Σχέδια Medicare της Οκλαχόμα το 2020

Περιεχόμενο

• Τι είναι το Medicare;
• Ποια προγράμματα Medicare Advantage είναι διαθέσιμα στην Οκλαχόμα;
• Ποιος είναι επιλέξιμος για Medicare στην Οκλαχόμα;
• Πότε μπορώ να εγγραφώ στα προγράμματα Medicare Oklahoma;
• Συμβουλές για εγγραφή στο Medicare στην Οκλαχόμα
• Πόροι της Οκλαχόμα Medicare
• Τι πρέπει να κάνω στη συνέχεια;

Πρόκειται να προκριθείτε στο Medicare Oklahoma ή σκέφτεστε τα προγράμματα Medicare στην Οκλαχόμα; Το Medicare, το ομοσπονδιακό πρόγραμμα ασφάλισης υγείας, ρυθμίζει τα ασφάλιστρα και βοηθά άτομα άνω των 65 ετών να έχουν πρόσβαση σε ποιοτικές υπηρεσίες υγειονομικής περίθαλψης.

Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε για τις επιλογές σας στην Οκλαχόμα.

Τι είναι το Medicare;

Το Medicare χωρίζεται σε διάφορα μέρη, το καθένα παρέχει διαφορετικό επίπεδο φροντίδας. Ακόμα κι αν εγγραφείτε αυτόματα στο Medicare Part A όταν γίνετε 65 ετών, θα πρέπει να εγγραφείτε χειροκίνητα σε άλλα μέρη του Medicare Oklahoma.

Το Medicare Μέρος Α καλύπτει έξοδα νοσοκομείου, συμπεριλαμβανομένων:

• νοσοκομειακή περίθαλψη
• επισκέψεις σε δωμάτιο έκτακτης ανάγκης, εάν σας ζητηθεί από το γιατρό σας
• βραχυπρόθεσμη φροντίδα στο σπίτι
• φροντίδα
• μερική απασχόληση στο σπίτι

Το Medicare Μέρος Β καλύπτει άλλα ιατρικά έξοδα που δεν καλύπτονται από το Μέρος A. Καλύπτει έως και το 80 τοις εκατό των ακόλουθων υπηρεσιών:

• φροντίδα εξωτερικών ασθενών, όπως χειρουργικές επεμβάσεις ημέρας
• επισκέψεις γιατρών
• ετήσιο εμβόλιο γρίπης
• ορισμένες εξετάσεις και δοκιμές
• ψυχική υγειονομική περίθαλψη

Το Medicare Part D παρέχει συμπληρωματική κάλυψη φαρμάκων. Αυτά τα σχέδια προσφέρουν κάλυψη για συνταγογραφούμενα ή μη συνταγογραφούμενα φάρμακα.

Υπάρχει μια σειρά από σχέδια Μέρος Δ, το καθένα καλύπτει μια μοναδική λίστα φαρμάκων. Μπορείτε να επιλέξετε να προσθέσετε κάλυψη Μέρος Δ στην αρχική κάλυψη Medicare (μέρη Α και Β) για να αντισταθμίσετε το κόστος των συνταγογραφούμενων φαρμάκων.

Το Medicare Part C, επίσης γνωστό ως Medicare Advantage, προσφέρει την πιο ολοκληρωμένη κάλυψη οποιουδήποτε προγράμματος Medicare. Τα προγράμματα Medicare Advantage στην Οκλαχόμα προσφέρονται από ιδιωτικούς ασφαλιστικούς φορείς. Θα βρείτε μια τεράστια ποικιλία σχεδίων με πολλά διαφορετικά ασφάλιστρα και καλυμμένες υπηρεσίες.

Τα προγράμματα Medicare Advantage μπορούν να προσφέρουν την ακόλουθη κάλυψη:

• όλη την αρχική κάλυψη Medicare
• κάλυψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων
• οδοντιατρική και οπτική κάλυψη
• προγράμματα γυμναστικής ή συνδρομές γυμναστηρίου
• προγράμματα ημερήσιας φροντίδας ενηλίκων

Ποια προγράμματα Medicare Advantage είναι διαθέσιμα στην Οκλαχόμα;

Αυτοί οι ιδιωτικοί πάροχοι ασφάλισης προσφέρουν προγράμματα Medicare Advantage στην Οκλαχόμα με ένα ευρύ φάσμα ασφαλίστρων και μια ποικιλία επιλογών κάλυψης για την κάλυψη των αναγκών σας στην υγεία:

