Μοριακή εγκυμοσύνη: Τι πρέπει να γνωρίζετε

Περιεχόμενο

• Πλήρης εναντίον μερικής μοριακής εγκυμοσύνης
• Τι προκαλεί μοριακή εγκυμοσύνη;
• Παράγοντες κινδύνου
• Ποια είναι τα συμπτώματα της μοριακής εγκυμοσύνης;
• Πώς διαγιγνώσκεται η μοριακή εγκυμοσύνη;
• Ποιες είναι οι επιλογές θεραπείας για μια μοριακή εγκυμοσύνη;
• Διαστολή και επιμέλεια (Δ & Δ)
• Φάρμακα χημειοθεραπείας
• Υστεροτομία
• RhoGAM
• Μετα-φροντίδα
• Θεραπεία μεταγενέστερου σταδίου
• Προοπτικές για μια μοριακή εγκυμοσύνη
• Το πακέτο

Η εγκυμοσύνη συμβαίνει αφού γονιμοποιηθεί ένα ωάριο και εισχωρήσει στη μήτρα. Μερικές φορές όμως, αυτά τα ευαίσθητα αρχικά στάδια μπορούν να αναμιχθούν. Όταν συμβαίνει αυτό, μια εγκυμοσύνη μπορεί να μην πάει όπως θα έπρεπε - και αυτό μπορεί να είναι θλιβερό, παρόλο που δεν φταίει κανείς.

Η μοριακή εγκυμοσύνη συμβαίνει όταν ο πλακούντας δεν αναπτύσσεται κανονικά. Αντ 'αυτού, ένας όγκος σχηματίζεται στη μήτρα και προκαλεί τον πλακούντα να γίνει μια μάζα γεμισμένων με υγρά σάκους, που ονομάζονται επίσης κύστες. Περίπου 1 στις 1.000 κυήσεις (0,1 τοις εκατό) είναι μια μοριακή εγκυμοσύνη.

Αυτό το είδος εγκυμοσύνης δεν διαρκεί επειδή ο πλακούντας συνήθως δεν μπορεί να θρέψει ή να μεγαλώσει ένα μωρό καθόλου. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί επίσης να οδηγήσει σε κινδύνους για την υγεία της μητέρας.

Μια μοριακή εγκυμοσύνη ονομάζεται επίσης mole, υδιδωμομοριακό τυφλοπόντικας ή τροφοβλαστική νόσος κύησης. Μπορείτε να έχετε αυτήν την επιπλοκή εγκυμοσύνης ακόμη και αν είχατε μια τυπική εγκυμοσύνη πριν. Και, τα καλά νέα - μπορείτε να έχετε μια εντελώς φυσιολογική, επιτυχημένη εγκυμοσύνη μετά από μια μοριακή εγκυμοσύνη.

Πλήρης εναντίον μερικής μοριακής εγκυμοσύνης

Υπάρχουν δύο είδη μοριακής εγκυμοσύνης. Και τα δύο έχουν το ίδιο αποτέλεσμα, οπότε το ένα δεν είναι καλύτερο ή χειρότερο από το άλλο. Και τα δύο είδη είναι συνήθως καλοήθη - δεν προκαλούν καρκίνο.

Ένας πλήρης τυφλοπόντικας συμβαίνει όταν υπάρχει μόνο ιστός πλακούντα που αναπτύσσεται στη μήτρα. Δεν υπάρχει κανένα σημάδι εμβρύου.

Σε μερικό mole, υπάρχει ιστός πλακούντα και κάποιος εμβρυϊκός ιστός. Όμως ο εμβρυϊκός ιστός είναι ατελής και δεν θα μπορούσε ποτέ να εξελιχθεί σε μωρό.

Τι προκαλεί μοριακή εγκυμοσύνη;

Δεν μπορείτε να ελέγξετε εάν έχετε μοριακή εγκυμοσύνη ή όχι. Δεν προκαλείται από κάτι που κάνατε. Μια μοριακή εγκυμοσύνη μπορεί να συμβεί σε γυναίκες όλων των εθνικοτήτων, ηλικιών και καταγωγής.

