Medicare για όλους έναντι δημόσιας επιλογής: Πώς συγκρίνονται;

Περιεχόμενο

• Τι είναι το Medicare για όλους;
• Τι είναι η δημόσια επιλογή;
• Medicare για όλους έναντι δημόσιας επιλογής
• Ομοιότητες
• Διαφορές
• Συγκρίνοντας την κάλυψη του Medicare για όλους έναντι της δημόσιας επιλογής
• Κάλυψη Medicare για Όλες έναντι κάλυψης Δημόσιας Επιλογής
• Το πακέτο

Το Medicare for All υπήρξε ένα θέμα που συζητήθηκε πολύ τον τελευταίο χρόνο, αλλά υπάρχει μια άλλη επιλογή για την οποία δεν μιλάνε πολλοί άνθρωποι: Δημόσια επιλογή. Τόσο το Medicare for All όσο και η δημόσια επιλογή προορίζονται να προσφέρουν προσιτή κάλυψη υγειονομικής περίθαλψης για τους Αμερικανούς. Υπάρχουν ομοιότητες μεταξύ των δύο προτάσεων, καθώς και ορισμένες βασικές διαφορές που πρέπει να σημειωθούν.

Σε αυτό το άρθρο, θα συζητήσουμε το Medicare for All εναντίον της Δημόσιας επιλογής και πώς μπορεί να επηρεάσουν το Medicare και πώς συγκρίνονται στην παροχή ασφάλισης υγείας για τους Αμερικανούς.

Τι είναι το Medicare για όλους;

Το Medicare for All είναι ένα εθνικό πρόγραμμα ασφάλισης υγείας που χρηματοδοτείται από την κυβέρνηση και θα παρέχει ολοκληρωμένη ιατρική κάλυψη σε όλους τους Αμερικανούς. Η πρόταση για το Medicare for All βασίζεται σε μια επέκταση του Medicare, του τρέχοντος προγράμματος ασφάλισης υγείας που καλύπτει άτομα ηλικίας 65 ετών και άνω και σε άτομα με ορισμένες αναπηρίες.

Το Medicare αποτελείται επί του παρόντος από:

• Medicare Μέρος Α. Το Μέρος Α καλύπτει υπηρεσίες που σχετίζονται με τη νοσοκομειακή περίθαλψη, την υγειονομική περίθαλψη στο σπίτι, την εξειδικευμένη φροντίδα νοσηλευτικών εγκαταστάσεων και την περίθαλψη νοσοκομείων.
• Medicare Μέρος Β. Το μέρος Β καλύπτει υπηρεσίες που σχετίζονται με την προληπτική περίθαλψη, τις διαγνωστικές δοκιμές και τη θεραπεία υγειονομικών καταστάσεων.
• Medicare Μέρος Γ. Το μέρος Γ καλύπτει και τα δύο μέρη Medicare Parts A και B και προσφέρει επιπλέον κάλυψη, όπως συνταγογραφούμενα φάρμακα, οδοντιατρική, όραση και ακοή.
• Medicare Μέρος Δ. Το Μέρος Δ συμβάλλει στην κάλυψη του κόστους των συνταγογραφούμενων φαρμάκων σας, καθώς και σε ορισμένα εμβόλια που δεν καλύπτονται από το Μέρος Β.
• Medigap. Το Medigap βοηθά στην κάλυψη του κόστους των ασφαλίστρων Medicare, των πληρωμών, της ασφάλισης νομισμάτων και άλλων δαπανών.

Η επέκταση του Medicare σε Medicare για όλους θα περιλαμβάνει τα βασικά μέρη που αναφέρονται παραπάνω: Medicare μέρη Α και Β και κάλυψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων. Θα επεκταθεί επίσης για να προσφέρει επιπλέον κάλυψη που δεν περιλαμβάνεται επί του παρόντος στο Medicare, όπως:

• αναπαραγωγική φροντίδα
• φροντίδα μητρότητας
• φροντίδα νεογέννητου
• παιδιατρική φροντίδα
• φροντίδα μακράς διαρκείας

Με το Medicare for All, ο τρόπος που πληρώνουμε για υγειονομική περίθαλψη θα ήταν διαφορετικός από το τρέχον σύστημα. Δεν θα υπήρχε εκ των προτέρων κόστος ή κατανομή κόστους τη στιγμή που χρειάζεστε ιατρικές υπηρεσίες. Αντ 'αυτού, ολόκληρο το σύστημα θα χρηματοδοτείται από φόρους ή θα πληρώνεται μέσω φόρων.

