Μετεμμηνοπαυσιακή αιμορραγία

Περιεχόμενο

• Τι είναι η κολπική αιμορραγία;
• Τι προκαλεί μετεμμηνοπαυσιακή αιμορραγία;
• Πολύποδες της μήτρας
• Υπερπλασία του ενδομητρίου
• Καρκίνος του ενδομητρίου
• Ατροφία του ενδομητρίου
• Καρκίνος του τραχήλου της μήτρας
• Συμπτώματα αιμορραγίας μετά την εμμηνόπαυση
• Πώς διαγιγνώσκεται η μετεμμηνοπαυσιακή αιμορραγία;
• Διακολπικό υπερηχογράφημα
• Υστεροσκόπηση
• Πώς αντιμετωπίζεται η μετεμμηνοπαυσιακή αιμορραγία;
• Πρόληψη
• Τι μπορείς να κάνεις
  
• Ποιες είναι οι προοπτικές για μετεμμηνοπαυσιακή αιμορραγία;

Τι είναι η μετεμμηνοπαυσιακή αιμορραγία;

Η μετεμμηνοπαυσιακή αιμορραγία εμφανίζεται στον κόλπο μιας γυναίκας αφού έχει υποστεί εμμηνόπαυση. Όταν μια γυναίκα έχει περάσει 12 μήνες χωρίς περίοδο, θεωρείται ότι βρίσκεται σε εμμηνόπαυση.

Προκειμένου να αποκλειστούν σοβαρά ιατρικά προβλήματα, οι γυναίκες με μετεμμηνοπαυσιακή αιμορραγία πρέπει πάντα να επισκέπτονται γιατρό.

Τι είναι η κολπική αιμορραγία;

Η κολπική αιμορραγία μπορεί να έχει ποικίλες αιτίες. Αυτές περιλαμβάνουν φυσιολογικούς εμμηνορροϊκούς κύκλους και μετεμμηνοπαυσιακή αιμορραγία.Άλλες αιτίες κολπικής αιμορραγίας περιλαμβάνουν:

• τραύμα ή επίθεση
• Καρκίνος του τραχήλου της μήτρας
• λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένων λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος

Εάν αντιμετωπίζετε κολπική αιμορραγία και είστε μετά την εμμηνόπαυση, ο γιατρός σας θα ρωτήσει για τη διάρκεια της αιμορραγίας, την ποσότητα του αίματος, τυχόν επιπλέον πόνο ή άλλα συμπτώματα που μπορεί να είναι σχετικά.

Επειδή η μη φυσιολογική κολπική αιμορραγία μπορεί να είναι σύμπτωμα καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, της μήτρας ή του ενδομητρίου, θα πρέπει να αξιολογηθεί οποιαδήποτε για μη φυσιολογική αιμορραγία από γιατρό.

Τι προκαλεί μετεμμηνοπαυσιακή αιμορραγία;

Η αιμορραγία μπορεί να συμβεί σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες για διάφορους λόγους. Για παράδειγμα, οι γυναίκες που λαμβάνουν θεραπεία αντικατάστασης ορμονών μπορεί να έχουν κολπική αιμορραγία για μερικούς μήνες μετά την έναρξη των ορμονών. Είναι επίσης δυνατό για μια γυναίκα που νόμιζε ότι ήταν σε εμμηνόπαυση να αρχίσει να ωορρηξεί. Εάν συμβεί αυτό, μπορεί επίσης να εμφανιστεί αιμορραγία.

Υπάρχει μια ποικιλία άλλων καταστάσεων που μπορούν να προκαλέσουν μετεμμηνοπαυσιακή αιμορραγία.

Μερικές κοινές αιτίες περιλαμβάνουν: πολύποδες, υπερπλασία του ενδομητρίου και ατροφία του ενδομητρίου.

Πολύποδες της μήτρας

Οι πολύποδες της μήτρας είναι μη καρκινικές αναπτύξεις. Αν και καλοήθεις, ορισμένοι πολύποδες μπορεί τελικά να γίνουν καρκινικοί. Το μόνο σύμπτωμα που θα αντιμετωπίσουν οι περισσότεροι ασθενείς με πολύποδες είναι η ακανόνιστη αιμορραγία.

Οι πολύποδες της μήτρας είναι ιδιαίτερα συχνές σε γυναίκες που έχουν περάσει από την εμμηνόπαυση. Ωστόσο, οι νεότερες γυναίκες μπορούν επίσης να τις πάρουν.

Υπερπλασία του ενδομητρίου

Η υπερπλασία του ενδομητρίου είναι η πάχυνση του ενδομητρίου. Είναι μια πιθανή αιτία για μετεμμηνοπαυσιακή αιμορραγία. Προκαλείται συχνά όταν υπάρχει περίσσεια οιστρογόνων χωρίς αρκετή προγεστερόνη. Εμφανίζεται συχνά στις γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση.