Μερικές φορές συμβαίνει λόγω της ανάμειξης στο γενετικό - DNA επίπεδο. Οι περισσότερες γυναίκες μεταφέρουν εκατοντάδες χιλιάδες αυγά. Μερικά από αυτά ενδέχεται να μην σχηματιστούν σωστά. Συνήθως απορροφώνται από το σώμα και τίθενται εκτός λειτουργίας.

Αλλά μερικές φορές ένα ατελές (άδειο) αυγό τυχαίνει να γονιμοποιηθεί από ένα σπέρμα. Καταλήγει με γονίδια από τον πατέρα, αλλά κανένα από τη μητέρα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μοριακή εγκυμοσύνη.

Με τον ίδιο τρόπο, ένα ατελές σπέρμα - ή περισσότερα από ένα σπέρματα - μπορεί να γονιμοποιήσει ένα καλό αυγό. Αυτό μπορεί επίσης να προκαλέσει έναν τυφλοπόντικα.

Η μοριακή εγκυμοσύνη είναι επίσης γνωστή ως υδατιδοειδής μόλο. Η χειρουργική αφαίρεση είναι ο βασικός παράγοντας της θεραπείας για αυτήν την πάθηση. Πηγή εικόνας: Wikimedia

Παράγοντες κινδύνου

Υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες κινδύνου για μια μοριακή εγκυμοσύνη. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Ηλικία. Αν και μπορεί να συμβεί σε οποιονδήποτε, μπορεί να σας αρέσει περισσότερο να έχετε μια μοριακή εγκυμοσύνη εάν είστε νεότεροι από 20 ή μεγαλύτεροι από 35 ετών.
• Ιστορία. Εάν είχατε μια μοριακή εγκυμοσύνη στο παρελθόν, είναι πιο πιθανό να έχετε άλλη. (Αλλά και πάλι - μπορείτε επίσης να έχετε μια επιτυχημένη εγκυμοσύνη.)

Ποια είναι τα συμπτώματα της μοριακής εγκυμοσύνης;

Μια μοριακή εγκυμοσύνη μπορεί να αισθάνεται σαν μια τυπική εγκυμοσύνη στην αρχή. Ωστόσο, πιθανότατα θα έχετε ορισμένα σημεία και συμπτώματα ότι κάτι είναι διαφορετικό.

• Αιμορραγία. Ενδέχεται να έχετε αιμορραγία από έντονο κόκκινο έως σκούρο καφέ κατά το πρώτο τρίμηνο (έως και 13 εβδομάδες). Αυτό είναι πιο πιθανό εάν έχετε πλήρη μοριακή εγκυμοσύνη. Η αιμορραγία μπορεί να έχει κύστεις που μοιάζουν με σταφύλι (θρόμβοι ιστών).
• Υψηλή hCG με σοβαρή ναυτία και έμετο. Η ορμόνη hCG παράγεται από τον πλακούντα. Είναι υπεύθυνο για να δώσει σε πολλές έγκυες γυναίκες κάποια ποσότητα ναυτίας και εμέτου. Σε μια μοριακή εγκυμοσύνη, μπορεί να υπάρχει περισσότερος ιστός πλακούντα από το κανονικό. Τα υψηλότερα επίπεδα hCG μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρή ναυτία και έμετο.
• Πυελικός πόνος και πίεση. Οι ιστοί σε μια μοριακή εγκυμοσύνη μεγαλώνουν γρηγορότερα από ό, τι πρέπει, ειδικά κατά το δεύτερο τρίμηνο. Το στομάχι σας μπορεί να φαίνεται πολύ μεγάλο για αυτό το αρχικό στάδιο της εγκυμοσύνης. Η γρήγορη ανάπτυξη μπορεί επίσης να προκαλέσει πίεση και πόνο.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να βρει άλλα σημεία όπως:

• υψηλή πίεση του αίματος
• αναιμία (χαμηλή περιεκτικότητα σε σίδηρο)
• προεκλαμψία
• κύστεις των ωοθηκών
• υπερθυρεοειδισμός

Πώς διαγιγνώσκεται η μοριακή εγκυμοσύνη;

Μερικές φορές μια μοριακή εγκυμοσύνη διαγιγνώσκεται όταν πηγαίνετε για τη συνήθη σάρωση υπερήχων κύησης. Άλλες φορές, ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει εξετάσεις αίματος και σαρώσεις εάν έχετε συμπτώματα που μπορεί να προκληθούν από μοριακή εγκυμοσύνη.

