Πρωτογενής ανεπάρκεια των ωοθηκών

Περιεχόμενο

• Περίληψη
• Τι είναι η πρωτογενής ανεπάρκεια των ωοθηκών (POI);
• Τι προκαλεί πρωτοπαθή ανεπάρκεια των ωοθηκών (POI);
• Ποιος κινδυνεύει για πρωτοπαθή ανεπάρκεια των ωοθηκών (POI);
• Ποια είναι τα συμπτώματα της πρωτογενούς ανεπάρκειας των ωοθηκών (POI);
• Ποια άλλα προβλήματα μπορεί να προκαλέσει η πρωτογενής ανεπάρκεια των ωοθηκών (POI);
• Πώς διαγιγνώσκεται η πρωτογενής ανεπάρκεια των ωοθηκών (POI);
• Πώς αντιμετωπίζεται η πρωτογενής ανεπάρκεια των ωοθηκών (POI);

Περίληψη

Τι είναι η πρωτογενής ανεπάρκεια των ωοθηκών (POI);

Η πρωτογενής ανεπάρκεια των ωοθηκών (POI), επίσης γνωστή ως πρόωρη αποτυχία των ωοθηκών, συμβαίνει όταν οι ωοθήκες μιας γυναίκας σταματούν να λειτουργούν κανονικά πριν από την ηλικία των 40 ετών.

Πολλές γυναίκες αντιμετωπίζουν φυσικά μειωμένη γονιμότητα όταν είναι περίπου 40 ετών. Μπορεί να αρχίσουν να παρουσιάζουν ακανόνιστες εμμηνορροϊκές περιόδους καθώς μεταβαίνουν στην εμμηνόπαυση. Για γυναίκες με POI, οι ακανόνιστες περίοδοι και η μειωμένη γονιμότητα ξεκινούν πριν από την ηλικία των 40 ετών. Μερικές φορές μπορεί να ξεκινήσει ήδη από τα εφηβικά χρόνια.

Το POI διαφέρει από την πρόωρη εμμηνόπαυση. Με την πρόωρη εμμηνόπαυση, οι περίοδοι σας σταματούν πριν από την ηλικία των 40 ετών. Δεν μπορείτε πλέον να μείνετε έγκυος. Η αιτία μπορεί να είναι φυσική ή μπορεί να είναι μια ασθένεια, χειρουργική επέμβαση, χημειοθεραπεία ή ακτινοβολία. Με το POI, ορισμένες γυναίκες εξακολουθούν να έχουν περιστασιακές περιόδους. Μπορεί ακόμη και να μείνουν έγκυες. Στις περισσότερες περιπτώσεις POI, η αιτία είναι άγνωστη.

Τι προκαλεί πρωτοπαθή ανεπάρκεια των ωοθηκών (POI);

Σε περίπου 90% των περιπτώσεων, η ακριβής αιτία του POI είναι άγνωστη.

Η έρευνα δείχνει ότι το POI σχετίζεται με προβλήματα με τα θυλάκια. Τα θυλάκια είναι μικροί σάκοι στις ωοθήκες σας. Τα αυγά σας μεγαλώνουν και ωριμάζουν μέσα τους. Ένας τύπος προβλήματος των ωοθυλακίων είναι ότι εξαντλούνται τα ωοθυλάκια που λειτουργούν νωρίτερα από το κανονικό. Ένα άλλο είναι ότι τα θυλάκια δεν λειτουργούν σωστά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αιτία του προβλήματος των ωοθυλακίων είναι άγνωστη. Αλλά μερικές φορές η αιτία μπορεί να είναι

• Γενετικές διαταραχές όπως το σύνδρομο Fragile X και το σύνδρομο Turner
• Ένας μικρός αριθμός θυλακίων
• Αυτοάνοσες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένης της θυρεοειδίτιδας και της νόσου του Addison
• Χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία
• Μεταβολικές διαταραχές
• Τοξίνες, όπως καπνός τσιγάρων, χημικά και φυτοφάρμακα