Η μακροχρόνια χρήση οιστρογόνων μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένο κίνδυνο υπερπλασίας του ενδομητρίου. Μπορεί τελικά να οδηγήσει σε καρκίνο της μήτρας εάν δεν αντιμετωπιστεί.

Καρκίνος του ενδομητρίου

Ο καρκίνος του ενδομητρίου ξεκινά στη μήτρα. Το ενδομήτριο είναι ένα στρώμα της μήτρας. Εκτός από την ανώμαλη αιμορραγία, οι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν πυελικό πόνο.

Αυτή η κατάσταση εντοπίζεται συχνά νωρίς. Προκαλεί μη φυσιολογική αιμορραγία, η οποία παρατηρείται εύκολα. Η μήτρα μπορεί να αφαιρεθεί για τη θεραπεία του καρκίνου σε πολλές περιπτώσεις. Σχετικά με τις γυναίκες που έχουν μετεμμηνοπαυσιακή αιμορραγία έχουν καρκίνο του ενδομητρίου.

Ατροφία του ενδομητρίου

Αυτή η κατάσταση έχει ως αποτέλεσμα η επένδυση του ενδομητρίου να γίνει πολύ λεπτή. Μπορεί να εμφανιστεί σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες. Καθώς η επένδυση αραιώνει, μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία.

Καρκίνος του τραχήλου της μήτρας

Η αιμορραγία μετά την εμμηνόπαυση είναι συχνά ακίνδυνη. Ωστόσο, μπορεί επίσης να είναι ένα σπάνιο σημάδι καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας τείνει να εξελίσσεται αργά. Οι γιατροί μπορούν μερικές φορές να αναγνωρίσουν αυτά τα κύτταρα κατά τη διάρκεια μιας τακτικής εξέτασης.

Οι ετήσιες επισκέψεις στον γυναικολόγο μπορούν να βοηθήσουν στην έγκαιρη ανίχνευση και ακόμη και στην πρόληψη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Αυτό μπορεί να γίνει με την παρακολούθηση μη φυσιολογικών επιχρισμάτων Pap.

Άλλα συμπτώματα καρκίνου του τραχήλου της μήτρας μπορεί να περιλαμβάνουν πόνο κατά τη διάρκεια του σεξ ή ανώμαλη κολπική απόρριψη, συμπεριλαμβανομένων και σε γυναίκες που είναι μετεμμηνοπαυσιακές.

Συμπτώματα αιμορραγίας μετά την εμμηνόπαυση

Πολλές γυναίκες που παρουσιάζουν μετεμμηνοπαυσιακή αιμορραγία μπορεί να μην έχουν άλλα συμπτώματα. Ωστόσο, μπορεί να υπάρχουν συμπτώματα. Αυτό μπορεί να εξαρτάται από την αιτία της αιμορραγίας.

Πολλά συμπτώματα που εμφανίζονται κατά την εμμηνόπαυση, όπως εξάψεις, συχνά αρχίζουν να μειώνονται κατά τη διάρκεια της μετεμμηνοπαυσιακής χρονικής περιόδου. Υπάρχουν, ωστόσο, άλλα συμπτώματα που μπορεί να βιώσουν οι μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες.

Τα συμπτώματα που μπορεί να αντιμετωπίσουν οι μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες περιλαμβάνουν:

• κολπική ξηρότητα
• μειωμένη λίμπιντο
• αυπνία
• ακράτεια στρες
• αυξημένες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος
• αύξηση βάρους

Πώς διαγιγνώσκεται η μετεμμηνοπαυσιακή αιμορραγία;

Ένας γιατρός μπορεί να πραγματοποιήσει μια φυσική εξέταση και μια ανάλυση ιατρικού ιστορικού. Μπορούν επίσης να πραγματοποιήσουν επίχρισμα Pap ως μέρος της εξέτασης της πυέλου. Αυτό μπορεί να ελέγξει τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.

Οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιήσουν άλλες διαδικασίες για να δουν το εσωτερικό του κόλπου και της μήτρας.

Διακολπικό υπερηχογράφημα

Αυτή η διαδικασία επιτρέπει στους γιατρούς να βλέπουν τις ωοθήκες, τη μήτρα και τον τράχηλο. Σε αυτήν τη διαδικασία, ένας τεχνικός εισάγει έναν ανιχνευτή στον κόλπο ή ζητά από τον ασθενή να τον τοποθετήσει ο ίδιος.

Υστεροσκόπηση

Αυτή η διαδικασία δείχνει τον ενδομήτριο ιστό. Ένας γιατρός εισάγει ένα πεδίο οπτικών ινών στον κόλπο και τον τράχηλο. Στη συνέχεια, ο γιατρός αντλεί αέριο διοξείδιο του άνθρακα στο πεδίο εφαρμογής. Αυτό βοηθά στην επέκταση της μήτρας και διευκολύνει την προβολή της μήτρας.

