Εσωτερική αιμορραγία: Αιτίες, θεραπείες και άλλα

Περιεχόμενο

• ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
• Σημεία και συμπτώματα εσωτερικής αιμορραγίας
• Εσωτερική αιμορραγία στο κεφάλι σας
• Εσωτερική αιμορραγία στο στήθος ή την κοιλιά σας
• Εσωτερική αιμορραγία στους μυς ή τις αρθρώσεις σας
• Άλλα συμπτώματα
• Αιτίες εσωτερικής αιμορραγίας
• Γενικές αιτίες
• Πιο σοβαρές αιτίες
• Διάγνωση εσωτερικής αιμορραγίας
• Επιλογές θεραπείας
• Επιπλοκές
• Αποψη

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Η εσωτερική αιμορραγία είναι αιμορραγία που εμφανίζεται στο σώμα σας. Ένας τραυματισμός που βλάπτει το εξωτερικό του σώματός σας είναι ευδιάκριτος. Ένα κόψιμο ή σχίσιμο στο δέρμα σας συνήθως αιμορραγεί. Μπορείτε να δείτε τι είναι κακό και είναι εύκολο να εντοπίσετε τι προκάλεσε.

Η εσωτερική αιμορραγία δεν είναι τόσο εύκολη στην προβολή ή τη διάγνωση. Η αιμορραγία στο εσωτερικό είναι συχνά αποτέλεσμα τραύματος ή τραυματισμού. Λιγότερο προφανείς αιτίες μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε εσωτερική αιμορραγία. Αυτά περιλαμβάνουν γαστρίτιδα, βλάβη οργάνων ή αιμορραγική διαταραχή.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιμορραγία μπορεί να αποτελεί ένδειξη απειλητικής για τη ζωή κατάστασης. Εάν εσείς ή κάποιος που γνωρίζετε ξαφνικά εμφανίσετε τα ακόλουθα συμπτώματα, αναζητήστε άμεση ιατρική βοήθεια. Αυτά μπορεί να είναι συμπτώματα εσωτερικής αιμορραγίας:

• ζάλη
• σοβαρή αδυναμία
• λιποθυμώντας
• χαμηλή πίεση αίματος
• οξεία οπτικά προβλήματα
• μούδιασμα
• αδυναμία στη μία πλευρά του σώματος
• δυνατός πονοκέφαλος
• σοβαρός κοιλιακός πόνος
• δυσκολία στην αναπνοή
• πόνος στο στήθος
• ναυτία
• εμετος
• διάρροια

Μπορεί να παρατηρήσετε αιματηρό ή σκοτεινό εμετό ή κόπρανα. Περιστασιακά, εάν η αιμορραγία βρίσκεται πίσω από τα εσωτερικά όργανα της κοιλιάς, μπορεί να έχετε μώλωπες γύρω από τον ομφαλό σας ή στις πλευρές της κοιλιάς σας.

Άλλες περιπτώσεις εσωτερικής αιμορραγίας μπορεί να είναι λιγότερο σοβαρές, αλλά εξακολουθεί να είναι σημαντικό να δείτε το γιατρό σας μόλις παρατηρήσετε συμπτώματα.

Σημεία και συμπτώματα εσωτερικής αιμορραγίας

Η εσωτερική αιμορραγία είναι σύμπτωμα τραυματισμού, κατάστασης ή ασθένειας. Δεν θα έχετε εσωτερική αιμορραγία χωρίς υποκείμενο λόγο.

Η αναγνώριση των συμπτωμάτων της εσωτερικής αιμορραγίας μπορεί να βοηθήσει εσάς και το γιατρό σας να κατανοήσετε τι αιμορραγία, γιατί αιμορραγεί και ποιες συνθήκες θα μπορούσαν να συμβάλουν στο πρόβλημα.

Εσωτερική αιμορραγία στο κεφάλι σας

Αυτό μπορεί να προκαλέσει:

• αδυναμία, συνήθως στη μία πλευρά του σώματός σας
• μούδιασμα, συνήθως στη μία πλευρά του σώματός σας
• μυρμήγκιασμα, ειδικά στα χέρια και τα πόδια
• σοβαρός, ξαφνικός πονοκέφαλος
• δυσκολία κατάποσης ή μάσησης
• αλλαγή στην όραση ή στην ακοή
• απώλεια ισορροπίας, συντονισμού και εστίασης στα μάτια
• δυσκολία στην ομιλία ή στην κατανόηση της ομιλίας
• δυσκολία γραφής
• αλλαγές στη συνολική εγρήγορση, συμπεριλαμβανομένων των αυξήσεων στην υπνηλία, λήθαργος ή κόπωση
• απώλεια συνείδησης

