Αντλίες ινσουλίνης

Περιεχόμενο

• Τι είναι μια αντλία ινσουλίνης;
• Τι κάνει μια αντλία ινσουλίνης;
• Υπάρχουν κίνδυνοι;
• Τι να ψάξετε σε μια αντλία ινσουλίνης
• Ρώτα τριγύρω
• Εξετάστε το κόστος
• Διαβάστε τις δυνατότητες
• Δοσολογία
• Προγραμματισμός
• Δεξαμενή
• Ήχος
• Σωλήνωση
• Αδιάβροχο
• Τι ακολουθεί για τις αντλίες ινσουλίνης;

Τι είναι μια αντλία ινσουλίνης;

Όταν έχετε διαβήτη και βασίζεστε στην ινσουλίνη για τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα σας, η χορήγηση ινσουλίνης μπορεί να σημαίνει πολλαπλές καθημερινές ενέσεις. Οι αντλίες ινσουλίνης χρησιμεύουν ως εναλλακτική λύση. Αντί για ενέσεις, η αντλία ινσουλίνης παρέχει συνεχή, προκαθορισμένη ποσότητα ινσουλίνης, καθώς και δόσεις bolus όταν χρειάζεται. Παρόλο που πρέπει ακόμα να ελέγξετε τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας, η αντλία μπορεί να αντικαταστήσει τις πολλαπλές ημερήσιες ενέσεις ινσουλίνης και να βοηθήσει ορισμένα άτομα με διαβήτη να διαχειριστούν καλύτερα τη γλυκόζη στο αίμα τους.

Τι κάνει μια αντλία ινσουλίνης;

Η αντλία ινσουλίνης είναι μια μικρή συσκευή που μοιάζει πολύ με έναν βομβητή ή έναν μικροσκοπικό υπολογιστή. Λίγο μικρότερο από ένα τράπουλα, η αντλία ινσουλίνης έχει πολλά βασικά συστατικά:

• Δεξαμενή: Η δεξαμενή είναι όπου αποθηκεύεται η ινσουλίνη. Πρέπει να ξαναγεμίζεται περιοδικά για να διασφαλίζεται μια σταθερή ροή ινσουλίνης.
• Κάνουλα: Μια μικρή βελόνα και ένα άχυρο σωληνάριο που εισάγεται στον λιπώδη ιστό κάτω από το δέρμα που παρέχει ινσουλίνη. Η βελόνα αποσύρεται ενώ ο σωλήνας παραμένει. Πρέπει να απενεργοποιείτε περιοδικά τον σωληνίσκο και τον ιστότοπό του για να μειώσετε τον κίνδυνο μόλυνσης.
• Κουμπιά λειτουργίας: Αυτά τα κουμπιά επιτρέπουν προγραμματισμένη παράδοση ινσουλίνης καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας και προγραμματισμένη παροχή δόσης bolus κατά το γεύμα.
• Σωλήνωση: Λεπτό, εύκαμπτο πλαστικό μεταφέρει ινσουλίνη από την αντλία στον σωληνίσκο.

Για ορισμένα άτομα, η χρήση αντλίας ινσουλίνης παρέχει μεγαλύτερη ευελιξία στη χορήγηση δόσεων ινσουλίνης εν κινήσει χωρίς την ανάγκη μεταφοράς πολλών διαβητικών. Επιτρέπει επίσης μια πιο συντονισμένη δοσολογία βασικής ινσουλίνης και πιθανώς λιγότερη δομή γύρω από το γεύμα.

Οι αντλίες ινσουλίνης έχουν δύο τύπους δόσεων. Ο πρώτος είναι ο βασικός ρυθμός, ο οποίος είναι μια συνεχής έγχυση που παρέχει μια μικρή ποσότητα ινσουλίνης καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Αυτή η ινσουλίνη βοηθά στη διατήρηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα σας σταθερά μεταξύ των γευμάτων και τη νύχτα. Το άλλο, που ονομάζεται δόση ινσουλίνης bolus, χορηγείται κατά τη διάρκεια του γεύματος για να διατηρήσει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα στο εύρος στόχων τους μετά το φαγητό.

Ο γιατρός σας θα σας βοηθήσει να προσδιορίσετε τόσο τα βασικά όσο και τα επίπεδα δόσης bolus με βάση τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα σας, την ώρα της ημέρας, την τυπική καθημερινή ρουτίνα σας και τα επίπεδα σακχάρου στοχευόμενου αίματος.