Πώς αντιμετωπίζεται η μετεμμηνοπαυσιακή αιμορραγία;

Η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία της αιμορραγίας, από το εάν η αιμορραγία είναι βαριά και εάν υπάρχουν επιπλέον συμπτώματα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιμορραγία μπορεί να μην απαιτεί θεραπεία. Σε άλλες περιπτώσεις όπου ο καρκίνος έχει αποκλειστεί, η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

• Κρέμες οιστρογόνου: Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει κρέμα οιστρογόνου εάν η αιμορραγία σας οφείλεται σε αραίωση και ατροφία των κολπικών ιστών σας.
• Αφαίρεση πολυπόδων: Η απομάκρυνση πολυπόδων είναι χειρουργική διαδικασία.
• Προγεστίνη: Η προγεστίνη είναι μια θεραπεία αντικατάστασης ορμονών. Ο γιατρός σας μπορεί να το συστήσει εάν ο ιστός του ενδομητρίου σας είναι υπερβολικός. Η προγεστίνη μπορεί να μειώσει την υπερανάπτυξη του ιστού και να μειώσει την αιμορραγία.
• Υστερεκτομή: Η αιμορραγία που δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με λιγότερο επεμβατικούς τρόπους μπορεί να απαιτεί υστερεκτομή. Κατά τη διάρκεια μιας υστερεκτομής, ο γιατρός σας θα αφαιρέσει τη μήτρα του ασθενούς. Η διαδικασία μπορεί να γίνει λαπαροσκοπικά ή μέσω συμβατικής κοιλιακής χειρουργικής.

Εάν η αιμορραγία οφείλεται σε καρκίνο, η θεραπεία θα εξαρτηθεί από τον τύπο του καρκίνου και το στάδιο του. Η κοινή θεραπεία για καρκίνο του ενδομητρίου ή του τραχήλου της μήτρας περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση, χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία.

Πρόληψη

Η μετεμμηνοπαυσιακή αιμορραγία μπορεί να είναι καλοήθη ή μπορεί να είναι αποτέλεσμα μιας πιο σοβαρής κατάστασης όπως ο καρκίνος. Παρόλο που ενδέχεται να μην μπορείτε να αποτρέψετε την ανώμαλη κολπική αιμορραγία, μπορείτε να ζητήσετε βοήθεια γρήγορα για να εφαρμόσετε ένα σχέδιο διάγνωσης και θεραπείας, ανεξάρτητα από την αιτία. Όταν οι καρκίνοι διαγιγνώσκονται νωρίς, οι πιθανότητες επιβίωσης είναι υψηλότερες. Για να αποφύγετε την ανώμαλη μετεμμηνοπαυσιακή αιμορραγία, η καλύτερη στρατηγική είναι να μειώσετε τους παράγοντες κινδύνου για τις καταστάσεις που θα μπορούσαν να την προκαλέσουν.

Τι μπορείς να κάνεις

• Αντιμετωπίστε την ατροφία του ενδομητρίου νωρίς για να αποτρέψετε την πρόοδο σε καρκίνο.
• Επισκεφτείτε τον γυναικολόγο σας για τακτικές προβολές. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στην ανίχνευση καταστάσεων πριν γίνουν πιο προβληματικές ή οδηγούν σε μετεμμηνοπαυσιακή αιμορραγία
• Διατηρήστε ένα υγιές βάρος, ακολουθώντας μια υγιεινή διατροφή και ασκώντας τακτικά. Αυτό από μόνο του μπορεί να αποτρέψει μια ποικιλία επιπλοκών και καταστάσεων σε ολόκληρο το σώμα.
• Εάν το συστήσει ο γιατρός σας, εξετάστε το ενδεχόμενο θεραπείας αντικατάστασης ορμονών. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη του καρκίνου του ενδομητρίου. Υπάρχουν, ωστόσο, μειονεκτήματα που πρέπει να συζητήσετε με το γιατρό σας.

Ποιες είναι οι προοπτικές για μετεμμηνοπαυσιακή αιμορραγία;

Η μετεμμηνοπαυσιακή αιμορραγία αντιμετωπίζεται συχνά με επιτυχία. Εάν η αιμορραγία σας οφείλεται σε καρκίνο, η προοπτική εξαρτάται από τον τύπο του καρκίνου και το στάδιο στο οποίο διαγνώστηκε. Το πενταετές ποσοστό επιβίωσης είναι περίπου 82 τοις εκατό.

Ανεξάρτητα από την αιτία της αιμορραγίας, διατηρήστε έναν υγιεινό τρόπο ζωής και συνεχίστε να κάνετε τακτικές επισκέψεις στον γυναικολόγο σας. Μπορούν να βοηθήσουν στον εντοπισμό οποιωνδήποτε άλλων καταστάσεων νωρίς, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου.