Πολυμυαλγία Ρευματική

Περιεχόμενο

• Τι είναι η πολυμυαλγία ρευματική;
• Ποια είναι τα συμπτώματα της πολυμυαλγίας ρευματική;
• Τι προκαλεί τη ρευματική πολυμυαλγία;
• Πώς διαγιγνώσκεται η πολυμυαλγία ρευματική;
• Πώς αντιμετωπίζεται η πολυμυαλγία ρευματική;
• Ποιες είναι οι επιπλοκές της Polymyalgia Rheumatica;
• Ποια είναι η μακροπρόθεσμη προοπτική για κάποιον με πολυμυαλγία ρευματική;

Τι είναι η πολυμυαλγία ρευματική;

Η πολυμυαλγία ρευματική είναι μια φλεγμονώδης διαταραχή που προκαλεί μυϊκό πόνο και δυσκαμψία σε διάφορα μέρη του σώματος. Συνήθως επηρεάζει:

• ώμους
• λαιμός
• όπλα
• γοφούς

Τα συμπτώματα εμφανίζονται συχνά ξαφνικά και τείνουν να είναι χειρότερα το πρωί.

Η πολυμυαλγία ρευματικά επηρεάζει συνήθως άτομα άνω των 65 ετών. Σπάνια αναπτύσσεται σε άτομα κάτω των 50 ετών. Η πολυμυαλγία ρευματικά είναι επίσης πιο πιθανό να εμφανιστεί σε γυναίκες παρά στους άνδρες. Οι κάτοικοι της Βόρειας Ευρώπης και της Σκανδιναβίας διατρέχουν επίσης μεγαλύτερο κίνδυνο για την πάθηση.

Μερικά άτομα με πολυμυαλγία ρευματικά διαγιγνώσκονται επίσης με σχετική διαταραχή που ονομάζεται κροταφική αρτηρίτιδα. Αυτή η κατάσταση προκαλεί φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων στο τριχωτό της κεφαλής, στο λαιμό και στα χέρια. Η χρονική αρτηρίτιδα μπορεί επίσης να προκαλέσει πονοκεφάλους, πόνο στη γνάθο και προβλήματα όρασης.

Ποια είναι τα συμπτώματα της πολυμυαλγίας ρευματική;

Ο πόνος και η δυσκαμψία στον αυχένα και τους ώμους είναι τα πιο κοινά συμπτώματα της ρευματικής πολυμυαλγίας. Ο πόνος και η δυσκαμψία μπορεί σταδιακά να εξαπλωθεί σε άλλες περιοχές, όπως στους ώμους, τους γοφούς και τους μηρούς. Αυτά τα συμπτώματα επηρεάζουν συνήθως και τις δύο πλευρές του σώματος.

Άλλα κοινά συμπτώματα της ρευματικής πολυμυαλγίας περιλαμβάνουν:

• κούραση
• δυσφορία
• απώλεια όρεξης
• ξαφνική, ακούσια απώλεια βάρους
• αναιμία ή χαμηλός αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων
• κατάθλιψη
• πυρετός χαμηλού βαθμού
• περιορισμένο εύρος κίνησης

Τα συμπτώματα της ρευματικής πολυμυαλγίας αναπτύσσονται γρήγορα, συνήθως για αρκετές ημέρες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν εν μία νυκτί. Τείνουν να είναι χειρότερα το πρωί και σταδιακά βελτιώνονται καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Για μερικούς ανθρώπους, η αδράνεια και η παραμονή σε μια θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα.

Ο πόνος και η δυσκαμψία μπορεί τελικά να γίνουν τόσο σοβαροί που οι άνθρωποι δυσκολεύονται να εκτελούν καθημερινές δραστηριότητες, όπως να σηκώνονται από τον καναπέ, να ντύνονται ή να μπαίνουν σε αυτοκίνητο. Μερικές φορές, τα συμπτώματα της ρευματικής πολυμυαλγίας μπορεί ακόμη και να δυσκολέψουν τον ύπνο.

