Τι πρέπει να γνωρίζετε για τα κοκκιώματα των πνευμόνων

Περιεχόμενο

• Ποια είναι τα συμπτώματα;
• Ποιες είναι οι αιτίες;
• Ιστοπλάσμωση
• Μη φυματιωμένα μυκοβακτήρια (NTM)
• Κοκκιωμάτωση με πολυαγγειίτιδα (GPA)
• Ρευματοειδής αρθρίτιδα (RA)
• Σαρκοείδωση
• Πώς διαγιγνώσκεται;
• Πώς αντιμετωπίζεται;
• Ποιες είναι οι προοπτικές;

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Μερικές φορές όταν ο ιστός σε ένα όργανο γίνεται φλεγμονή - συχνά ως απόκριση σε μια μόλυνση - ομάδες κυττάρων που ονομάζονται ιστιοκύτταρα συσσωρεύονται σχηματίζοντας μικρά οζίδια. Αυτά τα μικρά σμήνη σε σχήμα φασολιών ονομάζονται κοκκιώματα.

Τα κοκκιώματα μπορούν να σχηματιστούν οπουδήποτε στο σώμα σας, αλλά συνήθως αναπτύσσονται στο:

• δέρμα
• λεμφαδένες
• πνεύμονες

Όταν τα κοκκιώματα σχηματίζονται για πρώτη φορά, είναι μαλακά.Με την πάροδο του χρόνου, μπορούν να σκληρύνουν και να ασβεστοποιηθούν. Αυτό σημαίνει ότι το ασβέστιο σχηματίζει αποθέσεις στα κοκκιώματα. Οι εναποθέσεις ασβεστίου καθιστούν αυτά τα είδη κοκκιωμάτων πνευμόνων ευκολότερα σε δοκιμές απεικόνισης, όπως ακτινογραφίες θώρακα ή αξονική τομογραφία.

Σε μια ακτινογραφία θώρακα, ορισμένα κοκκώματα του πνεύμονα μπορεί να μοιάζουν με δυνητικά καρκινικές αναπτύξεις. Ωστόσο, τα κοκκιώματα είναι μη καρκινικά και συχνά δεν προκαλούν συμπτώματα ούτε απαιτούν θεραπεία.

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Υπάρχουν σπάνια συμπτώματα που σχετίζονται με τα κοκκιώματα των πνευμόνων. Ωστόσο, τα κοκκιώματα σχηματίζονται σε απόκριση σε αναπνευστικές καταστάσεις, όπως η σαρκοείδωση ή η ιστοπλάσμωση, επομένως η υποκείμενη αιτία τείνει να παρουσιάζει συμπτώματα. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• βήχα που δεν εξαφανίζονται
• δυσκολία στην αναπνοή
• πόνος στο στήθος
• πυρετός ή ρίγη

Ποιες είναι οι αιτίες;

Οι καταστάσεις που συνηθέστερα σχετίζονται με τα κοκκιώματα των πνευμόνων μπορούν να χωριστούν σε δύο κατηγορίες: λοιμώξεις και φλεγμονώδεις ασθένειες.

Μεταξύ των λοιμώξεων είναι:

Ιστοπλάσμωση

Μία από τις πιο κοινές αιτίες των κοκκιωμάτων των πνευμόνων είναι ένας τύπος μυκητιασικής λοίμωξης γνωστής ως ιστοπλάσμωση. Μπορείτε να αναπτύξετε ιστοπλάσμωση αναπνέοντας σε αερομεταφερόμενα σπόρια ενός μύκητα που συνήθως βρίσκεται σε περιττώματα πουλιών και νυχτερίδων.

Μη φυματιωμένα μυκοβακτήρια (NTM)

Το NTM, που βρίσκεται φυσικά στο νερό και το έδαφος, είναι από τις πιο κοινές πηγές βακτηριακών λοιμώξεων που οδηγούν σε κοκκιώματα πνευμόνων.

Μερικές μη λοιμώδεις, φλεγμονώδεις καταστάσεις περιλαμβάνουν:

Κοκκιωμάτωση με πολυαγγειίτιδα (GPA)

Η ΣΔΣ είναι μια σπάνια αλλά σοβαρή φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων στη μύτη, το λαιμό, τους πνεύμονες και τα νεφρά σας. Δεν είναι σαφές γιατί αναπτύσσεται αυτή η κατάσταση, αν και φαίνεται να είναι μια ανώμαλη αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος σε μια λοίμωξη.

Ρευματοειδής αρθρίτιδα (RA)

Η RA είναι μια άλλη ανώμαλη απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος που οδηγεί σε φλεγμονή. Η RA επηρεάζει κυρίως τις αρθρώσεις σας, αλλά μπορεί να προκαλέσει κοκκιώματα των πνευμόνων, που αναφέρονται επίσης ως ρευματοειδή οζίδια ή οζίδια των πνευμόνων. Αυτά τα κοκκιώματα είναι συνήθως ακίνδυνα, αλλά υπάρχει ένας μικρός κίνδυνος ρευματοειδούς οζιδίου να εκραγεί και να βλάψει τον πνεύμονα.

