Κλινικά αποτελέσματα και στατιστικές αντικατάστασης γόνατος

Περιεχόμενο

• Θετικά αποτελέσματα
• Ασφάλεια και επιπλοκές
• Μόλυνση
• Θρόμβοι αίματος και DVT
• Οστεόλυση
• Ακαμψία
• Πόνος
• Αναθεώρηση
• Πάρε μακριά
• Το ήξερες?

Η ολική αντικατάσταση γόνατος είναι ένας αποτελεσματικός τρόπος βελτίωσης των συμπτωμάτων της αρθρίτιδας του γόνατος.

Επίσης γνωστή ως ολική αρθροπλαστική γονάτου, αυτή η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει την αντικατάσταση της άρθρωσης του γόνατος με μια προσθετική συσκευή που εκτελεί παρόμοιες λειτουργίες με το γόνατο ενός ατόμου.

Η χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης γονάτου έχει γίνει μια ρουτίνα διαδικασία σε πολλά νοσοκομεία. Οι χειρουργοί πραγματοποιούν περίπου 600.000 συνολικές αντικαταστάσεις γόνατος ετησίως στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Θετικά αποτελέσματα

Σύμφωνα με την Αμερικανική Ακαδημία Ορθοπαιδικών Χειρουργών (AAOS), το 90% των ατόμων που έχουν αντικατάσταση γόνατος βιώνουν σημαντική μείωση του πόνου.

Για πολλούς, τους βοηθά να παραμείνουν ενεργοί και μπορεί να τους επιτρέψει να επιστρέψουν σε δραστηριότητες που είχαν προηγουμένως απολαύσει, όπως το περπάτημα και το γκολφ.

Το AAOS σημειώνει ότι πάνω από το 90% των γόνατων αντικατάστασης εξακολουθούν να λειτουργούν μετά από 15 χρόνια. Σύμφωνα με έρευνα που δημοσιεύθηκε το 2019, το 82% των συνολικών αντικαταστάσεων γόνατος εξακολουθούν να λειτουργούν μετά από 25 χρόνια.

Για τους περισσότερους ανθρώπους, μια επιτυχημένη αντικατάσταση γονάτου συνήθως οδηγεί σε υψηλότερη ποιότητα ζωής, λιγότερο πόνο και καλύτερη κινητικότητα.

Μετά από ένα χρόνο, πολλές αναφέρουν σημαντικές βελτιώσεις:

• πόνος
• ακαμψία
• φυσική λειτουργία
• ζωτικότητα
• κοινωνική λειτουργία

Οι συγγραφείς μιας μελέτης σημείωσαν ότι η ολική αντικατάσταση γόνατος «προσφέρει βαθιές βελτιώσεις της σωματικής δραστηριότητας για την πλειονότητα των ασθενών».

Ασφάλεια και επιπλοκές

Η χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης γονάτου είναι σχετικά ασφαλής και αποτελεσματική για τους περισσότερους ανθρώπους. Σύμφωνα με το AAOS, λιγότερο από το 2% των ανθρώπων αντιμετωπίζουν σοβαρές επιπλοκές, όπως λοίμωξη ή θρόμβος αίματος.

Μόλυνση

Το 1981, ένας ειδικός υπολόγισε ότι το ποσοστό μόλυνσης για χειρουργική επέμβαση στο γόνατο ήταν 9,1 τοις εκατό. Οι νεότερες πρακτικές χορήγησης αντιβιοτικών πριν και κατά τη διάρκεια της επέμβασης έχουν μειώσει δραματικά τον κίνδυνο σε περίπου 1 έως 2 τοις εκατό.

Οι παράγοντες κινδύνου για λοίμωξη περιλαμβάνουν διαβήτη, παχυσαρκία και μεγαλύτερη ηλικία.

Θρόμβοι αίματος και DVT

Οι θρόμβοι αίματος μπορούν να αναπτυχθούν μετά τη χειρουργική επέμβαση. Αυτές ονομάζονται θρομβώσεις βαθιάς φλέβας (DVT). Εάν ένα DVT σπάσει και ταξιδέψει στους πνεύμονες, οδηγεί σε πνευμονική εμβολή (PE), η οποία μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή.

