Τι σημαίνει εάν έχετε Μ πρωτεΐνες στο αίμα σας;

Περιεχόμενο

• Τι είναι οι πρωτεΐνες Μ;
• Πώς αναπτύσσονται οι πρωτεΐνες Μ
• Συνθήκες που σχετίζονται με Μ πρωτεΐνες
• Πώς δοκιμάζετε τις πρωτεΐνες Μ;
• Το πακέτο

Τι είναι οι πρωτεΐνες Μ;

Οι πρωτεΐνες είναι ένα σημαντικό συστατικό όλων των ζωντανών οργανισμών. Μπορούν να βρεθούν σε όλους τους τύπους ιστών του σώματος, συμπεριλαμβανομένου του αίματος. Τα αντισώματα είναι ένα παράδειγμα. Αυτές οι προστατευτικές πρωτεΐνες επιτίθενται και εξουδετερώνουν ασθένειες.

Όταν είστε υγιείς, τα κύτταρα πλάσματος (ένας τύπος λευκών αιμοσφαιρίων) στο μυελό των οστών του σώματός σας βοηθούν το σώμα σας να καταπολεμήσει τις λοιμώξεις παράγοντας αντισώματα που εντοπίζουν και προσβάλλουν μικρόβια. Ο μυελός των οστών σας είναι ένας μαλακός ιστός που βρίσκεται στα περισσότερα από τα οστά σας και παράγει κύτταρα αίματος.

Μερικές φορές, τα κύτταρα πλάσματος δημιουργούν ανώμαλες πρωτεΐνες. Αυτές οι ανώμαλες πρωτεΐνες ονομάζονται πρωτεΐνες Μ ή μονοκλωνικές πρωτεΐνες. Άλλα κοινά ονόματα για αυτές τις πρωτεΐνες περιλαμβάνουν:

• μονοκλωνική ανοσοσφαιρίνη
• Μ-ακίδα
• παραπρωτεΐνη

Η εύρεση πρωτεϊνών Μ στο αίμα ή στα ούρα είναι συνήθως ένα σημάδι ασθένειας. Η παρουσία τους σχετίζεται συχνότερα με έναν τύπο καρκίνου των κυττάρων πλάσματος που ονομάζεται πολλαπλό μυέλωμα.

Σε άλλες περιπτώσεις, οι πρωτεΐνες Μ θα μπορούσαν επίσης να αποτελούν ένδειξη των ακόλουθων διαταραχών των κυττάρων πλάσματος:

• μονοκλωνική γαμμαπάθεια αβέβαιης σημασίας (MGUS)
• καύση πολλαπλού μυελώματος (SMM)
• αμυλοείδωση ελαφριάς αλυσίδας

Πώς αναπτύσσονται οι πρωτεΐνες Μ

Τα κύτταρα πλάσματος στο μυελό των οστών ενός υγιούς ατόμου δημιουργούν αντισώματα που καταπολεμούν τις ασθένειες όταν εισέρχεται στο σώμα. Όταν το πολλαπλό μυέλωμα επηρεάζει τα κύτταρα του πλάσματος, αρχίζουν να αναπτύσσονται εκτός ελέγχου και γεμίζουν το μυελό των οστών και το αίμα με μεγάλες ποσότητες πρωτεϊνών Μ. Αυτά τα καρκινικά κύτταρα πλάσματος αρχίζουν να ξεπερνούν τα υγιή κύτταρα που σχηματίζουν αίμα στον μυελό των οστών.

Όταν οι πρωτεΐνες Μ ξεπερνούν τα φυσιολογικά κύτταρα του αίματος, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε χαμηλό αριθμό αίματος και επιπλοκές στην υγεία, όπως:

• συχνές λοιμώξεις
• προβλήματα στα οστά
• μειωμένη νεφρική λειτουργία
• αναιμία

Οι ειδικοί στον τομέα της υγείας δεν είναι σίγουροι τι προκαλεί πολλαπλό μυέλωμα. Αλλά φαίνεται να ξεκινά με ένα μη φυσιολογικό κύτταρο πλάσματος στο μυελό των οστών. Μόλις σχηματιστεί αυτό το μη φυσιολογικό κύτταρο, αρχίζει να πολλαπλασιάζεται γρήγορα και δεν πεθαίνει όπως συμβαίνει ένα κανονικό κύτταρο. Έτσι διαδίδεται το πολλαπλό μυέλωμα.