• Αέτνα
• Care Improvement Plus South Central Insurance Co.
• Cherokee Elder Care
• Κοινοτική φροντίδα HMO
• Οφέλη
• Οργανισμός Συντήρησης Υγείας GHS
• Παγκόσμια Υγεία
• Χουμάνα
• Ρυθμός ζωής
• Oklahoma Superior Select
• Υγεία και ζωή της Σιέρα
• Ασφάλιση υγείας Symphonix
• UnitedHealthCare
• Ίδρυμα Valir Pace

Τα σχέδια ποικίλλουν ανάλογα με το νομό, οπότε κατά την έρευνα παρόχων και σχεδίων, βεβαιωθείτε ότι οι πάροχοι προσφέρουν κάλυψη στην περιοχή σας.

Ποιος είναι επιλέξιμος για Medicare στην Οκλαχόμα;

Τα περισσότερα άτομα δικαιούνται κάλυψη Medicare όταν γίνουν 65 ετών. Για να πληροίτε τις προϋποθέσεις για Medicare πρέπει να πληροίτε τα ακόλουθα κριτήρια επιλεξιμότητας:

• να είστε 65 ετών και άνω
• να είστε Αμερικανός πολίτης ή μόνιμος κάτοικος της Οκλαχόμα

Μπορεί επίσης να πληροίτε τις προϋποθέσεις εάν είστε κάτω των 65 ετών και:

• έχουν αναπηρία και έχουν λάβει παροχές αναπηρίας για τουλάχιστον 24 μήνες
• έχετε χρόνια ασθένεια όπως αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση (ALS), νεφρική νόσο τελικού σταδίου (ESRD), καρδιακές παθήσεις ή καρκίνο

Πότε μπορώ να εγγραφώ στα προγράμματα Medicare Oklahoma;

Εάν λαμβάνετε παροχές κοινωνικής ασφάλισης, θα εγγραφείτε αυτόματα στο Medicare Oklahoma Part A και δεν θα πληρώνετε ασφάλιστρα.

Εάν πλησιάζετε στα 65α γενέθλιά σας, μπορείτε να εγγραφείτε κατά την αρχική περίοδο εγγραφής. Αυτό ξεκινά 3 μήνες πριν από τα 65α γενέθλιά σας και τελειώνει 3 μήνες μετά τα γενέθλιά σας. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μπορείτε να ερευνήσετε σχέδια, να αποφασίσετε εάν θέλετε να εγγραφείτε σε συμπληρωματική κάλυψη του μέρους Δ ή να εγγραφείτε σε ένα πρόγραμμα Medicare Advantage στην Οκλαχόμα.

Μετά την αρχική περίοδο εγγραφής, ο καλύτερος χρόνος για εγγραφή στο Medicare είναι κατά τη διάρκεια της ετήσιας περιόδου εγγραφής από 15 Οκτωβρίου έως 7 Δεκεμβρίου. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μπορείτε:

• εγγραφείτε στα προγράμματα Medicare στην Οκλαχόμα
• μετάβαση από το αρχικό Medicare σε πρόγραμμα Advantage
• εναλλαγή μεταξύ των προγραμμάτων Medicare Advantage στην Οκλαχόμα
• προσθέστε το Μέρος Δ στην υπάρχουσα κάλυψή σας

Θα έχετε μια άλλη ευκαιρία να επανεκτιμήσετε το πρόγραμμα Medicare Advantage κατά τη διάρκεια της ανοιχτής περιόδου εγγραφής Medicare από 1 Ιανουαρίου έως 31 Μαρτίου. Σε αυτήν την περίοδο, μπορείτε να κάνετε εναλλαγή μεταξύ των προγραμμάτων Medicare Advantage στην Οκλαχόμα ή να επιστρέψετε στην αρχική Medicare, με ή χωρίς κάλυψη μέρους D.

Δεν καταφέρατε να εγγραφείτε σε καμία από αυτές τις περιόδους; Εάν δεν εγγραφήκατε στο Medicare σε ηλικία 65 ετών επειδή εξακολουθούσατε να έχετε παροχές σε εργαζόμενους μέσω της εργασίας, μπορείτε να πληροίτε τις προϋποθέσεις για μια ειδική περίοδο εγγραφής. Όταν τελειώσει η εργασία σας και δεν λαμβάνετε πλέον παροχές από τον εργοδότη σας, μπορείτε να υποβάλετε αίτηση για την ειδική περίοδο εγγραφής.

Μπορεί επίσης να λάβετε μια ειδική περίοδο εγγραφής εάν μετακινηθείτε εκτός του εύρους κάλυψης του τρέχοντος προγράμματος ή μετακομίσετε σε ένα γηροκομείο.

