Τι πρέπει να γνωρίζετε για τον πόνο στην πλάτη

Περιεχόμενο

• ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
• Ποιες είναι οι αιτίες του πόνου στην πλάτη;
• Στελέχη
• Τραυματισμός δίσκου
• Ισχιαλγία
• Σπονδυλική στένωση
• Μη φυσιολογικές καμπυλότητες της σπονδυλικής στήλης
• Αλλες καταστάσεις
• Πώς διαγιγνώσκεται ο πόνος στην πλάτη;
• Ποιες είναι οι επιλογές θεραπείας για τον πόνο στην πλάτη;
• Κατ 'οίκον φροντίδα
• Ιατρική περίθαλψη
• Χειρουργική επέμβαση
• Πώς μπορώ να αποτρέψω τον πόνο στην πλάτη;

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Ο πόνος στην πλάτη είναι μια κοινή αιτία για επισκέψεις στο γιατρό.

Σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Νευρολογικών Διαταραχών και Εγκεφαλικού (NINDS), ο πόνος στην πλάτη είναι η πιο κοινή αιτία αναπηρίας που σχετίζεται με την εργασία. Τουλάχιστον το 80% των Αμερικανών θα βιώσουν πόνο στην πλάτη κατά τη διάρκεια της ζωής τους.

Ο περισσότερος πόνος στην πλάτη είναι το αποτέλεσμα τραυματισμού, όπως μυϊκά διάστρεμμα ή καταπόνηση λόγω ξαφνικών κινήσεων ή κακής μηχανικής του σώματος κατά την ανύψωση βαριών αντικειμένων.

Ο πόνος στην πλάτη μπορεί επίσης να είναι αποτέλεσμα ορισμένων ασθενειών, όπως:

• καρκίνος του νωτιαίου μυελού
• δίσκος που έχει υποστεί ρήξη ή κήλη
• ισχιαλγία
• αρθρίτιδα
• λοιμώξεις των νεφρών
• λοιμώξεις της σπονδυλικής στήλης

Ο οξύς πόνος στην πλάτη μπορεί να διαρκέσει οπουδήποτε από μερικές ημέρες έως μερικές εβδομάδες, ενώ ο χρόνιος πόνος στην πλάτη είναι πόνος που διαρκεί περισσότερο από τρεις μήνες.

Ο πόνος στην πλάτη είναι πιο πιθανό να εμφανιστεί σε άτομα ηλικίας μεταξύ 30 και 50 ετών. Αυτό οφείλεται εν μέρει στις αλλαγές που συμβαίνουν στο σώμα με τη γήρανση. Καθώς μεγαλώνετε, υπάρχει μείωση της περιεκτικότητας σε υγρά μεταξύ των σπονδύλων στη σπονδυλική στήλη.

Αυτό σημαίνει ότι οι δίσκοι στη σπονδυλική στήλη παρουσιάζουν ευκολότερο ερεθισμό. Χάνετε επίσης κάποιο μυϊκό τόνο, γεγονός που κάνει την πλάτη πιο επιρρεπής σε τραυματισμό. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η ενίσχυση των μυών της πλάτης σας και η χρήση καλών μηχανικών σώματος βοηθούν στην πρόληψη του πόνου στην πλάτη.

Ποιες είναι οι αιτίες του πόνου στην πλάτη;

Στελέχη

Οι μύες και οι σύνδεσμοι στην πλάτη μπορούν να τεντωθούν ή να σκιστεί λόγω υπερβολικής δραστηριότητας. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν πόνο και δυσκαμψία στο κάτω μέρος της πλάτης, καθώς και μυϊκούς σπασμούς. Η ανάπαυση και η φυσική θεραπεία είναι θεραπείες για αυτά τα συμπτώματα.

Τραυματισμός δίσκου

Οι δίσκοι στο πίσω μέρος είναι επιρρεπείς σε τραυματισμό. Αυτός ο κίνδυνος αυξάνεται με την ηλικία. Το εξωτερικό του δίσκου μπορεί να σκιστεί ή να κηλιδώσει.

Ένας δίσκος με κήλη, ο οποίος είναι επίσης γνωστός ως ολισθημένος ή σπασμένος δίσκος, εμφανίζεται όταν ο χόνδρος που περιβάλλει τον δίσκο σπρώχνει τον νωτιαίο μυελό ή τις νευρικές ρίζες. Το μαξιλάρι που βρίσκεται μεταξύ των σπονδυλικών σπονδύλων εκτείνεται έξω από την κανονική του θέση.

Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε συμπίεση της νευρικής ρίζας καθώς εξέρχεται από τον νωτιαίο μυελό και μέσω των σπονδυλικών οστών. Ο τραυματισμός του δίσκου συμβαίνει συνήθως ξαφνικά αφού σηκώσετε κάτι ή περιστρέψετε την πλάτη. Σε αντίθεση με το στέλεχος της πλάτης, ο πόνος από τραυματισμό δίσκου διαρκεί συνήθως περισσότερο από 72 ώρες.

Ισχιαλγία

Η Sciatica μπορεί να εμφανιστεί με δίσκο με κήλη εάν ο δίσκος πιέσει το ισχιακό νεύρο. Το ισχιακό νεύρο συνδέει τη σπονδυλική στήλη με τα πόδια. Ως αποτέλεσμα, η ισχιαλγία μπορεί να προκαλέσει πόνο στα πόδια και στα πόδια. Αυτός ο πόνος αισθάνεται συνήθως σαν κάψιμο ή καρφίτσες και βελόνες.

Σπονδυλική στένωση

Η σπονδυλική στένωση είναι όταν η σπονδυλική στήλη στενεύει, ασκώντας πίεση στον νωτιαίο μυελό και στα νωτιαία νεύρα.

Η σπονδυλική στένωση οφείλεται συνήθως στον εκφυλισμό των δίσκων μεταξύ των σπονδύλων. Το αποτέλεσμα είναι η συμπίεση των νευρικών ριζών ή του νωτιαίου μυελού από οστά σπόρια ή μαλακούς ιστούς, όπως δίσκους.

Η πίεση στα νωτιαία νεύρα προκαλεί συμπτώματα όπως:

• μούδιασμα
• κράμπες
• αδυναμία

Μπορεί να αισθανθείτε αυτά τα συμπτώματα οπουδήποτε στο σώμα. Πολλοί άνθρωποι με σπονδυλική στένωση παρατηρούν ότι τα συμπτώματά τους επιδεινώνονται όταν στέκονται ή περπατούν.

Μη φυσιολογικές καμπυλότητες της σπονδυλικής στήλης

Η σκολίωση, η κύφωση και η λόρδωση είναι όλες οι καταστάσεις που προκαλούν ανώμαλες καμπυλότητες στη σπονδυλική στήλη.

Αυτές είναι συγγενείς καταστάσεις που συνήθως διαγιγνώσκονται πρώτα κατά την παιδική ηλικία ή την εφηβεία. Η ανώμαλη καμπυλότητα προκαλεί πόνο και κακή στάση του σώματος επειδή ασκεί πίεση:

• μυς
• τένοντες
• συνδέσμους
• σπόνδυλοι

Αλλες καταστάσεις

Υπάρχουν αρκετές άλλες καταστάσεις που προκαλούν πόνο στην πλάτη. Αυτές οι προϋποθέσεις περιλαμβάνουν:

• Αρθρίτιδα είναι μια φλεγμονή των αρθρώσεων.
• Ινομυαλγία είναι μακροχρόνιος πόνος και ευαισθησία στις αρθρώσεις, τους μύες και τους τένοντες.
• Σπονδυλίτιδα είναι φλεγμονή των αρθρώσεων μεταξύ των νωτιαίων οστών.
• Σπονδυλίωση είναι μια εκφυλιστική διαταραχή που μπορεί να προκαλέσει απώλεια της φυσιολογικής δομής και λειτουργίας της σπονδυλικής στήλης. Αν και η γήρανση είναι η κύρια αιτία της κατάστασης, η θέση και ο ρυθμός εκφυλισμού είναι συγκεκριμένα για το άτομο.

Πρόσθετες συνθήκες υγείας που μπορούν να προκαλέσουν πόνο στην πλάτη περιλαμβάνουν:

Προβλήματα στα νεφρά και στην ουροδόχο κύστη

• εγκυμοσύνη
• ενδομητρίωση
• κύστεις των ωοθηκών
• ινομυώματα της μήτρας
• Καρκίνος

Πώς διαγιγνώσκεται ο πόνος στην πλάτη;

Ο γιατρός σας πιθανότατα θα ξεκινήσει ζητώντας ένα πλήρες ιατρικό ιστορικό και πραγματοποιώντας μια ενδελεχή φυσική εξέταση για να προσδιορίσει πού αισθάνεστε τον πόνο. Μια φυσική εξέταση μπορεί επίσης να καθορίσει εάν ο πόνος επηρεάζει το εύρος κίνησής σας.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να ελέγξει τα αντανακλαστικά σας και τις απαντήσεις σας σε ορισμένες αισθήσεις. Αυτό καθορίζει εάν ο πόνος στην πλάτη σας επηρεάζει τα νεύρα σας.

