Τι είναι η μεσεντερική πανκουλίτιδα και πώς αντιμετωπίζεται;

Περιεχόμενο

• Τι είναι η μεσεντερική πανκουλίτιδα;
• Ποια είναι τα συμπτώματα;
• Τι προκαλεί αυτήν την κατάσταση και ποιος κινδυνεύει;
• Πώς διαγιγνώσκεται;
• Ποιες επιλογές θεραπείας είναι διαθέσιμες;
• Υπάρχουν πιθανές επιπλοκές;
• Τι μπορείς να περιμένεις;

Τι είναι η μεσεντερική πανκουλίτιδα;

Η μεσεντερική πανκουλίτιδα είναι μια σπάνια ασθένεια που επηρεάζει το τμήμα του μεσεντερίου που περιέχει λιπώδη κύτταρα.

Το μεσεντέριο είναι μια συνεχής πτυχή του ιστού στην κοιλιά σας. Ίσως να μην το έχετε ακούσει πριν, αλλά είναι σημαντικό επειδή υποστηρίζει τα έντερα σας και τα συνδέει με το κοιλιακό τοίχωμα του σώματός σας.

Η συγκεκριμένη αιτία της μεσεντερικής πανκανίτιδας δεν είναι γνωστή, αλλά μπορεί να σχετίζεται με αυτοάνοση νόσο, κοιλιακή χειρουργική επέμβαση, τραυματισμό στην κοιλιά σας, βακτηριακή λοίμωξη ή αγγειακά προβλήματα. Προκαλεί χρόνια φλεγμονή που καταστρέφει και καταστρέφει τον λιπώδη ιστό στο μεσεντέριο. Με την πάροδο του χρόνου, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ουλές στο μεσεντέριο.

Μπορεί να ακούσετε τον γιατρό σας να καλεί μεσεντερική πανκουλίτιδα με διαφορετικό όνομα, όπως η μεσεντερίτιδα κατά της σκλήρυνσης. Μερικοί ιατροί χρησιμοποιούν τα ακόλουθα για να περιγράψουν τα στάδια της πάθησης:

• Η μεσεντερική λιποδυστροφία είναι το πρώτο στάδιο. Ένας τύπος κυττάρου ανοσοποιητικού συστήματος αντικαθιστά τον λιπώδη ιστό στο μεσεντέριο.
• Η μεσεντερική πανκουλίτιδα είναι το δεύτερο στάδιο. Πρόσθετοι τύποι κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος διεισδύουν στο μεσεντέριο και κατά τη διάρκεια αυτού του σταδίου εμφανίζεται πολύ φλεγμονή.
• Η συστολική μεσεντερίτιδα είναι το τρίτο στάδιο. Είναι όταν η φλεγμονή συνοδεύεται από σχηματισμό ιστού ουλής στο μεσεντέριο.

Η μεσεντερική πανκουλίτιδα συνήθως δεν είναι απειλητική για τη ζωή. Μπορεί να εξαφανιστεί από μόνη της ή μπορεί να εξελιχθεί σε σοβαρή ασθένεια. Όμως, ενώ η φλεγμονή υπάρχει, μπορεί να προκαλέσει πόνο και άλλα συμπτώματα που επηρεάζουν τη ζωή σας. Ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει φάρμακο για τη διαχείριση αυτής της φλεγμονής και τον έλεγχο των συμπτωμάτων.

Συνεχίστε να διαβάζετε για να μάθετε περισσότερα.

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Τα συμπτώματα διαφέρουν από άτομο σε άτομο. Η κλινική πορεία μπορεί να ποικίλει από κανένα σύμπτωμα έως σοβαρή και επιθετική ασθένεια.

Εάν υπάρχει αρκετή φλεγμονή στο μεσεντέριο, το πρήξιμο μπορεί να ασκήσει πίεση στα όργανα κοντά στα έντερα σας. Αυτή η πίεση μπορεί να προκαλέσει κοιλιακό άλγος.