Το να φοράτε αντλία ινσουλίνης σημαίνει ότι πρέπει να διατηρείτε την αντλία και το σημείο της αντλίας. Πρέπει να εναλλάσσετε τον ιστότοπο εισαγωγής της αντλίας σας κάθε δύο έως τρεις ημέρες για να αποφύγετε τη μόλυνση. Πρέπει επίσης να ξαναγεμίσετε το δοχείο ινσουλίνης όπως απαιτείται. Για να είναι πιο εύκολο να θυμάστε, κάθε φορά που αλλάζετε την τοποθεσία του ιστότοπου έγχυσης, σκοπεύετε να αλλάξετε ή να ξαναγεμίσετε το δοχείο ινσουλίνης μέσα στην αντλία.

Αρκετοί διαφορετικοί κατασκευαστές κατασκευάζουν αντλίες ινσουλίνης. Διαβάστε προσεκτικά τις οδηγίες της αντλίας σας για να βεβαιωθείτε ότι χρησιμοποιείτε την αντλία ινσουλίνης σας κατάλληλα.

Υπάρχουν κίνδυνοι;

Οι αντλίες ινσουλίνης είναι ένας ασφαλής και βολικός τρόπος παροχής ινσουλίνης και διατήρησης του ελέγχου του σακχάρου στο αίμα, με την προϋπόθεση ότι τις χρησιμοποιείτε σωστά. Ωστόσο, δεν είναι για όλους. Οι χρήστες της αντλίας ινσουλίνης πρέπει να ελέγχουν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα τους συχνά και να καταλαβαίνουν πώς να μετράνε υδατάνθρακες, ώστε να μπορούν να προσδιορίσουν πόση ινσουλίνη χρειάζονται κατά την ώρα του γεύματος. Πρέπει επίσης να διαχειρίζονται το επίπεδο δραστηριότητάς τους. Αν και φαίνεται πιο εύκολο, η χρήση μιας αντλίας απαιτεί αφοσίωση. Μόνο όσοι είναι έτοιμοι να δεσμευτούν για τακτικές δοκιμές και στενή διαχείριση της διατροφής και της άσκησης θα πρέπει να εξετάσουν το ενδεχόμενο χρήσης αντλίας.

Μερικοί από τους κινδύνους που σχετίζονται με τις αντλίες ινσουλίνης περιλαμβάνουν:

• πρόσθετη εκπαίδευση που απαιτείται για τη σωστή λειτουργία της αντλίας
• έξοδα που σχετίζονται με την αγορά και τη λειτουργία της αντλίας (αν και ορισμένα ασφαλιστικά προγράμματα καλύπτουν μέρος του κόστους)
• πιθανότητα λοιμώξεων στο σημείο εισαγωγής

Πρέπει επίσης να συνεχίσετε να ελέγχετε τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας τουλάχιστον τέσσερις φορές ημερησίως για να προσδιορίσετε πόση ινσουλίνη χρειάζεστε για να κάνετε βλωμό και να δείτε πού βρίσκονται τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα κατά τη διάρκεια της ημέρας. Αυτό μπορεί να σας προειδοποιήσει για το γεγονός ότι ο σωλήνας ή ο σωληνίσκος έχει αποκολληθεί από το δέρμα σας ή έχει φράξει.

Επίσης, πρέπει να αποσυνδέσετε την αντλία σας όταν εκτίθεστε σε νερό ή υπερβολικό ιδρώτα, όπως όταν κάνετε ντους, κολύμπι ή άσκηση σε ζεστό καιρό. Ο σωληνίσκος προστατεύεται και συγκρατείται στη θέση του με ένα αυτοκόλλητο κάλυμμα. Το νερό μπορεί να φθείρει την κόλλα και να αποσπάσει τον σωληνίσκο. Πρέπει να θυμάστε να εφαρμόσετε ξανά την αντλία μετά από έκθεση στο νερό. Συζητήστε με το γιατρό σας για να αποφασίσετε πότε θα αποσυνδεθείτε και καθορίστε πόσο καιρό μπορείτε να μείνετε αποσυνδεδεμένοι. Τα περισσότερα άτομα δεν πρέπει να αποσυνδέονται από την αντλία τους για περισσότερες από δύο ώρες κάθε φορά.

Τι να ψάξετε σε μια αντλία ινσουλίνης

Η επιλογή μιας αντλίας ινσουλίνης δεν είναι μια απόφαση που πρέπει να ληφθεί ελαφριά. Η αντλία σας θα είναι κυριολεκτικά η σωτηρία σας, διασφαλίζοντας ότι το σάκχαρο στο αίμα σας παραμένει στα επίπεδα στόχου. Η αντλία πρέπει να είναι εύκολη στη χρήση και τη φθορά σας.

