Λίστα φαρμάκων για την οστεοαρθρίτιδα

Περιεχόμενο

• Γνωρίστε τις επιλογές θεραπείας OA
• Αναλγητική
• Ακεταμινοφαίνη (Tylenol)
• Ντουλοξετίνη (Cymbalta)
• Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα
• Ασπιρίνη (Bayer, St. Joseph)
• Ibuprofen (Advil, Motrin, Nuprin)
• Νάτριο ναπροξένης και ναπροξένη (Aleve)
• Diclofenac (Zorvolex, Voltaren) και diclofenac-misoprostol (Arthrotec)
• Άλλες συνταγογραφούμενες ΜΣΑΦ για ΟΑ | ΜΣΑΦ
• Κορτικοστεροειδή
• Οπιοειδή
• Τοπικά αναλγητικά
• Συζητήστε με το γιατρό σας

Γνωρίστε τις επιλογές θεραπείας OA

Η οστεοαρθρίτιδα (ΟΑ) είναι η πιο κοινή μορφή αρθρίτιδας. Χαρακτηρίζεται από απώλεια φθοράς στις αρθρώσεις και απώλεια χόνδρου που προκαλεί το τρίψιμο των οστών μεταξύ τους. Η ζημιά δεν μπορεί να αντιστραφεί.

Η ΟΑ μπορεί να εμφανιστεί φυσικά με την ηλικία, αλλά οι νεότεροι ενήλικες μπορούν να το έχουν. Μπορεί επίσης να προκληθεί από συχνό τραυματισμό. Η παχυσαρκία είναι ένας παράγοντας κινδύνου για την ΟΑ επειδή το επιπλέον βάρος μπορεί να ωθήσει τις αρθρώσεις σας. Η ΟΑ προκαλεί πόνο και φλεγμονή (πρήξιμο). Αυτό μπορεί να κάνει την καθημερινή κίνηση δύσκολη.

Τα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του πόνου και της φλεγμονής.

Ο γιατρός σας πιθανότατα θα προτείνει ανακούφιση πόνου χωρίς φάρμακα (OTC) και αντιφλεγμονώδη φάρμακα για να ξεκινήσουν. Εάν αυτά τα φάρμακα δεν λειτουργούν ή εάν έχετε σοβαρή περίπτωση ΟΑ, ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει συνταγογραφούμενα φάρμακα.

Υπάρχουν πολλά διαφορετικά φάρμακα για τον πόνο και τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα για τη θεραπεία της ΟΑ. Μάθετε για τις επιλογές σας εδώ και συνεργαστείτε με το γιατρό σας για να βρείτε την καλύτερη για εσάς.

Αναλγητική

Τα αναλγητικά είναι φάρμακα για τον πόνο. Μειώνουν τον πόνο, αλλά δεν αντιμετωπίζουν φλεγμονή. Αυτή η κατηγορία φαρμάκων δρα μπλοκάροντας σήματα στο σώμα σας που προκαλούν πόνο. Παραδείγματα αναλγητικών περιλαμβάνουν:

Ακεταμινοφαίνη (Tylenol)

Η ακεταμινοφαίνη είναι ένα εξωχρηματιστηριακό αναλγητικό. Το παίρνετε από το στόμα ως κάψουλα γέλης, δισκίο ή συγκέντρωση υγρού.

Το 2011, η Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) έθεσε τη μέγιστη δόση για ακεταμινοφαίνη στα 4.000 mg την ημέρα.

Αφού η FDA έκανε την ανακοίνωσή της, η McNeil Consumer Healthcare, η εταιρεία που παράγει Tylenol, έθεσε τη μέγιστη ημερήσια δόση για ακεταμινοφαίνη στα 3.000 mg.

Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε την καθημερινή πρόσληψη ακεταμινοφαίνης.

Η λήψη υψηλών δόσεων ακεταμινοφαίνης για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να οδηγήσει σε ηπατική βλάβη ή ηπατική ανεπάρκεια. Αυτό μπορεί να είναι θανατηφόρο (προκαλεί θάνατο).

Μην πίνετε περισσότερα από τρία αλκοολούχα ποτά την ημέρα εάν χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο. Αυτό μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ηπατικών προβλημάτων.