Μια μελέτη διαπίστωσε ότι 1,2% των ατόμων νοσηλεύτηκαν με θρόμβους αίματος εντός 90 ημερών από την ολική επέμβαση αντικατάστασης γόνατος. Από αυτά, 0,9% είχαν DVT και 0,3% είχαν PE, μια πιο σοβαρή κατάσταση.

Οστεόλυση

Η οστεόλυση (καταστροφή οστού) συμβαίνει όταν μικροσκοπικά πλαστικά σωματίδια από το εμφύτευμα γονάτου προκαλούν φλεγμονή. Η χαλάρωση της άρθρωσης του γόνατος μπορεί να συμβεί με την πάροδο του χρόνου.

Σύμφωνα με έρευνα, η οστεόλυση είναι ο πιο συνηθισμένος λόγος για μακροχρόνια αποτυχία μιας ολικής αντικατάστασης γόνατος, που απαιτεί δεύτερη (αναθεώρηση) επέμβαση.

Ακαμψία

Η δυσκαμψία ή η αρθροφιίνωση, είναι μία από τις πιο συχνές επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης γόνατος. Εμφανίζεται όταν σχηματίζεται ουλώδης ιστός στο γόνατο και περιορίζει την κίνηση της νέας άρθρωσης.

Ο καλύτερος τρόπος για να αποφύγετε την ακαμψία είναι να ακολουθήσετε το πρόγραμμα άσκησης που προτείνουν οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης.

Πόνος

Ο πόνος συνήθως μειώνεται ως αποτέλεσμα χειρουργικής επέμβασης στο γόνατο. Τα στατιστικά στοιχεία ποικίλλουν, αλλά σύμφωνα με μια εκτίμηση, το 20 τοις εκατό των ανθρώπων μπορεί να συνεχίσει να αντιμετωπίζει επίμονο πόνο παρά την καλή λειτουργία.

Αναθεώρηση

Η αναθεώρηση είναι όταν ένα άτομο χρειάζεται μια δεύτερη αντικατάσταση γόνατος κάποια στιγμή μετά την αρχική του λειτουργία.

Οι ειδικοί εκτιμούν ότι το 5% των ανθρώπων θα χρειαστεί αναθεώρηση εντός των πρώτων 10 ετών. Από αυτά, το 29,8 τοις εκατό οφείλεται στην απώλεια της άρθρωσης, το 14,8 τοις εκατό λόγω μόλυνσης και το 9,5 τοις εκατό λόγω πόνου.

Εάν ένα άτομο έχει υψηλό κίνδυνο επιπλοκών, ο χειρουργός θα το συζητήσει μαζί του κατά τη διαδικασία αξιολόγησης. Σε ορισμένες σπάνιες περιπτώσεις, ένας χειρουργός μπορεί να μην προτείνει χειρουργική επέμβαση επειδή οι πιθανοί κίνδυνοι υπερτερούν των οφελών.

Πάρε μακριά

Μελέτες δείχνουν ότι μετά τη χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης γόνατος οι περισσότεροι άνθρωποι βιώνουν βελτίωση στα:

• ποιότητα ζωής
• επίπεδα δραστηριότητας
• κινητικότητα

Ωστόσο, οι περισσότεροι δεν θα είναι τόσο κινητοί και ενεργοί όσο οι άνθρωποι που δεν είχαν ποτέ προβλήματα στο γόνατο.

Η αντικατάσταση του γόνατος είναι σχετικά ασφαλής, αλλά υπάρχουν κίνδυνοι. Η γνώση των κινδύνων και η συζήτησή τους με το γιατρό σας μπορεί να σας βοηθήσει να αποφασίσετε εάν η χειρουργική επέμβαση στο γόνατο είναι κατάλληλη για εσάς.

Το ήξερες?

Περισσότερο από το 90% των συνολικών αντικαταστάσεων γόνατος εξακολουθούν να λειτουργούν μετά από 15 χρόνια.