Σχέδια Medicare της Πενσυλβανίας το 2020

Περιεχόμενο

• Τι είναι το Medicare;
• Σχέδια συμπληρωμάτων Medicare
• Μέρος Δ σχέδια
• Σχέδια Medicare Advantage
• Ποια προγράμματα Medicare Advantage είναι διαθέσιμα στην Πενσυλβάνια;
• Ποιος είναι επιλέξιμος για Medicare στην Πενσυλβάνια;
• Πότε μπορώ να εγγραφώ στα προγράμματα Medicare Pennsylvania;
• Συμβουλές για εγγραφή στο Medicare στην Πενσυλβανία
• Πόροι Πενσυλβάνια Medicare

Εάν έχετε ψωνίσει για προγράμματα Medicare στην Πενσυλβάνια, μπορεί να αισθάνεται λίγο σαν υπερφόρτωση πληροφοριών. Αυτό συμβαίνει επειδή το Medicare περιλαμβάνει πολλά σχέδια, καθένα από τα οποία καλύπτει διαφορετικά πράγματα.

Ορισμένα εξαρτήματα Medicare διατίθενται απευθείας μέσω της κυβέρνησης, ενώ άλλα πωλούνται μέσω ιδιωτικών ασφαλιστικών εταιρειών. Ή μπορείτε να επιλέξετε έναν συνδυασμό και των δύο.

Τι είναι το Medicare;

Όταν γίνεις 65 ετών, γίνεσαι αυτόματα επιλέξιμος για εγγραφή στο Medicare. Αυτό το ομοσπονδιακό πρόγραμμα υγείας είναι επίσης διαθέσιμο σε άτομα κάθε ηλικίας που έχουν ορισμένες αναπηρίες ή ιατρικές παθήσεις. Υπάρχουν δύο τύποι κάλυψης που μπορείτε να λάβετε απευθείας από την κυβέρνηση:

• Medicare Part A. Μπορείτε να σκεφτείτε αυτό το μέρος ως νοσοκομειακή ασφάλιση. Καλύπτει ένα μέρος του κόστους για νοσηλεία σε νοσοκομείο ή εξειδικευμένη νοσηλευτική εγκατάσταση, καθώς και περίθαλψη σε νοσοκομεία και ορισμένες υπηρεσίες υγείας στο σπίτι.
• Medicare Μέρος Β. Αυτό το μέρος καλύπτει ένα μέρος του κόστους για τη φροντίδα εξωτερικών ασθενών με τον κανονικό πάροχο υγειονομικής περίθαλψης και τυχόν γενικές ιατρικές υπηρεσίες και προμήθειες που λαμβάνετε ως μέρος αυτής της περίθαλψης.

Μαζί, αυτά τα μέρη αποτελούν αυτό που είναι γνωστό ως πρωτότυπο Medicare. Πιθανότατα δεν χρειάζεται να πληρώσετε ένα ασφάλιστρο για το Μέρος Α. Εάν εσείς ή ο σύζυγός σας έχετε εργαστεί για τουλάχιστον 10 χρόνια, το έχετε ήδη πληρώσει μέσω φόρου μισθοδοσίας.

Δεδομένου ότι το Μέρος Α είναι συνήθως χωρίς premium, είναι λογικό να προχωρήσετε και να εγγραφείτε σε αυτό μόλις πληροίτε τις προϋποθέσεις.

Το μέρος Β, από την άλλη πλευρά, έχει ένα ασφάλιστρο που ποικίλλει ανάλογα με το εισόδημά σας. Για τους περισσότερους ανθρώπους, το μηνιαίο ασφάλιστρο θα είναι 144,60 $ το 2020.

Ενώ το πρωτότυπο Medicare καλύπτει ένα σημαντικό μέρος των υπηρεσιών υγειονομικής περίθαλψης σε εσωτερικούς και εξωτερικούς ασθενείς, δεν καλύπτει το πλήρες ποσό. Πρέπει ακόμα να πληρώσετε copays, courance, και deductibles. Το Original Medicare δεν καλύπτει επίσης συνταγογραφούμενα φάρμακα, οδοντιατρική, όραση ή υπηρεσίες ακοής. Ωστόσο, μπορείτε να προσθέσετε στην κάλυψή σας με τις ακόλουθες επιλογές:

Σχέδια συμπληρωμάτων Medicare

Τα προγράμματα συμπληρώματος Medicare, που μερικές φορές ονομάζονται Medigap, βοηθούν στην κάλυψη των κενών αυτού που δεν καλύπτει το Medicare. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει βελτιωμένη κάλυψη για την πληρωμή copays ή courance, καθώς και κάλυψη για οδοντιατρική, όραση ή άλλες υπηρεσίες.

Μπορείτε να αγοράσετε ένα πρόγραμμα συμπληρώματος Medicare από μια ιδιωτική ασφαλιστική εταιρεία. Υπάρχουν διάφοροι τύποι συμπληρωματικών προγραμμάτων, ανάλογα με τον προϋπολογισμό και τις ανάγκες σας για υγειονομική περίθαλψη.

Μέρος Δ σχέδια

Το μέρος Δ είναι ένας τύπος συμπληρώματος Medicare που προσθέτει συγκεκριμένα κάλυψη για συνταγογραφούμενα φάρμακα.

Σχέδια Medicare Advantage

Το Medicare Advantage, ή το Medicare Part C, τα προγράμματα προσφέρουν μια πλήρη αντικατάσταση για το αρχικό Medicare. Μπορείτε να αγοράσετε ένα πρόγραμμα Medicare Advantage από μια ιδιωτική ασφαλιστική εταιρεία.

