Δοκιμή επιπέδου προλακτίνης

Περιεχόμενο

• Κατανόηση της προλακτίνης και του τεστ προλακτίνης
• Γιατί γίνεται η δοκιμή προλακτίνης;
• γυναίκες
• Ανδρες
• Πώς πραγματοποιείται η δοκιμή;
• Ποιοι είναι οι κίνδυνοι;
• Ποια είναι τα κανονικά αποτελέσματα;
• Τι σημαίνουν τα υψηλά επίπεδα;
• Προλακτίνη και γονιμότητα
• Θεραπεία για υψηλά επίπεδα προλακτίνης
• Πάρε μακριά

Κατανόηση της προλακτίνης και του τεστ προλακτίνης

Η προλακτίνη παράγεται από την υπόφυση στον εγκέφαλο. Είναι επίσης γνωστό ως PRL ή γαλακτογόνος ορμόνη. Η προλακτίνη χρησιμοποιείται κυρίως για να βοηθήσει τις γυναίκες να παράγουν γάλα μετά τον τοκετό.

Είναι σημαντικό τόσο για την αναπαραγωγική υγεία των ανδρών όσο και των γυναικών. Η ειδική λειτουργία της προλακτίνης στους άνδρες δεν είναι γνωστή. Ωστόσο, τα επίπεδα προλακτίνης έχουν χρησιμοποιηθεί για τη μέτρηση της σεξουαλικής ικανοποίησης τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες. Μια δοκιμή σε επίπεδο προλακτίνης μπορεί να αποκαλύψει άλλα ζητήματα που προκαλούνται από την ορμόνη.

Γιατί γίνεται η δοκιμή προλακτίνης;

γυναίκες

Οι γυναίκες με συμπτώματα προλακτινώματος μπορεί να χρειαστούν το τεστ. Το προλακτίνωμα είναι ένας μη καρκινικός όγκος στην υπόφυση που παράγει υψηλά επίπεδα προλακτίνης.

Τα συμπτώματα του προλακτινώματος στις γυναίκες περιλαμβάνουν:

• ανεξήγητοι πονοκέφαλοι
• πρόβλημα όρασης
• γαλακτόρροια ή γαλουχία εκτός του τοκετού ή του θηλασμού
• πόνος ή δυσφορία κατά τη διάρκεια του σεξ
• ανώμαλη ανάπτυξη των μαλλιών του σώματος και του προσώπου
• ανώμαλη ακμή

Η δοκιμή πραγματοποιείται συνήθως σε άτομα με προλακτίωμα για να παρακολουθεί την ανταπόκριση του όγκου στη θεραπεία.

Επιπλέον, το τεστ προλακτίνης μπορεί να χρειαστεί εάν αντιμετωπίζετε προβλήματα γονιμότητας ή ακανόνιστες περιόδους. Το τεστ μπορεί επίσης να αποκλείσει άλλα προβλήματα της υπόφυσης ή του υποθαλάμου.

Ανδρες

Οι άνδρες μπορεί να χρειαστούν το τεστ εάν εμφανίζουν συμπτώματα προλακτίνωματος. Τα συμπτώματα του προλακτινώματος στους άνδρες περιλαμβάνουν:

• ανεξήγητοι πονοκέφαλοι
• πρόβλημα όρασης
• μειωμένη σεξουαλική ορμή ή προβλήματα γονιμότητας
• στυτική δυσλειτουργία
• ανώμαλη έλλειψη μαλλιών σώματος και προσώπου

Η δοκιμή μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για:

• διερευνήστε τη δυσλειτουργία των όρχεων ή τη στυτική δυσλειτουργία
• να αποκλείσει προβλήματα με την υπόφυση ή τον υποθάλαμο

Πώς πραγματοποιείται η δοκιμή;

Μια δοκιμή προλακτίνης είναι ακριβώς όπως μια εξέταση αίματος. Χρειάζονται λίγα λεπτά στο γραφείο του γιατρού σας ή σε εργαστήριο. Δεν χρειάζεται να προετοιμαστείτε για αυτό. Το δείγμα συλλέγεται συνήθως τρεις έως τέσσερις ώρες μετά το ξύπνημα το πρωί. Το αίμα προέρχεται από μια φλέβα στο χέρι σας. Υπάρχει πολύ λίγος πόνος. Μπορεί να αισθανθείτε λίγο τσίμπημα μόνο όταν η βελόνα εισέλθει και λίγο ήπιο πόνο μετά.