Εκτός αν έχετε σχετικά ή εξουθενωτικά συμπτώματα ή νευρολογική απώλεια, ο γιατρός σας πιθανότατα θα παρακολουθεί την κατάστασή σας για μερικές εβδομάδες πριν σας στείλει για εξέταση. Αυτό συμβαίνει επειδή ο περισσότερος πόνος στην πλάτη υποχωρεί χρησιμοποιώντας απλές θεραπείες αυτο-φροντίδας.

Ορισμένα συμπτώματα απαιτούν περισσότερες δοκιμές, όπως:

• έλλειψη ελέγχου του εντέρου
• αδυναμία
• πυρετός
• απώλεια βάρους

Ομοίως, εάν ο πόνος σας στην πλάτη συνεχίζεται μετά τη θεραπεία στο σπίτι, ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να παραγγείλει επιπλέον εξετάσεις.

Ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα εκτός από τον πόνο στην πλάτη.

Ενδέχεται να είναι απαραίτητες εξετάσεις απεικόνισης όπως ακτινογραφίες, αξονικές τομογραφίες, υπερηχογραφήματα και μαγνητικές τομογραφίες, ώστε ο γιατρός σας να μπορεί να ελέγξει:

• προβλήματα στα οστά
• προβλήματα δίσκου
• προβλήματα με τους συνδέσμους και τους τένοντες στην πλάτη σας

Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται κάποιο πρόβλημα με την αντοχή των οστών στην πλάτη σας, μπορεί να διατάξει σάρωση οστού ή εξέταση οστικής πυκνότητας. Η ηλεκτρομυογραφία (EMG) ή οι δοκιμές αγωγιμότητας νεύρων μπορούν να βοηθήσουν στον εντοπισμό τυχόν προβλημάτων με τα νεύρα σας.

Ποιες είναι οι επιλογές θεραπείας για τον πόνο στην πλάτη;

Κατ 'οίκον φροντίδα

Οι μέθοδοι αυτο-φροντίδας είναι χρήσιμες για τις πρώτες 72 ώρες μετά την έναρξη του πόνου. Εάν ο πόνος δεν βελτιωθεί μετά από 72 ώρες θεραπείας στο σπίτι, θα πρέπει να καλέσετε το γιατρό σας.

Σταματήστε τις φυσικές σας δραστηριότητες για μερικές μέρες και απλώστε πάγο στην πλάτη σας. Οι γιατροί γενικά προτείνουν τη χρήση πάγου για τις πρώτες 48 έως 72 ώρες και στη συνέχεια μετάβαση σε θερμότητα.

Εναλλακτικά πάγος και θερμότητα για χαλάρωση των μυών. Το πρωτόκολλο RICE - ανάπαυση, πάγος, συμπίεση και ανύψωση - συνιστάται εντός των πρώτων 48 ωρών.

Πάρτε μη συνταγογραφούμενα φάρμακα για τον πόνο, όπως η ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin IB) ή η ακεταμινοφαίνη (Tylenol), για να ανακουφίσετε τον πόνο.

Μερικές φορές ξαπλωμένος στην πλάτη σας προκαλεί περισσότερη δυσφορία. Εάν ναι, δοκιμάστε να ξαπλώσετε στο πλάι σας με τα γόνατα λυγισμένα και ένα μαξιλάρι ανάμεσα στα πόδια σας. Εάν μπορείτε να ξαπλώσετε άνετα στην πλάτη σας, τοποθετήστε ένα μαξιλάρι ή τυλιγμένη πετσέτα κάτω από τους μηρούς σας για να μειώσετε την πίεση στην κάτω πλάτη.

Ένα ζεστό μπάνιο ή ένα μασάζ μπορεί συχνά να χαλαρώσει άκαμπτους και δεμένους μύες στην πλάτη.

Ιατρική περίθαλψη

Ο πόνος στην πλάτη μπορεί να εμφανιστεί με διάφορες διαφορετικές καταστάσεις, όπως:

• μυϊκή καταπόνηση και αδυναμία
• τσιμπήματα νεύρων
• κακή ευθυγράμμιση του νωτιαίου μυελού

Υπάρχουν πολλές πιθανές ιατρικές θεραπείες όπως:

• φάρμακα
• ιατρικές συσκευές
• φυσικοθεραπεία

Ο γιατρός σας θα καθορίσει την κατάλληλη δοσολογία και εφαρμογή φαρμάκων και φαρμάκων με βάση τα συμπτώματά σας.

