Τι είναι η στρέψη των ωοθηκών;

Περιεχόμενο

• Ποια είναι τα συμπτώματα;
• Τι προκαλεί αυτήν την κατάσταση και ποιος κινδυνεύει;
• Πώς διαγιγνώσκεται;
• Ποιες επιλογές θεραπείας είναι διαθέσιμες;
• Χειρουργικές επεμβάσεις
• φαρμακευτική αγωγή
• Είναι πιθανές οι επιπλοκές;
• Ποιες είναι οι προοπτικές;

Είναι κοινό;

Η στρέψη των ωοθηκών (στρέψη adnexal) εμφανίζεται όταν μια ωοθήκη στρίβεται γύρω από τους ιστούς που την υποστηρίζουν. Μερικές φορές, η σάλπιγγα μπορεί επίσης να συστραφεί. Αυτή η οδυνηρή κατάσταση διακόπτει την παροχή αίματος σε αυτά τα όργανα.

Η στρέψη των ωοθηκών είναι ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Εάν δεν αντιμετωπιστεί γρήγορα, μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια ωοθήκης.

Δεν είναι σαφές πόσο συχνά εμφανίζεται η στρέψη των ωοθηκών, αλλά οι γιατροί συμφωνούν ότι είναι μια ασυνήθιστη διάγνωση. Μπορεί να έχετε περισσότερες πιθανότητες να εμφανίσετε στρέψη των ωοθηκών εάν έχετε κύστεις των ωοθηκών, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει διόγκωση των ωοθηκών. Μπορεί να είστε σε θέση να μειώσετε τον κίνδυνο χρησιμοποιώντας ορμονικό έλεγχο των γεννήσεων ή άλλα φάρμακα για να μειώσετε το μέγεθος των κύστεων.

Συνεχίστε να διαβάζετε για να μάθετε ποια συμπτώματα πρέπει να προσέξετε, πώς να προσδιορίσετε τον συνολικό κίνδυνο, πότε θα δείτε το γιατρό σας και πολλά άλλα.

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Η στρέψη των ωοθηκών μπορεί να προκαλέσει:

• σοβαρός, ξαφνικός πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα
• κράμπες
• ναυτία
• εμετος

Αυτά τα συμπτώματα συνήθως εμφανίζονται ξαφνικά και χωρίς προειδοποίηση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πόνος, οι κράμπες και η ευαισθησία στην κάτω κοιλιακή χώρα μπορεί να έρθουν και να φύγουν για αρκετές εβδομάδες. Αυτό μπορεί να συμβεί εάν η ωοθήκη προσπαθεί να γυρίσει πίσω στη σωστή θέση.

Αυτή η κατάσταση δεν εμφανίζεται ποτέ χωρίς πόνο.

Εάν αντιμετωπίζετε ναυτία ή έμετο χωρίς πόνο, έχετε μια διαφορετική υποκείμενη κατάσταση. Σε κάθε περίπτωση, θα πρέπει να επισκεφθείτε το γιατρό σας για διάγνωση.

Τι προκαλεί αυτήν την κατάσταση και ποιος κινδυνεύει;

Η στρέψη μπορεί να συμβεί εάν η ωοθήκη είναι ασταθής. Για παράδειγμα, μια κύστη ή ωοθηκική μάζα μπορεί να προκαλέσει την ωοθήκη να είναι μονόπλευρη, καθιστώντας την ασταθή.

Μπορεί επίσης να έχετε περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξετε στρέψη των ωοθηκών εάν:

• έχετε σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών
• έχετε έναν μακρύ σύνδεσμο των ωοθηκών, που είναι ο ινώδης μίσχος που συνδέει την ωοθήκη με τη μήτρα
• είχατε απολίνωση των σαλπίγγων
• είναι
• υποβάλλονται σε ορμονικές θεραπείες, συνήθως για στειρότητα, οι οποίες μπορούν να διεγείρουν τις ωοθήκες

Αν και αυτό μπορεί να συμβεί σε γυναίκες και κορίτσια σε οποιαδήποτε ηλικία, είναι πιο πιθανό να συμβεί κατά τη διάρκεια των αναπαραγωγικών ετών.

Πώς διαγιγνώσκεται;

Εάν αντιμετωπίζετε συμπτώματα στρέψης των ωοθηκών, ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια. Όσο περισσότερο η κατάσταση δεν αντιμετωπιστεί, τόσο πιθανότερο είναι να αντιμετωπίσετε επιπλοκές.

Αφού αξιολογήσει τα συμπτώματά σας και επανεξετάσει το ιατρικό σας ιστορικό, ο γιατρός σας θα πραγματοποιήσει πυελική εξέταση για να εντοπίσει τυχόν περιοχές πόνου και ευαισθησίας. Θα εκτελέσουν επίσης ένα διακολπικό υπερηχογράφημα για να δουν την ωοθήκη, τη σάλπιγγα και τη ροή του αίματος.

Ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει επίσης εξετάσεις αίματος και ούρων για να αποκλείσει άλλες πιθανές διαγνώσεις, όπως:

• λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος
• απόστημα ωοθηκών
• έκτοπη εγκυμοσύνη
• σκωληκοειδίτιδα

Αν και ο γιατρός σας μπορεί να κάνει μια προκαταρκτική διάγνωση της στρέψης των ωοθηκών με βάση αυτά τα ευρήματα, μια οριστική διάγνωση γίνεται συνήθως κατά τη διάρκεια της διορθωτικής χειρουργικής.