Ορισμένα χάπια ελέγχου των γεννήσεων, φάρμακα υψηλής αρτηριακής πίεσης ή αντικαταθλιπτικά μπορεί να επηρεάσουν τα αποτελέσματα της εξέτασης. Ενημερώστε το γιατρό σας για τυχόν φάρμακα που παίρνετε πριν από τη δοκιμή. Τα προβλήματα ύπνου, τα υψηλά επίπεδα στρες και η επίπονη άσκηση πριν από τη δοκιμή μπορούν επίσης να επηρεάσουν τα αποτελέσματα.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι;

Το τεστ προλακτίνης ενέχει μικρό κίνδυνο επιπλοκών. Μπορεί να πάρετε μια μικρή μώλωπα στο σημείο παρακέντησης μετά την λήψη αίματος. Κρατήστε πίεση στον ιστότοπο για λίγα λεπτά μετά την αφαίρεση της βελόνας για να μειώσετε τους μώλωπες. Μπορεί να αισθανθείτε λιποθυμία ή ζάλη.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η φλέβα μπορεί να φλεγμονή μετά τη δοκιμή, σε μια κατάσταση γνωστή ως φλεβίτιδα. Αντιμετωπίστε τη φλεβίτιδα με μια ζεστή συμπίεση που εφαρμόζεται στον ιστότοπο αρκετές φορές την ημέρα.

Μπορεί να αντιμετωπίσετε συνεχή αιμορραγία εάν έχετε διαταραχή αιμορραγίας. Επίσης, εάν παίρνετε φάρμακα αραίωσης αίματος όπως η ασπιρίνη ή η βαρφαρίνη, ενημερώστε το γιατρό σας πριν από τη διεξαγωγή της εξέτασης.

Ποια είναι τα κανονικά αποτελέσματα;

Ο γιατρός σας θα αξιολογήσει εάν τα αποτελέσματά σας είναι φυσιολογικά με βάση πολλούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της γενικής υγείας σας. Οι τιμές της προλακτίνης μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς μεταξύ διαφορετικών εργαστηρίων. Τα κανονικά αποτελέσματα μοιάζουν συνήθως με τα ακόλουθα (ng / mL = νανογραμμάρια ανά χιλιοστόλιτρο):

Τι σημαίνουν τα υψηλά επίπεδα;

Τα χαμηλά επίπεδα προλακτίνης συνήθως δεν προκαλούν ανησυχία σε γυναίκες ή άνδρες. Ωστόσο, πολύ υψηλά επίπεδα προλακτίνης, γνωστά ως υπερπρολακτιναιμία, μπορεί να υποδηλώνουν ένα βαθύτερο ζήτημα. Περίπου το 10 τοις εκατό του πληθυσμού έχει υπερπρολακτιναιμία.

Τα υψηλά επίπεδα προλακτίνης είναι φυσιολογικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μετά τον τοκετό κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Ωστόσο, η υπερπρολακτιναιμία μπορεί επίσης να προκληθεί από νευρική ανορεξία, ηπατική νόσο, νεφρική νόσο και υποθυρεοειδισμό. Ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να προκαλέσει διεύρυνση της υπόφυσης, η οποία μπορεί να αντιμετωπιστεί με θεραπεία αντικατάστασης θυρεοειδικής ορμόνης. Υψηλά επίπεδα προλακτίνης μπορεί επίσης να προκληθούν από όγκους της υπόφυσης. Αυτοί οι όγκοι μπορούν να αντιμετωπιστούν ιατρικά ή χειρουργικά.

