα που είναι υπεύθυνα για τη βλάβη και την επιδιόρθωση της θήκης μυελίνης.

Αρχικά χορηγείται σε δύο εγχύσεις 300 χιλιοστογράμμων, χωρισμένες κατά δύο εβδομάδες. Μετά από αυτό, χορηγείται σε εγχύσεις 600 χιλιοστόγραμμα κάθε έξι μήνες.

Παρενέργειες της διαδικασίας έγχυσης

Η ίδια η διαδικασία έγχυσης μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες, οι οποίες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• μώλωπες ή αιμορραγία στο σημείο της ένεσης
• έξαψη ή ερυθρότητα και θέρμανση του δέρματος
• κρυάδα
• ναυτία

Μπορείτε επίσης να έχετε μια αντίδραση έγχυσης. Αυτή είναι μια αντίδραση ναρκωτικών στο δέρμα σας.

Για όλα αυτά τα φάρμακα, μια αντίδραση έγχυσης είναι πιο πιθανό να συμβεί εντός των δύο πρώτων ωρών από τη χορήγηση, αλλά μια αντίδραση μπορεί να εμφανιστεί έως και 24 ώρες αργότερα. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• κνίδωση
• φολιδωτές κηλίδες στο δέρμα σας
• ζεστασιά ή πυρετό
• εξάνθημα

Παρενέργειες των φαρμάκων προς έγχυση

Κάθε εγχυμένο φάρμακο έχει τις δικές του πιθανές παρενέργειες.

Alemtuzumab

Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες αυτού του φαρμάκου μπορεί να περιλαμβάνουν:

• εξάνθημα
• πονοκέφαλο
• πυρετός
• κοινό κρυολόγημα
• ναυτία
• λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος (UTI)
• κούραση

Αυτό το φάρμακο μπορεί επίσης να προκαλέσει πολύ σοβαρές και δυνητικά θανατηφόρες παρενέργειες. Μπορούν να περιλαμβάνουν:

• αυτοάνοσες αντιδράσεις, όπως το σύνδρομο Guillain-Barré και η ανεπάρκεια οργάνων
• Καρκίνος
• διαταραχές του αίματος

Ναταλιζουμάμ

Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες αυτού του φαρμάκου μπορεί να περιλαμβάνουν:

• λοιμώξεις
• αλλεργικές αντιδράσεις
• πονοκέφαλο
• κούραση
• κατάθλιψη

Οι σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• μια σπάνια και θανατηφόρα εγκεφαλική λοίμωξη που ονομάζεται προοδευτική πολυεστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια (PML)
• προβλήματα στο ήπαρ, με συμπτώματα όπως:
  • το κιτρίνισμα του δέρματος ή του λευκού των ματιών σας
  • σκούρα ή καφέ (χρώματος τσαγιού) ούρα
  • πόνος στην επάνω δεξιά πλευρά της κοιλιάς σας
  • αιμορραγία ή μώλωπες που συμβαίνει πιο εύκολα από το κανονικό
  • κούραση

Υδροχλωρική μιτοξαντρόνη

Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες αυτού του φαρμάκου μπορεί να περιλαμβάνουν:

• χαμηλά επίπεδα WBC, γεγονός που μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο μολύνσεων
• κατάθλιψη
• πόνος στα οστά
• ναυτία ή έμετο
• απώλεια μαλλιών
• UTI
• αμηνόρροια ή έλλειψη εμμηνορροϊκών περιόδων

Οι σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια (CHF)
• νεφρική ανεπάρκεια

Η λήψη υπερβολικού ποσού αυτού του φαρμάκου σας θέτει σε κίνδυνο παρενεργειών που μπορεί να είναι πολύ τοξικές για το σώμα σας, επομένως η μιτοξαντρόνη πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο σε σοβαρές περιπτώσεις σκλήρυνσης κατά πλάκας. Αυτά περιλαμβάνουν CHF, νεφρική ανεπάρκεια ή προβλήματα αίματος. Ο γιατρός σας θα σας παρακολουθεί πολύ προσεκτικά για σημάδια παρενεργειών κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αυτό το φάρμακο.

Ocrelizumab

Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες αυτού του φαρμάκου μπορεί να περιλαμβάνουν:

• λοιμώξεις
• αντιδράσεις έγχυσης

Οι σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• PML
• επανενεργοποίηση της ηπατίτιδας Β ή έρπητα ζωστήρα, εάν βρίσκονται ήδη στο σύστημά σας
• ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα
• καρκίνος, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου του μαστού

ΑΛΛΕΣ ΘΕΡΑΠΕΙΕΣ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗΣ

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει άλλες θεραπείες έγχυσης. Αυτές οι θεραπείες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία υποτροπών που δεν ανταποκρίνονται στα κορτικοστεροειδή. Περιλαμβάνουν πλασμαφαίρεση, η οποία περιλαμβάνει την αφαίρεση αίματος από το σώμα σας, το φιλτράρισμα για την απομάκρυνση αντισωμάτων που μπορεί να προσβάλλουν το νευρικό σας σύστημα και την αποστολή του «καθαρισμένου» αίματος πίσω στο σώμα σας μέσω μετάγγισης. Περιλαμβάνουν επίσης ενδοφλέβια ανοσοσφαιρίνη (IVIG), μια ένεση που βοηθά στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού σας συστήματος.

Μιλήστε με το γιατρό σας

Οι θεραπείες με έγχυση μπορεί να είναι μια καλή επιλογή για τη θεραπεία των συμπτωμάτων της MS και των εξάρσεων. Ωστόσο, αυτά τα φάρμακα δεν είναι κατάλληλα για όλους. Ενέχουν κινδύνους σπάνιων αλλά σοβαρών επιπλοκών. Ωστόσο, πολλοί άνθρωποι τα βρήκαν χρήσιμα.

Εάν έχετε προοδευτική σκλήρυνση κατά πλάκας ή ψάχνετε έναν καλύτερο τρόπο διαχείρισης των συμπτωμάτων σας, ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με τις θεραπείες έγχυσης. Μπορούν να σας βοηθήσουν να αποφασίσετε εάν αυτά τα φάρμακα μπορεί να είναι μια καλή επιλογή για εσάς.