Χοληστερόλη: Είναι λιπίδιο;

Περιεχόμενο

• ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
• Λειτουργία των λιπιδίων στο σώμα σας
• Λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας έναντι λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας
• LDL χοληστερόλη
• HDL χοληστερόλη
• Τριγλυκερίδια
• Μέτρηση των επιπέδων λιπιδίων
• Θεραπευτική αγωγή
• Συμβουλές για τη διαχείριση της χοληστερόλης

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Μπορεί να έχετε ακούσει τους όρους «λιπίδια» και «χοληστερόλη» που χρησιμοποιούνται εναλλακτικά και υποθέσατε ότι εννοούσαν το ίδιο πράγμα. Η αλήθεια είναι λίγο πιο περίπλοκη από αυτό.

Τα λιπίδια είναι λιπαρά μόρια που κυκλοφορούν στην κυκλοφορία του αίματος σας. Μπορούν επίσης να βρεθούν σε κύτταρα και ιστούς σε όλο το σώμα σας.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι λιπιδίων, εκ των οποίων η χοληστερόλη είναι η πιο γνωστή.

Η χοληστερόλη είναι στην πραγματικότητα μέρος λιπιδίων, μέρος πρωτεΐνης. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα διάφορα είδη χοληστερόλης ονομάζονται λιποπρωτεΐνες.

Ένας άλλος τύπος λιπιδίου είναι το τριγλυκερίδιο.

Λειτουργία των λιπιδίων στο σώμα σας

Το σώμα σας χρειάζεται κάποια λιπίδια για να παραμείνει υγιές. Η χοληστερόλη, για παράδειγμα, βρίσκεται σε όλα τα κύτταρα σας. Το σώμα σας κάνει τη χοληστερόλη που χρειάζεται, η οποία με τη σειρά της βοηθά το σώμα σας να παράγει:

• ορισμένες ορμόνες
• βιταμίνη D
• ένζυμα που σας βοηθούν να αφομοιώσετε τα τρόφιμα
• ουσίες που απαιτούνται για υγιή κυτταρική λειτουργία

Παίρνετε επίσης κάποια χοληστερόλη από ζωικά τρόφιμα στη διατροφή σας, όπως:

• κρόκοι αυγών
• γαλακτοκομικά λιπαρά
• κόκκινο κρέας
• μπέικον

Τα μέτρια επίπεδα χοληστερόλης στο σώμα σας είναι καλά. Τα υψηλά επίπεδα λιπιδίων, μια κατάσταση γνωστή ως υπερλιπιδαιμία ή δυσλιπιδαιμία, αυξάνουν τον κίνδυνο καρδιακής νόσου.

Λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας έναντι λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας

Οι δύο κύριοι τύποι χοληστερόλης είναι οι λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας (LDL) και οι λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας (HDL).

LDL χοληστερόλη

Η LDL θεωρείται η «κακή» χοληστερόλη επειδή μπορεί να σχηματίσει μια κηρώδη κατάθεση που ονομάζεται πλάκα στις αρτηρίες σας.

Η πλάκα κάνει τις αρτηρίες σας πιο άκαμπτες. Μπορεί επίσης να φράξει τις αρτηρίες σας, δημιουργώντας λιγότερο χώρο για κυκλοφορία του αίματος. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται αθηροσκλήρωση. Μπορεί επίσης να έχετε ακούσει ότι αναφέρεται ως «σκλήρυνση των αρτηριών».

Οι πλάκες μπορούν επίσης να σπάσουν, χύνοντας χοληστερόλη και άλλα λίπη και απορρίμματα στην κυκλοφορία του αίματος σας.

Σε απόκριση σε ρήξη, τα αιμοσφαίρια που ονομάζονται αιμοπετάλια σπεύδουν στην περιοχή και σχηματίζουν θρόμβους αίματος για να βοηθήσουν στον περιορισμό των ξένων αντικειμένων που βρίσκονται τώρα στην κυκλοφορία του αίματος.

Εάν ο θρόμβος αίματος είναι αρκετά μεγάλος, μπορεί να εμποδίσει εντελώς τη ροή του αίματος. Όταν αυτό συμβαίνει σε μια από τις αρτηρίες της καρδιάς, που ονομάζονται στεφανιαίες αρτηρίες, το αποτέλεσμα είναι καρδιακή προσβολή.

Όταν ένας θρόμβος αίματος εμποδίζει μια αρτηρία στον εγκέφαλο ή μια αρτηρία που μεταφέρει αίμα στον εγκέφαλο, μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλικό επεισόδιο.