Ορισμένα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν υψηλά επίπεδα προλακτίνης. Τα ψυχιατρικά φάρμακα όπως η ρισπεριδόνη και η αλοπεριδόλη μπορούν να αυξήσουν τα επίπεδα σας. Η μετοκλοπραμίδη μπορεί επίσης να αυξήσει τα επίπεδα προλακτίνης σας. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται συνήθως για τη θεραπεία παλινδρόμησης οξέος ή ναυτίας που προκαλείται από καρκινικά φάρμακα.

Μερικοί συνηθισμένοι στρες μπορούν επίσης να αυξήσουν τα επίπεδα προλακτίνης. Αυτοί οι στρεσογόνοι παράγοντες περιλαμβάνουν χαμηλό σάκχαρο στο αίμα, επίπονες δραστηριότητες άσκησης, ακόμη και ήπιες μορφές δυσφορίας. Εάν ανακαλύψετε ότι τα επίπεδα προλακτίνης σας είναι υψηλά, ίσως χρειαστεί να βρείτε τρόπους για να μειώσετε το άγχος σας και να διατηρήσετε το σάκχαρο στο αίμα σας σε σταθερά επίπεδα.

Το κόκκινο τριφύλλι, το fenugreek ή το μάραθο μπορούν να αυξήσουν τα επίπεδα της προλακτίνης σας. Αποφύγετε να τρώτε τίποτα με αυτά τα συστατικά εάν ανακαλύψετε ότι έχετε υψηλά επίπεδα προλακτίνης.

Προλακτίνη και γονιμότητα

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα υψηλά επίπεδα προλακτίνης μπορεί να οδηγήσουν σε υπογονιμότητα. Οι όγκοι του προλακτινώματος μπορούν να ασκήσουν πίεση στην υπόφυση και να σταματήσουν την παραγωγή ορμονών. Αυτή η κατάσταση είναι γνωστή ως υποθωριασμός. Στους άνδρες, αυτό προκαλεί χαμηλότερη σεξουαλική ορμή και απώλεια μαλλιών σώματος. Στις γυναίκες, μπορεί να οδηγήσει σε στειρότητα.

Η υπερπρολακτιναιμία μπορεί να δυσκολέψει την εγκυμοσύνη μιας γυναίκας. Τα υψηλά επίπεδα προλακτίνης μπορούν να διακόψουν τη φυσιολογική παραγωγή των ορμονών οιστρογόνου και προγεστερόνης. Αυτό μπορεί να αναγκάσει τις ωοθήκες να απελευθερώσουν τα αυγά ακανόνιστα ή να σταματήσουν εντελώς.

Τα φάρμακα και άλλες θεραπείες προλακτινώματος βοηθούν στην αποκατάσταση της γονιμότητας στις περισσότερες γυναίκες. Εάν ανακαλύψετε ότι έχετε υψηλά επίπεδα προλακτίνης ή όγκους προλακτινώματος, ενημερώστε αμέσως το γιατρό σας σχετικά με τις θεραπείες. Μπορείτε επίσης να ρωτήσετε για την αφαίρεση ή τη μείωση των όγκων.

Θεραπεία για υψηλά επίπεδα προλακτίνης

Οι αγωνιστές ντοπαμίνης όπως η βρωμοκρυπτίνη (Parlodel και Cycloset) είναι η πιο κοινή θεραπεία για υψηλά επίπεδα προλακτίνης. Αυτά τα φάρμακα βοηθούν τον εγκέφαλο να παράγει ντοπαμίνη για τον έλεγχο των υψηλών επιπέδων προλακτίνης. Μπορούν επίσης να συρρικνωθούν οι όγκοι του προλακτινώματος.

Ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να πάρετε καμπεργολίνη. Η καμπεργολίνη είναι μια νεότερη θεραπεία με προλακτίνωμα με ήπιες παρενέργειες από άλλα κοινά φάρμακα προλακτινώματος. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με την καμπεργολίνη εάν αντιμετωπίζετε σοβαρές παρενέργειες από άλλες θεραπείες, συμπεριλαμβανομένης της βρωμοκριπτίνης.