Ρώτα τριγύρω

Μπορείτε να ξεκινήσετε ζητώντας προτάσεις. Ο γιατρός σας, ο εκπαιδευτής διαβήτη, συγκεκριμένα ιστολόγια διαβήτη, ακόμη και φίλοι σας που φορούν αντλίες ινσουλίνης είναι ένα καλό μέρος για να ξεκινήσετε. Εκτός από το να ρωτάτε τους ανθρώπους ποιες αντλίες τους αρέσουν, ρωτήστε ποιες αντλίες έχουν δοκιμάσει και δεν τους άρεσε.

Εξετάστε το κόστος

Η αντλία ινσουλίνης σας πρέπει να σας βοηθήσει, αλλά δεν πρέπει να σας κάνει να σπάσετε. Επικοινωνήστε με την ασφαλιστική σας εταιρεία για να προσδιορίσετε ποιες αντλίες (εάν υπάρχουν) καλύπτονται από το ασφαλιστικό σας πρόγραμμα. Ενώ μπορείτε σίγουρα να πληρώσετε εκτός της τσέπης για την αντλία σας, αν το κόστος είναι μια εκτίμηση, γνωρίζοντας εκ των προτέρων ποιες επιλογές καλύπτονται μπορεί να βοηθήσει. Ένα άλλο ζήτημα που πρέπει να κάνετε είναι το εκ των προτέρων κόστος έναντι του μακροπρόθεσμου κόστους.

Για παράδειγμα, ορισμένες αντλίες είναι πιο ακριβές στην αγορά, αλλά απαιτούν λιγότερο συχνή αντικατάσταση κασετών, σωληνώσεων και άλλων εξαρτημάτων. Ορισμένες αντλίες δεν είναι πολύ ακριβές στην αρχή, αλλά απαιτούν συνεχείς αγορές προμηθειών που μπορούν να τις κάνουν λιγότερο μακροπρόθεσμα. Στην ιδανική περίπτωση, θα φοράτε την αντλία ινσουλίνης για τέσσερα έως πέντε χρόνια. Λάβετε αυτό υπόψη όταν εξετάζετε το κόστος.

Διαβάστε τις δυνατότητες

Το περιοδικό Diabetes Forecast προσφέρει έναν οδηγό καταναλωτών για τις αντλίες ινσουλίνης και τα χαρακτηριστικά τους. Μπορείτε επίσης να εξερευνήσετε τις δυνατότητες των μεμονωμένων αντλιών στους ιστότοπους των κατασκευαστών. Δεν είναι πιθανό να βρείτε απολύτως κάθε δυνατότητα που θέλετε σε μία αντλία. Δώστε προτεραιότητα σε ποια χαρακτηριστικά είναι πιο σημαντικά για εσάς και προσπαθήστε να αποκτήσετε την αντλία που ταιριάζει περισσότερο με αυτές τις λειτουργίες. Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν:

Δοσολογία

Η σωστή αντλία για εσάς μπορεί να εξαρτάται από την ποσότητα ινσουλίνης που συνήθως χρειάζεστε σε καθημερινή βάση. Ορισμένες αντλίες δεν παρέχουν πολύ μικρές δόσεις, ενώ άλλες μπορεί να μην παρέχουν πολύ μεγάλες δόσεις. Ελέγχετε πάντα τις ανάγκες σας σε ινσουλίνη και βεβαιωθείτε ότι η αντλία που σκέφτεστε να αγοράσετε θα ταιριάζει σωστά.

Προγραμματισμός

Οι αντλίες μπορούν να διαφέρουν σημαντικά ως προς τον προγραμματισμό τους. Για παράδειγμα, ορισμένοι δεν μπορούν να προγραμματιστούν για να δώσουν δόσεις bolus υψηλότερες από 60, ενώ άλλοι θα σας επιτρέψουν να ορίσετε δύο ξεχωριστά σύνολα βασικών τιμών που μπορούν να ποικίλλουν ανάλογα με την ώρα της ημέρας, τις ανάγκες της ασθένειας ή τις ανάγκες άσκησης.

Δεξαμενή

Στην ιδανική περίπτωση, μια αντλία πρέπει να έχει μια δεξαμενή που διαρκεί για τρεις ημέρες. Μερικοί άνθρωποι έχουν χαμηλότερες ανάγκες σε ινσουλίνη και απαιτούν πολύ λιγότερη ινσουλίνη την ημέρα, ενώ άλλοι έχουν σημαντικές ανάγκες σε ινσουλίνη και χρειάζονται μεγαλύτερη δεξαμενή.

Ήχος

Μια αντλία ινσουλίνης θα ηχήσει συναγερμό όταν η δεξαμενή είναι χαμηλή ή υπάρχει αποσύνδεση στο σημείο εισαγωγής. Για αυτόν τον λόγο, πρέπει πάντα να διασφαλίζετε ότι μπορείτε να ακούτε την αντλία σας και ότι ο συναγερμός σας προειδοποιεί αποτελεσματικά να ελέγξετε τη συσκευή.

