Περιφερική αγγειακή νόσος

Περιεχόμενο

• Τι είναι η περιφερική αγγειακή νόσος;
• Ποιοι είναι οι τύποι PVD;
• Τι προκαλεί PVD;
• Λειτουργική PVD
• Οργανική PVD
• Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για PVD;
• Κατανομή των κινδύνων για PVD σε όλο τον κόσμο
• Ποια είναι τα συμπτώματα της PVD;
• Διευκρίνιση
• Ποιες είναι οι επιπλοκές της PVD;
• Πώς διαγιγνώσκετε το PVD;
• Πώς αντιμετωπίζετε το PVD;
• Ποιες είναι οι προοπτικές για διάγνωση PVD;
• Πώς επηρεάζει η PVD άτομα σε όλο τον κόσμο
• Πώς να αποτρέψετε την PVD

Τι είναι η περιφερική αγγειακή νόσος;

Η περιφερική αγγειακή νόσος (PVD) είναι μια διαταραχή κυκλοφορίας του αίματος που προκαλεί τη στενότητα, τον αποκλεισμό ή τον σπασμό των αιμοφόρων αγγείων έξω από την καρδιά και τον εγκέφαλό σας. Αυτό μπορεί να συμβεί στις αρτηρίες ή τις φλέβες σας. Η PVD προκαλεί συνήθως πόνο και κόπωση, συχνά στα πόδια σας, και ειδικά κατά τη διάρκεια της άσκησης. Ο πόνος συνήθως βελτιώνεται με ανάπαυση.

Μπορεί επίσης να επηρεάσει τα αγγεία που παρέχουν αίμα και οξυγόνο στο:

• όπλα
• στομάχι και έντερα
• νεφρά

Στην PVD, τα αιμοφόρα αγγεία στενεύουν και η ροή του αίματος μειώνεται. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε αρτηριοσκλήρωση ή «σκλήρυνση των αρτηριών» ή μπορεί να προκληθεί από σπασμούς των αιμοφόρων αγγείων. Στην αρτηριοσκλήρωση, οι πλάκες συσσωρεύονται σε ένα αγγείο και περιορίζουν τη ροή αίματος και οξυγόνου στα όργανα και τα άκρα σας.

Καθώς εξελίσσεται η ανάπτυξη της πλάκας, οι θρόμβοι ενδέχεται να αναπτυχθούν και να μπλοκάρουν εντελώς την αρτηρία. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη των οργάνων και απώλεια των δακτύλων, των ποδιών ή των άκρων, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία.

Η περιφερική αρτηριακή νόσος (PAD) αναπτύσσεται μόνο στις αρτηρίες, οι οποίες μεταφέρουν πλούσιο σε οξυγόνο αίμα μακριά από την καρδιά. Σύμφωνα με το CDC, περίπου 12 έως 20 τοις εκατό των ατόμων άνω των 60 ετών αναπτύσσουν PAD, περίπου 8,5 εκατομμύρια άτομα στις Ηνωμένες Πολιτείες. Το PAD είναι η πιο κοινή μορφή PVD, επομένως οι όροι χρησιμοποιούνται συχνά για να σημαίνουν την ίδια κατάσταση.

Η PVD είναι επίσης γνωστή ως:

• αποφρακτική αρτηριοσκλήρωση
• αρτηριακή ανεπάρκεια των ποδιών
• χωλότητα
• διαλείπουσα χωλότητα

Ποιοι είναι οι τύποι PVD;

Οι δύο κύριοι τύποι PVD είναι λειτουργικοί και οργανικοί PVD.

Λειτουργική PVD σημαίνει ότι δεν υπάρχει φυσική ζημιά στη δομή των αιμοφόρων αγγείων σας. Αντ 'αυτού, τα αγγεία σας διευρύνονται και στενεύουν στην απόκριση άλλων παραγόντων όπως τα εγκεφαλικά σήματα και οι αλλαγές θερμοκρασίας. Η στένωση προκαλεί μείωση της ροής του αίματος.

Η οργανική PVD περιλαμβάνει αλλαγές στη δομή των αιμοφόρων αγγείων, όπως φλεγμονή, πλάκες και βλάβη των ιστών.