Συμβουλές για εγγραφή στο Medicare στην Οκλαχόμα

Όταν αναζητάτε προγράμματα Medicare στην Οκλαχόμα, θα βρείτε ότι έχετε πολλές επιλογές προγράμματος. Περιορίστε τα ακολουθώντας αυτές τις συμβουλές:

• Ξεκινήστε καλώντας το γραφείο του γιατρού σας. Τα προγράμματα Medicare Advantage στην Οκλαχόμα παρέχουν μόνο κάλυψη σε εγκεκριμένους από το δίκτυο γιατρούς, οπότε ρωτήστε ποια προγράμματα Medicare στην Οκλαχόμα δέχεται ο γιατρός σας.
• Δημιουργήστε μια λίστα με όλα τα φάρμακά σας. Τα προγράμματα Advantage και το Μέρος D δεν προσφέρουν ολοκληρωμένη κάλυψη φαρμάκων, αλλά παρέχουν μια λίστα (γνωστή ως τυπική) όλων των φαρμάκων που θα καλύψουν. Περιορίστε την αναζήτησή σας ανακαλύπτοντας ποιες συνταγές καλύπτονται από κάθε σχέδιο.
• Σκεφτείτε τις τρέχουσες ανάγκες υγειονομικής περίθαλψης και τις υπηρεσίες στις οποίες θέλετε να αποκτήσετε πρόσβαση. Αν θέλετε πιο εκτεταμένη κάλυψη, σκεφτείτε ένα σχέδιο Advantage που θα σας προσφέρει επιπλέον κάλυψη.
• Δείτε τι έχουν πει άλλοι για τα σχέδια που σκέφτεστε, ελέγχοντας τη βαθμολογία αστέρι CMS κάθε προγράμματος. Το Medicare παρέχει βαθμολογία 1 έως 5 για το πόσο καλά έκαναν κάθε πρόγραμμα Μέρος Γ και Μέρος Δ το προηγούμενο έτος. Ένα σχέδιο με βαθμολογία 4 ή 5 αστέρων βαθμολογήθηκε ιδιαίτερα από άτομα που είναι ασφαλισμένα με το πρόγραμμα.

Πόροι της Οκλαχόμα Medicare

Μπορείτε να μάθετε περισσότερα για τα προγράμματα Original Medicare και Medicare Advantage στην Οκλαχόμα χρησιμοποιώντας τους παρακάτω πόρους.

• Medicare, 800-633-4227. Μπορείτε να επικοινωνήσετε με το Medicare για βοήθεια σχετικά με την εύρεση προγραμμάτων Medicare στην Οκλαχόμα, τη σύγκριση σχεδίων ή την πρόσβαση στις αξιολογήσεις αστέρι CMS.
• Τμήμα Ασφαλίσεων της Οκλαχόμα, 1-800-522-0071. Επικοινωνήστε με το Τμήμα Ασφαλίσεων της Οκλαχόμα για να μάθετε για το Πρόγραμμα Βοήθειας Medicare, να μιλήσετε με έναν σύμβουλο του Κρατικού Προγράμματος Ασφάλισης Υγείας (SHIP) και να ρωτήσετε για το Senior Medicare Patrol
• Αρχή υγειονομικής περίθαλψης της Οκλαχόμα, 1-800-987-7767. Η Αρχή Υγείας της Οκλαχόμα διαχειρίζεται το SoonerCare, παρέχοντας πληροφορίες υγειονομικής περίθαλψης σε ενήλικες και άτομα άνω των 65 ετών στην Οκλαχόμα.

Τι πρέπει να κάνω στη συνέχεια;

Μειώσατε τις επιλογές του σχεδίου σας σε λίγα; Ελέγξτε τις ανάγκες κάλυψης και τον προϋπολογισμό σας καθώς σκέφτεστε για κάθε σχέδιο.

• Χρησιμοποιήστε αυτό το εργαλείο Medicare για να συγκρίνετε προγράμματα φαρμάκων και προγράμματα Medicare Advantage στην Οκλαχόμα.
• Καλέστε το Medicare ή έναν σύμβουλο ΠΛΟΙΩΝ για να λάβετε περισσότερες συμβουλές σχετικά με την επιλογή ενός προγράμματος που να ταιριάζει στις ανάγκες σας.
• Καλέστε τον πάροχο του προγράμματος για να ζητήσετε πρόσθετες διευκρινίσεις και ξεκινήστε τη διαδικασία αίτησης στο τηλέφωνο ή στο διαδίκτυο.