Κερατακάνθωμα

Περιεχόμενο

• Τι είναι το κερατοακάνθωμα;
• Ποια είναι τα συμπτώματα του κερατοακανθώματος;
• Τι προκαλεί το κερατοακάνθωμα;
• Ποιος κινδυνεύει για κερατοακάνθωμα;
• Πολλαπλά κερατοακανθώματα
• Πώς διαγιγνώσκεται το κερατοακάνθωμα;
• Πώς αντιμετωπίζεται το κερατοακάνθωμα;
• Θεραπείες αφαίρεσης
• Φάρμακα
• Κατ 'οίκον φροντίδα
• Ποιες είναι οι προοπτικές για άτομα με κερατοακάνθωμα;
• Πρόληψη κερατοακανθώματος

Τι είναι το κερατοακάνθωμα;

Το Keratoacanthoma (KA) είναι ένας καρκίνος του καρκίνου του δέρματος χαμηλού βαθμού ή αργής ανάπτυξης που μοιάζει με ένα μικροσκοπικό θόλο ή κρατήρα. Το KA είναι καλοήθη παρά τις ομοιότητές του με το καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων (SCC) ή την ανώμαλη ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων στο πιο εξωτερικό στρώμα του δέρματος. Το KA προέρχεται από τα θυλάκια των μαλλιών του δέρματος και σπάνια εξαπλώνεται σε άλλα κύτταρα.

Το KA βρίσκεται συνήθως στο δέρμα που εκτίθεται στον ήλιο, όπως το δέρμα στο:

• πρόσωπο
• λαιμός
• τα χέρια
• όπλα
• πόδια

Οι θεραπείες συνήθως περιλαμβάνουν χειρουργική επέμβαση, ακτινοθεραπεία ή ενέσεις. Πολλοί γιατροί θα συστήσουν χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του KA επειδή μοιάζει με το καρκινικό SCC. Ενώ το KA που δεν έχει υποστεί θεραπεία τελικά θα θεραπευτεί από μόνο του, το SCC χωρίς θεραπεία μπορεί να εξαπλωθεί στους λεμφαδένες σας.

Συνολικά, οι προοπτικές για το KA είναι καλές, καθώς είναι καλοήθης όγκος. Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε για τις αιτίες, τους κινδύνους και πώς να προστατευτείτε από τη λήψη KA.

Ποια είναι τα συμπτώματα του κερατοακανθώματος;

Τα συμπτώματα της KA είναι οπτικά και διαρκούν δύο έως τρεις μήνες. Η εμφάνιση συχνά συγκρίνεται με ένα μικρό ηφαίστειο.

Πρώτον, το KA εμφανίζεται ως μικρό, στρογγυλό χτύπημα. Στη συνέχεια, μεγαλώνει σε βλάβη ή πληγή και φτάνει σε μέγεθος μεταξύ 1 και 2 εκατοστών μέσα σε λίγες εβδομάδες. Η πληγή μοιάζει με θόλο με βύσμα από καφέ κερατίνη, που είναι το ίδιο υλικό με τα μαλλιά και το δέρμα.

Εάν βγει η καφέ κερατίνη, το KA θα μοιάζει με κρατήρα. Όταν επουλωθεί, θα ισιώσει και θα αφήσει μια ουλή.

Τι προκαλεί το κερατοακάνθωμα;

Η ακριβής αιτία του KA είναι άγνωστη. Μερικοί παράγοντες που μπορεί να συμβάλουν στη λήψη KA είναι:

• έκθεση στον ήλιο
• επαφή με χημικές καρκινογόνες ουσίες ή χημικές ουσίες που προκαλούν καρκίνο
• κάπνισμα
• λοίμωξη με ορισμένα στελέχη του ιού των κονδυλωμάτων, όπως ο ιός του ανθρώπινου θηλώματος
• τραύμα
• γενετικοί παράγοντες

Τα KA και SCC αποτελούνται από πολύ παρόμοια επιδημιολογικά χαρακτηριστικά. Αυτό σημαίνει ότι αναπτύσσονται με παρόμοια ποσοστά και έχουν κοινές αιτίες. Αυτό υποδηλώνει ότι η έκθεση στο ηλιακό φως προκαλεί KA και μία από τις κύριες αιτίες του SCC είναι η έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία (UV).

Ποιος κινδυνεύει για κερατοακάνθωμα;

Η ανάπτυξη του KA πριν από την ηλικία των 20 είναι σπάνια. Άτομα που έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης KA είναι άτομα που:

• έχουν παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο
• έχουν φυσικά ανοιχτόχρωμο δέρμα
• έχουν θέσει σε κίνδυνο το ανοσοποιητικό σύστημα
• χρησιμοποιείτε συχνά ένα κρεβάτι μαυρίσματος
• είναι άνω των 60 ετών

Οι άνδρες διατρέχουν επίσης μεγαλύτερο κίνδυνο από τις γυναίκες.