HDL χοληστερόλη

Η HDL είναι γνωστή ως η «καλή» χοληστερόλη επειδή η κύρια δουλειά της είναι να σκουπίζει το LDL από την κυκλοφορία του αίματος και να επιστρέφει στο ήπαρ.

Όταν το LDL επιστρέφει στο ήπαρ, η χοληστερόλη διασπάται και περνά από το σώμα. Η HDL αντιπροσωπεύει μόνο περίπου 1/4 έως 1/3 χοληστερόλης στο αίμα.

Τα υψηλά επίπεδα LDL σχετίζονται με υψηλότερο κίνδυνο καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού επεισοδίου. Τα υψηλότερα επίπεδα HDL, από την άλλη πλευρά, σχετίζονται με χαμηλότερους κινδύνους καρδιακών παθήσεων.

Τριγλυκερίδια

Τα τριγλυκερίδια βοηθούν στην αποθήκευση λίπους στα κύτταρα σας που μπορείτε να χρησιμοποιήσετε για ενέργεια. Εάν τρώτε υπερβολικά και δεν ασκείστε, τα επίπεδα των τριγλυκεριδίων σας μπορεί να αυξηθούν. Η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ είναι επίσης παράγοντας κινδύνου των υψηλών τριγλυκεριδίων.

Όπως το LDL, τα υψηλά επίπεδα τριγλυκεριδίων φαίνεται να συνδέονται με καρδιαγγειακές παθήσεις. Αυτό σημαίνει ότι μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού επεισοδίου.

Μέτρηση των επιπέδων λιπιδίων

Μια απλή εξέταση αίματος μπορεί να αποκαλύψει τα επίπεδα HDL, LDL και τριγλυκεριδίων. Τα αποτελέσματα μετρώνται σε χιλιοστόγραμμα ανά δεκαδικό (mg / dL). Εδώ είναι οι τυπικοί στόχοι για τα επίπεδα λιπιδίων:

Ωστόσο, αντί να εστιάζετε σε συγκεκριμένους αριθμούς, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μια ποικιλία αλλαγών στον τρόπο ζωής για να μειώσετε τον συνολικό κίνδυνο καρδιακής νόσου.

Ο παραδοσιακός τρόπος υπολογισμού της LDL χοληστερόλης πήρε ολική χοληστερόλη μείον HDL χοληστερόλη μείον τριγλυκερίδια διαιρούμενη με 5.

Ωστόσο, οι ερευνητές του Johns Hopkins βρήκαν ότι αυτή η μέθοδος ήταν ανακριβής για ορισμένα άτομα, προκαλώντας τα επίπεδα LDL να εμφανίζονται χαμηλότερα από ό, τι στην πραγματικότητα, ειδικά όταν τα τριγλυκερίδια ήταν πάνω από 150 mg / dL.

Έκτοτε, οι ερευνητές έχουν αναπτύξει έναν πιο σύνθετο τύπο για αυτόν τον υπολογισμό.

Είναι καλή ιδέα να ελέγχετε τα επίπεδα χοληστερόλης σας κάθε λίγα χρόνια, εκτός εάν ο γιατρός σας συνιστά συχνότερους ελέγχους.

Εάν είχατε ήδη καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο, μπορεί να σας συμβουλεύουμε να ελέγχετε τη χοληστερόλη σας ετησίως ή συχνότερα.

Η ίδια σύσταση ισχύει και εάν έχετε παράγοντες κινδύνου καρδιακής προσβολής, όπως:

• υψηλή πίεση του αίματος
• Διαβήτης
• ιστορικό καπνίσματος
• οικογενειακό ιστορικό καρδιακών παθήσεων

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να θέλει να παραγγείλει έναν τακτικό έλεγχο χοληστερόλης εάν έχετε ξεκινήσει πρόσφατα ένα φάρμακο για να μειώσετε το επίπεδο LDL για να δείτε εάν το φάρμακο λειτουργεί.

Τα επίπεδα LDL τείνουν να αυξάνονται καθώς οι άνθρωποι γερνούν. Το ίδιο δεν ισχύει για τα επίπεδα HDL. Ένας καθιστικός τρόπος ζωής μπορεί να οδηγήσει σε χαμηλότερα επίπεδα HDL και υψηλότερα επίπεδα LDL και ολικής χοληστερόλης.

