Κάταγμα Τζόουνς

Περιεχόμενο

• Πώς διαγιγνώσκεται
• Θεραπευτική αγωγή
• Χειρουργική επέμβαση
• Συντηρητική θεραπεία
• Τι να περιμένετε κατά την ανάρρωση
• Πιθανές επιπλοκές
• Αποψη
• Τι μπορείς να κάνεις

Τι είναι το κάταγμα Jones;

Τα κατάγματα του Τζόουνς πήραν το όνομά τους, ένας ορθοπεδικός χειρουργός που το 1902 ανέφερε για τον τραυματισμό του και τους τραυματισμούς αρκετών ατόμων που αντιμετώπισε. Το κάταγμα Jones είναι ένα διάλειμμα μεταξύ της βάσης και του άξονα του πέμπτου μεταταρσίου οστού του ποδιού σας. Αυτό είναι το κόκαλο στο εξωτερικό του ποδιού, το οποίο συνδέεται με το μικρότερο δάχτυλό σας, που μερικές φορές ονομάζεται toe ροζ. Είναι ο πιο κοινός τύπος κατάγματος μεταταρσίου.

Εάν έχετε κάταγμα Jones, μπορεί να έχετε μώλωπες και πρήξιμο στο πόδι σας και θα είναι επώδυνο να βάλετε βάρος στο τραυματισμένο πόδι.

Πώς διαγιγνώσκεται

Ο γιατρός σας θα σας εξετάσει και θα σας ρωτήσει πώς συνέβη ο τραυματισμός. Στη συνέχεια, θα πάρουν μια ακτινογραφία του ποδιού σας. Πολλοί τύποι καταγμάτων μπορούν να επηρεάσουν το πέμπτο μεταταρσικό οστό. Είναι δύσκολο να διαφοροποιηθούν, ακόμη και σε ακτινογραφίες.

Το κάταγμα Jones είναι το πιο σοβαρό πέτατο μεταταρσικό κάταγμα. Ανάλογα με τη σοβαρότητα του κατάγματος, ο γιατρός σας μπορεί να σας παραπέμψει σε ορθοπεδικό χειρουργό.

Θεραπευτική αγωγή

Ο γιατρός σας μπορεί να θεραπεύσει ένα κάταγμα Jones με χειρουργική επέμβαση ή ακινητοποιώντας το πόδι σας. Το πρόγραμμα θεραπείας σας θα εξαρτηθεί από:

• τη σοβαρότητα του διαλείμματος
• η ηλικία σου
• τη συνολική σας υγεία
• το επίπεδο δραστηριότητάς σας

Η χειρουργική επέμβαση έχει γρηγορότερο χρόνο ανάρρωσης, οπότε τα ενεργά άτομα όπως οι αθλητές μπορεί να το προτιμούν.

Σε μια μελέτη του 2012, το οστό απέτυχε να ενώσει το 21% των καταγμάτων του Jones που υποβλήθηκαν σε θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση. Αντίθετα, η ίδια μελέτη διαπίστωσε ότι το 97 τοις εκατό των καταγμάτων Jones θεραπεύεται καλά όταν αντιμετωπίζεται με χειρουργική επέμβαση και την τοποθέτηση βίδας στο οστό.

Χειρουργική επέμβαση

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο χειρουργός σας θα βάλει μια βίδα στο μεταταρσικό οστό. Θα αφήσουν τη βίδα στη θέση τους μετά την επούλωση του οστού, εκτός εάν γίνει επώδυνη.

Η βίδα βοηθά το κόκαλο να λυγίσει και να στρίψει αφού επουλωθεί. Υπάρχουν πολλές παραλλαγές στις χειρουργικές τεχνικές, αλλά θα πρέπει να περιμένετε από τον χειρουργό σας να χρησιμοποιεί ακτίνες Χ για να τους βοηθήσει να καθοδηγήσουν τη βίδα στη θέση τους.

Μερικές φορές, οι χειρουργοί χρησιμοποιούν μια πλάκα οστών για να στερεώσουν τη βίδα. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιούν καλώδια ή καρφίτσες. Μία τεχνική περιλαμβάνει την αφαίρεση του κατεστραμμένου οστού γύρω από το κάταγμα και την αντικατάστασή του με ένα μόσχευμα οστού πριν από την εμφύτευση μιας βίδας.

Ο χειρουργός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει διεγερτικό επούλωσης των οστών, ειδικά εάν η διαδικασία επούλωσης προχωρά αργά. Αυτό τροφοδοτεί ένα ασθενές ηλεκτρικό ρεύμα στη θέση του σπασίματος για να ενθαρρύνει την επούλωση.

Ο χρόνος ανάρρωσης μπορεί να είναι επτά εβδομάδες ή λιγότερο. Ίσως χρειαστεί να διατηρήσετε το βάρος από το τραυματισμένο πόδι για έως και έξι εβδομάδες, ανάλογα με τη σύσταση του χειρουργού σας.

Συντηρητική θεραπεία

Η συντηρητική θεραπεία αναφέρεται σε μη χειρουργική θεραπεία. Περιλαμβάνει να φοράτε κοντό ποδόγυρο που ακινητοποιεί το πόδι σας. Δεν θα μπορείτε να βάλετε βάρος στο πόδι σας και θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε πατερίτσες ενώ το κάταγμα θεραπεύεται.

Το πλεονέκτημα είναι ότι δεν θα έχετε τον κίνδυνο και την ταλαιπωρία της χειρουργικής επέμβασης. Η διαδικασία επούλωσης διαρκεί περισσότερο. Ίσως χρειαστεί να φορέσετε το καστ για 6 έως 8 εβδομάδες.