Τα προγράμματα Medicare Advantage απαιτούνται από το νόμο για την παροχή της ίδιας κάλυψης με το αρχικό Medicare, αλλά συνήθως περιλαμβάνουν σημαντικά πρόσθετα, όπως κάλυψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων. Τα προγράμματα Medicare Advantage συχνά περιλαμβάνουν επίσης οφέλη για την οδοντιατρική, την όραση και την ακοή, καθώς και προγράμματα υγείας και ευεξίας.

Ποια προγράμματα Medicare Advantage είναι διαθέσιμα στην Πενσυλβάνια;

Οι ακόλουθες ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρείες προσφέρουν προγράμματα Medicare Advantage στην Πενσυλβάνια:

• UPMC Health Plan, Inc.
• Aetna Life Insurance Company
• Highmark Senior Health Company
• Keystone Health Plan East, Inc.
• HealthAssurance Pennsylvania, Inc.
• Σχέδιο Υγείας Geisinger
• Bravo Health Πενσυλβάνια, Inc.
• GatewayHealth Plan, Inc.
• Sierra Health and Life Insurance Company, Inc.
• Ασφαλιστική εταιρεία Humana
• UnitedHealthcare της Νέας Αγγλίας, Inc.
• Health Partners Plans, Inc.
• Capital Advantage Insurance Company
• QCC Ασφαλιστική Εταιρεία
• Vista Health Plan, Inc.
• United Mine Workers of America Υγεία & Συνταξιοδότηση

Αυτή η λίστα ακολουθεί τη σειρά από την υψηλότερη έως τη χαμηλότερη εγγραφή. Δεν είναι διαθέσιμα όλα τα σχέδια σε όλες τις επαρχίες.

Ποιος είναι επιλέξιμος για Medicare στην Πενσυλβάνια;

Για να δικαιούστε εγγραφή στο Medicare, πρέπει:

• να είναι τουλάχιστον 65 ετών και άνω
• έχετε ειδική αναπηρία, ανεξάρτητα από την ηλικία σας
• έχετε νεφρική νόσο τελικού σταδίου (ESRD) ή αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση (ALS), ανεξάρτητα από την ηλικία σας

Πότε μπορώ να εγγραφώ στα προγράμματα Medicare Pennsylvania;

Η αρχική περίοδος εγγραφής σας στο Medicare διαρκεί από τρεις μήνες πριν από τα 65α γενέθλιά σας έως τρεις μήνες μετά. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τα περισσότερα άτομα επιλέγουν να εγγραφούν στο Μέρος Α.

Εάν εσείς ή ο σύζυγός σας επιλέξετε να συνεχίσετε να εργάζεστε, ίσως θελήσετε να συνεχίσετε την κάλυψη στο πλαίσιο του ομαδικού προγράμματος υγείας που υποστηρίζεται από τον εργοδότη σας. Σε αυτές τις περιπτώσεις, θα πληροίτε τις προϋποθέσεις για μια ειδική περίοδο εγγραφής αργότερα.

Μπορείτε επίσης να επιλέξετε να εγγραφείτε σε ένα πρόγραμμα Medicare Advantage ή να μεταβείτε σε νέο κατά τη διάρκεια της ανοιχτής περιόδου εγγραφής. Αυτή η περίοδος διαρκεί από 1 Ιανουαρίου έως 31 Μαρτίου κάθε έτους.

Συμβουλές για εγγραφή στο Medicare στην Πενσυλβανία

Το πιο σημαντικό πράγμα που πρέπει να θυμάστε όταν επιλέγετε ένα συμπλήρωμα Medicare ή ένα πρόγραμμα Medicare Advantage είναι ότι δεν είναι όλα τα προγράμματα δομημένα με τον ίδιο τρόπο. Ακολουθούν ορισμένα πράγματα που πρέπει να λάβετε υπόψη πριν επιλέξετε ένα σχέδιο:

• Πώς είναι η διάρθρωση του κόστους; Πόσα είναι τα ασφάλιστρα του προγράμματος; Πόσο θα πληρώσετε όταν λαμβάνετε φροντίδα ή συμπληρώνετε συνταγές;
• Το δίκτυο περιλαμβάνει γιατρούς και εγκαταστάσεις που σας εξυπηρετούν;
• Υπάρχει κάλυψη όταν ταξιδεύετε εκτός δικτύου;
• Θα χρειαστεί να λάβετε παραπομπές για να ζητήσετε φροντίδα από έναν ειδικό;
• Το πρόγραμμα περιλαμβάνει προγράμματα που έχουν νόημα για εσάς; Για παράδειγμα, εάν έχετε μια χρόνια κατάσταση υγείας, θα έχετε πρόσβαση σε ένα σχέδιο διαχείρισης ασθενειών ή συμβουλευτικής υγείας για να σας υποστηρίξει;

Πόροι Πενσυλβάνια Medicare

Αυτοί οι πόροι μπορούν να σας βοηθήσουν να μάθετε περισσότερα σχετικά με την εγγραφή στο Medicare, την καταλληλότητα, τα σχέδια και τις επιλογές κάλυψης.

• Τμήμα Ασφαλίσεων της Πενσυλβανίας: Επισκεφθείτε τον ιστότοπό τους ή καλέστε την τηλεφωνική γραμμή του καταναλωτή στο 877-881-6388
• Ο επίσημος ιστότοπος της κυβέρνησης των ΗΠΑ για το Medicare
• Ο ιστότοπος της Υπηρεσίας Κοινωνικής Ασφάλισης των Η.Π.Α.
• Ένας ασφαλιστικός πράκτορας μπορεί επίσης να σας βοηθήσει να κατανοήσετε τις καλύτερες επιλογές που ταιριάζουν στις ανάγκες σας