Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για την εξάλειψη των ναρκωτικών από το Lichenoid

Περιεχόμενο

• Ποια είναι τα συμπτώματα;
• Τι το προκαλεί;
• Ποιος διατρέχει αυξημένο κίνδυνο;
• Πώς θα το διαγνώσει ένας γιατρός;
• Πώς αντιμετωπίζεται;
• Ποια είναι η προοπτική;

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Το Lichen planus είναι ένα δερματικό εξάνθημα που προκαλείται από το ανοσοποιητικό σύστημα. Μια ποικιλία προϊόντων και περιβαλλοντικών παραγόντων μπορεί να προκαλέσει αυτήν την κατάσταση, αλλά η ακριβής αιτία δεν είναι πάντα γνωστή.

Μερικές φορές αυτή η έκρηξη του δέρματος είναι σε αντίδραση σε ένα φάρμακο. Όταν συμβαίνει αυτό, ονομάζεται έκρηξη φαρμάκου λειχοειδούς ή λειχήνα που προκαλείται από ναρκωτικά. Εάν η αντίδραση εμφανιστεί μέσα στο στόμα σας, ονομάζεται έκρηξη φαρμάκου από το στόμα.

Το εξάνθημα μπορεί να πάρει λίγο χρόνο για να αναπτυχθεί. Οι εκρήξεις του δέρματος μπορεί να κυμαίνονται από ήπια έως σοβαρή και να προκαλέσουν κνησμό και δυσφορία.

Συνεχίστε να διαβάζετε για να μάθετε γιατί μπορεί να είναι δύσκολο να προσδιοριστεί η έκρηξη του λειχοειδούς φαρμάκου, πώς αντιμετωπίζεται και εάν υπάρχουν μακροχρόνιες ανησυχίες για την υγεία.

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Η έκρηξη του λειχοειδούς φαρμάκου μοιάζει με το lichen planus. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• μικρά κόκκινα ή μοβ χτυπήματα στο δέρμα που είναι συχνά λαμπερά
• λευκές ζυγαριές ή νιφάδες
• κυματιστές λευκές γραμμές, γνωστές ως Wickham striae
• φουσκάλες
• κνησμός
• εύθραυστα, κοφτερά νύχια

Μερικά από τα συμπτώματα της έκρηξης του στοματικού λειχοειδούς φαρμάκου περιλαμβάνουν:

• δαντελωτές λευκές κηλίδες στα ούλα, τη γλώσσα ή τα εσωτερικά των μάγουλων
• τραχύτητα, πληγές ή έλκη στο στόμα
• τσούξιμο ή αίσθημα καύσου, ειδικά όταν τρώτε ή πίνετε

Τα ακόλουθα συμπτώματα υποδεικνύουν ότι πιθανότατα έχετε έκρηξη λειχοειδούς φαρμάκου:

• Το εξάνθημα καλύπτει μεγάλο μέρος του κορμού και των άκρων σας, αλλά όχι τις παλάμες των χεριών σας ή τα πέλματα των ποδιών σας.
• Το εξάνθημα είναι πιο εμφανές στο δέρμα που έχει εκτεθεί στον ήλιο.
• Το δέρμα σας φαίνεται φολιδωτό.
• Δεν υπάρχει καμία από τις κυματιστές λευκές γραμμές κοινές στο lichen planus.
• Η έκρηξη του στοματικού λειχοειδούς φαρμάκου είναι πιο πιθανό να επηρεάσει το εσωτερικό ενός μόνο μάγουλου.

Μια άλλη διαφορά είναι ότι η έκρηξη του λειχοειδούς φαρμάκου είναι πιο πιθανό από το lichen planus να αφήσει ένα σημάδι στο δέρμα σας μετά την εκκαθάρισή του.

Η έκρηξη του λειχοειδούς φαρμάκου δεν συμβαίνει πάντα αμέσως μόλις αρχίσετε να παίρνετε ένα νέο φάρμακο. Τις περισσότερες φορές διαρκεί δύο ή τρεις μήνες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να διαρκέσει έως και ένα έτος.