Τι προκαλεί PVD;

Λειτουργική PVD

Τα σκάφη σας φυσικά διευρύνονται και στενεύουν σε απόκριση στο περιβάλλον σας. Αλλά στη λειτουργική PVD, τα σκάφη σας υπερβάλλουν την απόκρισή τους. Η νόσος του Raynaud, όταν το άγχος και οι θερμοκρασίες επηρεάζουν τη ροή του αίματός σας, είναι ένα παράδειγμα λειτουργικής PVD.

Οι πιο κοινές αιτίες λειτουργικής PVD είναι:

• συναισθηματικό στρες
• κρύες θερμοκρασίες
• χειρισμός δονητικών μηχανημάτων ή εργαλείων
• φάρμακα

Οργανική PVD

Η οργανική PVD σημαίνει ότι υπάρχει αλλαγή στη δομή των αιμοφόρων αγγείων σας. Για παράδειγμα, η συσσώρευση πλάκας από αρτηριοσκλήρωση μπορεί να προκαλέσει τη μείωση των αιμοφόρων αγγείων σας. Οι κύριες αιτίες της οργανικής PVD είναι:

• κάπνισμα
• υψηλή πίεση του αίματος
• Διαβήτης
• υψηλή χοληστερόλη

Πρόσθετες αιτίες οργανικής PVD περιλαμβάνουν ακραίες βλάβες, μυς ή συνδέσμους με ανώμαλες δομές, φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων και λοίμωξη.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για PVD;

Υπάρχουν πολλοί παράγοντες κινδύνου για PVD.

Διατρέχετε υψηλότερο κίνδυνο για PVD εάν:

• είναι άνω των 50 ετών
• είναι υπέρβαροι
• έχετε ανώμαλη χοληστερόλη
• έχετε ιστορικό εγκεφαλοαγγειακής νόσου ή εγκεφαλικού επεισοδίου
• έχετε καρδιακή νόσο
• έχετε διαβήτη
• έχετε οικογενειακό ιστορικό υψηλής χοληστερόλης, υψηλής αρτηριακής πίεσης ή PVD
• έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση
• έχετε νεφρική νόσο κατά την αιμοκάθαρση

Οι επιλογές τρόπου ζωής που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο ανάπτυξης PVD περιλαμβάνουν:

• δεν ασκείστε στη σωματική άσκηση
• κακές διατροφικές συνήθειες
• κάπνισμα
• χρήση ναρκωτικών

Κατανομή των κινδύνων για PVD σε όλο τον κόσμο

Ποια είναι τα συμπτώματα της PVD;

Για πολλούς ανθρώπους, τα πρώτα σημάδια PVD ξεκινούν αργά και ακανόνιστα. Μπορεί να αισθανθείτε δυσφορία όπως κόπωση και κράμπες στα πόδια και τα πόδια σας που επιδεινώνεται με τη σωματική δραστηριότητα λόγω της έλλειψης ροής αίματος.

Άλλα συμπτώματα της PVD περιλαμβάνουν:

Ενημερώστε το γιατρό σας εάν αντιμετωπίζετε συμπτώματα PVD. Αυτά τα συμπτώματα συνήθως απορρίπτονται ως αποτέλεσμα της γήρανσης, αλλά η καθυστερημένη διάγνωση και θεραπεία μπορεί να προκαλέσει περαιτέρω επιπλοκές. Σε ακραίες περιπτώσεις απώλειας αίματος, γάγγραινα ή νεκρού ιστού, μπορεί να εμφανιστούν. Εάν ξαφνικά αναπτύξετε ένα κρύο, επώδυνο, ωχρό άκρο με αδύναμους ή καθόλου παλμούς, αυτό είναι επείγον ιατρικό. Θα χρειαστείτε θεραπεία το συντομότερο δυνατό για να αποφύγετε σοβαρές επιπλοκές και ακρωτηριασμό.

