Καρκίνος των ωοθηκών: Γεγονότα, στατιστικές και εσείς

Περιεχόμενο

• Τύποι καρκίνου των ωοθηκών
• Επιθηλιακοί όγκοι
• Στρωματικοί όγκοι
• Όγκοι μικροβίων
• Επικράτηση
• Εθνοτικές ιδιαιτερότητες
• Παράγοντες κινδύνου
• Ηλικία
• Ευσαρκία
• Κληρονομικά γονίδια
• Οικογενειακό ιστορικό
• Προσωπικό ιστορικό καρκίνου του μαστού
• Θεραπεία αντικατάστασης ορμονών
• Αναπαραγωγή
• Θεραπεία γονιμότητας
• Χρήση αντισύλληψης
• Αιτίες
• Κληρονομικές γενετικές μεταλλάξεις
• Αποκτήθηκαν γενετικές μεταλλάξεις
• Συμπτώματα
• Δοκιμές και διάγνωση
• Στάδια
• Θεραπεία
• Χειρουργική επέμβαση
• Χημειοθεραπεία
• Εναλλακτικές θεραπείες για τον καρκίνο των ωοθηκών
• Ποσοστά επιβίωσης

Ο καρκίνος των ωοθηκών είναι ένα είδος καρκίνου που ξεκινά στις ωοθήκες. Οι άνθρωποι που γεννιούνται από το γυναικείο φύλο γεννιούνται συνήθως με δύο ωοθήκες, μία σε κάθε πλευρά της μήτρας. Οι ωοθήκες είναι μικρές - περίπου στο μέγεθος ενός αμυγδάλου - και είναι υπεύθυνες για πολλές αναπαραγωγικές λειτουργίες.

Ο καρκίνος των ωοθηκών μπορεί να είναι πολύ δύσκολο να εντοπιστεί και να διαγνωστεί, καθώς πολλά από τα συμπτώματά του είναι παρόμοια με αυτά που προκαλούνται από πολύ λιγότερο σοβαρά προβλήματα, όπως δυσπεψία και φούσκωμα. Συχνά δεν υπάρχουν σημεία ή συμπτώματα πρώιμου καρκίνου των ωοθηκών και ορισμένες περιπτώσεις δεν διαγιγνώσκονται έως ότου ο καρκίνος εξαπλωθεί στην κοιλιά ή σε άλλο μέρος της λεκάνης.

Ο καρκίνος των ωοθηκών που έχει προχωρήσει πέρα ​​από τις ωοθήκες είναι πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Τούτου λεχθέντος, όταν ο καρκίνος παραμένει στις ωοθήκες, οι γιατροί έχουν περισσότερες πιθανότητες να τον αντιμετωπίσουν επιτυχώς με χειρουργική επέμβαση και χημειοθεραπεία.

Μάθετε περισσότερα για τις ιδιαιτερότητες του καρκίνου των ωοθηκών.

Τύποι καρκίνου των ωοθηκών

Υπάρχουν πάνω από 30 είδη καρκίνου των ωοθηκών και ταξινομούνται ανά τύπο κυττάρου από τον οποίο ξεκινούν. Οι ωοθήκες αποτελούνται από τρία κύρια είδη κυττάρων:

• επιθηλιακοί όγκοι
• στρωματικοί όγκοι
• όγκοι των γεννητικών κυττάρων

Επιθηλιακοί όγκοι

Οι επιθηλιακοί όγκοι μπορεί να είναι καλοήθεις ή πολύ επικίνδυνοι. Περίπου το 90% των καρκίνων των ωοθηκών είναι επιθηλιακοί όγκοι. Σχηματίζονται στο εξωτερικό στρώμα των ωοθηκών.

Στρωματικοί όγκοι

Αυτό το είδος καρκίνου των ωοθηκών ξεκινά στον ιστό που περιέχει κύτταρα που παράγουν ορμόνες. Ονομάζονται επίσης όγκοι σεξ-στρωμίου. Σύμφωνα με την κλινική Mayo, περίπου το 7% των καρκίνων των ωοθηκών είναι στρωματικοί.

Όγκοι μικροβίων

Οι όγκοι των γεννητικών κυττάρων είναι μια σπάνια μορφή καρκίνου των ωοθηκών που ξεκινά σε κύτταρα που παράγουν αυγά. Συνήθως εμφανίζονται σε νεότερους ανθρώπους.

Επικράτηση

Περίπου 21.000 άνθρωποι στις ΗΠΑ διαγιγνώσκονται με καρκίνο των ωοθηκών κάθε χρόνο και περίπου 14.000 πεθαίνουν από αυτόν.