Άλλα κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• ναυτία
• εμετος
• διάρροια
• δυσκοιλιότητα
• αίσθημα γεμάτο γρήγορα μετά το φαγητό
• απώλεια όρεξης
• απώλεια βάρους
• φούσκωμα
• κομμάτι στην κοιλιά σας
• κούραση
• πυρετός

Τα συμπτώματα μπορεί να διαρκέσουν μερικές εβδομάδες ή μήνες και στη συνέχεια να εξαφανιστούν.

Τι προκαλεί αυτήν την κατάσταση και ποιος κινδυνεύει;

Παρόλο που η ακριβής αιτία δεν είναι γνωστή, οι γιατροί πιστεύουν ότι η μεσεντερική πανικολίτιδα είναι πιθανώς ένας τύπος αυτοάνοσης νόσου.

Κανονικά, το ανοσοποιητικό σας σύστημα καταπολεμά τα βακτήρια, τους ιούς και άλλα μικρόβια που μπορεί να σας κάνουν να αρρωστήσετε. Σε μια αυτοάνοση ασθένεια, το ανοσοποιητικό σας σύστημα επιτίθεται κατά λάθος στους ιστούς του σώματός σας. Σε αυτήν την περίπτωση, επιτίθεται στο μεσεντέριο. Αυτή η επίθεση παράγει τη φλεγμονή που προκαλεί συμπτώματα.

Οι αυτοάνοσες ασθένειες έχουν συνδεθεί με γονίδια που εκδηλώνονται σε οικογένειες. Τα άτομα με μεσεντερική πανικιλίτιδα συχνά έχουν γονέα, αδέλφια ή άλλο συγγενή με αυτοάνοση νόσο όπως ρευματοειδή αρθρίτιδα ή νόσο του Crohn.

Αυτή η ασθένεια είναι σπάνια συνολικά, αλλά είναι δύο φορές πιο συχνή στους άνδρες και στις γυναίκες.

Η φλεγμονή μπορεί να προκληθεί από βλάβη στην κοιλιά, η οποία μπορεί να προκληθεί από:

• μόλυνση
• χειρουργική επέμβαση
• μερικά φάρμακα
• τραυματισμοί

Ο καρκίνος μπορεί επίσης να προκαλέσει φλεγμονή και πάχυνση του μεσεντερίου. Η μεσεντερική πανκουλίτιδα μπορεί να επηρεάσει άτομα με αυτούς τους καρκίνους:

• λέμφωμα
• καρκινοειδείς όγκοι
• καρκίνο του παχέος εντέρου
• καρκίνο των νεφρών
• καρκίνος του προστάτη
• μελάνωμα
• καρκίνος του πνεύμονα
• καρκίνος στομάχου

Άλλες καταστάσεις που σχετίζονται με τη μεσεντερική πανκουλίτιδα περιλαμβάνουν:

• τροχιακό ψευδοόγκο, που προκαλεί φλεγμονή και πρήξιμο στον κοίλο χώρο γύρω και πίσω από το μάτι
• Riedel θυρεοειδίτιδα, η οποία προκαλεί σχηματισμό ουλώδους ιστού μέσα και γύρω από τον θυρεοειδή αδένα
• οπισθοπεριτοναϊκή ίνωση, η οποία προκαλεί τη δημιουργία ινώδους ουλώδους ιστού γύρω από όργανα που βρίσκονται πίσω από τη μεμβράνη που ευθυγραμμίζεται και περιβάλλει άλλα όργανα στο μπροστινό μέρος της κοιλιάς σας
• σκληρυντική χολαγγειίτιδα, μια φλεγμονώδης νόσος που προκαλεί σχηματισμό ουλών στους χολικούς αγωγούς του ήπατος

Πώς διαγιγνώσκεται;

Η μεσεντερική πανκουλίτιδα συχνά δεν γίνεται διάγνωση επειδή είναι τόσο σπάνια.

Μερικές φορές οι γιατροί ανακαλύπτουν την ασθένεια κατά λάθος όταν κάνουν αξονική τομογραφία για να αναζητήσουν την αιτία του κοιλιακού πόνου. Αυτό το τεστ μπορεί να εντοπίσει τυχόν σημάδια πυκνότητας ή ουλής στο μεσεντέριο σας.