Δεν θα ανταποκρίνονται καλά τα επίπεδα προλακτίνης σε όλους τους αγωνιστές της ντοπαμίνης. Ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει ακτινοθεραπεία εάν αυτά τα φάρμακα δεν βοηθούν τα επίπεδα προλακτίνης ή το προλακτίνωμά σας.

Ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει χειρουργική επέμβαση εάν το φάρμακο δεν συρρικνώσει τον όγκο σας. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί μέσω της μύτης ή του άνω κρανίου. Η χειρουργική επέμβαση και η φαρμακευτική αγωγή μπορούν να επαναφέρουν τα επίπεδα της προλακτίνης σας στο φυσιολογικό.

Άλλα βήματα που μπορείτε να κάνετε για να μειώσετε τα επίπεδα προλακτίνης σας περιλαμβάνουν:

• αλλάζοντας τη διατροφή σας και διατηρώντας τα επίπεδα του στρες σας κάτω
• διακοπή προπόνησης ή δραστηριοτήτων υψηλής έντασης που σας κατακλύζουν
• αποφεύγοντας τα ρούχα που κάνουν το στήθος σας άβολα
• αποφεύγοντας δραστηριότητες και ρούχα που υπερδιπλασιάζουν τις θηλές σας
• λήψη συμπληρωμάτων βιταμίνης Β-6 και βιταμίνης Ε

Η βιταμίνη Β-6 είναι μέρος της διαδικασίας παραγωγής ντοπαμίνης και τα υψηλότερα επίπεδα μπορούν να μειώσουν τα επίπεδα προλακτίνης. Η βιταμίνη Ε αποτρέπει φυσικά τις αυξήσεις στα επίπεδα της προλακτίνης. Απευθυνθείτε στον γιατρό ή τον διατροφολόγο σας πριν αλλάξετε την πρόσληψη βιταμινών ή άλλων συμπληρωμάτων.

Πάρε μακριά

Ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας παραπέμψει σε έναν ενδοκρινολόγο εάν έχετε μια πάθηση που σχετίζεται με υψηλά επίπεδα προλακτίνης. Ένας ενδοκρινολόγος μπορεί να σας καθοδηγήσει στη θεραπεία ή τις χειρουργικές επεμβάσεις.

Ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει σάρωση μαγνητικής τομογραφίας για να ελέγξει εάν ένας όγκος προλακτινώματος προκαλεί αύξηση των επιπέδων προλακτίνης. Ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει φάρμακα για να συρρικνωθεί τυχόν υπάρχων όγκος.

Μερικές φορές δεν υπάρχει συγκεκριμένη αιτία για τα υψηλά επίπεδα προλακτίνης. Αυτό είναι γνωστό ως ιδιοπαθή υπερπρολακτιναιμία. Συνήθως εξαφανίζεται χωρίς θεραπεία μετά από αρκετούς μήνες. Εάν τα επίπεδα προλακτίνης σας δεν μειωθούν, ο γιατρός σας πιθανότατα θα συνταγογραφήσει φάρμακα.

Είναι πιθανό να μείνετε έγκυος ενώ λαμβάνετε θεραπεία για υψηλά επίπεδα προλακτίνης. Εάν συμβεί αυτό, ενημερώστε αμέσως το γιατρό ή τον ενδοκρινολόγο σας. Μπορεί να σας πει να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακό σας. Ωστόσο, μην σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακό σας έως ότου σας ζητηθεί να το κάνετε.

Το προλακτίωμα και η υπερπρολακτιναιμία δεν είναι απειλητικά για τη ζωή. Οι χειρότερες παρενέργειες των φαρμάκων συνήθως εξαφανίζονται μετά τη θεραπεία. Η υπογονιμότητα που προκαλείται από υψηλά επίπεδα προλακτίνης μπορεί να αντιστραφεί μόλις τα επίπεδα προλακτίνης επανέλθουν στο φυσιολογικό. Η ποιότητα ζωής σας θα παραμείνει υψηλή ακόμα κι αν χρειάζεστε μακροχρόνια θεραπεία.