Για περισσότερες πληροφορίες, ανατρέξτε στο άρθρο της Healthline σχετικά με την υπερβολική δόση ακεταμινοφαίνης.

Η Κλινική Cleveland συνιστά ακεταμινοφαίνη σε σχέση με άλλα εξωχρηματιστηριακά αναλγητικά για την αρθρίτιδα. Αυτό συμβαίνει επειδή η ακεταμινοφαίνη μπορεί να προκαλέσει λιγότερες παρενέργειες από άλλα φάρμακα.

Ντουλοξετίνη (Cymbalta)

Η ντουλοξετίνη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της κατάθλιψης. Ωστόσο, χρησιμοποιείται επίσης εκτός ετικέτας για τη θεραπεία χρόνιου πόνου λόγω της ΟΑ.

Η χρήση ναρκωτικών εκτός ετικέτας σημαίνει ότι ένα φάρμακο που το FDA ενέκρινε για έναν σκοπό χρησιμοποιείται για διαφορετικό σκοπό που δεν έχει εγκριθεί. Ωστόσο, ένας γιατρός μπορεί ακόμα να χρησιμοποιήσει το φάρμακο για το σκοπό αυτό.

Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα

Όπως τα αναλγητικά, τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) θεραπεύουν τον πόνο. Σε αντίθεση με τα αναλγητικά, αυτά τα φάρμακα βοηθούν επίσης στην πρόληψη επώδυνης φλεγμονής και βλάβης στις αρθρώσεις. Είναι η κορυφαία επιλογή θεραπείας για άτομα με ΟΑ, επειδή είναι αποτελεσματικά και μη καταπραϋντικά.

Τα ΜΣΑΦ διατίθενται σε προφορική και τοπική μορφή. Υπάρχουν πολλές διαφορετικές επιλογές. Μερικά είναι διαθέσιμα OTC.

Ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας πει να ξεκινήσετε με OTC ΜΣΑΦ. Εάν αυτά δεν λειτουργούν, ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει ΜΣΑΦ συνταγή.

Τα ΜΣΑΦ έρχονται με κινδύνους, ακόμη και τις εξωχρηματιστηριακές εκδόσεις. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ερεθισμός στο στομάχι, διάβρωση ή έλκη (μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία στο στομάχι και θάνατο)
• προβλήματα στα νεφρά

Εάν έχετε νεφρική νόσο, ρωτήστε το γιατρό σας εάν τα ΜΣΑΦ είναι ασφαλή για εσάς. Δεν πρέπει να λαμβάνετε ΜΣΑΦ μακροπρόθεσμα χωρίς να μιλήσετε με το γιατρό σας. Ο γιατρός σας θα σας παρακολουθεί κατά τη διάρκεια της θεραπείας σας. Εάν είστε αλλεργικοί στην ασπιρίνη, δεν πρέπει επίσης να λαμβάνετε ΜΣΑΦ.

Παραδείγματα ΜΣΑΦ περιλαμβάνουν:

Ασπιρίνη (Bayer, St. Joseph)

Η ασπιρίνη είναι ένα OTC ΜΣΑΦ που θεραπεύει τον πόνο και τη φλεγμονή. Μπορεί να βοηθήσει στη θεραπεία των συμπτωμάτων της ΟΑ για να βελτιώσει την ποιότητα ζωής σας.

Ibuprofen (Advil, Motrin, Nuprin)

Το Ibuprofen είναι ένα NSAID διαθέσιμο τόσο σε OTC όσο και σε συνταγογραφούμενα συστατικά. Η λήψη ιβουπροφαίνης μακροπρόθεσμα δεν συνιστάται λόγω του κινδύνου αιμορραγίας στο στομάχι και καρδιακής προσβολής.

Το FDA συνιστά τη λήψη της μικρότερης δόσης που σας ταιριάζει και τη λήψη μόνο για έως και 10 ημέρες. Δεν πρέπει να λαμβάνετε ιβουπροφαίνη για περισσότερο από 10 ημέρες, εκτός εάν σας το πει ο γιατρός σας.

