Εκδίκηση για τη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη στα τέλη του σταδίου

Περιεχόμενο

• ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
• Πόσο αποτελεσματικό είναι για τη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη;
• Ποιες είναι οι πιθανές παρενέργειες;
• Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της θεραπείας;
• Δημιουργία του εμβολίου
• Χορήγηση του εμβολίου
• Υπάρχουν άλλες ανοσοθεραπείες για τον καρκίνο του προστάτη;
• Μιλώντας στο γιατρό σας
• Ποιες είναι οι προοπτικές;

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Το Provenge είναι το εμπορικό σήμα του sipuleucel-T, μιας αυτόλογης κυτταρικής ανοσοθεραπείας. Μπορεί να πιστεύετε ότι τα εμβόλια είναι προληπτικά, αλλά αυτό είναι ένα θεραπευτικό εμβόλιο.

Το Provenge χρησιμοποιείται για τη θεραπεία καρκίνου του προστάτη στα τέλη του σταδίου που δεν ανταποκρίνεται πλέον στην ορμονική θεραπεία (ανθεκτική στον μεταστατικό ευνουχισμό).

Ο Provenge χρησιμοποιεί το δικό σου αίμα. Το εμβόλιο διεγείρει το ανοσοποιητικό σας σύστημα ώστε να αναγνωρίζει και να καταστρέφει τα καρκινικά κύτταρα του προστάτη.

Δεν συνιστάται για όλους με καρκίνο του προστάτη. Συνεχίστε να διαβάζετε για να μάθετε περισσότερα σχετικά με αυτήν τη θεραπεία.

Πόσο αποτελεσματικό είναι για τη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη;

Το Provenge εγκρίθηκε για τη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη ανθεκτικό στις μεταστατικές ορμόνες το 2010. Προορίζεται για άνδρες που δεν έχουν συμπτώματα ή ελάχιστα συμπτώματα. Το εμβόλιο ενθαρρύνει το ανοσοποιητικό σας σύστημα να αναζητά και να επιτίθεται στα καρκινικά κύτταρα του προστάτη.

Δεν είναι θεραπεία για τον καρκίνο του προστάτη και είναι απίθανο να σταματήσει η ανάπτυξη του καρκίνου. Ωστόσο, η Provenge έχει δείξει ότι επιμηκύνει τη ζωή σε άτομα με καρκίνο του προστάτη στα τέλη του σταδίου κατά μέσο όρο τέσσερις μήνες, με ελάχιστες παρενέργειες.

Ποιες είναι οι πιθανές παρενέργειες;

Ένα πλεονέκτημα του Provenge είναι ότι οι παρενέργειες είναι γενικά λιγότερο σοβαρές από αυτές που σχετίζονται με χημειοθεραπεία ή ορμονική θεραπεία. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες συνήθως ξεκινούν κατά τη διάρκεια της ίδιας της έγχυσης, αλλά εξαφανίζονται μέσα σε λίγες ημέρες. Μερικές πιθανές παρενέργειες περιλαμβάνουν:

• πυρετός
• κρυάδα
• ναυτία
• πόνος στην πλάτη και στις αρθρώσεις
• πονοκέφαλο
• κούραση

Το Provenge θεωρείται γενικά ασφαλές για άνδρες με προχωρημένο καρκίνο του προστάτη. Η ετικέτα προϊόντος δεν αναφέρει γνωστές αλληλεπιδράσεις με τρόφιμα ή άλλα φάρμακα. Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, θα πρέπει να επανεξετάσετε όλα τα μη συνταγογραφούμενα φάρμακα και τα συνταγογραφούμενα φάρμακά σας.

Η υψηλή αρτηριακή πίεση και η δυσκολία στην αναπνοή είναι λιγότερο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες. Αναφέρετε αμέσως αναπνευστικά προβλήματα και άλλα σοβαρά συμπτώματα στο γιατρό σας.

Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της θεραπείας;

Υπάρχουν δύο φάσεις θεραπείας με Provenge:

• Δημιουργήστε το εμβόλιο. Αυτό περιλαμβάνει την αφαίρεση των λευκών αιμοσφαιρίων από το σώμα σας.
• Χορηγήστε το εμβόλιο. Κάθε διαδικασία θα επαναληφθεί τρεις φορές.