Τι προκαλεί τη ρευματική πολυμυαλγία;

Η αιτία της ρευματικής πολυμυαλγίας δεν είναι γνωστή. Ωστόσο, πιστεύεται ότι ορισμένα γονίδια και παραλλαγές γονιδίων μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης πολυμυαλγίας ρευματικών. Οι περιβαλλοντικοί παράγοντες μπορούν επίσης να παίξουν ρόλο στην ανάπτυξη της διαταραχής. Νέες περιπτώσεις ρευματικής πολυμυαλγίας συχνά διαγιγνώσκονται σε κύκλους και συνήθως εμφανίζονται εποχιακά. Αυτό υποδηλώνει ότι μπορεί να υπάρχει περιβαλλοντική σκανδάλη, όπως ιογενής λοίμωξη, που προκαλεί την κατάσταση. Η ταχεία έναρξη των συμπτωμάτων υποδηλώνει επίσης ότι η ρευματική πολυμυαλγία μπορεί να προκληθεί από λοίμωξη. Ωστόσο, δεν βρέθηκε τέτοιος σύνδεσμος.

Πώς διαγιγνώσκεται η πολυμυαλγία ρευματική;

Τα συμπτώματα της ρευματικής πολυμυαλγίας μπορεί να είναι παρόμοια με εκείνα άλλων φλεγμονωδών καταστάσεων, συμπεριλαμβανομένου του λύκου και της αρθρίτιδας. Για να κάνει μια ακριβή διάγνωση, ο γιατρός σας θα κάνει μια φυσική εξέταση και θα πραγματοποιήσει αρκετές εξετάσεις για να ελέγξει για φλεγμονή και ανωμαλίες στο αίμα.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός σας μπορεί να μετακινήσει απαλά το λαιμό, τα χέρια και τα πόδια σας για να αξιολογήσει το εύρος κίνησής σας. Εάν υπάρχει υποψία πολυμυαλγίας ρευματικά, μπορεί να διατάξουν εξετάσεις αίματος για να ελέγξουν για σημάδια φλεγμονής στο σώμα σας. Αυτές οι δοκιμές θα μετρήσουν τον ρυθμό καθίζησης των ερυθροκυττάρων και τα επίπεδα της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης. Ένας ασυνήθιστα υψηλός ρυθμός καθίζησης και αυξημένα επίπεδα C-αντιδρώσας πρωτεΐνης συνήθως υποδηλώνουν φλεγμονή.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να προγραμματίσει έναν υπέρηχο για να ελέγξει για φλεγμονή στις αρθρώσεις και τους ιστούς σας. Ένας υπέρηχος χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα υψηλής συχνότητας για τη δημιουργία λεπτομερών εικόνων του μαλακού ιστού σε διάφορα μέρη του σώματος. Αυτό μπορεί να είναι πολύ χρήσιμο για τη διάκριση της ρευματικής πολυμυαλγίας από άλλες καταστάσεις που προκαλούν παρόμοια συμπτώματα.

Δεδομένου ότι υπάρχει σχέση μεταξύ της ρευματικής πολυμυαλγίας και της χρονικής αρτηρίτιδας, ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να κάνει βιοψία. Αυτή η βιοψία είναι μια απλή διαδικασία χαμηλού κινδύνου που περιλαμβάνει την αφαίρεση ενός μικρού δείγματος ιστού από μια αρτηρία στο ναό σας. Το δείγμα αποστέλλεται σε εργαστήριο και αναλύεται για σημεία φλεγμονής. Η βιοψία είναι απαραίτητη μόνο εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται φλεγμονή στα αιμοφόρα αγγεία.

Τα σημάδια της χρονικής αρτηρίτιδας περιλαμβάνουν:

• επίμονοι πονοκέφαλοι
• θολή ή διπλή όραση
• απώλεια όρασης
• τρυφερότητα στο τριχωτό της κεφαλής
• πόνος στο σαγόνι

Πώς αντιμετωπίζεται η πολυμυαλγία ρευματική;

Δεν υπάρχει θεραπεία για τη ρευματική πολυμυαλγία. Ωστόσο, με τη σωστή θεραπεία, τα συμπτώματα μπορούν να βελτιωθούν σε μόλις 24 έως 48 ώρες. Ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει ένα κορτικοστεροειδές χαμηλής δόσης, όπως πρεδνιζόνη, για να βοηθήσει στη μείωση της φλεγμονής. Η τυπική δοσολογία είναι 10 έως 30 χιλιοστόγραμμα την ημέρα. Τα μη συνταγογραφούμενα φάρμακα για τον πόνο, όπως η ιβουπροφαίνη και η ναπροξένη, δεν είναι αποτελεσματικά στη θεραπεία των συμπτωμάτων της ρευματικής πολυμυαλγίας.