Νάτριο ναπροξένης και ναπροξένη (Aleve)

Το νατριούχο Naproxen είναι ένα OTC ΜΣΑΦ. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του πόνου και της φλεγμονής της ΟΑ. Υψηλότερες δόσεις είναι επίσης διαθέσιμες σε συνταγογραφικά έντυπα.

Αυτό το φάρμακο έχει το πλεονέκτημα ότι δεν φέρει τον ίδιο κίνδυνο καρδιακής προσβολής που κάνει η ιβουπροφαίνη. Ωστόσο, έχει κάποιες παρενέργειες. Αυτά περιλαμβάνουν:

• καούρα
• πόνος στο στομάχι
• ναυτία
• διάρροια
• πονοκεφάλους
• ζάλη
• υπνηλία

Diclofenac (Zorvolex, Voltaren) και diclofenac-misoprostol (Arthrotec)

Το Diclofenac είναι μια συνταγογραφούμενη ΜΣΑΦ που διατίθεται τόσο σε προφορική όσο και σε τοπική μορφή. Η δικλοφενάκη-μισοπροστόλη (Arthrotec) συνδυάζει τη δικλοφενάκη με ένα φάρμακο για προστασία από έλκη στομάχου. Μπορεί επίσης να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες. Αυτά περιλαμβάνουν:

• πόνος στο στομάχι
• διάρροια
• ναυτία

Άλλες συνταγογραφούμενες ΜΣΑΦ για ΟΑ | ΜΣΑΦ

Αυτά είναι συνταγογραφούμενα ΜΣΑΦ που έχουν εγκριθεί για τη θεραπεία των συμπτωμάτων της ΟΑ:

• celecoxib (Celebrex)
• πιροξικάμη (Feldene)
• ινδομεθακίνη (Indocin)
• μελοξικάμη (Mobic Vivlodex)
• κετοπροφαίνη (Orudis, Ketoprofen ER, Oruvail, Actron)
• σουλιντάκη (Clinoril)
• diflunisal (Dolobid)
• ναμπουτόνη (Relafen)
• οξαπροζίνη (Daypro)
• τολμετίνη (Τολμετίνη Νάτριο, Τολεκτίνη)
• σαλσαλικό άλας (Disalcid)
• etodolac (Lodine)
• φαινοπροφαίνη (Nalfon)
• flurbiprofen (Ansaid)
• κετορολάκη (Τοραδόλη)
• μεκλοφεναμάτη
• μεφεναμικό οξύ (Ponstel)

Κορτικοστεροειδή

Τα κορτικοστεροειδή είναι επίσης γνωστά ως στεροειδή. Μερικές φορές χρησιμοποιούνται για λίγο για σοβαρές εξάρσεις OA. Ωστόσο, έχουν πολλούς κινδύνους εάν χρησιμοποιούνται για μακροχρόνια θεραπεία.

Όπως τα ΜΣΑΦ, τα στεροειδή μειώνουν τη φλεγμονή αλλά είναι σκληρά στο στομάχι. Σε αντίθεση με τα ΜΣΑΦ, δεν προκαλούν προβλήματα στα νεφρά. Αυτό σημαίνει ότι μπορεί να είναι μια ασφαλέστερη επιλογή για άτομα με νεφρική νόσο.

Τα ενέσιμα κορτικοστεροειδή χρησιμοποιούνται για άτομα με ΟΑ. Εγχύονται απευθείας στις αρθρώσεις.

Οι παρενέργειες όλων των στεροειδών μπορεί να περιλαμβάνουν:

• υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα
• έλκος στομάχου
• υψηλή πίεση του αίματος
• ευερεθιστότητα και κατάθλιψη
• καταρράκτης (θόλωση του φακού στο μάτι σας)
• οστεοπόρωση

Τα κορτικοστεροειδή φάρμακα περιλαμβάνουν:

• πρεδνιζόνη (Deltasone, Sterapred, Liquidpred)
• βηταμεθαζόνη
• κορτιζόνη
• δεξαμεθαζόνη (Dexpak, Taperpak, Decadron, Haxadrol)
• υδροκορτιζόνη (Cortef, A-Hydrocort, Hydrocortone)
• μεθυλπρεδνιζολόνη (Methacort, Depopred, Predacorten)
• πρεδνιζολόνη
• ακετονίδη τριαμκινολόνης (Zilretta)

