Μεθαδόνη, από του στόματος δισκίο

Περιεχόμενο

• Τα κυριότερα σημεία για τη μεθαδόνη
• Τι είναι η μεθαδόνη;
• Πως δουλεύει
• Παρενέργειες μεθαδόνης
• Πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες
• Σοβαρές παρενέργειες
• Πώς να πάρετε μεθαδόνη
• Μορφές και δυνάμεις φαρμάκων
• Δοσολογία για βραχυπρόθεσμο μέτριο έως σοβαρό πόνο
• Δοσολογία για αποτοξίνωση του εθισμού στα οπιοειδή
• Δοσολογία για τη διατήρηση του εθισμού στα οπιοειδή
• Σημαντική προειδοποίηση
• Πότε να καλέσετε το γιατρό σας
• Πάρτε σύμφωνα με τις οδηγίες
• Προειδοποιήσεις μεθαδόνης
• Προειδοποιήσεις FDA
• Προειδοποίηση υπνηλίας
• Προειδοποίηση για αλλεργίες
• Προειδοποίηση αλληλεπίδρασης αλκοόλ
• Προειδοποιήσεις για άτομα με συγκεκριμένες καταστάσεις υγείας
• Προειδοποιήσεις για άλλες ομάδες
• Η μεθαδόνη μπορεί να αλληλεπιδράσει με άλλα φάρμακα
• Φάρμακα που δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε με μεθαδόνη
• Αλληλεπιδράσεις που αυξάνουν τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών
• Αλληλεπιδράσεις που μπορούν να κάνουν τα φάρμακά σας λιγότερο αποτελεσματικά
• Σημαντικές εκτιμήσεις για τη λήψη μεθαδόνης
• Γενικός
• Αποθήκευση
• Ξαναγεμίζει
• Ταξίδι
• Αυτοδιαχείρηση
• Κλινική παρακολούθηση
• Προηγούμενη έγκριση
• Υπάρχουν εναλλακτικές λύσεις;

Τα κυριότερα σημεία για τη μεθαδόνη

1. Το από του στόματος δισκίο μεθαδόνη είναι ένα γενικό φάρμακο. Διατίθεται ως διαλυτό από του στόματος δισκίο κάτω από το επωνυμία Methadose.
2. Η μεθαδόνη έρχεται με τη μορφή δισκίου, διασπειρόμενου δισκίου (δισκίο που μπορεί να διαλυθεί σε υγρό), συμπυκνωμένου διαλύματος και διαλύματος. Λαμβάνετε κάθε μία από αυτές τις μορφές από το στόμα. Έρχεται επίσης ως ένεση που χορηγείται μόνο από γιατρό.
3. Το πόσιμο δισκίο μεθαδόνης χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του πόνου. Χρησιμοποιείται επίσης για αποτοξίνωση ή θεραπεία συντήρησης εθισμού στα ναρκωτικά.

Τι είναι η μεθαδόνη;

Η μεθαδόνη είναι συνταγογραφούμενο φάρμακο. Είναι ένα οπιοειδές, που το καθιστά ελεγχόμενη ουσία. Αυτό σημαίνει ότι αυτό το φάρμακο έχει κίνδυνο κατάχρησης και μπορεί να προκαλέσει εξάρτηση.

Η μεθαδόνη έρχεται ως από του στόματος δισκίο, από του στόματος διασπειρόμενο δισκίο (δισκίο που μπορεί να διαλυθεί σε υγρό), από του στόματος συμπυκνωμένο διάλυμα και από του στόματος διάλυμα. Η μεθαδόνη έρχεται επίσης σε ενδοφλέβια (IV) μορφή, η οποία χορηγείται μόνο από έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.

Η μεθαδόνη διατίθεται επίσης ως επώνυμο φάρμακο Μεθαδόζη, το οποίο διατίθεται σε διαλυτό από του στόματος δισκίο.

Το στοματικό δισκίο μεθαδόνης χρησιμοποιείται για τη διαχείριση μέτριου έως σοβαρού πόνου. Δίνεται μόνο όταν άλλα βραχυπρόθεσμα ή μη οπιοειδή φάρμακα για τον πόνο δεν λειτουργούν για εσάς ή εάν δεν μπορείτε να τα ανεχτείτε.

Η μεθαδόνη χρησιμοποιείται επίσης για τη διαχείριση της τοξικομανίας. Εάν έχετε εθισμό σε άλλο οπιοειδές, ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει μεθαδόνη για να σας αποτρέψει από σοβαρά συμπτώματα στέρησης.

Πως δουλεύει

Η μεθαδόνη ανήκει σε μια κατηγορία φαρμάκων που ονομάζονται οπιοειδή (ναρκωτικά). Μια κατηγορία φαρμάκων είναι μια ομάδα φαρμάκων που λειτουργούν με παρόμοιο τρόπο. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται συχνά για τη θεραπεία παρόμοιων καταστάσεων.

Η μεθαδόνη λειτουργεί στους υποδοχείς πόνου στο σώμα σας. Μειώνει τον πόνο που νιώθεις.

Η μεθαδόνη μπορεί επίσης να αντικαταστήσει ένα άλλο φάρμακο οπιοειδών στο οποίο έχετε εθισμό. Αυτό θα σας εμποδίσει να εμφανίσετε σοβαρά συμπτώματα στέρησης.

Αυτό το φάρμακο μπορεί να σας κάνει πολύ υπνηλία. Δεν πρέπει να οδηγείτε, να χρησιμοποιείτε μηχανήματα ή να κάνετε άλλες δραστηριότητες που απαιτούν εγρήγορση μετά τη λήψη αυτού του φαρμάκου.