Ο κίνδυνος ζωής ενός ατόμου να αναπτύξει καρκίνο των ωοθηκών είναι περίπου 1 στους 78. Ο κίνδυνος θανάτου από καρκίνο των ωοθηκών είναι περίπου 1 στους 108.

Ευτυχώς, σύμφωνα με την Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου, το ποσοστό διάγνωσης μειώθηκε αργά τα τελευταία 20 χρόνια.

Εθνοτικές ιδιαιτερότητες

Η διάγνωση και ο θάνατος από καρκίνο των ωοθηκών ποικίλλει για άτομα που γεννιούνται από το γυναικείο φύλο ανάλογα με τη φυλή και την εθνικότητα. Μεταξύ του 1999 και του 2014, τα λευκά άτομα είχαν περισσότερες πιθανότητες να διαγνωστούν ή να πεθάνουν λόγω καρκίνου των ωοθηκών από εκείνα από άλλες εθνικές ομάδες.

Τα μαύρα άτομα ήταν η επόμενη ομάδα, ακολουθούμενη από Ισπανόφωνους, Ασιάτες Αμερικής και Νησί του Ειρηνικού, και άτομα Ινδιάνων Ινδιάνων ή καταγωγής της Αλάσκας.

Παράγοντες κινδύνου

Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών ενός ατόμου. Ωστόσο, επειδή μόνο ένα άτομο μπορεί να ενταχθεί σε αυτές τις κατηγορίες δεν σημαίνει ότι θα αναπτύξει την ασθένεια. Παρακάτω είναι γνωστοί κίνδυνοι για την ανάπτυξη του πιο συνηθισμένου τύπου, επιθηλιακού καρκίνου των ωοθηκών:

Ηλικία

Ο καρκίνος των ωοθηκών μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιοδήποτε σημείο της ζωής ενός θηλυκού ατόμου, αλλά είναι σπάνιος για άτομα κάτω των 40 ετών. Σύμφωνα με την Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου, οι μισοί από όλους τους καρκίνους των ωοθηκών βρίσκονται σε άτομα ηλικίας 63 ετών και άνω.

Ευσαρκία

Τα παχύσαρκα άτομα, ή εκείνα με δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ) τουλάχιστον 30, έχουν αυξημένο κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών (και άλλων τύπων καρκίνου).

Κληρονομικά γονίδια

Μια κληρονομική γονιδιακή μετάλλαξη μπορεί να ευθύνεται για ένα μικρό ποσοστό καρκίνων των ωοθηκών. Τα γονίδια που είναι γνωστά ως γονίδιο καρκίνου του μαστού 1 (BRCA1) και γονίδιο καρκίνου του μαστού 2 (BRCA2) έχουν αποδειχθεί ότι αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών ενός ατόμου.

Οικογενειακό ιστορικό

Τα κληρονομικά γονίδια δεν είναι ο μόνος τρόπος με τον οποίο η οικογένειά σας μπορεί να επηρεάσει τον κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών. Εάν η μητέρα, η αδελφή ή η κόρη σας είχαν ή είχαν καρκίνο των ωοθηκών, ο κίνδυνος αυξάνεται.

Προσωπικό ιστορικό καρκίνου του μαστού

Εάν έχετε διαγνωστεί με καρκίνο του μαστού, μπορεί επίσης να έχετε αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου των ωοθηκών.

Θεραπεία αντικατάστασης ορμονών

Η μακροχρόνια και υψηλή δόση της θεραπείας αντικατάστασης ορμονών οιστρογόνων αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών. Ο κίνδυνος μπορεί να είναι υψηλότερος για άτομα που λαμβάνουν μόνο οιστρογόνα, χωρίς προγεστερόνη, για τουλάχιστον 5 έως 10 χρόνια.

Αναπαραγωγή

Άτομα που μείνουν έγκυες και μεταφέρουν την εγκυμοσύνη σε πλήρη περίοδο πριν από την ηλικία των 26 ετών είναι λιγότερο πιθανό να αναπτύξουν καρκίνο των ωοθηκών από τα άτομα που δεν ήταν ποτέ έγκυα. Ο κίνδυνος μειώνεται περαιτέρω με επακόλουθες εγκυμοσύνες πλήρους διάρκειας, καθώς και με το θηλασμό. Άτομα που μείνουν έγκυες για πρώτη φορά και μεταφέρουν την εγκυμοσύνη σε πλήρη διάρκεια μετά την ηλικία των 35, έχουν περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν καρκίνο των ωοθηκών. Ένας υψηλότερος κίνδυνος εντοπίζεται σε εκείνους που δεν είχαν ποτέ εγκυμοσύνη.