Ορισμένα φάρμακα που μπορεί να συνταγογραφήσει ο γιατρός σας περιλαμβάνουν:

• μυοχαλαρωτικά
• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)
• ναρκωτικά όπως η κωδεΐνη για την ανακούφιση του πόνου
• στεροειδή για τη μείωση της φλεγμονής
• ενέσεις κορτικοστεροειδών

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει φυσιοθεραπεία, όπως:

• μασάζ
• τέντωμα
• ασκήσεις ενδυνάμωσης
• χειραγώγηση της πλάτης και της σπονδυλικής στήλης

Χειρουργική επέμβαση

Για σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική επέμβαση είναι συνήθως μόνο μια επιλογή όταν αποτύχουν όλες οι άλλες θεραπείες. Ωστόσο, εάν υπάρχει απώλεια ελέγχου του εντέρου ή της ουροδόχου κύστης ή προοδευτική νευρολογική απώλεια, η χειρουργική επέμβαση γίνεται επιλογή έκτακτης ανάγκης.

Μια δισκεκτομή ανακουφίζει την πίεση από μια νευρική ρίζα που πιέζεται από έναν διογκωμένο δίσκο ή ένα οστά. Ο χειρουργός θα αφαιρέσει ένα μικρό κομμάτι του ελάσματος, ένα οστό μέρος του νωτιαίου σωλήνα.

Η foraminotomy είναι μια χειρουργική διαδικασία που ανοίγει το foramen, η οστική οπή στο νωτιαίο κανάλι όπου βγαίνει η νευρική ρίζα.

Η ενδοδραστική ηλεκτροθερμική θεραπεία (IDET) περιλαμβάνει την εισαγωγή βελόνας μέσω καθετήρα στον δίσκο και τη θέρμανσή του για 20 λεπτά. Αυτό κάνει το τοίχωμα του δίσκου πιο παχύ και κόβει την διόγκωση του εσωτερικού δίσκου και τον ερεθισμό του νεύρου.

Μια νουκλεοπλαστική χρησιμοποιεί μια συσκευή τύπου ραβδιού που εισάγεται μέσω βελόνας στο δίσκο. Στη συνέχεια, μπορεί να αφαιρέσει το εσωτερικό υλικό του δίσκου. Στη συνέχεια, η συσκευή χρησιμοποιεί ραδιοκύματα για τη θέρμανση και τη συρρίκνωση του ιστού.

Η βλάβη ή η κατάλυση ραδιοσυχνότητας είναι ένας τρόπος χρήσης ραδιοκυμάτων για να διακόψετε τον τρόπο επικοινωνίας των νεύρων μεταξύ τους. Ένας χειρουργός εισάγει μια ειδική βελόνα στα νεύρα και τη θερμαίνει, η οποία καταστρέφει τα νεύρα.

Η σπονδυλική σύντηξη κάνει τη σπονδυλική στήλη ισχυρότερη και μειώνει την οδυνηρή κίνηση. Η διαδικασία αφαιρεί δίσκους μεταξύ δύο ή περισσότερων σπονδύλων. Ο χειρουργός στη συνέχεια συγχωνεύει τους σπονδύλους το ένα δίπλα στο άλλο με μοσχεύματα οστών ή ειδικές μεταλλικές βίδες.

Μια σπονδυλική λαμιντεκτομή, επίσης γνωστή ως αποσυμπίεση της σπονδυλικής στήλης, αφαιρεί το έλασμα για να κάνει το μέγεθος του νωτιαίου σωλήνα μεγαλύτερο. Αυτό ανακουφίζει την πίεση στον νωτιαίο μυελό και τα νεύρα.

Πώς μπορώ να αποτρέψω τον πόνο στην πλάτη;

Υπάρχουν πολλοί τρόποι για την πρόληψη του πόνου στην πλάτη. Η εξάσκηση τεχνικών πρόληψης μπορεί επίσης να βοηθήσει στη μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων σας εάν έχετε τραυματισμό στην πλάτη.

Η πρόληψη περιλαμβάνει:

• άσκηση των μυών στην κοιλιά και την πλάτη σας
• να χάσετε βάρος εάν είστε υπέρβαροι
• ανυψώνοντας σωστά τα αντικείμενα κάμπτοντας στα γόνατα και ανυψώνοντας με τα πόδια
• διατηρώντας τη σωστή στάση του σώματος

Μπορεί επίσης να θέλετε:

• κοιμηθείτε σε σταθερή επιφάνεια
• καθίστε σε υποστηρικτικές καρέκλες που έχουν το σωστό ύψος
• αποφύγετε τα ψηλοτάκουνα παπούτσια
• σταματήστε το κάπνισμα, εάν καπνίζετε

Η νικοτίνη προκαλεί εκφυλισμό των νωτιαίων δίσκων και επίσης μειώνει τη ροή του αίματος.

Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τον πόνο στη μέση. Μπορούν να διαγνώσουν την αιτία και να σας βοηθήσουν να δημιουργήσετε ένα σχέδιο θεραπείας που λειτουργεί καλύτερα για εσάς.