Η γενετική μπορεί επίσης να παίζει παράγοντα. Άτομα με άμεσα μέλη της οικογένειας που είχαν κάποια μορφή καρκίνου του δέρματος διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης πολλαπλών KA. Μία μελέτη ανέφερε επίσης την αυθόρμητη ανάπτυξη του KA δύο έως τρεις μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση καρκίνου του δέρματος.

Πολλαπλά κερατοακανθώματα

Πολλαπλά KA μπορεί να εμφανίζονται ως όγκοι που είναι 5 έως 15 εκατοστά. Είναι ένας καρκίνος του δέρματος χωρίς μελάνωμα που σπάνια μεταστάσεις, που σημαίνει ότι δεν θα εξαπλωθεί σε άλλες περιοχές του σώματος. Ωστόσο, μπορεί να είναι επικίνδυνο και πρέπει να αντιμετωπιστεί από γιατρό.

Πολλά άτομα με μία βλάβη KA μπορεί να αναπτυχθούν περισσότερο καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους. Ωστόσο, πολλές σπάνιες καταστάσεις μπορούν να προκαλέσουν ταυτόχρονη εμφάνιση πολλαπλών KA.

Αυτές οι προϋποθέσεις περιλαμβάνουν:

Εάν παρατηρήσετε ένα μεταβαλλόμενο ή αναπτυσσόμενο έμπλαστρο στο δέρμα σας, επικοινωνήστε με έναν γιατρό ή έναν δερματολόγο.

Πώς διαγιγνώσκεται το κερατοακάνθωμα;

Είναι πιθανό ο γιατρός σας να διαγνώσει το ΚΑ εξετάζοντας το, αλλά λόγω της έντονης ομοιότητάς του με το SCC, έναν επεμβατικό τύπο καρκίνου του δέρματος, ο γιατρός σας μπορεί να προτιμά να κάνει βιοψία.

Αυτό σημαίνει ότι ο γιατρός σας θα θέλει να διακόψει την KA για εξέταση. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει να μουδιάσει το KA με ένα τοπικό αναισθητικό πριν αφαιρέσετε αρκετή βλάβη για να δοκιμάσετε με ένα νυστέρι ή ξυράφι. Το δείγμα στη συνέχεια αξιολογείται για να σχηματίσει μια διάγνωση.

Πώς αντιμετωπίζεται το κερατοακάνθωμα;

Η KA θα φύγει από μόνη της, αλλά αυτό μπορεί να διαρκέσει πολλούς μήνες. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση ή φάρμακα για την αφαίρεση του KA.

Θεραπείες αφαίρεσης

Οι επιλογές θεραπείας εξαρτώνται από τη θέση της βλάβης, το ιστορικό υγείας του ασθενούς και το μέγεθος της βλάβης. Η πιο κοινή θεραπεία είναι μια μικρή χειρουργική επέμβαση, με τοπικό αναισθητικό, για την απομάκρυνση του όγκου. Αυτό μπορεί να απαιτεί ραφές, ανάλογα με το μέγεθος του KA.

Άλλες θεραπείες περιλαμβάνουν:

• Εάν έχετε κρυοχειρουργική, ο γιατρός σας θα παγώσει την αλλοίωση με υγρό άζωτο για να την καταστρέψει.
• Εάν έχετε ηλεκτροαισθητοποίηση και διόρθωση, ο γιατρός σας θα απορρίψει ή θα κάψει την ανάπτυξη.
• Εάν έχετε μικροσκοπική χειρουργική επέμβαση Mohs, ο γιατρός σας θα συνεχίσει να παίρνει μικροσκοπικά κομμάτια δέρματος έως ότου αφαιρεθεί εντελώς η βλάβη. Αυτή η θεραπεία χρησιμοποιείται συχνότερα στα αυτιά, τη μύτη, τα χέρια και τα χείλη.
• Οι γιατροί χρησιμοποιούν ακτινοθεραπεία και ακτινοθεραπεία για άτομα που δεν μπορούν να κάνουν χειρουργική επέμβαση για άλλους λόγους υγείας.

Φάρμακα

Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται εάν δεν θεωρείται καλός υποψήφιος για χειρουργική επέμβαση. Οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν φάρμακα για άτομα που έχουν πολλές βλάβες.

Οι ιατρικές θεραπείες περιλαμβάνουν:

• ενδοβλαβική μεθοτρεξάτη
• ένεση φολικού οξέος που σταματά τη σύνθεση του DNA και σκοτώνει τα καρκινικά κύτταρα
  • ενδοβλαβική 5-φθοροουρακίλη, η οποία είναι μια ένεση που εμποδίζει την αναπαραγωγή καρκινικών κυττάρων
  • τοπική 5-φθοροουρακίλη
  • βλεομυκίνη, που είναι ένας αντικαρκινικός παράγοντας που αναστέλλει τους κυτταρικούς κύκλους
  • ένα 25% διάλυμα ποδοφυλλίνης
  • από του στόματος ακετρετίνη ή χημική βιταμίνη Α
  • από του στόματος ισοτρετινοΐνη (Accutane)
  • στεροειδή

Αυτά τα φάρμακα μπορούν να μειώσουν το μέγεθος και τον αριθμό των βλαβών, καθιστώντας τις θεραπείες αφαίρεσης ή τις χειρουργικές επεμβάσεις ευκολότερες και λιγότερο επεμβατικές. Δεν υποκαθιστούν την πραγματική χειρουργική επέμβαση ή άλλες θεραπείες αφαίρεσης. Ρωτήστε το γιατρό σας για τυχόν παρενέργειες που μπορεί να προκαλέσουν αυτά τα φάρμακα.

Κατ 'οίκον φροντίδα

Η κατ 'οίκον φροντίδα περιλαμβάνει τη θεραπεία του τόπου του όγκου αφού αφαιρεθεί για να βοηθήσει το δέρμα στην περιοχή να επουλωθεί. Ο γιατρός σας θα σας δώσει συγκεκριμένες οδηγίες, όπως για να διατηρήσετε την περιοχή στεγνή και καλυμμένη ενώ θεραπεύεται.

Η θεραπεία δεν σταματά εντελώς μετά την αφαίρεση της βλάβης. Μόλις πάρετε KA, είναι σύνηθες να επανεμφανίζεται, επομένως θα πρέπει να πηγαίνετε τακτικά σε ραντεβού παρακολούθησης με τον δερματολόγο σας ή τον ιατρό πρωτοβάθμιας περίθαλψης. Η διατήρηση υγιών συνηθειών για την προστασία του δέρματός σας από τον ήλιο μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη των επαναλαμβανόμενων βλαβών.

Ποιες είναι οι προοπτικές για άτομα με κερατοακάνθωμα;

Το KA είναι ιάσιμο και δεν είναι απειλητικό για τη ζωή. Η πλειονότητα των βλαβών KA θα προκαλέσει μόνο τις καλλυντικές ουλές στα χειρότερα.

Ωστόσο, ορισμένα μπορεί να εξαπλωθούν σε λεμφαδένες εάν αφεθούν χωρίς θεραπεία. Εάν εξαπλωθεί, οι κίνδυνοι αυξάνονται σημαντικά με ποσοστό επιβίωσης λιγότερο από 20 τοις εκατό 10 ετών. Εάν ο καρκίνος εξαπλωθεί από τη μία τοποθεσία στην άλλη, τότε υπάρχει πιθανότητα λιγότερο από 10 τοις εκατό για ποσοστό επιβίωσης 10 ετών.

Τα άτομα που αναπτύσσουν KA διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για μελλοντικά επεισόδια. Εάν είχατε όγκο ή βλάβη KA, προγραμματίστε τακτικές επισκέψεις με το γιατρό σας, ώστε να μπορείτε να εντοπίσετε και να αντιμετωπίσετε γρήγορα τις αναπτύξεις KA σε πρώιμο στάδιο. Ο γιατρός που βλέπετε μπορεί να είναι δερματολόγος ή γιατρός με εμπειρία στην εξέταση του δέρματος για καρκίνο του δέρματος και βλάβες.

Εάν ανησυχείτε για βλάβη ή ασυνήθιστο τυφλοπόντικα, κλείστε ραντεβού με το γιατρό σας. Ομοίως, εάν ένα σημείο αλλάξει ξαφνικά μορφή, χρώμα ή σχήμα ή αρχίσει να φαγούρα ή αιμορραγία, ζητήστε από το γιατρό σας να το ελέγξει.

Πρόληψη κερατοακανθώματος

Μπορείτε να λάβετε μέτρα για να αποτρέψετε το KA προστατεύοντας το δέρμα σας από τον ήλιο. Το να μένετε έξω από τον ήλιο στη μέση της ημέρας μπορεί να συμβάλει στη μείωση της άμεσης έκθεσης στον ήλιο. Θα θελήσετε επίσης να αποφύγετε τυχόν τεχνητά φώτα υπεριώδους ακτινοβολίας, όπως αυτά που προέρχονται από κρεβάτια μαυρίσματος.

Φορέστε ρούχα που καλύπτουν μεγάλα τμήματα του δέρματος και του αντηλιακού σας με τουλάχιστον SPF 30. Θα θελήσετε να βεβαιωθείτε ότι το αντηλιακό σας εμποδίζει το φως UVA και UVB.

Μπορείτε επίσης να εξετάζετε τακτικά το δέρμα σας για νέους ή αναπτυσσόμενους τυφλοπόντικες ή χρωματιστά μπαλώματα. Εάν ανησυχείτε για το KA, κλείστε τακτικά ραντεβού με το γιατρό ή το δερματολόγο σας, ώστε να εντοπίσουν και να αφαιρέσουν αμέσως τυχόν όγκους KA.