Κατά την εξάλειψη του επιμερισμού του κόστους, το σύστημα ενός πληρωτή θα εξαλείφει ιδιωτικά προγράμματα ασφάλισης όπως τα Medicare parts C και D και Medigap. Ωστόσο, οι δαπάνες εκτός τσέπης που σχετίζονται με αυτούς τους τύπους σχεδίων θα εξαλειφθούν, όπως:

• εκπτώσεις
• ασφάλιστρα
• συνασφάλιση
• πληρωμές

Το Medicare for All θα στοχεύει επίσης στην εξάλειψη του υψηλού κόστους συνταγογραφούμενων φαρμάκων και στην επέκταση των διαθέσιμων επιλογών φαρμάκων.

Τι είναι η δημόσια επιλογή;

Η Δημόσια Επιλογή είναι ένα πρόγραμμα ασφάλισης υγείας που χρηματοδοτείται από το κράτος ή χρηματοδοτείται από το κράτος, το οποίο θα ήταν διαθέσιμο στην αγορά ασφάλισης υγείας ως εναλλακτική λύση του ιδιωτικού προγράμματος. Σε αντίθεση με το Medicare for All, η εγγραφή στη δημόσια επιλογή θα ήταν εντελώς προαιρετική.

Η δημόσια επιλογή θα προσφέρει βασικά οφέλη για την υγεία, τα οποία περιλαμβάνουν:

• νοσοκομειακή περίθαλψη και νοσοκομειακή περίθαλψη
• φροντίδα ψυχικής υγείας και κατάχρησης ουσιών
• νεογέννητη και παιδιατρική περίθαλψη
• προγεννητική και μητρότητα
• συνταγογραφούμενα φάρμακα
• προληπτική, διαγνωστική και θεραπευτική περίθαλψη
• φροντίδα αποκατάστασης

Με μια Δημόσια Επιλογή, μπορείτε να επιλέξετε να παραιτηθείτε από την ιδιωτική ασφάλιση υπέρ της κρατικής ή της χρηματοδοτούμενης από το κράτος επιλογής. Ωστόσο, δεν θα σας ζητηθεί να εγγραφείτε στη Δημόσια Επιλογή εάν προτιμάτε να ακολουθήσετε ένα ιδιωτικό πρόγραμμα. Η Δημόσια Επιλογή θα μπορούσε να χρηματοδοτηθεί από φόρους, όπως το Medicare for All, ή να πληρωθεί από συμμετέχοντες με παραδοσιακή δομή τιμολόγησης.

Ενώ το Medicare for All θα αποτελούσε μια αναθεώρηση της τρέχουσας δομής Medicare, η Δημόσια Επιλογή μπορεί να επηρεάσει διαφορετικά το Medicare. Για παράδειγμα, οι αλλαγές δημόσιας επιλογής στο Medicare θα μπορούσαν να περιλαμβάνουν:

• μείωση της ηλικίας επιλεξιμότητας για εγγραφή στο Medicare (Medicare στα 50)
• επέκταση των απαιτήσεων επιλεξιμότητας για να συμπεριλάβει άτομα χαμηλού εισοδήματος
• αλλαγή των προσφορών Medicare στην αγορά ασφάλισης υγείας
• προσφέροντας Medicare ως εναλλακτική λύση εάν άλλα προγράμματα είναι πολύ ακριβά

Ο στόχος της δημόσιας επιλογής υγειονομικής περίθαλψης είναι να δημιουργήσει μια πιο προσιτή επιλογή ασφάλισης υγείας για άτομα που δεν μπορούν να αγοράσουν ιδιωτική ασφάλιση. Θα προσφέρει επίσης κάλυψη σε άτομα που συνήθως δεν πληρούν τις προϋποθέσεις για ιδιωτικά προγράμματα, όπως άτομα με προϋπάρχουσες συνθήκες υγείας.

Medicare για όλους έναντι δημόσιας επιλογής

Λοιπόν, πώς συγκρίνεται το Medicare για όλους με μια δημόσια επιλογή; Ας συζητήσουμε μερικές από τις ομοιότητες και τις διαφορές μεταξύ των δύο επιλογών.

Ομοιότητες

Ο στόχος τόσο του Medicare για Όλους όσο και της Δημόσιας Επιλογής είναι να παρέχει σε άτομα μια χαμηλού κόστους, προσιτή επιλογή για ασφάλιση υγείας. Και οι δύο τύποι συστημάτων ασφάλισης υγείας θα ήταν μη κερδοσκοπικοί, με στόχο τη μείωση του κόστους των δικαιούχων, των διοικητικών και των συνταγογραφούμενων φαρμάκων.