Εσωτερική αιμορραγία στο στήθος ή την κοιλιά σας

Αυτό μπορεί να προκαλέσει:

• κοιλιακό άλγος
• δυσκολία στην αναπνοή
• πόνος στο στήθος
• ζάλη, ειδικά όταν στέκεστε
• μώλωπες γύρω από τον ομφαλό σας ή στις πλευρές της κοιλιάς σας
• ναυτία
• εμετος
• αίμα στα ούρα
• μαύρο, σκαμνί
• αιμορραγία από άλλη περιοχή, συμπεριλαμβανομένων αυτιών, μύτης, στόματος ή πρωκτού

Εσωτερική αιμορραγία στους μυς ή τις αρθρώσεις σας

Αυτό μπορεί να προκαλέσει:

• πόνος στις αρθρώσεις
• πρήξιμο στις αρθρώσεις
• μειωμένο εύρος κίνησης

Άλλα συμπτώματα

Είναι πιθανό να αντιμετωπίσετε σοκ σε ορισμένες περιπτώσεις εσωτερικής αιμορραγίας.

Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν υπάρχει εσωτερική αιμορραγία σε περιοχές όπου μπορεί να χαθεί σημαντική ποσότητα αίματος, όπως το στήθος, η κοιλιά ή ο μηρός σας. Το σοκ συμβαίνει όταν δεν υπάρχει αρκετό αίμα για να τροφοδοτήσει ολόκληρο το σώμα σας.

Τα συμπτώματα σοκ περιλαμβάνουν:

• γρήγορος καρδιακός ρυθμός
• χαμηλή πίεση αίματος
• ιδρωμένο δέρμα
• αλλαγές στη συνολική εγρήγορση, συμπεριλαμβανομένων των αυξήσεων στην υπνηλία, λήθαργος ή κόπωση
• συνολική αδυναμία

Η παρουσία άλλων υποκείμενων καταστάσεων μπορεί να βοηθήσει τους γιατρούς να εντοπίσουν εάν χάνετε αίμα κάπου.

Για παράδειγμα, η αναιμία συνδέεται συνήθως με αργή και χρόνια εσωτερική αιμορραγία. Μπορεί να προκαλέσει κόπωση, αδυναμία και δύσπνοια.

Μερικά άτομα με εσωτερική αιμορραγία θα έχουν επίσης χαμηλή αρτηριακή πίεση λόγω της συνεχούς απώλειας αίματος. Αυτό είναι γνωστό ως ορθοστατική υπόταση. Τα συνηθισμένα συμπτώματα περιλαμβάνουν ζάλη ή ζάλη όταν στέκεστε.

Αιτίες εσωτερικής αιμορραγίας

Μερικές φορές, ο εντοπισμός του τι προκαλεί εσωτερική αιμορραγία μπορεί να είναι απλός. Εάν έχετε εμπλακεί σε ατύχημα ή είχατε πρόσφατο τραυματισμό, η αιμορραγία είναι πιθανό αποτέλεσμα αυτού του συμβάντος.

Επίσης, η διάγνωση της αιτίας μπορεί να είναι ευκολότερη εάν έχετε μια κατάσταση που μπορεί να οδηγήσει σε εσωτερική αιμορραγία, όπως η γαστρίτιδα.

Ωστόσο, δεν είναι τόσο ξεκάθαρη κάθε περίπτωση εσωτερικής αιμορραγίας. Η εύρεση της πηγής της εσωτερικής αιμορραγίας μπορεί να διαρκέσει λίγο χρόνο και να απαιτηθεί διεξοδική φυσική εξέταση.