Ποιες επιλογές θεραπείας είναι διαθέσιμες;

Θα γίνει χειρουργική επέμβαση για να ξεκολλήσετε την ωοθήκη σας και, εάν είναι απαραίτητο, τον σάλπιγγό σας. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για να μειώσει τον κίνδυνο επανεμφάνισης. Περιστασιακά μπορεί να είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε την προσβεβλημένη ωοθήκη.

Χειρουργικές επεμβάσεις

Ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει μία από τις δύο χειρουργικές επεμβάσεις για να ξεμπλοκάρει την ωοθήκη σας:

• Λαπαροσκόπηση: Ο γιατρός σας θα εισάγει ένα λεπτό, αναμμένο όργανο σε μια μικρή τομή στην κάτω κοιλιακή χώρα. Αυτό θα επιτρέψει στον γιατρό σας να δει τα εσωτερικά σας όργανα. Θα κάνουν μια άλλη τομή για να επιτρέψουν την πρόσβαση στην ωοθήκη. Μόλις η ωοθήκη είναι προσβάσιμη, ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει έναν αμβλύ ανιχνευτή ή άλλο εργαλείο για να το ξεκολλήσει. Αυτή η διαδικασία απαιτεί γενική αναισθησία και συνήθως γίνεται σε εξωτερικούς ασθενείς. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει αυτήν τη χειρουργική επέμβαση εάν είστε έγκυος.
• Λαπαροτομία: Με αυτήν τη διαδικασία, ο γιατρός σας θα κάνει μεγαλύτερη τομή στην κάτω κοιλιακή χώρα για να τους επιτρέψει να φτάσουν και να ξετυλίξουν με μη αυτόματο τρόπο την ωοθήκη. Αυτό γίνεται ενώ είστε υπό γενική αναισθησία και θα πρέπει να μείνετε στο νοσοκομείο όλη τη νύχτα.

Εάν έχει περάσει πάρα πολύς χρόνος - και η παρατεταμένη απώλεια ροής αίματος έχει προκαλέσει το θάνατο του περιβάλλοντος ιστού - ο γιατρός σας θα τον αφαιρέσει:

• Ωοφορεκτομή: Εάν ο ιστός των ωοθηκών σας δεν είναι πλέον βιώσιμος, ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει αυτή τη λαπαροσκοπική διαδικασία για την αφαίρεση των ωοθηκών.
• Salpingo-Oophorectomy: Εάν τόσο ο ωοθηκικός όσο και ο σάλπιγγος δεν είναι πλέον βιώσιμοι, ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει αυτή τη λαπαροσκοπική διαδικασία για να τα αφαιρέσει και τα δύο. Μπορούν επίσης να συστήσουν αυτήν τη διαδικασία για να αποφευχθεί η υποτροπή σε γυναίκες που είναι μετεμμηνοπαυσιακές.

Όπως και με οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, οι κίνδυνοι αυτών των διαδικασιών μπορεί να περιλαμβάνουν πήξη αίματος, λοίμωξη και επιπλοκές από αναισθησία.

φαρμακευτική αγωγή

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει εξωχρηματιστηριακά παυσίπονα για να διευκολύνει τα συμπτώματά σας κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης:

• ακεταμινοφαίνη (Tylenol)
• ιβουπροφαίνη (Advil)
• ναπροξένη (Aleve)

Εάν ο πόνος σας είναι πιο σοβαρός, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει οπιοειδή όπως:

• οξυκωδόνη (OxyContin)
• οξυκωδόνη με ακεταμινοφαίνη (Percocet)

Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει χάπια ελέγχου γεννήσεων υψηλής δόσης ή άλλες μορφές ορμονικού ελέγχου των γεννήσεων για να μειώσει τον κίνδυνο επανεμφάνισης.

Είναι πιθανές οι επιπλοκές;

Όσο περισσότερο χρειάζεται για τη διάγνωση και τη θεραπεία, τόσο περισσότερο κινδυνεύει ο ιστός των ωοθηκών σας.

Όταν εμφανίζεται στρέψη, η ροή του αίματος προς την ωοθήκη σας - και πιθανώς προς τη σάλπιγγα σας - μειώνεται. Η παρατεταμένη μείωση της ροής του αίματος μπορεί να οδηγήσει σε νέκρωση (θάνατος ιστού). Εάν συμβεί αυτό, ο γιατρός σας θα αφαιρέσει την ωοθήκη και οποιονδήποτε άλλο προσβεβλημένο ιστό.

Ο μόνος τρόπος για να αποφύγετε αυτήν την επιπλοκή είναι να αναζητήσετε άμεση ιατρική βοήθεια για τα συμπτώματά σας.

Εάν μια ωοθήκη χάσει τη νέκρωση, η σύλληψη και η εγκυμοσύνη είναι ακόμα δυνατές. Η στρέψη των ωοθηκών δεν επηρεάζει καθόλου τη γονιμότητα.

Ποιες είναι οι προοπτικές;

Η στρέψη των ωοθηκών θεωρείται ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης και απαιτείται χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωσή της. Η καθυστερημένη διάγνωση και θεραπεία μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο επιπλοκών και μπορεί να οδηγήσει σε επιπλέον χειρουργικές επεμβάσεις.

Μόλις η ωοθήκη αφαιρεθεί ή αφαιρεθεί, μπορεί να σας συμβουλεύσει να πάρετε ορμονικό έλεγχο των γεννήσεων για να μειώσετε τον κίνδυνο επανεμφάνισης. Η στρέψη δεν έχει αντίκτυπο στην ικανότητά σας να συλλάβετε ή να μεταφέρετε μια εγκυμοσύνη μέχρι το τέλος.