Αν και τα κορτικοστεροειδή είναι αποτελεσματικά στη θεραπεία της ρευματικής πολυμυαλγίας, αυτά τα φάρμακα έχουν παρενέργειες. Η μακροχρόνια χρήση αυτών των φαρμάκων αυξάνει τον κίνδυνο:

• υψηλή πίεση του αίματος
• υψηλή χοληστερόλη
• κατάθλιψη
• αύξηση βάρους
• διαβήτη ή υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα
• οστεοπόρωση, η οποία είναι η απώλεια της οστικής πυκνότητας
• καταρράκτη, που θολώνει στον φακό του ματιού

Για να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να λαμβάνετε καθημερινά συμπλήρωμα ασβεστίου και βιταμίνης D. Τα συμπληρώματα συνιστώνται συχνά εάν παίρνετε κορτικοστεροειδή για περισσότερο από τρεις μήνες. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να προτείνει φυσιοθεραπεία για να βελτιώσει τη δύναμή σας και να αυξήσει το εύρος κίνησής σας.

Αγοράστε συμπληρώματα ασβεστίου.

Αγοράστε συμπληρώματα βιταμίνης D.

Η επιλογή υγιεινών τρόπων ζωής μπορεί επίσης να βοηθήσει στη μείωση των παρενεργειών των κορτικοστεροειδών. Η κατανάλωση μιας υγιεινής διατροφής και ο περιορισμός της πρόσληψης αλατιού σας μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη της υψηλής αρτηριακής πίεσης. Η τακτική άσκηση μπορεί να βοηθήσει στην ενίσχυση των οστών και των μυών σας και να αποτρέψει την αύξηση βάρους.

Ο γιατρός σας θα παρακολουθεί προσεκτικά την υγεία σας κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Μπορούν να διατάζουν περιοδικά εξετάσεις αίματος για να ελέγχουν τα επίπεδα χοληστερόλης και σακχάρου στο αίμα σας, να προτείνουν ετήσιες εξετάσεις οφθαλμών και να προγραμματίζουν περιοδικές εξετάσεις οστικής πυκνότητας για να ελέγχουν για σημεία οστεοπόρωσης. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να μειώσει τη δοσολογία σας μετά από τρεις ή τέσσερις εβδομάδες θεραπείας εάν τα συμπτώματά σας βελτιώνονται.

Εάν τα συμπτώματά σας δεν βελτιωθούν με τη φαρμακευτική αγωγή, τότε η ρευματική πολυμυαλγία μπορεί να μην είναι στην πραγματικότητα η αιτία του πόνου και της δυσκαμψίας σας. Σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός σας θα πραγματοποιήσει πρόσθετες εξετάσεις για να ελέγξει για άλλες ρευματικές διαταραχές, όπως η οστεοαρθρίτιδα και ο ρευματικός πυρετός.

Ποιες είναι οι επιπλοκές της Polymyalgia Rheumatica;

Τα συμπτώματα της ρευματικής πολυμυαλγίας μπορούν να επηρεάσουν τις καθημερινές δραστηριότητες, ειδικά εάν η κατάσταση δεν αντιμετωπιστεί. Χωρίς κατάλληλη θεραπεία, ο πόνος και η δυσκαμψία μπορούν να μειώσουν σοβαρά την κινητικότητα. Ενδέχεται τελικά να μην μπορείτε να ολοκληρώσετε μόνοι σας απλές εργασίες, όπως κολύμβηση, ντύσιμο και χτένισμα των μαλλιών σας. Μερικοί άνθρωποι βιώνουν επίσης μια προσωρινή απώλεια της αρθρικής λειτουργίας. Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης παρατεταμένων αρθρώσεων, όπως ο παγωμένος ώμος.

Τα άτομα με ρευματική πολυμυαλγία είναι επίσης πιο πιθανό να αναπτύξουν ασθένεια περιφερικής αρτηρίας. Αυτή η κατάσταση εμποδίζει την κυκλοφορία του αίματος και συχνά προκαλεί πόνο στα πόδια και έλκη.

Ποια είναι η μακροπρόθεσμη προοπτική για κάποιον με πολυμυαλγία ρευματική;

Δεν υπάρχει θεραπεία για τη ρευματική πολυμυαλγία. Ωστόσο, η ρευματική πολυμυαλγία βελτιώνεται συχνά μόλις ληφθεί θεραπεία. Στην πραγματικότητα, η κατάσταση συνήθως εξαφανίζεται μετά από δύο έως έξι χρόνια θεραπείας.