Γενικές αιτίες

Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Βλάβη σε αιμοφόρο αγγείο. Μικρά δάκρυα μπορεί να εμφανιστούν με τραυματισμό.
• Παράγοντες πήξης. Το σώμα σας παράγει πρωτεΐνες για να σταματήσει οποιαδήποτε αιμορραγία εάν είστε κομμένοι ή τραυματισμένοι. Εάν το σώμα σας δεν παράγει αρκετούς παράγοντες πήξης, μπορεί να αιμορραγείτε ελεύθερα.
• Ορισμένα φάρμακα. Ορισμένα φάρμακα, όπως αραιωτικά αίματος, μπορούν να αποτρέψουν την πήξη και να οδηγήσουν σε σοβαρή αιμορραγία εάν τραυματιστείτε ή έχετε κάποιο ατύχημα. Ορισμένα φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή, συμπεριλαμβανομένης της ασπιρίνης, μπορούν να βλάψουν την επένδυση του στομάχου σας.
• Χρόνια υψηλή αρτηριακή πίεση. Η υψηλή αρτηριακή πίεση αποδυναμώνει τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Τα αδύναμα τοιχώματα μπορούν να σχηματίσουν ανευρύσματα που μπορούν να σπάσουν και να αιμορραγούν.
• Κληρονομικές διαταραχές αιμορραγίας. Η αιμορροφιλία είναι μια γενετική κατάσταση που εμποδίζει την πήξη του αίματος σας σωστά. Ένας μικρός τραυματισμός μπορεί να αιμορραγεί σε μεγάλο βαθμό εάν δεν αντιμετωπιστεί σωστά.
• Αιτίες του γαστρεντερικού (GI). Η αιμορραγία στην κοιλιά σας ή στο στομάχι, μπορεί να προκληθεί από μία από τις διάφορες καταστάσεις της ΓΕ. Αυτά περιλαμβάνουν πολύποδες του παχέος εντέρου, κολίτιδα, νόσο του Crohn, γαστρίτιδα, οισοφαγίτιδα και πεπτικά έλκη.
• Ενδομητρίωση. Η ενδομητρίωση είναι μια κατάσταση όπου ο ιστός της μήτρας αναπτύσσεται έξω από τη μήτρα. Η μήτρα θα ρίξει την επένδυση και θα προκαλέσει αιμορραγία σε ξεχωριστό μέρος, όπως η λεκάνη. Η διάγνωση γίνεται με τη βοήθεια βιοψιών, αξονικής τομογραφίας, μαγνητικής τομογραφίας και υπερήχων.
• Παράγοντες τρόπου ζωής. Το αλκοόλ, το κάπνισμα και τα παράνομα ναρκωτικά μπορούν να ερεθίσουν την επένδυση του στομάχου σας.

Πιο σοβαρές αιτίες

Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Τραύμα. Εμπειρίες όπως τροχαία ατυχήματα, πτώσεις και ρίχνοντας ένα βαρύ αντικείμενο στον εαυτό σας μπορεί να βλάψουν τα όργανα, τα αιμοφόρα αγγεία και τα οστά σας. Ενδέχεται να αντιμετωπίσετε εσωτερική αιμορραγία χωρίς να κόψετε το δέρμα σας.
• Ανευρύσματα. Τα αδύναμα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων μπορούν να διογκωθούν και να σχηματίσουν θύλακες αίματος. Πολλά ανευρύσματα δεν προκαλούν συμπτώματα, αλλά ένα εκρηκτικό ανεύρυσμα μπορεί να είναι απειλητικό για τη ζωή.
• Σπασμένα κόκκαλα. Τα περισσότερα σπασμένα οστά δεν πρέπει να ανησυχούν, αλλά το σπάσιμο των μεγαλύτερων οστών του σώματός σας, όπως το μηριαίο οστό, μπορεί να προκαλέσει σημαντική εσωτερική αιμορραγία.
• Εκτοπική εγκυμοσύνη. Μια εγκυμοσύνη έξω από τη μήτρα μπορεί να προκαλέσει εσωτερική αιμορραγία καθώς το έμβρυο μεγαλώνει. Η κατάσταση μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή.
• Χειρουργική επέμβαση. Πριν ο χειρουργός ολοκληρώσει μια επέμβαση, βεβαιωθείτε ότι η αιμορραγία έχει σταματήσει. Εάν χάσουν κάτι, η αιμορραγία μπορεί να συνεχιστεί ακόμη και μετά το κλείσιμο της τομής. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η αιμορραγία μπορεί να είναι σοβαρή.

Ανεξάρτητα από την αιτία, είναι σημαντικό να λάβετε ιατρική βοήθεια. Η μικρή εσωτερική αιμορραγία μπορεί γρήγορα να γίνει πιο σοβαρή εάν η αιτία δεν εντοπιστεί και αντιμετωπιστεί γρήγορα.

Διάγνωση εσωτερικής αιμορραγίας

Η διάγνωση εσωτερικής αιμορραγίας συνήθως απαιτεί ιατρικές εξετάσεις, φυσική εξέταση και διεξοδική ανασκόπηση του ιατρικού σας ιστορικού. Ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει εργαστηριακές εξετάσεις και εργαλεία απεικόνισης για να εντοπίσει και τα δύο την αιτία της εσωτερικής σας αιμορραγίας και να μετρήσει τη σοβαρότητα.