Ο υπέρηχος της λεκάνης μιας μοριακής εγκυμοσύνης θα δείξει τυπικά ένα σταφύλι που μοιάζει με σταφύλια αιμοφόρων αγγείων και ιστών. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει άλλες απεικονίσεις - όπως μαγνητική τομογραφία και αξονική τομογραφία - για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση.

Η μοριακή εγκυμοσύνη, αν και δεν είναι επικίνδυνη από μόνη της, έχει τη δυνατότητα να γίνει καρκίνος. Πηγή εικόνας: Wikimedia

Τα υψηλά επίπεδα hCG στο αίμα μπορεί επίσης να αποτελούν ένδειξη μοριακής εγκυμοσύνης. Αλλά ορισμένες μοριακές εγκυμοσύνες μπορεί να μην αυξάνουν τα επίπεδα της hCG - και η υψηλή hCG προκαλείται επίσης από άλλα τυπικά είδη εγκυμοσύνης, όπως η μεταφορά διδύμων. Με άλλα λόγια, ο γιατρός σας δεν θα διαγνώσει μια μοριακή εγκυμοσύνη βάσει μόνο των επιπέδων hCG.

Ποιες είναι οι επιλογές θεραπείας για μια μοριακή εγκυμοσύνη;

Η μοριακή εγκυμοσύνη δεν μπορεί να εξελιχθεί σε μια φυσιολογική, υγιή εγκυμοσύνη. Πρέπει να έχετε θεραπεία για την πρόληψη επιπλοκών. Αυτό μπορεί να είναι πραγματικά, πολύ δύσκολο νέο να καταπιεί μετά τις αρχικές χαρές αυτού του θετικού αποτελέσματος της εγκυμοσύνης.

Με τη σωστή θεραπεία, μπορείτε να συνεχίσετε να έχετε μια επιτυχημένη εγκυμοσύνη και ένα υγιές μωρό.

Η θεραπεία σας μπορεί να περιλαμβάνει ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα:

Διαστολή και επιμέλεια (Δ & Δ)

Με ένα Δ & Α, ο γιατρός σας θα αφαιρέσει την γομφική εγκυμοσύνη διευρύνοντας το άνοιγμα στη μήτρα σας (τράχηλος) και χρησιμοποιώντας ένα ιατρικό κενό για την αφαίρεση του επιβλαβούς ιστού.

Θα κοιμηθείτε ή θα νιώσετε τοπικά μούδιασμα πριν κάνετε αυτήν τη διαδικασία. Παρόλο που μια Δ & Κ γίνεται μερικές φορές ως διαδικασία εξωτερικών ασθενών στο ιατρείο για άλλες καταστάσεις, για μια μοριακή εγκυμοσύνη γίνεται συνήθως σε νοσοκομείο ως χειρουργική επέμβαση σε εσωτερικούς ασθενείς.

Φάρμακα χημειοθεραπείας

Εάν η μοριακή εγκυμοσύνη σας εμπίπτει σε κατηγορία υψηλότερου κινδύνου - λόγω πιθανότητας καρκίνου ή επειδή είχατε δυσκολία να λάβετε κατάλληλη φροντίδα για οποιονδήποτε λόγο - μπορεί να λάβετε κάποια χημειοθεραπεία μετά τη ΔΑ σας. Αυτό είναι πιο πιθανό εάν τα επίπεδα hCG σας δεν μειωθούν με την πάροδο του χρόνου.

Υστεροτομία

Η υστερεκτομή είναι χειρουργική επέμβαση που αφαιρεί ολόκληρη τη μήτρα. Εάν δεν θέλετε να μείνετε έγκυος ξανά, μπορείτε να ορίσετε αυτήν την επιλογή.

Θα κοιμηθείτε πλήρως για αυτήν τη διαδικασία. Η υστερεκτομή είναι δεν μια κοινή θεραπεία για μια μοριακή εγκυμοσύνη.