Παρενέργειες μεθαδόνης

Η μεθαδόνη μπορεί να προκαλέσει ήπιες ή σοβαρές παρενέργειες. Η παρακάτω λίστα περιέχει μερικές από τις βασικές ανεπιθύμητες ενέργειες που μπορεί να εμφανιστούν κατά τη λήψη μεθαδόνης. Αυτή η λίστα δεν περιλαμβάνει όλες τις πιθανές παρενέργειες.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις πιθανές παρενέργειες της μεθαδόνης ή συμβουλές για το πώς να αντιμετωπίσετε μια ανησυχητική παρενέργεια, μιλήστε με το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας.

Πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες

Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες της μεθαδόνης μπορεί να περιλαμβάνουν:

• δυσκοιλιότητα
• ναυτία
• υπνηλία
• εμετος
• κούραση
• πονοκέφαλο
• ζάλη
• πόνος στο στομάχι

Εάν αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι ήπιες, μπορεί να εξαφανιστούν εντός λίγων ημερών ή δύο εβδομάδων. Εάν είναι πιο σοβαρές ή δεν απομακρυνθούν, μιλήστε με το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας.

Σοβαρές παρενέργειες

Καλέστε αμέσως το γιατρό σας εάν έχετε σοβαρές παρενέργειες. Καλέστε το 911 εάν τα συμπτώματά σας αισθάνονται απειλητικά για τη ζωή ή αν νομίζετε ότι αντιμετωπίζετε ιατρικό επείγον. Οι σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες και τα συμπτώματά τους μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Αναπνευστική ανεπάρκεια (αδυναμία αναπνοής). Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
  • δυσκολία στην αναπνοή
  • πόνος στο στήθος
  • ζαλάδα
  • αίσθημα λιποθυμίας
  • αργή αναπνοή
  • πολύ ρηχή αναπνοή (μικρή κίνηση στο στήθος με αναπνοή)
  • ζάλη
  • σύγχυση
• Ορθοστατική υπόταση (χαμηλή αρτηριακή πίεση όταν σηκώνεστε μετά από καθιστή ή ξαπλωμένη). Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
  • χαμηλή πίεση αίματος
  • ζάλη ή ζάλη
  • λιποθυμία
• Φυσική εξάρτηση και απόσυρση κατά τη διακοπή του φαρμάκου. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
  • ανησυχία
  • ευερεθιστότητα ή άγχος
  • δυσκολία στον ύπνο
  • αυξημένη αρτηριακή πίεση
  • γρήγορος ρυθμός αναπνοής
  • γρήγορος καρδιακός ρυθμός
  • διασταλμένοι μαθητές (μεγέθυνση του σκοτεινού κέντρου των ματιών)
  • δάκρυα μάτια
  • καταρροή
  • χασμουρητό
  • ναυτία, έμετος και απώλεια όρεξης
  • διάρροια και κράμπες στο στομάχι
  • ιδρώνοντας
  • κρυάδα
  • μυϊκοί πόνοι και πόνος στην πλάτη
• Κατάχρηση ή εθισμός. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
  • λήψη περισσότερου από το φάρμακο από το συνταγογραφούμενο
  • να παίρνετε τακτικά το φάρμακο ακόμα κι αν δεν το χρειάζεστε
  • να συνεχίσετε να χρησιμοποιείτε το φάρμακο παρά τα αρνητικά αποτελέσματα με τους φίλους, την οικογένεια, τη δουλειά σας ή το νόμο
  • αγνοώντας τακτικά καθήκοντα
  • να παίρνετε το φάρμακο κρυφά ή να λέτε ψέματα για το πόσο παίρνετε
• Επιληπτικές κρίσεις.

Πώς να πάρετε μεθαδόνη

Η δοσολογία μεθαδόνης που συνταγογραφεί ο γιατρός σας θα εξαρτηθεί από διάφορους παράγοντες. Αυτά περιλαμβάνουν:

• τον τύπο και τη σοβαρότητα της κατάστασης που χρησιμοποιείτε για τη θεραπεία της μεθαδόνης
• η ηλικία σου
• τη μορφή μεθαδόνης που παίρνετε
• άλλες ιατρικές παθήσεις που μπορεί να έχετε

Συνήθως, ο γιατρός σας θα σας ξεκινήσει με χαμηλή δόση και θα το προσαρμόσει με την πάροδο του χρόνου για να φτάσει τη δόση που είναι κατάλληλη για εσάς. Θα συνταγογραφήσουν τελικά τη μικρότερη δόση που παρέχει το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Οι ακόλουθες πληροφορίες περιγράφουν τις δόσεις που χρησιμοποιούνται συνήθως ή συνιστώνται. Ωστόσο, φροντίστε να πάρετε τη δόση που σας συνταγογράφησε ο γιατρός σας. Ο γιατρός σας θα καθορίσει την καλύτερη δόση που ταιριάζει στις ανάγκες σας.

Μορφές και δυνάμεις φαρμάκων

Γενικός: μεθαδόνη

• Μορφή: από του στόματος δισκίο
• Πλεονεκτήματα: 5 χιλιοστόγραμμα (mg), 10 mg
• Μορφή: στοματικό διασπειρόμενο δισκίο
• Πλεονεκτήματα: 40 mg

Μάρκα: Μεθαδόζη

• Μορφή: στοματικό διασπειρόμενο δισκίο
• Πλεονεκτήματα: 40 mg

Δοσολογία για βραχυπρόθεσμο μέτριο έως σοβαρό πόνο

Δοσολογία για ενήλικες (ηλικίες 18–64 ετών)

• Τυπική δοσολογία έναρξης: 2,5 mg λαμβάνονται κάθε 8 έως 12 ώρες.
• Η δοσολογία αυξάνεται: Ο γιατρός σας αυξάνει αργά τη δόση σας κάθε 3 έως 5 ημέρες ή περισσότερες.

Δοσολογία για παιδιά (ηλικίας 0-17 ετών)

Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα αυτού του φαρμάκου δεν έχει τεκμηριωθεί στα παιδιά. Δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 18 ετών.