Τι το προκαλεί;

Η έκρηξη του λειχοειδούς φαρμάκου είναι μια αντίδραση σε ένα φάρμακο. Μερικοί από τους τύπους φαρμάκων που μπορεί να προκαλέσουν αυτήν την κατάσταση περιλαμβάνουν:

• αντισπασμωδικά, όπως καρβαμαζεπίνη (Tegretol) ή φαινυτοΐνη (Dilantin, Phenytek)
• αντιυπερτασικά, συμπεριλαμβανομένων των αναστολέων ΜΕΑ, των β-αποκλειστών, της μεθυλντόπα και της νιφεδιπίνης (Procardia)
• αντιρετροϊκά που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του HIV
• φάρμακα χημειοθεραπείας, όπως φθοροουρακίλη (Carac, Efudex, Flouroplex, Tolak), υδροξυουρία (Droxia, Hydrea) ή imatinib (Gleevec)
• διουρητικά, όπως η φουροσεμίδη (Lasix, Diuscreen, κιτ συλλογής δειγμάτων), η υδροχλωροθειαζίδη και η σπειρονολακτόνη (Aldactone)
• χρυσά άλατα
• Αναστολείς αναγωγάσης HMG-CoA
• υδροξυχλωροκίνη (Plaquenil)
• μεσυλικό imatinib
• ιντερφερόνη-α
• κετοκοναζόλη
• μισοπροστόλη (Cytotec)
• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)
• από του στόματος υπογλυκαιμικοί παράγοντες
• παράγωγα φαινοθειαζίνης
• αναστολείς αντλίας πρωτονίων
• κιτρική σιλδεναφίλη
• φάρμακα sulfa, συμπεριλαμβανομένων της δαψόνης, της μεσαλαζίνης, της σουλφασαλαζίνης (Azulfidine) και των υπογλυκαιμικών παραγόντων σουλφονυλουρίας
• τετρακυκλίνη
• φάρμακα φυματίωσης
• ανταγωνιστές του παράγοντα νέκρωσης όγκου: adalimumab (Humira), etanercept (Enbrel), infliximab (INFLECTRA, Remicade)

Η έκρηξη του λειχοειδούς φαρμάκου μπορεί να συμβεί αμέσως μετά την έναρξη ενός φαρμάκου. Αλλά συνήθως χρειάζονται αρκετοί μήνες έως ένα έτος ή περισσότερο. Εάν έχετε πάρει περισσότερα από ένα φάρμακα εκείνη τη στιγμή, μπορεί να είναι δύσκολο να προσδιορίσετε ποιο μπορεί να έχει προκαλέσει την αντίδραση.

Μόλις έχετε αυτόν τον τύπο αντίδρασης σε ένα φάρμακο, διατρέχετε αυξημένο κίνδυνο να πάρετε άλλο στο μέλλον. Αυτό είναι πιο πιθανό εάν πάρετε ξανά το ίδιο φάρμακο ή εάν παίρνετε ένα στην ίδια κατηγορία φαρμάκων.

Τις περισσότερες φορές, οι επόμενες αντιδράσεις αναπτύσσονται πιο γρήγορα.

Ποιος διατρέχει αυξημένο κίνδυνο;

Όποιος έχει πάρει ένα φάρμακο κατά το προηγούμενο έτος μπορεί να παρουσιάσει έκρηξη λειχοειδούς ναρκωτικού. Αυτό ισχύει ακόμα κι αν χρησιμοποιήσατε ένα φάρμακο μόνο μία φορά ή δεν το έχετε πάρει σε μήνες.

Η έκρηξη φαρμάκου με λειχοειδή είναι σε ηλικιωμένους ενήλικες.

Δεν υπάρχουν γνωστοί παράγοντες κινδύνου που σχετίζονται με το φύλο, τη φυλή ή την εθνικότητα.

Πώς θα το διαγνώσει ένας γιατρός;

Επισκεφτείτε το γιατρό σας εάν έχετε ανεξήγητο εξάνθημα που δεν θα ξεκαθαρίσει. Μπορεί να υπάρχει μια υποκείμενη ιατρική κατάσταση που απαιτεί θεραπεία.

Φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας για όλα τα φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή και τα συνταγογραφούμενα φάρμακα που έχετε πάρει τον τελευταίο χρόνο.

Επειδή μοιάζουν παρόμοια, μπορεί να είναι δύσκολο να διακρίνουμε τη διαφορά μεταξύ της λειχήνας planus και μιας έκρηξης φαρμάκου με βάση τη εμφάνιση.