RhoGAM

Εάν έχετε Rh-αρνητικό αίμα, θα λάβετε ένα φάρμακο που ονομάζεται RhoGAM ως μέρος της θεραπείας σας. Αυτό αποτρέπει ορισμένες επιπλοκές που σχετίζονται με την ανάπτυξη αντισωμάτων. Βεβαιωθείτε και ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε τύπο αίματος Α-, Ο-, Β- ή ΑΒ-.

Μετα-φροντίδα

Αφού αφαιρεθεί η μοριακή εγκυμοσύνη σας, θα χρειαστείτε περισσότερες εξετάσεις αίματος και παρακολούθηση. Είναι πολύ σημαντικό να βεβαιωθείτε ότι δεν έχει μείνει μοριακός ιστός στη μήτρα σας.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο μοριακός ιστός μπορεί να αναγεννηθεί και να προκαλέσει ορισμένους τύπους καρκίνου. Ο γιατρός σας θα ελέγξει τα επίπεδα hCG σας και θα σας κάνει σαρώσεις έως και ένα χρόνο μετά τη θεραπεία.

Θεραπεία μεταγενέστερου σταδίου

Και πάλι, οι καρκίνοι από μοριακή εγκυμοσύνη είναι σπάνιοι. Τα περισσότερα είναι επίσης πολύ θεραπεύσιμα και έχουν ποσοστό επιβίωσης έως και. Μπορεί να χρειαστείτε χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία για ορισμένους καρκίνους.

Προοπτικές για μια μοριακή εγκυμοσύνη

Εάν νομίζετε ότι είστε έγκυος, επισκεφθείτε αμέσως το γιατρό σας. Όπως με πολλά πράγματα, ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη επιπλοκών από μια μοριακή εγκυμοσύνη είναι η διάγνωση και η θεραπεία το συντομότερο δυνατό.

Μετά τη θεραπεία, συμβουλευτείτε το γιατρό σας για όλα τα ραντεβού παρακολούθησης.

Είναι καλύτερα να περιμένετε να μείνετε έγκυος ξανά έως και ένα χρόνο μετά τη θεραπεία. Αυτό συμβαίνει επειδή η εγκυμοσύνη μπορεί να καλύψει τυχόν σπάνιες, αλλά πιθανές επιπλοκές μετά από μια μοριακή εγκυμοσύνη. Αλλά μιλήστε με το γιατρό σας - η κατάστασή σας είναι μοναδική, όπως ακριβώς είστε.

Μόλις είστε εντελώς καθαροί, είναι πιθανό να είναι ασφαλές να μείνετε έγκυος και να αποκτήσετε ένα μωρό.

Γνωρίστε επίσης ότι οι καρκίνοι και οι επιπλοκές από την μοριακή εγκυμοσύνη είναι πολύ σπάνιες. Στην πραγματικότητα, η Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου της Πενσυλβανίας συμβουλεύει ότι οι προηγούμενες μοριακές εγκυμοσύνες ή άλλοι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη των σχετικών καρκινικών όγκων δεν θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη στον οικογενειακό προγραμματισμό.

Το πακέτο

Οι μοριακές εγκυμοσύνες δεν είναι συχνές, αλλά μπορούν να συμβούν σε γυναίκες όλων των ηλικιών και υπόβαθρων. Η μοριακή εγκυμοσύνη μπορεί να είναι μια μακρά και συναισθηματικά εξαντλητική εμπειρία.

Η περίοδος θεραπείας και αναμονής μπορεί επίσης να επηρεάσει τη συναισθηματική, ψυχική και σωματική σας υγεία. Είναι σημαντικό να αφιερώσετε χρόνο για να θρηνήσετε για οποιοδήποτε είδος απώλειας εγκυμοσύνης με υγιή τρόπο.

Ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με τις ομάδες υποστήριξης. Προσεγγίστε άλλες γυναίκες που έχουν περάσει από μοριακή εγκυμοσύνη. Η θεραπεία και η παροχή συμβουλών μπορούν να σας βοηθήσουν να προσβλέψετε σε μια υγιή εγκυμοσύνη και ένα μωρό στο όχι τόσο μακρινό μέλλον.