Οπιοειδή

Αυτά τα συνταγογραφούμενα φάρμακα για τον πόνο αλλάζουν τον τρόπο που αισθάνεστε πόνο, αλλά δεν αποτρέπουν τη φλεγμονή. Είναι συνήθεια και ισχυροί. Μπορούν να συνδυαστούν με άλλες θεραπείες που δεν είναι καταπραϋντικές και δημιουργούν συνήθεια.

Τα οπιοειδή μπορεί να σας προκαλέσουν υπνηλία ή να μειώσουν το υπόλοιπο σας. Αυτό μπορεί να προκαλέσει επιπλέον ανησυχίες σε άτομα με προβλήματα κινητικότητας και αρθρίτιδα.

Οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν οπιοειδή μόνο εάν έχετε σοβαρή ΟΑ ή για περιστασιακή χρήση. Μπορεί επίσης να τους συνταγογραφήσουν εάν αναρρώνετε από χειρουργική επέμβαση. Μην πίνετε αλκοόλ ενώ παίρνετε αυτά τα φάρμακα.

Τα οπιοειδή περιλαμβάνουν:

• κωδεΐνη
• ακεταμινοφαίνη με κωδεΐνη
• φεντανύλη
• υδροκωδόνη
• ακεταμινοφαίνη με υδροκωδόνη (Vicodin)
• υδρομορφόφωνο
• μορφίνη
• μεπεριδίνη (Demerol)
• οξυκωδόνη (Oxycontin)

Τοπικά αναλγητικά

Αυτά τα τοπικά φάρμακα για τον πόνο έρχονται ως αλοιφές, τζελ, κρέμες ή μπαλώματα. Είναι εναλλακτικές λύσεις για από του στόματος ή ενέσιμα φάρμακα για την ΟΑ. Είναι διαθέσιμα χωρίς συνταγή και ως συνταγές. Ορισμένες τοπικές θεραπείες προσφέρουν άμεση, βραχυπρόθεσμη ανακούφιση. Άλλοι προσφέρουν μακροχρόνια ανακούφιση.

Τα τοπικά αναλγητικά περιλαμβάνουν:

• Καψαϊκίνη (Capzasin, Zostrix, Icy Hot). Προερχόμενο από πιπεριές καγιέν, αυτό το εξωχρηματιστηριακό φάρμακο έρχεται ως αλοιφή.
• Πηκτή και διάλυμα νατρίου Diclofenac (Voltaren, Flector Patch, Solaraze, Pennsaid). Αυτό το επίκαιρο ΜΣΑΦ είναι διαθέσιμο μόνο ως ιατρική συνταγή.
• Έμπλαστρο λιδοκαΐνης. Αυτό το φάρμακο μπορεί να θεραπεύσει μια συγκεκριμένη περιοχή πόνου στην ΟΑ, αλλά συνήθως δεν χορηγείται ως πρώτη θεραπεία.
• Σαλικυλικό μεθύλιο και μενθόλη (Βεγγάη). Αυτή η κρέμα φαρμάκων είναι κατασκευασμένη από φυτά μέντας και περιέχει επίσης τοπικό ΜΣΑΦ που μοιάζει με ασπιρίνη.
• Τρολαμίνη (Άσπρο). Αυτή η τοπική κρέμα περιέχει ένα φάρμακο τύπου ασπιρίνης που ανακουφίζει από τη φλεγμονή και τον πόνο.

Συζητήστε με το γιατρό σας

Δεν υπάρχει θεραπεία για την ΟΑ, αλλά τα φάρμακα μπορούν να σας βοηθήσουν να διαχειριστείτε την κατάστασή σας. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει αναλγητικά, τοπικά αναλγητικά, ΜΣΑΦ, κορτικοστεροειδή ή οπιοειδή. Συνεργαστείτε με το γιατρό σας για να επιλέξετε το καλύτερο φάρμακο για εσάς.