Για να κάνετε μια διάγνωση, ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας υποβάλει σε μία ή περισσότερες εξετάσεις αίματος για να αναζητήσετε δείκτες φλεγμονής στο σώμα σας. Αυτό περιλαμβάνει τον έλεγχο του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων και του επιπέδου C-αντιδρώσας πρωτεΐνης.

Ο γιατρός σας μπορεί να πραγματοποιήσει βιοψία για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση. Σε αυτό το τεστ, ο γιατρός σας αφαιρεί ένα δείγμα ιστού από το μεσεντέριο σας και το στέλνει σε εργαστήριο για εξέταση.

Ποιες επιλογές θεραπείας είναι διαθέσιμες;

Τα άτομα με μεσεντερική πανικιλίτιδα μπορεί να μην χρειάζονται θεραπεία. Ο γιατρός σας θα παρακολουθεί τα συμπτώματά σας και μπορεί να κάνει επαναλαμβανόμενες αξονικές τομογραφίες για να δει εάν η φλεγμονή επιδεινώνεται. Είναι πιθανό η μεσεντερική πανικολίτιδα να εξαφανιστεί μόνη της μέσα σε λίγες εβδομάδες ή μήνες.

Εάν τα συμπτώματά σας σας ενοχλούν ή προκαλούν επιπλοκές, ο γιατρός σας θα σας δώσει φάρμακο για να μειώσει τη φλεγμονή στο σώμα σας. Πολλά από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία αυτής της κατάστασης λειτουργούν καταστέλλοντας την υπερβολική αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος. Τα κορτικοστεροειδή φάρμακα χρησιμοποιούνται συχνά για τη θεραπεία της μεσεντερικής πανκανίτιδας.

Άλλα φάρμακα που αντιμετωπίζουν αυτήν την κατάσταση περιλαμβάνουν:

• αζαθειοπρίνη (Imuran)
• κολχικίνη (Colcrys)
• κυκλοφωσφαμίδιο
• infliximab (Remicade)
• ναλτρεξόνη (Revia) σε χαμηλή δόση
• πεντοξυφυλλίνη
• θαλιδομίδη (θαλομίδιο)

Υπάρχουν πιθανές επιπλοκές;

Η φλεγμονή στο μεσεντέριο μπορεί μερικές φορές να οδηγήσει σε απόφραξη του λεπτού εντέρου σας. Αυτή η απόφραξη μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα όπως ναυτία, φούσκωμα και πόνο και μπορεί να εμποδίσει τα έντερα να απορροφήσουν θρεπτικά συστατικά από τρόφιμα που τρώτε, εκτός από τη μείωση της φυσιολογικής κίνησης των ουσιών μέσω των εντέρων σας.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την ανακούφιση των συμπτωμάτων σας.

Η μεσεντερική πανκουλίτιδα έχει επίσης συνδεθεί με καρκίνους, όπως λέμφωμα, καρκίνο του προστάτη και καρκίνο των νεφρών. Σε μια μελέτη του 2016, το 28 τοις εκατό των ατόμων με αυτήν την πάθηση είτε είχαν ήδη σχετικό καρκίνο είτε είχαν διαγνωστεί πρόσφατα με αυτόν.

Τι μπορείς να περιμένεις;

Η μεσεντερική πανκουλίτιδα είναι χρόνια, αλλά συνήθως δεν είναι σοβαρή ή απειλητική για τη ζωή. Ωστόσο, εάν τα συμπτώματά σας είναι σοβαρά, μπορεί να έχουν μεγάλη επίδραση στην ποιότητα ζωής σας.

Τα συμπτώματα μπορεί να διαρκέσουν οπουδήποτε από μερικές εβδομάδες έως πολλά χρόνια. Ο μέσος χρόνος είναι περίπου έξι μήνες. Η μεσεντερική πανκουλίτιδα μπορεί ακόμη και να βελτιωθεί από μόνη της.