Θεραπεία γονιμότητας

Τα άτομα που έχουν υποβληθεί σε οποιοδήποτε είδος θεραπείας γονιμότητας έχουν αυξημένο κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών.

Χρήση αντισύλληψης

Τα άτομα που έχουν χρησιμοποιήσει αντισυλληπτικά από το στόμα έχουν στην πραγματικότητα μικρότερο κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών. Όσο περισσότερο χρησιμοποιείτε τα χάπια, τόσο χαμηλότερος είναι ο κίνδυνος. Ωστόσο, η από του στόματος αντισυλληπτική χρήση σχετίζεται επίσης με αυξημένο κίνδυνο άλλων τύπων καρκίνου, συμπεριλαμβανομένου του μαστού και του τραχήλου της μήτρας, μεταξύ άλλων.

Κατανοήστε τους παράγοντες κινδύνου, όπως ηλικία, εγκυμοσύνη και οικογενειακό ιστορικό.

Αιτίες

Οι ερευνητές έχουν εντοπίσει τους παραπάνω παράγοντες κινδύνου, αλλά δεν είναι ακόμη γνωστή μια οριστική αιτία καρκίνου των ωοθηκών. Μια θεωρία είναι ότι η συχνότητα ωορρηξίας μπορεί να επηρεάσει τον κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών. Τα άτομα που έχουν ωορρηξία λιγότερο συχνά μπορεί να έχουν χαμηλότερο κίνδυνο από εκείνα που έχουν ωορρηξία περισσότερο. Μια άλλη θεωρία υποδηλώνει ότι οι ανδρικές ορμόνες ή ανδρογόνα μπορούν να προκαλέσουν καρκίνο των ωοθηκών.

Αυτές οι θεωρίες και άλλες παραμένουν αναπόδεικτες. Ωστόσο, οι ερευνητές έχουν εντοπίσει δύο κοινά θέματα στον καρκίνο των ωοθηκών. Και τα δύο σχετίζονται με τα γονίδια ενός ατόμου.

Κληρονομικές γενετικές μεταλλάξεις

Άτομα που έχουν τις μεταλλάξεις γονιδίων BRCA1 και BRCA2 έχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου των ωοθηκών. Άλλα μεταλλαγμένα γονίδια μπορεί επίσης να επηρεάσουν τον κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών ενός ατόμου.

Αποκτήθηκαν γενετικές μεταλλάξεις

Μια άλλη θεωρία είναι ότι το DNA ενός ατόμου μπορεί να αλλάξει κατά τη διάρκεια της ζωής του και αυτές οι μεταλλάξεις μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου των ωοθηκών. Οι περιβαλλοντικές επιπτώσεις, η ακτινοβολία ή η έκθεση σε χημικές ουσίες ή ουσίες που προκαλούν καρκίνο μπορεί να προκαλέσουν αυτές τις μεταλλάξεις.

Ωστόσο, οι ερευνητές δεν έχουν εντοπίσει ακόμη έναν κοινό σύνδεσμο μεταξύ αυτών των αποκτηθέντων γενετικών μεταλλάξεων και του κινδύνου ενός ατόμου για καρκίνο των ωοθηκών.

Συμπτώματα

Ενώ ο καρκίνος των ωοθηκών σε πρώιμο στάδιο έχει συμπτώματα, συχνά μπορεί να εκληφθούν ως καλοήθεις καταστάσεις όπως δυσκοιλιότητα ή σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου. Ο καρκίνος εξελίσσεται συχνά σε προχωρημένο στάδιο πριν τελικά εντοπιστεί και διαγνωστεί.

Σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις, οι καρκίνοι των ωοθηκών που εντοπίζονται νωρίς μπορούν να αντιμετωπιστούν με επιτυχία.

Τα συμπτώματα του καρκίνου των ωοθηκών περιλαμβάνουν:

• αλλαγές στις συνήθειες του εντέρου, συμπεριλαμβανομένης της συχνής δυσκοιλιότητας
• φούσκωμα στην κοιλιακή χώρα και πρήξιμο
• συχνά ούρηση ή αισθάνεστε την ανάγκη επείγουσας ούρησης
• αίσθημα γεμάτο γρήγορα όταν τρώτε
• ανεξήγητη απώλεια βάρους
• γενική δυσφορία στην πυελική περιοχή σας
• πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή
• στομαχικές διαταραχές
• γενική κόπωση
• αλλαγές στον εμμηνορροϊκό σας κύκλο

Όταν αυτά τα συμπτώματα προκαλούνται από καρκίνο των ωοθηκών, είναι συνήθως επίμονα και διαφορετικά από αυτά που συνήθως αντιμετωπίζετε. Εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα περισσότερες από 12 φορές σε ένα μήνα, θα πρέπει να μιλήσετε με τον γυναικολόγο σας.