Σαρκοείδωση

Η σαρκοείδωση είναι μια φλεγμονώδης κατάσταση που επηρεάζει συχνότερα τους πνεύμονες και τους λεμφαδένες σας. Φαίνεται ότι προκαλείται από μια ανώμαλη απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος, αν και οι ερευνητές δεν έχουν ακόμη εντοπίσει τι προκαλεί αυτήν την απόκριση. Μπορεί να σχετίζεται με βακτηριακή ή ιογενή λοίμωξη, αλλά δεν υπάρχουν ακόμη σαφείς ενδείξεις για να υποστηρίξετε αυτήν τη θεωρία.

Τα κοκκιώματα των πνευμόνων που σχετίζονται με τη σαρκοείδωση μπορεί να είναι ακίνδυνα, αλλά μερικά μπορεί να επηρεάσουν τη λειτουργία των πνευμόνων σας.

Πώς διαγιγνώσκεται;

Επειδή είναι μικρά και συνήθως δεν προκαλούν συμπτώματα, τα κοκκιώματα συχνά ανακαλύπτονται κατά λάθος. Για παράδειγμα, εάν κάνετε ρουτίνα ακτινογραφία θώρακος ή αξονική τομογραφία λόγω αναπνευστικού προβλήματος, ο γιατρός σας μπορεί να ανακαλύψει μικρά σημεία στους πνεύμονές σας που αποδεικνύονται κοκκιώματα. Εάν είναι ασβεστοποιημένα, είναι ιδιαίτερα εύκολο να τα δείτε σε μια ακτινογραφία.

Κατά την πρώτη ματιά, τα κοκκιώματα μοιάζουν πιθανώς με καρκινικούς όγκους. Μια αξονική τομογραφία μπορεί να ανιχνεύσει μικρότερα οζίδια και να παρέχει μια πιο λεπτομερή εικόνα.

Τα καρκινικά οζίδια των πνευμόνων τείνουν να έχουν πιο ακανόνιστο σχήμα και μεγαλύτερα από τα καλοήθη κοκκώματα, τα οποία έχουν διάμετρο κατά μέσο όρο 8 έως 10 χιλιοστά. Τα οζίδια που είναι ψηλότερα στους πνεύμονές σας είναι επίσης πιο πιθανό να είναι καρκινικοί όγκοι.

Εάν ο γιατρός σας δει τι φαίνεται να είναι ένα μικρό και ακίνδυνο κοκκίωμα σε μια ακτινογραφία ή αξονική τομογραφία, μπορεί να το παρακολουθήσει για λίγο, λαμβάνοντας επιπλέον εικόνες για μια περίοδο ετών για να δει αν μεγαλώνει.

Ένα μεγαλύτερο κοκκίωμα μπορεί να αξιολογηθεί με την πάροδο του χρόνου χρησιμοποιώντας σαρώσεις τομογραφίας εκπομπής ποζιτρονίων (ΡΕΤ). Αυτός ο τύπος απεικόνισης χρησιμοποιεί την ένεση ραδιενεργού ουσίας για να εντοπίσει περιοχές φλεγμονής ή κακοήθειας.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να λάβει βιοψία κοκκώματος του πνεύμονα για να προσδιορίσει εάν είναι καρκινικό. Η βιοψία περιλαμβάνει την αφαίρεση ενός μικρού κομματιού ύποπτου ιστού με μια λεπτή βελόνα ή ένα βρογχοσκόπιο, έναν λεπτό σωλήνα που περνάει κάτω από το λαιμό σας και στους πνεύμονές σας. Το δείγμα ιστού στη συνέχεια εξετάζεται με μικροσκόπιο.

Πώς αντιμετωπίζεται;

Τα κοκκιώματα των πνευμόνων συνήθως δεν χρειάζονται θεραπεία, ειδικά εάν δεν έχετε συμπτώματα.

Επειδή τα κοκκιώματα είναι συνήθως αποτέλεσμα διαγνώσιμης κατάστασης, η θεραπεία της υποκείμενης κατάστασης είναι σημαντική. Για παράδειγμα, μια βακτηριακή λοίμωξη στους πνεύμονές σας που προκαλεί την ανάπτυξη κοκκώματος θα πρέπει να αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά. Μια φλεγμονώδης κατάσταση, όπως η σαρκοείδωση, μπορεί να αντιμετωπιστεί με κορτικοστεροειδή ή άλλα αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Ποιες είναι οι προοπτικές;

Μόλις έχετε την υποκείμενη αιτία των κοκκιωμάτων των πνευμόνων υπό έλεγχο, ενδέχεται να μην έχετε επιπλέον οζίδια στους πνεύμονές σας. Ορισμένες καταστάσεις, όπως η σαρκοείδωση, δεν έχουν καμία θεραπεία, αλλά μπορούν να αντιμετωπιστούν αρκετά καλά. Ενώ μπορεί να διατηρήσετε τα επίπεδα φλεγμονής χαμηλά, είναι πιθανό να σχηματιστούν περισσότερα κοκκώματα.

Τα κοκκιώματα των πνευμόνων και άλλες αναπτύξεις στους πνεύμονές σας εντοπίζονται συνήθως όταν ο γιατρός σας αναζητά άλλα αναπνευστικά προβλήματα. Αυτό σημαίνει ότι είναι σημαντικό να αναφέρετε αμέσως στο γιατρό σας συμπτώματα όπως βήχα, δύσπνοια και πόνο στο στήθος. Όσο πιο γρήγορα έχετε αξιολογήσει και διαγνωστεί τα συμπτώματα, τόσο πιο γρήγορα μπορείτε να πάρετε χρήσιμη θεραπεία.