Θεραπευτική αγωγή

Η δυσλιπιδαιμία είναι ένας σοβαρός παράγοντας κινδύνου καρδιακών παθήσεων, αλλά για τους περισσότερους ανθρώπους, είναι θεραπεύσιμο. Μαζί με τις αλλαγές στη διατροφή και τον τρόπο ζωής, τα άτομα με υψηλά επίπεδα LDL χρειάζονται συχνά φάρμακα για να διατηρήσουν τα επίπεδα LDL εντός ενός υγιούς εύρους.

Οι στατίνες είναι από τα πιο ευρέως χρησιμοποιούμενα φάρμακα για τη διαχείριση της χοληστερόλης. Αυτά τα φάρμακα είναι συνήθως καλά ανεκτά και πολύ αποτελεσματικά.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι στατινών στην αγορά. Ο καθένας λειτουργεί λίγο διαφορετικά, αλλά είναι όλοι σχεδιασμένοι για να μειώσουν τα επίπεδα LDL στην κυκλοφορία του αίματος.

Εάν σας συνταγογραφείται στατίνη, αλλά έχετε ανεπιθύμητες ενέργειες όπως μυϊκούς πόνους, ενημερώστε το γιατρό σας. Μια χαμηλότερη δόση ή ένας διαφορετικός τύπος στατίνης μπορεί να είναι αποτελεσματική και να μειώσει τυχόν παρενέργειες.

Ίσως χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε στατίνες ή άλλο φάρμακο μείωσης της χοληστερόλης για τη ζωή. Δεν πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο, εκτός εάν ο γιατρός σας σας δώσει οδηγίες, ακόμα κι αν έχετε επιτύχει τους στόχους σας για τη χοληστερόλη.

Άλλα φάρμακα που βοηθούν στη μείωση των επιπέδων LDL και τριγλυκεριδίων μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ρητίνες δέσμευσης χολικού οξέος
• αναστολείς απορρόφησης χοληστερόλης
• συνδυασμός αναστολέα απορρόφησης χοληστερόλης και στατίνης
• φιβράτες
• νικοτινικό οξύ
• συνδυασμός στατίνης και νιασίνης
• Αναστολείς PCSK9

Με τα φάρμακα και έναν υγιεινό τρόπο ζωής, οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να διαχειριστούν επιτυχώς τη χοληστερόλη τους.

Συμβουλές για τη διαχείριση της χοληστερόλης

Εκτός από τις στατίνες ή άλλα φάρμακα για τη μείωση της χοληστερόλης, ενδέχεται να μπορείτε να βελτιώσετε το προφίλ των λιπιδίων σας με μερικές από τις ακόλουθες αλλαγές στον τρόπο ζωής:

• Φάτε μια δίαιτα χαμηλή σε χοληστερόλη και κορεσμένα λίπη, όπως ένα που περιλαμβάνει πολύ λίγο κόκκινο κρέας, λιπαρά κρέατα και γαλακτοκομικά ολικής αλέσεως. Προσπαθήστε να τρώτε περισσότερα δημητριακά ολικής αλέσεως, ξηρούς καρπούς, φυτικές ίνες και φρέσκα φρούτα και λαχανικά. Μια υγιεινή διατροφή έχει επίσης χαμηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη και αλάτι. Εάν χρειάζεστε βοήθεια για την ανάπτυξη αυτού του τύπου διατροφής, ο γιατρός σας μπορεί να παραπέμψει σε διαιτολόγο.
• Άσκηση τις περισσότερες, αν όχι όλες, ημέρες της εβδομάδας. Η American Heart Association συνιστά τουλάχιστον 150 λεπτά άσκησης μέτριας έντασης, όπως γρήγορο περπάτημα, κάθε εβδομάδα. Περισσότερη σωματική δραστηριότητα σχετίζεται με χαμηλότερα επίπεδα LDL και υψηλότερα επίπεδα HDL.
• Ακολουθήστε τις συστάσεις του γιατρού σας για τακτική εργασία στο αίμα και δώστε προσοχή στα επίπεδα των λιπιδίων σας. Τα αποτελέσματα του εργαστηρίου σας μπορούν να αλλάξουν σημαντικά από το ένα έτος στο άλλο. Η υιοθέτηση μιας υγιεινής διατροφής με τακτική σωματική δραστηριότητα, ο περιορισμός του αλκοόλ, το κάπνισμα και η λήψη των φαρμάκων σας σύμφωνα με τις οδηγίες μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση της χοληστερόλης και των τριγλυκεριδίων σας και στη μείωση του κινδύνου καρδιακής νόσου.