Συνθήκες που σχετίζονται με Μ πρωτεΐνες

Οι περισσότερες περιπτώσεις πολλαπλού μυελώματος ξεκινούν ως μια συνήθως ακίνδυνη κατάσταση που ονομάζεται μονοκλωνική γαμμαπάθεια απροσδιόριστης σημασίας (MGUS). Ένα σημάδι του MGUS είναι η παρουσία πρωτεϊνών Μ στο αίμα. Ωστόσο, με το MGUS, το επίπεδο των πρωτεϊνών Μ στο σώμα είναι χαμηλό και δεν προκαλεί βλάβη.

Στις Ηνωμένες Πολιτείες, το MGUS επηρεάζει περίπου το 3% των ατόμων άνω των 50 ετών. Περίπου το 1 τοις εκατό αυτών των ανθρώπων αναπτύσσουν πολλαπλό μυέλωμα ή παρόμοιο καρκίνο του αίματος. Έτσι, η συντριπτική πλειοψηφία των ατόμων με MGUS δεν αναπτύσσουν καμία ασθένεια.

Είναι δύσκολο να προσδιοριστεί αν το MGUS θα εξελιχθεί σε μια πιο σοβαρή κατάσταση. Μερικοί άνθρωποι διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο από άλλους.

Όσο περισσότερες M πρωτεΐνες στο αίμα σας και όσο περισσότερο έχετε MGUS, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος εμφάνισης μίας ή περισσότερων σχετικών καταστάσεων. Εκτός από το πολλαπλό μυέλωμα, η παρουσία πρωτεϊνών Μ στο αίμα σας μπορεί να οδηγήσει σε:

• Μη IgM MGUS (IgA ή IgD MGUS). Αυτοί είναι οι πιο συνηθισμένοι τύποι MGUS που μπορεί να εξελιχθούν σε πολλαπλό μυέλωμα, καθώς και αμυλοείδωση ελαφριάς αλυσίδας ανοσοσφαιρίνης (AL) ή ασθένεια εναπόθεσης ελαφριάς αλυσίδας.
• IgM MGUS. Από όλα τα άτομα που έχουν διαγνωστεί με MGUS, περίπου το 15% έχουν IgM MGUS. Το IgM MGUS μπορεί να οδηγήσει σε έναν σπάνιο τύπο καρκίνου που ονομάζεται Waldenstrom macroglobulinemia και, λιγότερο συχνά, σε λέμφωμα, AL αμυλοείδωση ή πολλαπλό μυέλωμα.
• Ελαφριά αλυσίδα MGUS (LC-MGUS). Το LC-MGUS είναι ένας πρόσφατα ταξινομημένος τύπος MGUS. Μπορεί να οδηγήσει σε μια κατάσταση που ονομάζεται Bence Jones πρωτεϊνουρία που προκαλεί τη συσσώρευση ορισμένων πρωτεϊνών Μ στα ούρα. Μπορεί επίσης να οδηγήσει σε πολλαπλό μυέλωμα ελαφριάς αλυσίδας, αμυλοείδωση AL ή ασθένεια εναπόθεσης ελαφριάς αλυσίδας.
• Επιπλοκές που σχετίζονται με το MGUS. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν κατάγματα οστών, θρόμβους αίματος και προβλήματα στα νεφρά

Πώς δοκιμάζετε τις πρωτεΐνες Μ;

Οι περισσότεροι άνθρωποι διαγιγνώσκονται με MGUS κατά τη διάρκεια εξετάσεων αίματος για άλλες καταστάσεις που επηρεάζουν τα επίπεδα πρωτεΐνης του αίματος, όπως μια νευρική διαταραχή που ονομάζεται περιφερική νευροπάθεια. Ένας γιατρός μπορεί να παρατηρήσει μη φυσιολογικές πρωτεΐνες και περίεργα επίπεδα φυσιολογικών πρωτεϊνών κατά τη διάρκεια ενός τέτοιου τεστ. Μπορεί επίσης να παρατηρήσουν ασυνήθιστα επίπεδα πρωτεΐνης στα ούρα σας.