Διευκρίνιση

Το πιο κοινό σύμπτωμα των PVD και PAD είναι η χωλότητα. Η χωλότητα είναι ο πόνος των κάτω άκρων των μυών όταν περπατάτε. Μπορεί να παρατηρήσετε τον πόνο όταν περπατάτε πιο γρήγορα ή για μεγάλες αποστάσεις. Συνήθως εξαφανίζεται μετά από ξεκούραση. Όταν ο πόνος επανέλθει, μπορεί να χρειαστεί ο ίδιος χρόνος για να φύγει.

Η χωλότητα εμφανίζεται όταν δεν υπάρχει αρκετή ροή αίματος στους μύες που χρησιμοποιείτε. Στην PVD, τα στενά αγγεία μπορούν να παρέχουν μόνο περιορισμένη ποσότητα αίματος. Αυτό προκαλεί περισσότερα προβλήματα κατά τη διάρκεια της δραστηριότητας παρά σε ξεκούραση.

Καθώς το PAD εξελίσσεται, τα συμπτώματα θα εμφανίζονται συχνότερα και θα επιδεινωθούν. Τελικά, μπορεί να αντιμετωπίσετε ακόμη και πόνο και κόπωση κατά τη διάρκεια της ανάπαυσης. Ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με τις θεραπείες για τη βελτίωση της ροής του αίματος και τη μείωση του πόνου.

Ποιες είναι οι επιπλοκές της PVD;

Οι επιπλοκές από μη διαγνωσμένο και μη επεξεργασμένο PVD μπορεί να είναι σοβαρές και ακόμη και απειλητικές για τη ζωή. Η περιορισμένη ροή αίματος της PVD μπορεί να είναι ένα προειδοποιητικό σημάδι άλλων μορφών αγγειακής νόσου.

Οι επιπλοκές της PVD μπορεί να περιλαμβάνουν:

• θάνατος ιστού, που μπορεί να οδηγήσει σε ακρωτηριασμό των άκρων
• ανικανότητα
• χλωμό δέρμα
• πόνος σε ηρεμία και με κίνηση
• σοβαρός πόνος που περιορίζει την κινητικότητα
• πληγές που δεν θεραπεύονται
• απειλητικές για τη ζωή λοιμώξεις των οστών και της ροής του αίματος

Οι πιο σοβαρές επιπλοκές περιλαμβάνουν τις αρτηρίες που φέρνουν αίμα στην καρδιά και στον εγκέφαλο. Όταν αυτά φράξουν, μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο ή θάνατο.

Πώς διαγιγνώσκετε το PVD;

Η έγκαιρη διάγνωση είναι το πρώτο βήμα για την επιτυχή θεραπεία και μπορεί να αποτρέψει απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές.

Ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε κάποιο από τα κλασικά συμπτώματα της PVD, όπως η χωλότητα. Ο γιατρός σας θα ρωτήσει επίσης για το ιατρικό σας ιστορικό και θα κάνει φυσική εξέταση. Η φυσική εξέταση μπορεί να περιλαμβάνει τη μέτρηση των παλμών στα πόδια και τα πόδια σας. Εάν ο γιατρός σας ακούσει έναν ήχο από το στηθοσκόπιο, θα μπορούσε να σημαίνει ένα στενωμένο αιμοφόρο αγγείο.

Μπορεί να διατάξουν πιο συγκεκριμένες δοκιμές για τη διάγνωση της PVD. Αυτές οι δοκιμές περιλαμβάνουν:

Πώς αντιμετωπίζετε το PVD;

Οι δύο κύριοι στόχοι της θεραπείας με PVD είναι να σταματήσει η πρόοδος της νόσου και να σας βοηθήσει να διαχειριστείτε τον πόνο και τα συμπτώματά σας, ώστε να μπορείτε να παραμείνετε ενεργοί. Οι θεραπείες θα μειώσουν επίσης τον κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών.

Η θεραπεία πρώτης γραμμής συνήθως περιλαμβάνει τροποποιήσεις στον τρόπο ζωής. Ο γιατρός σας θα προτείνει ένα τακτικό πρόγραμμα άσκησης που περιλαμβάνει περπάτημα, μια ισορροπημένη διατροφή και απώλεια βάρους.