Τι να περιμένετε κατά την ανάρρωση

Η ανάκτηση ποικίλλει ανάλογα με τη σοβαρότητα του διαλείμματος, τη συνολική υγεία σας και τη μέθοδο θεραπείας. Το κάταγμα διακόπτει την παροχή αίματος στην περιοχή του κατάγματος Jones, το οποίο μπορεί να επηρεάσει περαιτέρω τους χρόνους επούλωσης.

Εάν έχετε χειρουργική επέμβαση, ίσως χρειαστεί να περιμένετε 1 έως 2 εβδομάδες πριν βάλετε οποιοδήποτε βάρος στο τραυματισμένο πόδι. Μερικοί χειρουργοί μπορεί να σας επιτρέψουν να βάλετε βάρος στη φτέρνα σας αμέσως, αλλά όχι στο μπροστινό μέρος του ποδιού σας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί να διατηρήσετε το βάρος από το τραυματισμένο πόδι για έξι εβδομάδες. Μετά από αυτό, ίσως χρειαστεί να φορέσετε αφαιρούμενη μπότα για περπάτημα.

Ακόμα και αφού σας επιτραπεί να βάλετε βάρος στο τραυματισμένο πόδι, θα πρέπει να περιμένετε 3 έως 4 μήνες πριν επιστρέψετε σε κανονικές δραστηριότητες, συμπεριλαμβανομένων των αθλημάτων. Μια μελέτη σημείωσε ότι οι αθλητές που επιστρέφουν για να παίξουν πολύ νωρίς μπορεί να βιώσουν ένα διάλειμμα στην ίδια γραμμή με το προηγούμενο κάταγμα.

Με τη συντηρητική θεραπεία, θα πρέπει να κρατήσετε το πόδι σας ακινητοποιημένο σε ένα καστ και να αποφύγετε να βάλετε βάρος στο τραυματισμένο πόδι για 2 έως 5 μήνες.

Πιθανές επιπλοκές

Τα κατάγματα Jones έχουν περισσότερες πιθανότητες από άλλα κατάτατα μεταταρσίου να μην επουλωθούν. Έχουν επίσης περισσότερες πιθανότητες να σπάσουν πάλι μετά τη θεραπεία τους. Η συντηρητική θεραπεία για κατάγματα Jones έχει ποσοστό αποτυχίας 15 έως 20 τοις εκατό. Εάν το οστό δεν επουλωθεί κατά τη συντηρητική θεραπεία, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.

Οι αναφερόμενες επιπλοκές περιλαμβάνουν καθυστερήσεις στην επούλωση των οστών, μυϊκή ατροφία και συνεχή πόνο. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να προκαλέσει λοίμωξη, νευρική βλάβη ή περαιτέρω θραύση του οστού κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Εάν έχετε υψηλή αψίδα ή τείνετε να περπατάτε βάζοντας περισσότερο βάρος στο εξωτερικό του ποδιού σας, το άγχος μπορεί να προκαλέσει ξανά διάλειμμα στην ίδια περιοχή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι άνθρωποι μπορούν να κάνουν χειρουργική επέμβαση στα πόδια για να αλλάξουν το σχήμα του ποδιού και να μειώσουν το άγχος στην περιοχή.

Αποψη

Ο χρόνος θεραπείας για ένα κάταγμα Jones ποικίλλει ανάλογα με τη θεραπεία και το άτομο. Είτε έχετε συντηρητική θεραπεία ή χειρουργική επέμβαση, θα πρέπει να κάνετε τα εξής:

• κρατήστε το βάρος από το τραυματισμένο πόδι για μια καθορισμένη περίοδο
• ανυψώστε το προσβεβλημένο πόδι κάθε μέρα για 2 έως 3 εβδομάδες
• ξεκουραστείτε όσο το δυνατόν περισσότερο

Τα περισσότερα άτομα μπορούν να συνεχίσουν την κανονική δραστηριότητα σε 3 έως 4 μήνες. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει φυσική θεραπεία και άσκηση για να σας βοηθήσει να ανακτήσετε τη λειτουργία στο τραυματισμένο πόδι και πόδι.

Τι μπορείς να κάνεις

Ακολουθήστε αυτές τις συμβουλές για να βελτιώσετε τις πιθανότητες επιτυχούς ανάκαμψης:

• Κρατήστε το βάρος από το πόδι σας για όσο διάστημα σας προτείνει ο γιατρός σας. Χρησιμοποιήστε πατερίτσες για να μετακινηθείτε αρχικά. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει τη χρήση μπότας πεζοπορίας αργότερα στη διαδικασία επούλωσης.
• Κρατήστε το τραυματισμένο πόδι σας ανυψωμένο όσο το δυνατόν περισσότερο. Όταν κάθεστε, στηρίξτε το πόδι σας σε ένα μαξιλάρι τοποθετημένο σε άλλη καρέκλα, σκαμπό ή σκαμπό.
• Χρησιμοποιήστε ένα πακέτο πάγου στο πόδι σας για 20 λεπτά μερικές φορές την ημέρα, ειδικά αρχικά.
• Ρωτήστε το γιατρό σας εάν πρέπει να πάρετε συμπληρώματα βιταμίνης D ή ασβεστίου, τα οποία μπορεί να βοηθήσουν τα οστά σας να επουλωθούν.
• Εάν πονάτε, πάρτε ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin) ή ναπροξένη (Aleve, Naprosyn) μετά τις πρώτες 24 ώρες. Ρωτήστε το γιατρό σας ποιο φάρμακο είναι καλύτερο για εσάς.
• Αποφύγετε το κάπνισμα. Οι καπνιστές έχουν πολύ υψηλότερο ποσοστό αποτυχίας στην επούλωση.