Δοκιμές και διάγνωση

Για να διαγνώσει τον καρκίνο των ωοθηκών ή να τον αποκλείσει ως αιτία για τα συμπτώματά σας, ο γιατρός σας θα πραγματοποιήσει διεξοδική εξέταση.

Κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης, ο γιατρός σας θα σας ρωτήσει για τα συμπτώματα που έχετε βιώσει και για οποιοδήποτε οικογενειακό ιστορικό ασθενειών που μπορεί να επηρεάσουν την προσωπική σας υγεία. Οι γιατροί έχουν επίσης έναν αριθμό εξετάσεων που μπορούν να χρησιμοποιήσουν για τη διάγνωση, όπως:

• Δοκιμές απεικόνισης. Ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει μία ή περισσότερες εξετάσεις απεικόνισης. Αυτές οι δοκιμές περιλαμβάνουν υπερήχους, αξονικές τομογραφίες, μαγνητικές τομογραφίες και PET σαρώσεις. Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι έχετε όγκο, αυτές οι εξετάσεις μπορούν να σας βοηθήσουν να προσδιορίσετε πού βρίσκεται ο όγκος, πόσο μεγάλος έχει αναπτυχθεί και το στάδιο του καρκίνου.
• ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ. Ορισμένοι καρκίνοι των ωοθηκών απελευθερώνουν μια πρωτεΐνη που ονομάζεται CA-125. Οι εξετάσεις αίματος μπορούν να ανιχνεύσουν την παρουσία αυτής της πρωτεΐνης.
• Βιοψία Για να εξετάσει περαιτέρω τυχόν ύποπτα σημεία ή όγκους, ο γιατρός σας μπορεί να αφαιρέσει ένα δείγμα ιστού από την κοιλιά ή τη λεκάνη σας σε αυτό που ονομάζεται βιοψία. Επιτρέπει στον γιατρό σας να ελέγξει για την παρουσία καρκίνου των ωοθηκών.

Εάν αυτές οι εξετάσεις επιβεβαιώσουν τις υποψίες τους και έχετε καρκίνο, ο γιατρός σας μπορεί να επιλέξει να κάνει χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσει την καρκινική περιοχή.

Στάδια

Αφού ένα άτομο διαγνωστεί με καρκίνο των ωοθηκών, οι γιατροί προσπαθούν να προσδιορίσουν πόσο και πόσο έχει εξαπλωθεί σε μια διαδικασία που ονομάζεται σταδιοποίηση. Υπάρχουν τέσσερα στάδια καρκίνου των ωοθηκών και αντιπροσωπεύουν πού βρίσκονται τα καρκινικά κύτταρα. Μερικά από τα μεταγενέστερα υπο-στάδια καθορίζονται επίσης από το μέγεθος του όγκου.

Για να προσδιορίσει το στάδιο του καρκίνου, ο γιατρός σας θα λάβει πολλά δείγματα ιστών από τις ωοθήκες, τη λεκάνη και την κοιλιά σας. Εάν εντοπιστεί καρκίνος σε οποιοδήποτε ή σε όλα τα δείγματα, ο γιατρός σας μπορεί να προσδιορίσει πόσο μακριά έχει εξαπλωθεί και προχωρήσει.

• Στάδιο 1: Ο καρκίνος των ωοθηκών στο στάδιο 1 περιέχεται σε μία ή και στις δύο ωοθήκες. Δεν έχει εξαπλωθεί σε κοντινούς λεμφαδένες.
• Στάδιο 2: Ο καρκίνος των ωοθηκών στο στάδιο 2 βρίσκεται σε μία ή και στις δύο ωοθήκες και έχει εξαπλωθεί σε άλλα όργανα της λεκάνης. Αυτά τα όργανα μπορεί να περιλαμβάνουν σωλήνες μήτρας, ουροδόχου κύστης, ορθού ή σάλπιγγας.
• Στάδιο 3: Ο καρκίνος των ωοθηκών στο στάδιο 3 έχει εξαπλωθεί πέρα ​​από τις ωοθήκες και τη λεκάνη, και στην κοιλιά, στην κοιλιακή επένδυση ή στους κοντινούς λεμφαδένες.
• Στάδιο 4: Ο καρκίνος των ωοθηκών σταδίου 4 είναι το τελικό στάδιο του καρκίνου των ωοθηκών. Ο καρκίνος σε αυτό το στάδιο έχει εξαπλωθεί πέρα ​​από την κοιλιά. Μπορεί να έχει φτάσει στο σπλήνα, στους πνεύμονες ή στο συκώτι.