Δοσολογία για ηλικιωμένους (ηλικίας 65 ετών και άνω)

Τα νεφρά σας μπορεί να μην λειτουργούν τόσο καλά όσο στο παρελθόν. Αυτό μπορεί να κάνει το σώμα σας να επεξεργάζεται πιο αργά φάρμακα. Ως αποτέλεσμα, μια μεγαλύτερη ποσότητα φαρμάκου παραμένει στο σώμα σας για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών.

Δοσολογία για αποτοξίνωση του εθισμού στα οπιοειδή

Δοσολογία για ενήλικες (ηλικίες 18–64 ετών)

• Τυπική δοσολογία έναρξης: 20-30 mg.
• Η δοσολογία αυξάνεται: Αφού περιμένετε 2 έως 4 ώρες, ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει 5-10 mg επιπλέον.
• Τυπική δοσολογία: Για βραχυπρόθεσμη αποτοξίνωση, η τυπική δοσολογία είναι 20 mg που λαμβάνεται δύο φορές την ημέρα για 2 έως 3 ημέρες. Ο γιατρός σας θα μειώσει αργά τη δοσολογία σας και θα σας παρακολουθεί στενά.
• Μέγιστη δοσολογία: Την πρώτη ημέρα, δεν πρέπει να λαμβάνετε περισσότερα από 40 mg συνολικά.

Δοσολογία για παιδιά (ηλικίας 0-17 ετών)

Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα αυτού του φαρμάκου δεν έχει τεκμηριωθεί στα παιδιά. Δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 18 ετών.

Δοσολογία για ηλικιωμένους (ηλικίας 65 ετών και άνω)

Τα νεφρά σας μπορεί να μην λειτουργούν τόσο καλά όσο στο παρελθόν. Αυτό μπορεί να κάνει το σώμα σας να επεξεργάζεται πιο αργά φάρμακα. Ως αποτέλεσμα, μια μεγαλύτερη ποσότητα φαρμάκου παραμένει στο σώμα σας για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών.

Δοσολογία για τη διατήρηση του εθισμού στα οπιοειδή

Δοσολογία για ενήλικες (ηλικίες 18–64 ετών)

Η τυπική δοσολογία κυμαίνεται μεταξύ 80-120 mg ανά ημέρα. Ο γιατρός σας θα καθορίσει μια δόση που είναι κατάλληλη για εσάς.

Δοσολογία για παιδιά (ηλικίας 0-17 ετών)

Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα αυτού του φαρμάκου δεν έχει τεκμηριωθεί στα παιδιά. Δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 18 ετών.

Δοσολογία για ηλικιωμένους (ηλικίας 65 ετών και άνω)

Τα νεφρά σας μπορεί να μην λειτουργούν τόσο καλά όσο στο παρελθόν. Αυτό μπορεί να κάνει το σώμα σας να επεξεργάζεται πιο αργά φάρμακα. Ως αποτέλεσμα, μια μεγαλύτερη ποσότητα φαρμάκου παραμένει στο σώμα σας για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών.

Σημαντική προειδοποίηση

Μην συνθλίβετε, διαλύετε, μυρίζετε ή εγχέετε μεθαδόνη από του στόματος δισκία, διότι αυτό μπορεί να σας προκαλέσει υπερβολική δόση. Αυτό μπορεί να αποβεί μοιραίο.

Πότε να καλέσετε το γιατρό σας

1. Καλέστε το γιατρό σας εάν η δόση μεθαδόνης που παίρνετε δεν ελέγχει τον πόνο σας.

Πάρτε σύμφωνα με τις οδηγίες

Το δισκίο από του στόματος μεθαδόνη χρησιμοποιείται για βραχυπρόθεσμη θεραπεία. Έρχεται με σοβαρούς κινδύνους εάν δεν το παίρνετε σύμφωνα με τις οδηγίες.

Εάν σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο ξαφνικά ή δεν το παίρνετε καθόλου: Ο πόνος σας μπορεί να μην ελεγχθεί και μπορεί να περάσετε από απόσυρση οπιοειδών. Τα συμπτώματα απόσυρσης περιλαμβάνουν:

• σκίνοντας τα μάτια σας
• καταρροή
• φτέρνισμα
• χασμουρητό
• βαριά εφίδρωση
• ανατριχίλες
• πυρετός
• ρίγη εναλλάσσονται με έξαψη (κοκκίνισμα και θέρμανση του προσώπου ή του σώματός σας)
• ανησυχία
• ευερέθιστο
• ανησυχία
• κατάθλιψη
• σεισμικές δονήσεις
• κράμπες
• πόνοι σώματος
• ακούσια συστροφή και κλοτσιές
• ναυτία
• εμετος
• διάρροια
• απώλεια βάρους

Εάν χάσετε δόσεις ή δεν παίρνετε το φάρμακο σύμφωνα με το χρονοδιάγραμμα: Το φάρμακό σας μπορεί να μην λειτουργεί επίσης ή να σταματήσει να λειτουργεί εντελώς. Ενδέχεται επίσης να εμφανίσετε συμπτώματα στέρησης.

Εάν πάρετε πάρα πολύ: Θα μπορούσατε να έχετε επικίνδυνα επίπεδα του φαρμάκου στο σώμα σας. Τα συμπτώματα υπερβολικής δόσης αυτού του φαρμάκου μπορεί να περιλαμβάνουν:

• απώλεια μυϊκού τόνου
• κρύο, αφρώδες δέρμα
• περιορισμένοι (μικροί) μαθητές
• αργός παλμός
• χαμηλή αρτηριακή πίεση, η οποία μπορεί να προκαλέσει ζάλη ή λιποθυμία
• αργή αναπνοή
• ακραία καταστολή που οδηγεί σε κώμα (αναίσθητο για μεγάλο χρονικό διάστημα)

Εάν πιστεύετε ότι έχετε πάρει πάρα πολύ από αυτό το φάρμακο, καλέστε το γιατρό σας ή το τοπικό κέντρο ελέγχου δηλητηριάσεων. Εάν τα συμπτώματά σας είναι σοβαρά, καλέστε το 911 ή μεταβείτε αμέσως στην πλησιέστερη αίθουσα έκτακτης ανάγκης.