Ποιος κινδυνεύει για πρωτοπαθή ανεπάρκεια των ωοθηκών (POI);

Ορισμένοι παράγοντες μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο POI μιας γυναίκας:

• Οικογενειακό ιστορικό. Οι γυναίκες που έχουν μητέρα ή αδελφή με POI είναι πιο πιθανό να το έχουν.
• Γονίδια. Ορισμένες αλλαγές στα γονίδια και τις γενετικές καταστάσεις θέτουν τις γυναίκες σε υψηλότερο κίνδυνο για POI. Για παράδειγμα, το σύνδρομο γυναικών Fragile X ή το σύνδρομο Turner διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο.
• Ορισμένες ασθένειες, όπως αυτοάνοσες ασθένειες και ιογενείς λοιμώξεις
• Θεραπείες καρκίνου, όπως χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία
• Ηλικία. Οι νεότερες γυναίκες μπορούν να πάρουν POI, αλλά γίνεται πιο συχνή μεταξύ των ηλικιών 35-40.

Ποια είναι τα συμπτώματα της πρωτογενούς ανεπάρκειας των ωοθηκών (POI);

Το πρώτο σημάδι του POI είναι συνήθως ακανόνιστες ή χαμένες περίοδοι. Τα μεταγενέστερα συμπτώματα μπορεί να είναι παρόμοια με αυτά της φυσικής εμμηνόπαυσης:

• Εξάψεις
• Νυχτερινές εφιδρώσεις
• Ευερέθιστο
• Κακή συγκέντρωση
• Μειωμένη σεξουαλική ορμή
• Πόνος κατά τη διάρκεια του σεξ
• Κολπική ξηρότητα

Για πολλές γυναίκες με POI, το πρόβλημα της εγκυμοσύνης ή της στειρότητας είναι ο λόγος που πηγαίνουν στον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.

Ποια άλλα προβλήματα μπορεί να προκαλέσει η πρωτογενής ανεπάρκεια των ωοθηκών (POI);

Δεδομένου ότι το POI σας προκαλεί χαμηλότερα επίπεδα ορισμένων ορμονών, διατρέχετε μεγαλύτερο κίνδυνο για άλλες καταστάσεις υγείας, όπως

• Άγχος και κατάθλιψη. Οι ορμονικές αλλαγές που προκαλούνται από POI μπορούν να συμβάλουν στο άγχος ή να οδηγήσουν σε κατάθλιψη.
• Σύνδρομο ξηροφθαλμίας και νόσος της επιφανείας των ματιών. Ορισμένες γυναίκες με POI έχουν μία από αυτές τις παθήσεις των ματιών. Και οι δύο μπορούν να προκαλέσουν δυσφορία και μπορεί να οδηγήσουν σε θολή όραση. Εάν δεν αντιμετωπιστούν, αυτές οι καταστάσεις μπορεί να προκαλέσουν μόνιμη βλάβη στα μάτια.
• Καρδιακή ασθένεια. Τα χαμηλότερα επίπεδα οιστρογόνου μπορούν να επηρεάσουν τους μύες που ευθυγραμμίζουν τις αρτηρίες και μπορούν να αυξήσουν τη συσσώρευση χοληστερόλης στις αρτηρίες. Αυτοί οι παράγοντες αυξάνουν τον κίνδυνο αθηροσκλήρωσης (σκλήρυνση των αρτηριών).
• Αγονία.
• Χαμηλή λειτουργία του θυρεοειδούς. Αυτό το πρόβλημα ονομάζεται επίσης υποθυρεοειδισμός. Ο θυρεοειδής είναι ένας αδένας που παράγει ορμόνες που ελέγχουν το μεταβολισμό και το επίπεδο ενέργειας του σώματός σας. Τα χαμηλά επίπεδα των θυρεοειδικών ορμονών μπορούν να επηρεάσουν το μεταβολισμό σας και μπορούν να προκαλέσουν πολύ χαμηλή ενέργεια, πνευματική υποτονία και άλλα συμπτώματα.
• Οστεοπόρωση. Η ορμόνη οιστρογόνων βοηθά στη διατήρηση των οστών δυνατά. Χωρίς αρκετά οιστρογόνα, οι γυναίκες με POI συχνά αναπτύσσουν οστεοπόρωση. Είναι μια ασθένεια των οστών που προκαλεί αδύναμα, εύθραυστα οστά που είναι πιο πιθανό να σπάσουν.