Εάν καπνίζετε, πρέπει να σταματήσετε. Το κάπνισμα προκαλεί άμεσα μειωμένη ροή αίματος στα αγγεία. Προκαλεί επίσης την επιδείνωση της PVD, καθώς αυξάνει τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού επεισοδίου.

Εάν οι αλλαγές στον τρόπο ζωής από μόνες τους δεν είναι αρκετές, μπορεί να χρειαστείτε φάρμακα. Τα φάρμακα για PVD περιλαμβάνουν:

• σιλοσταζόλη ή πεντοξυφυλλίνη για την αύξηση της ροής του αίματος και την ανακούφιση των συμπτωμάτων της χωλότητας
• κλοπιδογρέλη ή καθημερινή ασπιρίνη για τη μείωση της πήξης του αίματος
• ατορβαστατίνη, σιμβαστατίνη ή άλλες στατίνες για τη μείωση της υψηλής χοληστερόλης
• Αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτασίνης (ACE) στη μείωση της υψηλής αρτηριακής πίεσης
• φάρμακο για τον διαβήτη για τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα, εάν έχετε διαβήτη

Σημαντικά εμπόδια της αρτηρίας μπορεί να απαιτούν χειρουργική επέμβαση όπως αγγειοπλαστική ή αγγειοχειρουργική. Η αγγειοπλαστική είναι όταν ο γιατρός σας εισάγει καθετήρα ή μακρύ σωλήνα στην αρτηρία σας. Ένα μπαλόνι στην άκρη του καθετήρα φουσκώνει και ανοίγει την αρτηρία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός σας θα τοποθετήσει ένα μικρό καλώδιο στην αρτηρία, που ονομάζεται stent, για να το κρατήσει ανοιχτό.

Η αγγειακή χειρουργική επέμβαση επιτρέπει στο αίμα να παρακάμψει τη στενή περιοχή μέσω εμβολιασμού φλεβών.

Ποιες είναι οι προοπτικές για διάγνωση PVD;

Εάν διαγνωστεί νωρίς, πολλές περιπτώσεις PVD θα ανταποκριθούν σε θεραπείες τρόπου ζωής. Ένας τρόπος μέτρησης της βελτίωσης είναι να μετρήσετε πόσο μακριά μπορείτε να περπατήσετε χωρίς πόνο. Με αποτελεσματική θεραπεία, θα πρέπει να μπορείτε να αυξήσετε σταδιακά την απόσταση.

Επικοινωνήστε με το γιατρό σας εάν τα συμπτώματά σας επιδεινωθούν ή αντιμετωπίσετε κάποιο από τα ακόλουθα:

• τα πόδια φαίνονται χλωμό ή μπλε
• τα πόδια γίνονται κρύα
• πόνος στο στήθος συνοδεύει τον πόνο στα πόδια
• τα πόδια γίνονται κόκκινα, πρησμένα ή ζεστά
• αναπτύσσονται νέες πληγές ή έλκη και δεν θεραπεύονται
• πυρετός, ρίγη, αδυναμία ή άλλα σημάδια λοίμωξης

Πώς επηρεάζει η PVD άτομα σε όλο τον κόσμο

Πώς να αποτρέψετε την PVD

Μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο ανάπτυξης PVD μέσω ενός υγιεινού τρόπου ζωής. Αυτό περιλαμβάνει:

• αποφεύγοντας το κάπνισμα
• τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα σας, εάν έχετε διαβήτη
• θέτοντας έναν στόχο άσκησης 30 λεπτών την ημέρα, πέντε φορές την εβδομάδα
• εργάζεται για τη μείωση της χοληστερόλης και της αρτηριακής πίεσης
• τρώει μια υγιεινή διατροφή με χαμηλή περιεκτικότητα σε κορεσμένα λιπαρά
• διατηρώντας το βάρος σας σε υγιές επίπεδο

Συζητήστε με το γιατρό σας εάν εμφανίσετε συμπτώματα PVD. Η έγκαιρη διάγνωση μπορεί να βοηθήσει εσάς και τον γιατρό σας να βρουν τρόπους για να μειώσετε τα συμπτώματά σας και να αυξήσετε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας σας.