Ισχαιμική κολίτιδα

Περιεχόμενο

• Τι προκαλεί ισχαιμική κολίτιδα;
• Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για ισχαιμική κολίτιδα;
• Ποια είναι τα συμπτώματα της ισχαιμικής κολίτιδας;
• Πώς διαγιγνώσκεται η ισχαιμική κολίτιδα;
• Πώς αντιμετωπίζεται η ισχαιμική κολίτιδα;
• Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές της ισχαιμικής κολίτιδας;
• Ποιες είναι οι προοπτικές για άτομα με IC;
• Πώς μπορώ να αποτρέψω την ισχαιμική κολίτιδα;

Τι είναι η ισχαιμική κολίτιδα;

Η ισχαιμική κολίτιδα (IC) είναι μια φλεγμονώδης κατάσταση του παχέος εντέρου ή του παχέος εντέρου. Αναπτύσσεται όταν δεν υπάρχει αρκετή ροή αίματος στο παχύ έντερο. Το IC μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά είναι πιο συνηθισμένο σε άτομα άνω των 60 ετών.

Η συσσώρευση πλάκας μέσα στις αρτηρίες (αθηροσκλήρωση) μπορεί να προκαλέσει χρόνια, ή μακροχρόνια, IC. Αυτή η κατάσταση μπορεί επίσης να εξαφανιστεί με ήπια θεραπεία, όπως βραχυπρόθεσμη υγρή διατροφή και αντιβιοτικά.

Τι προκαλεί ισχαιμική κολίτιδα;

Το IC εμφανίζεται όταν υπάρχει έλλειψη ροής αίματος στο παχύ έντερο. Η σκλήρυνση μίας ή περισσοτέρων μεσεντερικών αρτηριών μπορεί να προκαλέσει ξαφνική μείωση της ροής του αίματος, η οποία ονομάζεται επίσης έμφραγμα. Αυτές είναι οι αρτηρίες που παρέχουν αίμα στα έντερα σας. Οι αρτηρίες μπορούν να σκληρύνουν όταν υπάρχει συσσώρευση λιπαρών αποθέσεων που ονομάζονται πλάκα μέσα στα τοιχώματα της αρτηρίας σας. Αυτή η κατάσταση είναι γνωστή ως αθηροσκλήρωση. Είναι μια κοινή αιτία του IC σε άτομα που έχουν ιστορικό στεφανιαίας νόσου ή περιφερικής αγγειακής νόσου.

Ένας θρόμβος αίματος μπορεί επίσης να εμποδίσει τις μεσεντερικές αρτηρίες και να σταματήσει ή να μειώσει τη ροή του αίματος. Οι θρόμβοι είναι πιο συχνές σε άτομα με ακανόνιστο καρδιακό παλμό ή αρρυθμία.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για ισχαιμική κολίτιδα;

Το IC εμφανίζεται συχνότερα σε άτομα άνω των 60 ετών. Αυτό μπορεί να συμβαίνει επειδή οι αρτηρίες τείνουν να σκληραίνουν καθώς γερνάτε. Καθώς μεγαλώνετε, η καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία σας πρέπει να εργάζονται πιο σκληρά για να αντλούν και να λαμβάνουν αίμα. Αυτό αναγκάζει τις αρτηρίες σας να εξασθενίσουν, καθιστώντας τις πιο επιρρεπείς στη συσσώρευση πλάκας.

Έχετε επίσης μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης IC εάν:

• έχετε συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια
• έχετε διαβήτη
• έχουν χαμηλή αρτηριακή πίεση
• έχουν ιστορικό χειρουργικών επεμβάσεων στην αορτή
• Πάρτε φάρμακα που μπορούν να προκαλέσουν δυσκοιλιότητα

Ποια είναι τα συμπτώματα της ισχαιμικής κολίτιδας;

Τα περισσότερα άτομα με IC έχουν ήπια έως μέτρια κοιλιακό άλγος. Αυτός ο πόνος εμφανίζεται συχνά ξαφνικά και αισθάνεται σαν κράμπες στο στομάχι. Κάποιο αίμα μπορεί επίσης να υπάρχει στα κόπρανα, αλλά η αιμορραγία δεν πρέπει να είναι σοβαρή. Το υπερβολικό αίμα στα κόπρανα μπορεί να αποτελεί ένδειξη διαφορετικού προβλήματος, όπως ο καρκίνος του παχέος εντέρου ή μια φλεγμονώδης νόσος του εντέρου όπως η νόσος του Crohn.

Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• πόνος στην κοιλιά σας μετά το φαγητό
• επείγουσα ανάγκη για κίνηση του εντέρου
• διάρροια
• εμετος
• τρυφερότητα στην κοιλιά

Πώς διαγιγνώσκεται η ισχαιμική κολίτιδα;

Το IC μπορεί να είναι δύσκολο να διαγνωστεί. Μπορεί εύκολα να εκληφθεί ως φλεγμονώδης νόσος του εντέρου, μια ομάδα ασθενειών που περιλαμβάνουν τη νόσο του Crohn και την ελκώδη κολίτιδα.

Ο γιατρός σας θα σας ρωτήσει για το ιατρικό σας ιστορικό και θα σας παραγγείλει διάφορες διαγνωστικές εξετάσεις. Αυτές οι δοκιμές μπορούν να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Ο υπέρηχος ή η αξονική τομογραφία μπορούν να δημιουργήσουν εικόνες των αιμοφόρων αγγείων και των εντέρων σας.
• Ένα μεσεντερικό αγγειογράφημα είναι ένα τεστ απεικόνισης που χρησιμοποιεί ακτίνες Χ για να δει μέσα στις αρτηρίες σας και να προσδιορίσει τη θέση της απόφραξης.
• Μια εξέταση αίματος μπορεί να ελέγξει για τον αριθμό των λευκών αιμοσφαιρίων. Εάν ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων σας είναι υψηλός, μπορεί να υποδηλώνει οξεία IC.

Πώς αντιμετωπίζεται η ισχαιμική κολίτιδα;

Τα ήπια περιστατικά IC αντιμετωπίζονται συχνά με:

• αντιβιοτικά (για την πρόληψη της λοίμωξης)
• μια υγρή διατροφή
• ενδοφλέβια (IV) υγρά (για ενυδάτωση)
• φάρμακα για τον πόνο

Το Acute IC είναι ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Μπορεί να απαιτεί:

• θρομβολυτικά, που είναι φάρμακα που διαλύουν τους θρόμβους
• αγγειοδιασταλτικά, που είναι φάρμακα που μπορούν να διευρύνουν τις μεσεντερικές αρτηρίες σας
• χειρουργική επέμβαση για την άρση της απόφραξης στις αρτηρίες σας

Τα άτομα με χρόνιο IC συνήθως χρειάζονται χειρουργική επέμβαση μόνο εάν αποτύχουν άλλες θεραπείες.

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές της ισχαιμικής κολίτιδας;

Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή του IC είναι η γάγγραινα ή ο θάνατος των ιστών. Όταν η ροή του αίματος στο παχύ έντερο είναι περιορισμένη, ο ιστός μπορεί να πεθάνει. Εάν συμβεί αυτό, ίσως χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του νεκρού ιστού.

Άλλες επιπλοκές που σχετίζονται με το IC περιλαμβάνουν:

• μια διάτρηση ή μια τρύπα στο έντερο σας
• περιτονίτιδα, η οποία είναι μια φλεγμονή του ιστού που περιβάλλει την κοιλιά σας
• σηψαιμία, η οποία είναι μια πολύ σοβαρή και διαδεδομένη βακτηριακή λοίμωξη

Ποιες είναι οι προοπτικές για άτομα με IC;

Τα περισσότερα άτομα με χρόνια IC μπορεί να αντιμετωπιστεί επιτυχώς με φαρμακευτική αγωγή και χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, το πρόβλημα μπορεί να επανέλθει εάν δεν διατηρείτε έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Οι αρτηρίες σας θα συνεχίσουν να σκληραίνουν εάν δεν γίνουν ορισμένες αλλαγές στον τρόπο ζωής. Αυτές οι αλλαγές μπορεί να περιλαμβάνουν άσκηση πιο συχνά ή διακοπή του καπνίσματος.

Οι προοπτικές για άτομα με οξεία IC είναι συχνά κακές επειδή ο θάνατος των ιστών στο έντερο εμφανίζεται συχνά πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Οι προοπτικές είναι πολύ καλύτερες αν λάβετε αμέσως μια διάγνωση και ξεκινήσετε τη θεραπεία.

Πώς μπορώ να αποτρέψω την ισχαιμική κολίτιδα;

Ένας υγιεινός τρόπος ζωής μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο εμφάνισης σκληρυμένων αρτηριών. Τα βασικά ενός υγιεινού τρόπου ζωής περιλαμβάνουν:

• ασκείστε τακτικά
• τρώει μια υγιεινή διατροφή
• θεραπεία καρδιακών παθήσεων που μπορεί να οδηγήσουν σε θρόμβους αίματος, όπως ακανόνιστο καρδιακό παλμό
• παρακολούθηση της χοληστερόλης και της αρτηριακής σας πίεσης
• δεν καπνίζω