Τι να κάνετε εάν χάσετε μια δόση:

Εάν παίρνετε αυτό το φάρμακο για τη θεραπεία του πόνου: Μην πάρετε περισσότερο από τη συνταγογραφούμενη δόση σας σε 24 ώρες. Εάν παίρνετε αυτό το φάρμακο για πόνο και χάσετε μια δόση, πάρτε το το συντομότερο δυνατό. Στη συνέχεια, πάρτε την επόμενη δόση σας 8-12 ώρες αργότερα, σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας.

Εάν είναι σχεδόν η ώρα για την επόμενη δόση, παραλείψτε τη χαμένη δόση και επιστρέψτε στο κανονικό σας πρόγραμμα δοσολογίας.

Εάν παίρνετε αυτό το φάρμακο για αποτοξίνωση και διατήρηση εθισμού: Πάρτε την επόμενη δόση σας την επόμενη ημέρα όπως έχει προγραμματιστεί. Μην πάρετε επιπλέον δόσεις. Η λήψη περισσότερων από την καθορισμένη δόση μπορεί να σας προκαλέσει υπερβολική δόση, επειδή αυτό το φάρμακο συσσωρεύεται στο σώμα σας με την πάροδο του χρόνου.

Πώς να διαπιστώσετε εάν το φάρμακο λειτουργεί: Θα πρέπει να έχετε μειωμένο πόνο ή τα συμπτώματα στέρησης θα πρέπει να εξαφανιστούν.

Προειδοποιήσεις μεθαδόνης

Αυτό το φάρμακο συνοδεύεται από διάφορες προειδοποιήσεις.

Προειδοποιήσεις FDA

• Προειδοποίηση εθισμού και κατάχρησης: Η μεθαδόνη έρχεται με κίνδυνο εθισμού ακόμα και όταν χρησιμοποιείται με τον σωστό τρόπο. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε κατάχρηση ναρκωτικών. Η εξάρτηση και η κατάχρηση αυτού του φαρμάκου μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο υπερδοσολογίας και θανάτου.
• Στρατηγική αξιολόγησης κινδύνων και μετριασμού (REMS): Λόγω του κινδύνου κατάχρησης και εθισμού αυτού του φαρμάκου, το FDA απαιτεί από τον κατασκευαστή του φαρμάκου να παρέχει ένα πρόγραμμα REMS. Σύμφωνα με τις απαιτήσεις αυτού του προγράμματος REMS, ο κατασκευαστής φαρμάκων πρέπει να αναπτύξει εκπαιδευτικά προγράμματα σχετικά με την ασφαλή και αποτελεσματική χρήση οπιοειδών για το γιατρό σας.
• Προειδοποίηση για προβλήματα αναπνοής: Η λήψη οπιοειδών μακράς δράσης, όπως η μεθαδόνη, έχει προκαλέσει ορισμένους ανθρώπους να σταματήσουν να αναπνέουν. Αυτό μπορεί να είναι θανατηφόρο (προκαλεί θάνατο). Αυτό μπορεί να συμβεί ανά πάσα στιγμή κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ακόμη και αν χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο με τον σωστό τρόπο. Ωστόσο, ο κίνδυνος είναι υψηλότερος όταν αρχίζετε να παίρνετε το φάρμακο για πρώτη φορά και μετά από αύξηση της δοσολογίας. Ο κίνδυνος μπορεί επίσης να είναι υψηλότερος εάν είστε μεγαλύτεροι ή έχετε ήδη αναπνευστικά ή πνευμονικά προβλήματα.
• Υπερδοσολογία σε παιδιά προειδοποίηση: Τα παιδιά που παίρνουν κατά λάθος αυτό το φάρμακο έχουν υψηλό κίνδυνο θανάτου από υπερβολική δόση. Τα παιδιά δεν πρέπει να παίρνουν αυτό το φάρμακο.
• Προειδοποίηση για προβλήματα καρδιακού ρυθμού: Αυτό το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει σοβαρά προβλήματα καρδιακού ρυθμού, ειδικά εάν παίρνετε δόσεις μεγαλύτερες από 200 mg την ημέρα. Ωστόσο, αυτό μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε δόση. Μπορεί να συμβεί ακόμη και αν δεν έχετε ήδη καρδιακά προβλήματα.
• Προειδοποίηση για σύνδρομο στέρησης εγκυμοσύνης και στέρησης οπιοειδών: Τα παιδιά που γεννιούνται από μητέρες που χρησιμοποίησαν αυτό το φάρμακο για μεγάλο χρονικό διάστημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης διατρέχουν κίνδυνο συνδρόμου νεογνικής απόσυρσης. Αυτό μπορεί να είναι απειλητικό για τη ζωή του παιδιού.
• Προειδοποίηση αλληλεπίδρασης με τη βενζοδιαζεπίνη: Η λήψη μεθαδόνης μαζί με φάρμακα που επηρεάζουν το νευρικό σύστημα ή φάρμακα που ονομάζονται βενζοδιαζεπίνες, μπορεί να προκαλέσει σοβαρή υπνηλία, αναπνευστικά προβλήματα, κώμα ή θάνατο. Παραδείγματα βενζοδιαζεπινών περιλαμβάνουν λοραζεπάμη, κλοναζεπάμη και αλπραζολάμη. Αυτά τα φάρμακα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο με μεθαδόνη όταν άλλα φάρμακα δεν λειτουργούν αρκετά καλά.

Προειδοποίηση υπνηλίας

Αυτό το φάρμακο μπορεί να σας κάνει πολύ υπνηλία. Δεν πρέπει να οδηγείτε, να χρησιμοποιείτε μηχανήματα ή να κάνετε άλλες δραστηριότητες που απαιτούν εγρήγορση μετά τη λήψη αυτού του φαρμάκου.

Προειδοποίηση για αλλεργίες

Η μεθαδόνη μπορεί να προκαλέσει σοβαρή αλλεργική αντίδραση. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ΠΡΟΒΛΗΜΑ ΑΝΑΠΝΟΗΣ
• πρήξιμο του λαιμού ή της γλώσσας σας

Εάν εμφανίσετε αυτά τα συμπτώματα, καλέστε το 911 ή μεταβείτε στην πλησιέστερη αίθουσα έκτακτης ανάγκης.

Μην πάρετε αυτό το φάρμακο ξανά εάν είχατε ποτέ αλλεργική αντίδραση σε αυτό. Το να πάρετε ξανά θα μπορούσε να είναι θανατηφόρο (προκαλεί θάνατο).

Προειδοποίηση αλληλεπίδρασης αλκοόλ

Η χρήση ποτών που περιέχουν αλκοόλ μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καταστολής, επιβράδυνση της αναπνοής, κώμα (αναίσθητο για μεγάλο χρονικό διάστημα) και θάνατο από μεθαδόνη.

Εάν πίνετε αλκοόλ, μιλήστε με το γιατρό σας. Ίσως χρειαστεί να παρακολουθείτε για χαμηλή αρτηριακή πίεση, προβλήματα αναπνοής και καταστολή.

Προειδοποιήσεις για άτομα με συγκεκριμένες καταστάσεις υγείας

Για άτομα με νεφρικά προβλήματα: Εάν έχετε νεφρικά προβλήματα ή ιστορικό νεφρικής νόσου, ενδέχεται να μην μπορείτε να καθαρίσετε αυτό το φάρμακο από το σώμα σας καλά. Αυτό μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα μεθαδόνης στο σώμα σας και να προκαλέσει περισσότερες παρενέργειες. Ο γιατρός σας θα πρέπει να σας παρακολουθεί στενά εάν παίρνετε αυτό το φάρμακο.

Για άτομα με ηπατικά προβλήματα: Εάν έχετε ηπατικά προβλήματα ή ιστορικό ηπατικής νόσου, ενδέχεται να μην μπορείτε να επεξεργαστείτε αυτό το φάρμακο καλά. Αυτό μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα μεθαδόνης στο σώμα σας και να προκαλέσει περισσότερες παρενέργειες. Ο γιατρός σας θα πρέπει να σας παρακολουθεί στενά εάν παίρνετε αυτό το φάρμακο.

Για άτομα με αναπνευστικά προβλήματα: Αυτό το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει αναπνευστικά προβλήματα. Μπορεί επίσης να επιδεινώσει τα αναπνευστικά προβλήματα που έχετε ήδη. Αυτό μπορεί να είναι θανατηφόρο (προκαλεί θάνατο). Εάν έχετε αναπνευστικά προβλήματα, σοβαρό άσθμα ή έχετε προσβολή άσθματος, θα πρέπει να μιλήσετε με το γιατρό σας σχετικά με το εάν αυτό το φάρμακο είναι ασφαλές για εσάς.

Για άτομα με απόφραξη του γαστρεντερικού (GI): Αυτό το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει δυσκοιλιότητα και να αυξήσει τον κίνδυνο απόφραξης του γαστρεντερικού συστήματος. Εάν έχετε ιστορικό απόφραξης του γαστρεντερικού σωλήνα ή έχετε αυτήν τη στιγμή, θα πρέπει να μιλήσετε με το γιατρό σας σχετικά με το εάν αυτό το φάρμακο είναι ασφαλές για εσάς. Εάν έχετε παραλυτικό ειλεό (έλλειψη μυϊκού τόνου στα έντερα που μπορεί να προκαλέσει απόφραξη του γαστρεντερικού συστήματος), δεν πρέπει να πάρετε αυτό το φάρμακο.

Για άτομα με επιληπτικές κρίσεις: Αυτό το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει περισσότερες επιληπτικές κρίσεις σε άτομα με επιληψία. Εάν ο έλεγχος των κρίσεων επιδεινωθεί κατά τη λήψη αυτού του φαρμάκου, καλέστε το γιατρό σας.

Για άτομα με τραυματισμό στο κεφάλι: Αυτό το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει αυξημένη πίεση στον εγκέφαλό σας. Αυτό μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο επιπλοκών ή να προκαλέσει θάνατο. Εάν είχατε πρόσφατο τραυματισμό στο κεφάλι, αυξάνει τον κίνδυνο αναπνευστικών προβλημάτων από τη μεθαδόνη. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με το εάν αυτό το φάρμακο είναι ασφαλές για εσάς.