Κάθε επιλογή θα περιλαμβάνει άτομα που διαφορετικά δεν μπορούν να λάβουν ασφάλιση υγείας μέσω ιδιωτικών φορέων. Άτομα με χαμηλό εισόδημα και άτομα με προϋπάρχουσες συνθήκες υγείας θα μπορούσαν να καλυφθούν και από τις δύο ασφαλιστικές επιλογές.

Διαφορές

Κάτω από Medicare για όλους, μόνο μία επιλογή ασφάλισης υγείας θα ήταν διαθέσιμη. Όλοι θα είναι επιλέξιμοι και θα καλύπτονται για βασικά οφέλη για την υγεία. Δεν θα υπήρχαν ιδιωτικές ασφαλιστικές επιλογές και κανένας ανταγωνισμός στην αγορά. Ο στόχος θα ήταν η μείωση του κόστους υγειονομικής περίθαλψης για άτομα, τα οποία δεν θα πληρώνουν πλέον προκαταβολικά τέλη για υπηρεσίες. Αυτή η επιλογή θα χρηματοδοτείται εξ ολοκλήρου από φόρους και θα είναι κυβερνητική.

ΕΝΑ Δημόσια επιλογή θα ήταν μια επιλογή opt-in ασφάλισης υγείας για άτομα, και όχι υποχρεωτική επιλογή για όλους τους Αμερικανούς. Οι ιδιωτικές επιλογές ασφάλισης υγείας θα εξακολουθούσαν να υπάρχουν, αλλά η δημόσια επιλογή θα ανταγωνιζόταν για να μειώσει το συνολικό κόστος της ασφάλισης υγείας. Η Δημόσια Επιλογή θα μπορούσε να χρηματοδοτηθεί μέσω φόρων, όπως ένα σύστημα φορολογούμενου μεμονωμένου πληρωτή ή μέσω του κόστους της ατομικής εγγραφής.

Συγκρίνοντας την κάλυψη του Medicare για όλους έναντι της δημόσιας επιλογής

Λαμβάνοντας υπόψη τις ομοιότητες και τις διαφορές μεταξύ των δύο προτάσεων ασφάλισης υγείας, ίσως αναρωτιέστε πώς καθεμία από αυτές τις επιλογές θα επηρεάσει τη δική σας ιατρική και οικονομική κατάσταση. Παρακάτω είναι ένα διάγραμμα σύγκρισης της πρωταρχικής κάλυψης και του κόστους για το Medicare για Όλους και τη Δημόσια Επιλογή.

Κάλυψη Medicare για Όλες έναντι κάλυψης Δημόσιας Επιλογής

Η μεγαλύτερη διαφορά μεταξύ των δύο προτάσεων είναι η επιλογή εγγραφής: Το Medicare for All είναι ένα υποχρεωτικό σύστημα υγειονομικής περίθαλψης με έναν μόνο πληρωτή που καλύπτει όλους τους Αμερικανούς, ενώ το Public Option προσφέρει ένα προαιρετικό πρόγραμμα υγειονομικής περίθαλψης σε όλους τους Αμερικανούς που πληρούν τις προϋποθέσεις και θέλουν να συμμετάσχουν.

Το πακέτο

Οι συζητήσεις σχετικά με την ασφάλιση υγείας βρίσκονται στην πρώτη γραμμή του τρέχοντος πολιτικού και κοινωνικού κλίματος. Ανεξάρτητα από το ποια πλευρά του πολιτικού φάσματος οι Αμερικανοί εμπίπτουν, πολλά άτομα εξακολουθούν να θέλουν πιο προσιτές επιλογές ασφάλισης υγείας. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει απαραίτητα ότι όλοι ευνοούν ένα σύστημα υγειονομικής περίθαλψης με έναν μόνο πληρωτή, όπως το Medicare for All. Επίσης, δεν έχουν γίνει πολλές συζητήσεις για μια δημόσια επιλογή, η οποία θα μπορούσε να προσφέρει ένα ενδιάμεσο μεταξύ των δύο πλευρών της συζήτησης.

Είναι δύσκολο να πούμε ακριβώς πώς προτάσεις όπως το Medicare for All και το Public Option ταιριάζουν στο μέλλον της αμερικανικής υγειονομικής περίθαλψης, αλλά θα συνεχίσουμε να βλέπουμε πώς εξελίσσονται αυτά τα ζητήματα καθώς πλησιάζουμε στις προεδρικές εκλογές του 2020 και μετά.