Ο γιατρός σας πιθανότατα θα εκτελέσει βιοψία δέρματος ή από του στόματος, αλλά η βιοψία δεν είναι πάντα πειστική.

Αφού έχετε αντιδράσει με λειχοειδή φάρμακα, είναι πιθανό να συμβεί πολύ πιο γρήγορα εάν πάρετε ξανά αυτό το φάρμακο. Αυτό είναι κάτι που μπορεί πραγματικά να βοηθήσει στη διάγνωση.

Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι δεν παίρνετε πλέον φάρμακο, μπορείτε να το πάρετε ξανά για να δείτε εάν υπάρχει άλλη αντίδραση. Εάν εξακολουθείτε να παίρνετε το ύποπτο φάρμακο, μπορείτε να προσπαθήσετε να σταματήσετε ή να μεταβείτε σε άλλη θεραπεία. Τα αποτελέσματα αυτής της πρόκλησης φαρμάκων μπορούν να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση. Μην ξεκινήσετε ή σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα χωρίς να μιλήσετε πρώτα με το γιατρό σας.

Ανάλογα με την ιατρική σας κατάσταση, αυτό το πείραμα μπορεί να είναι επικίνδυνο για την υγεία σας, οπότε θα πρέπει να είστε υπό την επίβλεψη ενός γιατρού.

Πώς αντιμετωπίζεται;

Ο μόνος τρόπος για να σταματήσετε την έκρηξη του λειχοειδούς φαρμάκου είναι να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο που προκαλεί. Ακόμα και τότε, μπορεί να χρειαστούν εβδομάδες ή μήνες για να εκκαθαριστεί η κατάσταση. Ανάλογα με την ιατρική σας κατάσταση και τον λόγο λήψης του φαρμάκου, αυτό μπορεί να μην είναι καλή επιλογή.

Μπορεί να είστε σε θέση να ανακουφίσετε ορισμένα συμπτώματα με:

• τοπικές στεροειδείς κρέμες και άλλες τοπικές θεραπείες
• από του στόματος κορτικοστεροειδή
• αντιισταμινικά για την ανακούφιση από τον κνησμό

Συζητήστε με το γιατρό σας πριν χρησιμοποιήσετε φαρμακευτικές κρέμες ή άλλα προϊόντα για εκρήξεις του δέρματος.

Ακολουθούν μερικές ακόμη συμβουλές αυτο-φροντίδας:

• Κάντε χαλαρωτικά λουτρά βρώμης για να ανακουφίσετε τον κνησμό.
• Εξασκηθείτε στην καλή υγιεινή του δέρματος.
• Αποφύγετε προϊόντα δέρματος που περιέχουν σκληρά συστατικά όπως αλκοόλ ή αρώματα.
• Προσπαθήστε να μην ξύσετε ή τρίψετε τις εκρήξεις του δέρματος, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση. Επισκεφθείτε το γιατρό σας εάν πιστεύετε ότι έχετε λοίμωξη.

Για την έκρηξη του στοματικού λειχοειδούς φαρμάκου, αποφύγετε το αλκοόλ και τα προϊόντα καπνού μέχρι να επουλωθεί. Εξασκηθείτε στην καλή στοματική υγιεινή και επισκεφτείτε τον οδοντίατρό σας τακτικά.

Ποια είναι η προοπτική;

Αν και μπορεί να διαρκέσει μήνες ή και χρόνια, η έκρηξη των λειχοειδών ναρκωτικών θα πρέπει να εξαφανιστεί με την πάροδο του χρόνου. Εκτός από το δερματικό εξάνθημα, συνήθως δεν προκαλεί άλλες κακές επιπτώσεις.

Μπορεί να έχετε κάποιο αποχρωματισμό του δέρματος μετά την εκκαθάριση του δέρματός σας. Ο αποχρωματισμός μπορεί να εξασθενίσει με την πάροδο του χρόνου.

Αυτή η κατάσταση μπορεί να επαναληφθεί εάν παίρνετε το ίδιο φάρμακο ή παρόμοιο φάρμακο στο μέλλον.

Η έκρηξη του λειχοειδούς φαρμάκου δεν είναι θανατηφόρα, μεταδοτική ή γενικά επιβλαβής για την υγεία σας.