Εάν ένας γιατρός δει ότι τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος ή ούρων σας δείχνουν ανώμαλα επίπεδα πρωτεΐνης, θα σας προτείνουν περαιτέρω δοκιμές. Τα ανώμαλα κύτταρα πλάσματος παράγουν Μ πρωτεΐνες στο αίμα που είναι ακριβώς οι ίδιες.

Για να βρείτε αυτές τις ίδιες πρωτεΐνες Μ, ο γιατρός σας μπορεί να πραγματοποιήσει μια εξέταση αίματος που ονομάζεται ηλεκτροφόρηση πρωτεΐνης ορού (SPEP). Περιλαμβάνει την τοποθέτηση ενός δείγματος του υγρού μέρους του αίματός σας (που ονομάζεται ορός) σε ένα πήκτωμα που είναι εκτεθειμένο σε ηλεκτρικό ρεύμα. Το ρεύμα προκαλεί τις διάφορες πρωτεΐνες στον ορό σας να κινηθούν και να ομαδοποιηθούν.

Το επόμενο βήμα είναι να χρησιμοποιήσετε ανοσοηλεκτροφόρηση για να προσδιορίσετε τον ακριβή τύπο πρωτεϊνών στο αίμα. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, οι τεχνικοί εργαστηρίου μετρούν τα διαφορετικά αντισώματα στο αίμα σας. Εάν υπάρχουν πρωτεΐνες Μ στο αίμα σας, οι τεχνικοί θα μπορούν να τις αναγνωρίσουν κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας.

Εάν ο γιατρός σας εντοπίσει πρωτεΐνες Μ στο αίμα σας, μπορεί να πραγματοποιήσει περαιτέρω εξετάσεις για να αποκλείσει τυχόν καταστάσεις που σχετίζονται με το MGUS που θα μπορούσαν να προκαλέσουν προβλήματα. Αυτές οι δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Το πακέτο

  Οι γιατροί βρίσκουν συχνά πρωτεΐνες Μ στο αίμα ενώ εξετάζουν άλλες καταστάσεις που επηρεάζουν τα επίπεδα πρωτεϊνών του αίματος, όπως διαταραχές του νευρικού συστήματος. Ασυνήθιστα επίπεδα πρωτεϊνών μπορεί επίσης να βρεθούν κατά τη διάρκεια συνήθων εξετάσεων ούρων.

  Η παρουσία πρωτεϊνών Μ στο σώμα και η διάγνωση του MGUS δεν είναι απαραίτητα αιτία ανησυχίας. Οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν Μ πρωτεΐνες στο αίμα τους δεν συνεχίζουν να αναπτύσσουν περαιτέρω προβλήματα υγείας. Ωστόσο, ένας μικρός αριθμός ατόμων με MGUS θα αναπτύξει σοβαρούς καρκίνους ή καταστάσεις του αίματος, όπως το πολλαπλό μυέλωμα.

  Εάν έχετε διαγνωστεί με MGUS, μιλήστε με το γιατρό σας για περαιτέρω εξετάσεις που θα μπορούσαν να σας βοηθήσουν να κατανοήσετε καλύτερα την κατάστασή σας και το πιθανό αποτέλεσμα.

  Δεν μπορείτε να κάνετε τίποτα για να ελαχιστοποιήσετε τον κίνδυνο ανάπτυξης μιας κατάστασης που σχετίζεται με το MGUS, αλλά υπάρχουν πολλά πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να το διαχειριστείτε. Οι συχνές εξετάσεις αίματος και οι εξετάσεις στο γραφείο του γιατρού σας μπορούν να σας βοηθήσουν να παραμείνετε στην κορυφή αυτής της ασθένειας.