Θεραπεία

Οι επιλογές θεραπείας για τον καρκίνο των ωοθηκών εξαρτώνται από το στάδιο και τη γενική υγεία σας. Συνήθως, οι κύριοι τύποι θεραπείας περιλαμβάνουν χειρουργική επέμβαση και χημειοθεραπεία.

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση είναι η κύρια θεραπεία για τον καρκίνο των ωοθηκών. Η αφαίρεση των ωοθηκών και των σαλπίγγων μπορεί να θεραπεύσει τις περισσότερες περιπτώσεις πρώιμου σταδίου καρκίνου των ωοθηκών. Εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στη λεκάνη, η μήτρα μπορεί επίσης να χρειαστεί να αφαιρεθεί. Οι γειτονικοί λεμφαδένες και ο κοιλιακός ιστός μπορεί επίσης να χρειάζονται αφαίρεση.

Ο καρκίνος των ωοθηκών σε μεταγενέστερο στάδιο που έχει εξαπλωθεί στην κοιλιά μπορεί να απαιτήσει επιπλέον χειρουργικές επεμβάσεις για καρκινικά όργανα ή ιστούς.

Εάν έχετε διαγνωστεί με καρκίνο των ωοθηκών και σκοπεύετε να αποκτήσετε παιδιά, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να εξακολουθεί να είναι μια επιλογή. Ανάλογα με τον καρκίνο σας και πόσο μακριά έχει εξαπλωθεί, ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να αφαιρέσει μόνο μία ωοθήκη.

Χημειοθεραπεία

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χημειοθεραπεία είναι η αρχική επιλογή θεραπείας. Η χημειοθεραπεία είναι ένα είδος φαρμακευτικής θεραπείας που έχει σχεδιαστεί για να καταστρέφει τυχόν ταχέως διαιρούμενα κύτταρα στο σώμα, συμπεριλαμβανομένων των καρκινικών κυττάρων. Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται μερικές φορές σε συνδυασμό με άλλες θεραπείες, συμπεριλαμβανομένης της χειρουργικής επέμβασης.

Εναλλακτικές θεραπείες για τον καρκίνο των ωοθηκών

Υπάρχουν πρόσθετες θεραπείες που μπορεί να σας προτείνει ο γιατρός σας, συμπεριλαμβανομένης της ορμονικής θεραπείας και της ακτινοθεραπείας.

• Ορμονική θεραπεία. Μερικοί τύποι καρκίνου των ωοθηκών είναι ευαίσθητοι στα οιστρογόνα. Τα φάρμακα μπορούν να εμποδίσουν την παραγωγή οιστρογόνων ή να εμποδίσουν το σώμα να ανταποκριθεί σε αυτό. Αυτή η θεραπεία μπορεί να επιβραδύνει και πιθανώς να σταματήσει την ανάπτυξη του καρκίνου.
• Ακτινοθεραπεία. Στην ακτινοθεραπεία, ακτίνες Χ ή ακτινοβολία σωματιδίων στοχεύουν και σκοτώνουν καρκινικά κύτταρα σε περιοχές όπου ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί. Χρησιμοποιείται συχνά σε συνδυασμό με χειρουργική επέμβαση.

Ποσοστά επιβίωσης

Μπορεί να είναι χρήσιμο να κατανοήσετε τη δική σας πρόγνωση χρησιμοποιώντας την προοπτική και την εμπειρία των άλλων σε παρόμοιες καταστάσεις. Σύμφωνα με την Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου, οι γιατροί χρησιμοποιούν συχνά τα ποσοστά επιβίωσης για να συζητήσουν την πρόγνωσή σας.

Το 5ετές ποσοστό επιβίωσης για όλους τους τύπους καρκίνου των ωοθηκών είναι 45 τοις εκατό.

Τα άτομα που έχουν διαγνωστεί πριν από την ηλικία των 65 έχουν υψηλότερο ποσοστό επιβίωσης από τα μεγαλύτερα άτομα. Όσοι έχουν διαγνωστεί με καρκίνο των ωοθηκών σε πρώιμο στάδιο - συγκεκριμένα, καρκίνος των ωοθηκών πρώτου σταδίου - έχουν ποσοστό επιβίωσης 5 ετών 92%.

Δυστυχώς, μόνο το 15% των καρκίνων των ωοθηκών διαγιγνώσκονται σε αυτό το πρώιμο στάδιο.

Τα ποσοστά επιβίωσης κατανέμονται ανάλογα με τον τύπο του καρκίνου των ωοθηκών: