Μεσεντερική αρτηριακή ισχαιμία

Περιεχόμενο

• Τι είναι η μεσεντερική αρτηριακή ισχαιμία;
• Ποιες είναι οι αιτίες της μεσεντερικής αρτηριακής ισχαιμίας;
• Ποια είναι τα συμπτώματα της μεσεντερικής αρτηριακής ισχαιμίας;
• Πώς διαγιγνώσκεται η ισχαιμία της μεσεντερικής αρτηρίας;
• Ποια είναι η θεραπεία για ισχαιμία μεσεντερικής αρτηρίας;
• Τι είναι η μακροπρόθεσμη προοπτική;

Τι είναι η μεσεντερική αρτηριακή ισχαιμία;

Η ισχαιμία της μεσεντερικής αρτηρίας είναι μια κατάσταση που περιορίζει τη ροή του αίματος στα έντερα σας. Υπάρχουν τρεις κύριες αρτηρίες που παρέχουν αίμα στο λεπτό και το παχύ έντερο. Αυτές είναι γνωστές ως μεσεντερικές αρτηρίες. Ο περιορισμός ή ο αποκλεισμός των αρτηριών μειώνει την ποσότητα αίματος που ταξιδεύει στο πεπτικό σας σύστημα.

Όταν τα έντερα δεν λαμβάνουν αρκετό αίμα πλούσιο σε οξυγόνο, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά προβλήματα υγείας, όπως κυτταρικό θάνατο και μόνιμη βλάβη. Μπορεί ακόμη και να είναι απειλητικό για τη ζωή.

Ποιες είναι οι αιτίες της μεσεντερικής αρτηριακής ισχαιμίας;

Άτομα οποιασδήποτε ηλικίας μπορούν να αναπτύξουν ισχαιμία μεσεντερικής αρτηρίας (ΜΑΙ), αλλά είναι συχνότερα σε ενήλικες άνω των 60 ετών.

MAI μπορεί να εμφανιστεί με καρδιαγγειακή νόσο. Οι μεσεντερικές αρτηρίες που απελευθερώνουν αίμα στα έντερα διακλαδίζονται από την αορτή, την κύρια αρτηρία της καρδιάς. Η συσσώρευση λιπαρών αποθέσεων, που ονομάζεται αθηροσκλήρωση, μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακές παθήσεις. Αυτό το είδος καρδιακής νόσου εμφανίζεται συνήθως σε συνδυασμό με αλλαγές στην αορτή και στα αγγεία που διαχωρίζονται από την αορτή.

Η υψηλή χοληστερόλη συμβάλλει στην ισχαιμία, διότι προκαλεί πλάκα για να ευθυγραμμίσει τις αρτηρίες σας. Αυτή η συσσώρευση πλάκας προκαλεί στένωση των αγγείων και μειώνει τη ροή του αίματος στα έντερα σας. Είναι πιο πιθανό να αναπτύξετε αθηροσκλήρωση εάν καπνίζετε, έχετε διαβήτη, έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση ή έχετε υψηλή χοληστερόλη.

Οι θρόμβοι αίματος μπορούν να μπλοκάρουν τις μεσεντερικές αρτηρίες και να μειώσουν τη ροή του αίματος στην πεπτική οδό. Ένας θρόμβος αίματος είναι μια ομάδα αιμοσφαιρίων που κολλάνε μεταξύ τους. Οι θρόμβοι αίματος μπορούν επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου εάν ταξιδεύουν στον εγκέφαλο. Τα αντισυλληπτικά χάπια και άλλα φάρμακα που περιέχουν οιστρογόνα μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης θρόμβων αίματος.

Η χρήση κοκαΐνης και μεθαμφεταμίνης μπορεί επίσης να οδηγήσει σε ισχαιμία σε μερικούς ανθρώπους. Αυτά τα φάρμακα προκαλούν τη μείωση των αιμοφόρων αγγείων σας.

Η χειρουργική επέμβαση των αιμοφόρων αγγείων είναι μια άλλη πιθανή αιτία της ισχαιμίας. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να δημιουργήσει ουλώδη ιστό που περιορίζει τις αρτηρίες.

Ποια είναι τα συμπτώματα της μεσεντερικής αρτηριακής ισχαιμίας;

Η ισχαιμία της μεσεντερικής αρτηρίας έχει δύο τύπους: οξεία και χρόνια. Η οξεία μορφή της νόσου εμφανίζεται ξαφνικά. Η οξεία ισχαιμία έχει σοβαρά συμπτώματα. Ο χρόνιος τύπος MAI έχει μια πιο σταδιακή έναρξη. Για τους περισσότερους ανθρώπους, οι θρόμβοι αίματος προκαλούν οξεία ισχαιμία. Η αθηροσκλήρωση είναι συνήθως η αιτία της χρόνιας ισχαιμίας.