Για τραυματισμούς, ένα τεστ απεικόνισης μπορεί να είναι το μόνο που είναι απαραίτητο. Μια ακτινογραφία δείχνει μια εικόνα των οστών σας. Η αξονική τομογραφία είναι μια προηγμένη ακτινογραφία που μπορεί να δει οστά, ιστούς και αιμοφόρα αγγεία. Η αγγειογραφία είναι ένα τεστ απεικόνισης που μπορεί να εξετάσει προσεκτικά μεμονωμένα αιμοφόρα αγγεία.

Εάν η αιτία της αιμορραγίας δεν προσδιοριστεί εύκολα, ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει πολλές ιατρικές εξετάσεις για να σας βοηθήσει να εντοπίσετε τι αιμορραγία και γιατί.

Επιλογές θεραπείας

Ο πρώτος στόχος της θεραπείας είναι να βρει την πηγή της αιμορραγίας και να την σταματήσει. Κάποια αιμορραγία μπορεί να είναι μικρή και μπορεί να σταματήσει από μόνη της. Άλλες περιπτώσεις είναι πιο σοβαρές και μπορεί να απαιτούν πιο σε βάθος μέτρα, συμπεριλαμβανομένης της χειρουργικής επέμβασης.

Όταν ο γιατρός σας συνταγογραφήσει θεραπεία για εσωτερική αιμορραγία, πιθανότατα θα εξετάσει:

• τη σοβαρότητα της αιτίας
• το όργανο ή το αιμοφόρο αγγείο που έχει τραυματιστεί
• τη συνολική σας υγεία

Σε ήπιες περιπτώσεις εσωτερικής αιμορραγίας, η θεραπεία συνήθως περιλαμβάνει ανάπαυση και έλεγχο συμπτωμάτων.

Η ανάπαυση δίνει στο σώμα σας χρόνο για να επουλωθεί, ενώ απορροφά το αίμα και η φλεγμονή μειώνεται. Μερικές πρόσθετες τεχνικές θεραπείας μπορεί να είναι απαραίτητες για αργή αιμορραγία μόλις εντοπιστεί και αντιμετωπιστεί η αιτία.

Ωστόσο, ορισμένες αιτίες εσωτερικής αιμορραγίας χρειάζονται μεγαλύτερη θεραπεία. Μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για να σταματήσετε την αιμορραγία και να καθαρίσετε τυχόν συγκεντρωμένο αίμα. Ο τύπος χειρουργικής επέμβασης που χρειάζεστε εξαρτάται από το πόσο σοβαρή είναι η αιμορραγία, πού βρίσκεται η αιμορραγία και τη γενική υγεία σας.

Αφού σταματήσει η αιμορραγία, η θεραπεία θα επικεντρωθεί στην αποκατάσταση τυχόν βλάβης και στη σταθεροποίηση του σώματός σας.

Επιπλοκές

Ανάλογα με τη σοβαρότητα, η αγωγή που δεν έχει υποστεί θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε ανεπάρκεια οργάνων, κώμα και σε ορισμένες περιπτώσεις θάνατο. Ακόμη και με τη θεραπεία, σοβαρή εσωτερική αιμορραγία μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

Είναι πολύ σημαντικό να εντοπίζετε και να αντιμετωπίζετε την εσωτερική αιμορραγία νωρίς για να αποφύγετε τυχόν επιπλοκές.

Αποψη

Είναι σημαντικό να βρείτε και να θεραπεύσετε την αιτία και τους παράγοντες κινδύνου που μπορεί να οδηγήσουν σε εσωτερική αιμορραγία. Χωρίς γρήγορη θεραπεία, ενδέχεται να εμφανίσετε μακροχρόνιες επιδράσεις.

Για παράδειγμα, η αιμορραγία στον εγκέφαλο μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλικό επεισόδιο ή μακροχρόνια εγκεφαλική βλάβη. Μπορεί να χρειαστείτε φυσική, επαγγελματική και λογοθεραπεία για να μάθετε ξανά συγκεκριμένες συμπεριφορές και δραστηριότητες. Αυτές οι θεραπείες μπορούν επίσης να βοηθήσουν στην πρόληψη μελλοντικών δακρύων ή βλάβης των αιμοφόρων αγγείων.

Εάν η εσωτερική αιμορραγία εντοπιστεί, διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί κατάλληλα, η προοπτική είναι θετική. Πολλοί άνθρωποι μπορούν να κάνουν πλήρη ανάκαμψη. Μπορεί να είναι απαραίτητες πρόσθετες θεραπείες για να αποφευχθεί μια μελλοντική αιμορραγία, αλλά θα παραμείνουν λίγα αποτελέσματα διαρκείας.