Σωλήνωση

Ορισμένες αντλίες έχουν σωλήνες που συνδέουν τη θέση εισαγωγής στο δέρμα σας με την ίδια την αντλία. Αν και αυτό σημαίνει πιο μπερδεμένο, σας επιτρέπει επίσης να διαβάσετε την αντλία σας πιο εύκολα.Η εναλλακτική λύση χωρίς σωλήνες είναι αυτή που φοράτε απευθείας στο δέρμα σας. Γνωστές ως "pod" ή "patch pump", αυτές οι αντλίες έχουν συνήθως μια ξεχωριστή προγραμματιζόμενη συσκευή. Εάν υπάρχει πρόβλημα στον ιστότοπο εισαγωγής, ολόκληρο το pod πρέπει να αλλάξει. Ωστόσο, οι κατασκευαστές αντλιών δημιουργούν νέες αντλίες που είναι προγραμματιζόμενες και χωρίς σωλήνες.

Αδιάβροχο

Εάν περιμένετε να βρίσκεστε λίγο στο νερό, ίσως θελήσετε να αγοράσετε μια αντλία με στεγανές δυνατότητες. Να διαβάζετε πάντα τη λεπτή εκτύπωση προσεκτικά. Μερικές φορές οι αντλίες είναι στεγανές, αλλά τα τηλεχειριστήρια για την αντλία δεν είναι.

Θα θέλατε επίσης να λάβετε υπόψη τη συνολική εμφάνιση της αντλίας. Οι αντλίες διατίθενται σε διάφορα χρώματα, σχήματα και μεγέθη. Δεδομένου ότι θα είναι αξεσουάρ πλήρους απασχόλησης για εσάς, είναι σημαντικό να επιλέξετε μια αντλία που δεν σας πειράζει να φοράτε.

Τι ακολουθεί για τις αντλίες ινσουλίνης;

Ορισμένες αντλίες ινσουλίνης στην αγορά είναι εξοπλισμένες με συνεχή συστήματα παρακολούθησης της γλυκόζης στο αίμα. Αυτό σημαίνει ότι η αντλία ινσουλίνης μπορεί να παρακολουθεί τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, χωρίς να χρειάζεται να ελέγχεται με σταθερά δακτυλίους. Ωστόσο, χρειάζονται ακόμη δοκιμές για τη βαθμονόμηση του μετρητή.

Οι κατασκευαστές αντλιών ινσουλίνης δημιουργούν τρόπους να κάνουν αυτές τις αντλίες «πιο έξυπνες» σε ετήσια βάση. Για παράδειγμα, η ιατρική εταιρεία κατασκευής Medtronic κυκλοφόρησε το σύστημα MiniMed 640G. Αυτό το σύστημα παρακολουθεί τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας και θα διακόψει την παροχή ινσουλίνης όταν το σάκχαρο στο αίμα σας πέσει πολύ χαμηλά. Η αντλία δεν θα συνεχίσει τις βασικές δόσεις σας έως ότου το σάκχαρο στο αίμα σας φτάσει σε ασφαλέστερο επίπεδο. Παρόλο που αυτό το σύστημα δεν είναι προς το παρόν διαθέσιμο στις Ηνωμένες Πολιτείες, οι κλινικές δοκιμές συνεχίζονται για έγκριση από το FDA.

Μια άλλη καινοτομία είναι ότι οι αντλίες μπορούν να μεταδώσουν δεδομένα ανάγνωσης γλυκόζης σε ξεχωριστή τοποθεσία, όπως έναν υπολογιστή. Ενώ ένα άτομο πρέπει να είναι κοντά (σε απόσταση τουλάχιστον 50 ποδιών), αυτό επιτρέπει στους γονείς να παρακολουθούν τα επίπεδα γλυκόζης του παιδιού τους ενώ κοιμούνται για να διασφαλίσουν ότι δεν θα εμφανιστεί υπογλυκαιμία.

Οι ερευνητές προσπαθούν να δημιουργήσουν αλγόριθμους εάν οι αντλίες ινσουλίνης θα μπορούσαν κάποια μέρα να λειτουργήσουν ως τεχνητό πάγκρεας. Αυτό σημαίνει ότι ένα άτομο μπορεί να φορέσει αντλία ινσουλίνης και ιδανικά να αφήσει την αντλία να ρυθμίσει την απελευθέρωση ινσουλίνης χωρίς να χρειάζεται να κάνει χειροκίνητες ρυθμίσεις.