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• κοιλιακό άλγος και ευαισθησία
• φούσκωμα ή αίσθηση πληρότητας
• διάρροια
• ναυτία
• εμετος
• πυρετός

Μπορεί επίσης να έχετε ξαφνική ώθηση να κάνετε συχνές κινήσεις του εντέρου κατά τη διάρκεια οξείας περίπτωσης ΜΑΙ. Το αίμα στα κόπρανα είναι ένα κοινό σύμπτωμα.

Ο πόνος στο στομάχι μετά το φαγητό είναι επίσης ένα σύμπτωμα χρόνιας ισχαιμίας. Μπορεί να αναπτύξετε φόβο φαγητού λόγω της προσδοκίας του πόνου. Αυτό μπορεί να προκαλέσει ακούσια απώλεια βάρους.

Πώς διαγιγνώσκεται η ισχαιμία της μεσεντερικής αρτηρίας;

Ο γιατρός σας θα λάβει το ιατρικό σας ιστορικό και θα πραγματοποιήσει μια φυσική εξέταση για τη διάγνωση της ΜΑΙ. Τα εργαλεία απεικόνισης μπορούν να επιβεβαιώσουν τη στένωση μιας ή περισσότερων μεσεντερικών αρτηριών. Αυτά περιλαμβάνουν:

• CT scan: Ακτίνες Χ που παράγουν εικόνες διατομής των δομών και των οργάνων του σώματος
• υπερηχογράφημα: ένα ηχογράφημα που χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα υψηλής συχνότητας για τη δημιουργία εικόνων οργάνων του σώματος
• MRI: μαγνήτης και ραδιοκύματα που βλέπουν τα όργανα του σώματος
• MRA: η αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού (MRA) είναι μια εξέταση μαγνητικής τομογραφίας των αιμοφόρων αγγείων
• αρτηριογράφημα: μια διαδικασία που χρησιμοποιεί ακτινογραφίες και μια ειδική βαφή για να κοιτάξει το εσωτερικό των αιμοφόρων αγγείων

Ποια είναι η θεραπεία για ισχαιμία μεσεντερικής αρτηρίας;

Τα οξεία μπλοκαρίσματα στα έντερα πρέπει να υποβληθούν αμέσως σε θεραπεία για να αποφευχθεί ο θάνατος των ιστών. Συνήθως, σε περίπτωση οξείας ισχαιμικής προσβολής, η χειρουργική επέμβαση αφαιρεί τους θρόμβους, τον ουλώδη ιστό και τμήματα των εντέρων που έχουν ήδη πεθάνει. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα αραίωσης αίματος για την πρόληψη μελλοντικών θρόμβων αίματος.

Η αγγειοπλαστική είναι μια άλλη επιλογή θεραπείας για στενωμένες αρτηρίες. Ένας σωλήνας πλέγματος που ονομάζεται στεντ εισάγεται στη στενωμένη αρτηρία για να το κρατήσει ανοιχτό. Σε περιπτώσεις ολικής απόφραξης, μερικές φορές η μπλοκαρισμένη αρτηρία παρακάμπτεται εντελώς.

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να θεραπεύσει χρόνια ισχαιμία μεσεντερικής αρτηρίας, εάν χρειαστεί. Η χειρουργική επέμβαση δεν είναι πάντα απαραίτητη εάν η εντερική ισχαιμία εξελίσσεται αργά. Οι προσαρμογές του τρόπου ζωής μπορούν να βοηθήσουν στην αντιστροφή της αθηροσκλήρωσης φυσικά. Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορεί να περιλαμβάνουν την ακολουθία δίαιτας με χαμηλά λιπαρά και με χαμηλή περιεκτικότητα σε νάτριο για τη μείωση των επιπέδων χοληστερόλης και αρτηριακής πίεσης. Η καθημερινή άσκηση μπορεί επίσης να μειώσει τη χοληστερόλη, να ρυθμίσει την αρτηριακή πίεση και να αυξήσει την υγεία της καρδιάς.

Αυτά τα φάρμακα παίζουν επίσης ρόλο στη θεραπεία της ισχαιμίας της μεσεντερικής αρτηρίας:

• αντιβιοτικά (εάν μια μόλυνση προκάλεσε απόφραξη των εντερικών αρτηριών)
• αραιωτικά αίματος για την πρόληψη μελλοντικών θρόμβων αίματος, όπως η ηπαρίνη ή η βαρφαρίνη
• αγγειοδιασταλτικά φάρμακα για τη διεύρυνση των αιμοφόρων αγγείων σας, όπως η υδραλαζίνη

Τι είναι η μακροπρόθεσμη προοπτική;

Τα περισσότερα άτομα με χρόνια ισχαιμία μεσεντερικής αρτηρίας αναρρώνουν καλά με αλλαγές στη θεραπεία και τον τρόπο ζωής. Η οξεία εντερική ισχαιμία έχει περισσότερες πιθανότητες νοσηρότητας, καθώς η θεραπεία μπορεί να συμβεί πολύ αργά αφού ο εντερικός ιστός είναι ήδη νεκρός. Η έγκαιρη θεραπεία είναι επιτακτική για μια υγιή προοπτική.