Πώς διαγιγνώσκεται η πρωτογενής ανεπάρκεια των ωοθηκών (POI);

Για τη διάγνωση POI, μπορεί να κάνει ο γιατρός σας

• Ιατρικό ιστορικό, συμπεριλαμβανομένης της ερώτησης εάν έχετε συγγενείς με POI
• Ένα τεστ εγκυμοσύνης, για να βεβαιωθείτε ότι δεν είστε έγκυος
• Μια φυσική εξέταση, να αναζητήσετε σημάδια άλλων διαταραχών που θα μπορούσαν να προκαλέσουν τα συμπτώματά σας
• ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ, για έλεγχο ορισμένων επιπέδων ορμονών. Μπορεί επίσης να κάνετε εξέταση αίματος για να κάνετε ανάλυση χρωμοσωμάτων. Ένα χρωμόσωμα είναι το μέρος ενός κυττάρου που περιέχει γενετικές πληροφορίες.
• Ένας πυελικός υπέρηχος, για να δούμε αν οι ωοθήκες διογκώνονται ή όχι ή έχουν πολλαπλά θυλάκια

Πώς αντιμετωπίζεται η πρωτογενής ανεπάρκεια των ωοθηκών (POI);

Επί του παρόντος, δεν υπάρχει αποδεδειγμένη θεραπεία για την αποκατάσταση της φυσιολογικής λειτουργίας στις ωοθήκες μιας γυναίκας. Υπάρχουν όμως θεραπείες για ορισμένα από τα συμπτώματα της POI. Υπάρχουν επίσης τρόποι για τη μείωση των κινδύνων για την υγεία σας και τη θεραπεία των καταστάσεων που μπορεί να προκαλέσει το POI:

• Θεραπεία αντικατάστασης ορμονών (HRT). Η HRT είναι η πιο κοινή θεραπεία. Δίνει στο σώμα σας τα οιστρογόνα και άλλες ορμόνες που δεν παράγουν οι ωοθήκες σας. Η HRT βελτιώνει τη σεξουαλική υγεία και μειώνει τους κινδύνους για καρδιακές παθήσεις και οστεοπόρωση. Συνήθως το παίρνετε έως περίπου 50 ετών. πρόκειται για την ηλικία που συνήθως αρχίζει η εμμηνόπαυση.
• Συμπληρώματα ασβεστίου και βιταμίνης D. Επειδή οι γυναίκες με POI διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για οστεοπόρωση, πρέπει να λαμβάνετε ασβέστιο και βιταμίνη D κάθε μέρα.
• Ιη vitro γονιμοποίηση (IVF). Εάν έχετε POI και θέλετε να μείνετε έγκυος, μπορείτε να δοκιμάσετε την εξωσωματική γονιμοποίηση.
• Τακτική σωματική δραστηριότητα και υγιές σωματικό βάρος. Η τακτική άσκηση και ο έλεγχος του βάρους σας μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο οστεοπόρωσης και καρδιακών παθήσεων.
• Θεραπείες για σχετικές παθήσεις. Εάν έχετε μια πάθηση που σχετίζεται με POI, είναι σημαντικό να το αντιμετωπίσετε επίσης. Οι θεραπείες μπορεί να περιλαμβάνουν φάρμακα και ορμόνες.

NIH: Εθνικό Ινστιτούτο Παιδικής Υγείας και Ανθρώπινης Ανάπτυξης