Προειδοποιήσεις για άλλες ομάδες

• Για έγκυες γυναίκες: Δεν υπάρχουν μελέτες σχετικά με τις επιδράσεις της μεθαδόνης σε έγκυες γυναίκες. Συζητήστε με το γιατρό σας εάν είστε έγκυος ή σκοπεύετε να μείνετε έγκυος. Αυτό το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο εάν το πιθανό όφελος δικαιολογεί τον πιθανό κίνδυνο. Εάν μείνετε έγκυος ενώ παίρνετε αυτό το φάρμακο, καλέστε αμέσως το γιατρό σας. Τα παιδιά που γεννιούνται από μητέρες που χρησιμοποίησαν αυτό το φάρμακο για μεγάλο χρονικό διάστημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης διατρέχουν κίνδυνο συνδρόμου νεογνικής απόσυρσης. Αυτό μπορεί να είναι απειλητικό για τη ζωή του παιδιού.
• Για γυναίκες που θηλάζουν: Η μεθαδόνη μπορεί να περάσει στο μητρικό γάλα και μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες σε ένα παιδί που θηλάζει. Αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν αργή αναπνοή και καταστολή. Συζητήστε με το γιατρό σας εάν θηλάζετε το παιδί σας. Ίσως χρειαστεί να αποφασίσετε εάν θα σταματήσετε το θηλασμό ή θα σταματήσετε να παίρνετε αυτό το φάρμακο.
• Για ηλικιωμένους: Οι νεφροί των ηλικιωμένων ενηλίκων μπορεί να μην λειτουργούν τόσο καλά όσο στο παρελθόν. Αυτό μπορεί να κάνει το σώμα σας να επεξεργάζεται πιο αργά φάρμακα. Ως αποτέλεσμα, μια μεγαλύτερη ποσότητα φαρμάκου παραμένει στο σώμα σας για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών.
• Για παιδιά: Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα αυτού του φαρμάκου δεν έχουν τεκμηριωθεί στα παιδιά. Δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 18 ετών. Τα παιδιά που παίρνουν κατά λάθος αυτό το φάρμακο έχουν υψηλό κίνδυνο θανάτου από υπερβολική δόση.

Η μεθαδόνη μπορεί να αλληλεπιδράσει με άλλα φάρμακα

Η μεθαδόνη μπορεί να αλληλεπιδράσει με πολλά άλλα φάρμακα. Διαφορετικές αλληλεπιδράσεις μπορούν να προκαλέσουν διαφορετικά αποτελέσματα. Για παράδειγμα, ορισμένα μπορεί να επηρεάσουν το πόσο καλά λειτουργεί ένα φάρμακο, ενώ άλλα μπορεί να προκαλέσουν αυξημένες παρενέργειες.

Παρακάτω είναι μια λίστα με φάρμακα που μπορούν να αλληλεπιδράσουν με τη μεθαδόνη. Αυτή η λίστα δεν περιέχει όλα τα φάρμακα που μπορεί να αλληλεπιδράσουν με το X φάρμακο.

Πριν πάρετε τη μεθαδόνη, φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό και το φαρμακοποιό σας για όλες τις συνταγογραφούμενες συνταγές και τα άλλα φάρμακα που παίρνετε. Επίσης, πείτε τους για τυχόν βιταμίνες, βότανα και συμπληρώματα που χρησιμοποιείτε. Η κοινοποίηση αυτών των πληροφοριών μπορεί να σας βοηθήσει να αποφύγετε πιθανές αλληλεπιδράσεις.

Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τις αλληλεπιδράσεις φαρμάκων που μπορεί να σας επηρεάσουν, ρωτήστε το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας.

Φάρμακα που δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε με μεθαδόνη

Μην πάρετε τα ακόλουθα φάρμακα με μεθαδόνη. Κάτι τέτοιο μπορεί να προκαλέσει επικίνδυνες επιπτώσεις στο σώμα σας.

• Πενταζοκίνη, ναλβουφίνη, βουτορφανόλη και βουπρενορφίνη. Αυτά τα φάρμακα μπορεί να μειώσουν τα ανακουφιστικά αποτελέσματα της μεθαδόνης Αυτό μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα στέρησης.

Αλληλεπιδράσεις που αυξάνουν τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών

• Αυξημένες παρενέργειες από άλλα φάρμακα: Η λήψη μεθαδόνης με ορισμένα φάρμακα αυξάνει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών από αυτά τα φάρμακα. Παραδείγματα αυτών των φαρμάκων περιλαμβάνουν:
  • Οι βενζοδιαζεπίνες, όπως η διαζεπάμη, η λοραζεπάμη, η κλοναζεπάμη, η τεμαζεπάμη και η αλπραζολάμη. Οι αυξημένες ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν σοβαρή υπνηλία, επιβράδυνση ή διακοπή της αναπνοής, κώμα ή θάνατο. Εάν πρέπει να πάρετε ένα από αυτά τα φάρμακα με μεθαδόνη, ο γιατρός σας θα σας παρακολουθεί στενά για ανεπιθύμητες ενέργειες.
  • Ζιδοβουδίνη. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν πονοκέφαλο, κόπωση, απώλεια όρεξης, ναυτία και έμετο.
• Παρενέργειες από τη μεθαδόνη: Η λήψη μεθαδόνης με ορισμένα φάρμακα αυξάνει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών από τη μεθαδόνη. Αυτό συμβαίνει επειδή η ποσότητα της μεθαδόνης στο σώμα σας είναι αυξημένη. Παραδείγματα αυτών των φαρμάκων περιλαμβάνουν:
  • Σιμετιδίνη. Η λήψη αυτού του φαρμάκου με μεθαδόνη μπορεί να προκαλέσει αυξημένη υπνηλία και επιβράδυνση της αναπνοής. Ο γιατρός σας μπορεί να προσαρμόσει τη δόση της μεθαδόνης, ανάλογα με το πόσο σοβαρές είναι οι ανεπιθύμητες ενέργειές σας.
  • Αντιβιοτικά, όπως κλαριθρομυκίνη και ερυθρομυκίνη. Η λήψη αυτών των φαρμάκων με μεθαδόνη μπορεί να προκαλέσει αυξημένη υπνηλία και επιβράδυνση της αναπνοής. Ο γιατρός σας μπορεί να προσαρμόσει τη δόση της μεθαδόνης, ανάλογα με το πόσο σοβαρές είναι οι ανεπιθύμητες ενέργειές σας.
  • Αντιμυκητιασικά φάρμακα, όπως κετοκοναζόλη, ποζακοναζόλη και βορικοναζόλη. Η λήψη αυτών των φαρμάκων με μεθαδόνη μπορεί να προκαλέσει αυξημένη υπνηλία και επιβράδυνση της αναπνοής. Ο γιατρός σας μπορεί να προσαρμόσει τη δόση της μεθαδόνης, ανάλογα με το πόσο σοβαρές είναι οι ανεπιθύμητες ενέργειές σας.
  • Φάρμακα HIV, όπως ριτοναβίρη ή ινδιναβίρη. Η λήψη αυτών των φαρμάκων με μεθαδόνη μπορεί να προκαλέσει αυξημένη υπνηλία και επιβράδυνση της αναπνοής. Ο γιατρός σας μπορεί να προσαρμόσει τη δόση της μεθαδόνης, ανάλογα με το πόσο σοβαρές είναι οι ανεπιθύμητες ενέργειές σας.
• Αυξημένες παρενέργειες και από τα δύο φάρμακα: Η λήψη μεθαδόνης με ορισμένα φάρμακα αυξάνει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών. Αυτό συμβαίνει επειδή η μεθαδόνη και αυτά τα άλλα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν τις ίδιες παρενέργειες. Ως αποτέλεσμα, αυτές οι παρενέργειες μπορούν να αυξηθούν. Παραδείγματα αυτών των φαρμάκων περιλαμβάνουν:
  • Αλλεργικά φάρμακα, όπως διφαινυδραμίνη και υδροξυζίνη. Η λήψη αυτών των φαρμάκων με μεθαδόνη μπορεί να προκαλέσει κατακράτηση ούρων (αδυναμία πλήρους εκκένωσης της ουροδόχου κύστης), δυσκοιλιότητα και επιβράδυνση της κίνησης στο στομάχι και τα έντερα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή απόφραξη του εντέρου.
  • Φάρμακα ακράτειας ούρων, όπως τολτεροδίνη και οξυβουτυνίνη. Η λήψη αυτών των φαρμάκων με μεθαδόνη μπορεί να προκαλέσει κατακράτηση ούρων (αδυναμία πλήρους εκκένωσης της ουροδόχου κύστης), δυσκοιλιότητα και επιβράδυνση της κίνησης στο στομάχι και τα έντερα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή απόφραξη του εντέρου.
  • Βενζοτροπίνη και αμιτριπτυλίνη. Η λήψη αυτών των φαρμάκων με μεθαδόνη μπορεί να προκαλέσει κατακράτηση ούρων (αδυναμία πλήρους εκκένωσης της ουροδόχου κύστης), δυσκοιλιότητα και επιβράδυνση της κίνησης στο στομάχι και τα έντερα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή απόφραξη του εντέρου.
  • Αντιψυχωσικά, όπως η κλοζαπίνη και η ολανζαπίνη. Η λήψη αυτών των φαρμάκων με μεθαδόνη μπορεί να προκαλέσει κατακράτηση ούρων (αδυναμία πλήρους εκκένωσης της ουροδόχου κύστης), δυσκοιλιότητα και επιβράδυνση της κίνησης στο στομάχι και τα έντερα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή απόφραξη του εντέρου.
  • Φάρμακα καρδιακού ρυθμού, όπως η κινιδίνη, η αμιωδαρόνη και η ντοφετιλίδη. Η λήψη αυτών των φαρμάκων με μεθαδόνη μπορεί να προκαλέσει προβλήματα καρδιακού ρυθμού.
  • Αμιτριπτυλίνη. Η λήψη αυτού του φαρμάκου με μεθαδόνη μπορεί να προκαλέσει προβλήματα καρδιακού ρυθμού.
  • Διουρητικά, όπως φουροσεμίδη και υδροχλωροθειαζίδη. Η λήψη αυτών των φαρμάκων μαζί μπορεί να αλλάξει τα επίπεδα των ηλεκτρολυτών σας. Αυτό μπορεί να προκαλέσει προβλήματα καρδιακού ρυθμού.
  • Καθαρτικά. Η λήψη αυτών των φαρμάκων μαζί μπορεί να αλλάξει τα επίπεδα των ηλεκτρολυτών σας. Αυτό μπορεί να προκαλέσει προβλήματα καρδιακού ρυθμού.

Αλληλεπιδράσεις που μπορούν να κάνουν τα φάρμακά σας λιγότερο αποτελεσματικά

Όταν η μεθαδόνη χρησιμοποιείται με ορισμένα φάρμακα, μπορεί να μην λειτουργεί επίσης καλά για τη θεραπεία της κατάστασής σας. Αυτό συμβαίνει επειδή η ποσότητα μεθαδόνης στο σώμα σας μπορεί να μειωθεί. Παραδείγματα αυτών των φαρμάκων περιλαμβάνουν:

• Αντιεπιληπτικά, όπως η φαινοβαρβιτάλη, η φαινυτοΐνη και η καρβαμαζεπίνη. Αυτά τα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν τη διακοπή της λειτουργίας της μεθαδόνης. Αυτό θα μπορούσε να προκαλέσει συμπτώματα στέρησης. Ο γιατρός σας μπορεί να αλλάξει τη δοσολογία της μεθαδόνης εάν πάρετε οποιοδήποτε από αυτά τα φάρμακα.
• Φάρμακα HIV όπως αβακαβίρη, δαρουναβίρη, εφαβιρένζη, νελφιναβίρη, νεβιραπίνη, ριτοναβίρη και τελαπρεβίρη. Ο γιατρός σας θα σας παρακολουθεί στενά για συμπτώματα στέρησης. Θα προσαρμόσουν τη δοσολογία σας ανάλογα με τις ανάγκες.
• Αντιβιοτικά, όπως η ριφαμπίνη και η ριφαμπουτίνη. Αυτά τα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν τη διακοπή της λειτουργίας της μεθαδόνης. Αυτό θα μπορούσε να οδηγήσει σε συμπτώματα στέρησης. Ο γιατρός σας μπορεί να αλλάξει τη δόση της μεθαδόνης, όπως απαιτείται.

Σημαντικές εκτιμήσεις για τη λήψη μεθαδόνης

Λάβετε υπόψη αυτές τις σκέψεις εάν ο γιατρός σας σας συνταγογραφήσει μεθαδόνη.

Γενικός

• Μπορείτε να πάρετε μεθαδόνη με ή χωρίς τροφή. Η λήψη του με τροφή μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του στομαχικού στομάχου.
• Πάρτε αυτό το φάρμακο τις ώρες που συνιστά ο γιατρός σας.
• Μην συνθλίβετε, διαλύετε, μυρίζετε ή εγχέετε δισκία από του στόματος μεθαδόνη. Αυτό μπορεί να σας προκαλέσει υπερβολική δόση, η οποία μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Αποθήκευση

• Στοματικό δισκίο: Φυλάσσετε σε θερμοκρασία δωματίου μεταξύ 68 ° F και 77 ° F (20 ° C και 25 ° C).
• Στοματικό διασπειρόμενο δισκίο: Φυλάσσεται στους 77 ° F (25 ° C). Μπορείτε να το αποθηκεύσετε για λίγο μεταξύ 59 ° F και 86 ° F (15 ° C και 30 ° C).
• Κρατήστε τα δύο δισκία μακριά από το φως.
• Μην αποθηκεύετε αυτά τα δισκία σε υγρές ή υγρές περιοχές, όπως μπάνια.

Ξαναγεμίζει

Μια συνταγή για αυτό το φάρμακο δεν ξαναγεμίζεται. Εσείς ή το φαρμακείο σας θα πρέπει να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας για μια νέα συνταγή εάν χρειάζεστε αυτό το φάρμακο που ξαναγεμίζεται.

Ταξίδι

Όταν ταξιδεύετε με το φάρμακό σας:

• Πάντα να έχετε μαζί σας το φάρμακό σας. Όταν πετάτε, μην το τοποθετείτε ποτέ σε μια ελεγμένη τσάντα. Φυλάξτε το στην αποσκευή σας.
• Μην ανησυχείτε για μηχανήματα ακτίνων Χ αεροδρομίου. Δεν μπορούν να βλάψουν το φάρμακό σας.
• Ίσως χρειαστεί να δείξετε στο προσωπικό του αεροδρομίου την ετικέτα φαρμακείου για το φάρμακό σας. Να έχετε πάντα μαζί σας το αρχικό δοχείο με ετικέτα με συνταγή.
• Μην τοποθετείτε αυτό το φάρμακο στο χώρο των γαντιών του αυτοκινήτου σας και μην το αφήνετε στο αυτοκίνητο. Φροντίστε να μην το κάνετε όταν ο καιρός είναι πολύ ζεστός ή πολύ κρύος.

Αυτοδιαχείρηση

Μην καταπίνετε το διασπειρόμενο δισκίο προτού διαλυθεί σε υγρό. Θα πρέπει να το αναμίξετε με 3 έως 4 ουγγιές (90 έως 120 χιλιοστόλιτρα) νερού ή χυμού εσπεριδοειδών πριν το πάρετε. Χρειάζεται περίπου ένα λεπτό για να αναμίξετε.

Κλινική παρακολούθηση

Εσείς και ο γιατρός σας θα πρέπει να παρακολουθείτε ορισμένα προβλήματα υγείας. Αυτό μπορεί να σας βοηθήσει να παραμείνετε ασφαλείς ενώ παίρνετε αυτό το φάρμακο. Αυτά τα θέματα περιλαμβάνουν:

• νεφρική λειτουργία
• ηπατική λειτουργία
• αναπνευστικός ρυθμός (αναπνοή)
• πίεση αίματος
• ΠΑΛΜΟΣ ΚΑΡΔΙΑΣ
• επίπεδο πόνου (εάν παίρνετε αυτό το φάρμακο για πόνο)

Προηγούμενη έγκριση

Υπάρχουν περιορισμοί στη διανομή μεθαδόνης για προγράμματα αποτοξίνωσης ή συντήρησης. Δεν μπορεί κάθε φαρμακείο να διανείμει αυτό το φάρμακο για αποτοξίνωση και συντήρηση. Συζητήστε με το γιατρό σας για το πού μπορείτε να πάρετε αυτό το φάρμακο.

Υπάρχουν εναλλακτικές λύσεις;

Υπάρχουν άλλα φάρμακα διαθέσιμα για τη θεραπεία της κατάστασής σας. Μερικά μπορεί να είναι πιο κατάλληλα για εσάς από άλλα. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με άλλες επιλογές φαρμάκων που μπορεί να σας βοηθήσουν.

Αποποίηση ευθυνών: Η Healthline έχει καταβάλει κάθε δυνατή προσπάθεια για να βεβαιωθεί ότι όλες οι πληροφορίες είναι πραγματικά σωστές, περιεκτικές και ενημερωμένες. Ωστόσο, αυτό το άρθρο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται ως υποκατάστατο της γνώσης και της εμπειρογνωμοσύνης ενός αδειούχου επαγγελματία υγείας. Πρέπει πάντα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας ή άλλο επαγγελματία υγείας πριν πάρετε οποιοδήποτε φάρμακο. Οι πληροφορίες για το φάρμακο που περιέχονται στο παρόν ενδέχεται να αλλάξουν και δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις φαρμάκων, αλλεργικές αντιδράσεις ή παρενέργειες. Η απουσία προειδοποιήσεων ή άλλων πληροφοριών για ένα δεδομένο φάρμακο δεν υποδηλώνει ότι ο συνδυασμός φαρμάκου ή φαρμάκου είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για όλους τους ασθενείς ή όλες τις συγκεκριμένες χρήσεις.