Δημιουργία του εμβολίου

Για να δημιουργήσετε το εμβόλιο, θα πρέπει να πάτε σε ένα κέντρο συλλογής κυττάρων ή σε νοσοκομείο για να αφαιρέσετε τα λευκά αιμοσφαίρια από το αίμα σας. Αυτή η διαδικασία είναι γνωστή ως λευκαφαίρεση. Αυτό θα γίνει τρεις ημέρες πριν από το εμβόλιο. Η διαδικασία διαρκεί μερικές ώρες κατά τη διάρκεια της οποίας θα συνδεθείτε με ένα μηχάνημα.

Τα λευκά αιμοσφαίρια θα σταλούν σε εργαστήριο ή ειδικό κέντρο παραγωγής. Η φωσφατάση του προστατικού οξέος (PAP), μια πρωτεΐνη που βρίσκεται στα καρκινικά κύτταρα του προστάτη, θα αναπτυχθεί με τα λευκά αιμοσφαίρια. Το PAP βοηθά τα ανοσοκύτταρά σας να αναγνωρίζουν τα καρκινικά κύτταρα του προστάτη. Μόλις το εμβόλιο είναι έτοιμο, θα επιστραφεί στο νοσοκομείο ή στο κέντρο έγχυσης.

Χορήγηση του εμβολίου

Ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει ακεταμινοφαίνη (Tylenol) και ένα αντιισταμινικό περίπου μισή ώρα πριν από τη χορήγηση του εμβολίου. Αυτό γίνεται για να μειωθούν οι πιθανότητες ανεπιθύμητων ενεργειών όπως πυρετός και ρίγη.

Το εμβόλιο χορηγείται με ενδοφλέβια έγχυση (IV) σε ιατρική εγκατάσταση. Η διαδικασία διαρκεί περίπου μία ώρα. Εάν δεν έχετε κατάλληλη φλέβα, η θεραπεία μπορεί να χορηγηθεί μέσω ενός κεντρικού φλεβικού καθετήρα. Θα παρακολουθείτε για μισή ώρα περίπου πριν σας επιτραπεί να επιστρέψετε στο σπίτι.

Θα λάβετε τρεις δόσεις του εμβολίου σε διαστήματα δύο εβδομάδων. Θα ξέρετε τι να περιμένετε επειδή το πρόγραμμα έχει ρυθμιστεί εκ των προτέρων. Αυτό είναι σημαντικό γιατί εάν χάσετε μια έγχυση, το Provenge ενδέχεται να μην είναι πλέον βιώσιμο. Σε αυτήν την περίπτωση, ίσως χρειαστεί να επαναλάβετε τη λευκαφαίρεση για να κάνετε ένα νέο εμβόλιο.

Υπάρχουν άλλες ανοσοθεραπείες για τον καρκίνο του προστάτη;

Το Provenge ήταν το πρώτο θεραπευτικό εμβόλιο που εγκρίθηκε για τη θεραπεία του προχωρημένου καρκίνου του προστάτη. Μέχρι σήμερα, είναι το μόνο.

Υπάρχουν μερικές πειραματικές ανοσοθεραπείες για τον καρκίνο του προστάτη επί του παρόντος σε κλινικές δοκιμές. Αυτά περιλαμβάνουν:

• rilimogene galvacirepvac (Prostvac), ένα θεραπευτικό εμβόλιο
• aglatimagene besadenovec (ProstAtak), μια ογκολυτική θεραπεία ιών
• αναστολείς σημείων ελέγχου
• θετική θεραπεία κυττάρων
• ανοσοθεραπείες ανοσοενισχυτικών
• μονοκλωνικά αντισώματα
• κυτοκίνες

Η έρευνα για τη θεραπεία του προχωρημένου καρκίνου του προστάτη συνεχίζεται. Μπορεί να προκύψουν νέες ευκαιρίες κλινικής δοκιμής ανά πάσα στιγμή.

Μιλώντας στο γιατρό σας

Ο γιατρός σας θα παρακολουθεί τα επίπεδα του ειδικού προστάτη αντιγόνου (PSA) στο αίμα σας. Εάν το επίπεδο PSA σας μειώνεται, συνήθως σημαίνει ότι η θεραπεία λειτουργεί. Η αύξηση των επιπέδων PSA μπορεί να σημαίνει ότι η θεραπεία δεν είναι αποτελεσματική. Δεν είναι πάντα εύκολο να ερμηνεύσουμε αυτά τα αποτελέσματα. Τα αποτελέσματα μπορούν να βοηθήσουν τον γιατρό σας να κάνει συστάσεις πριν και κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Ρωτήστε το γιατρό σας εάν είστε καλός υποψήφιος για το Provenge και σχετικά με τα πιθανά οφέλη και τους κινδύνους. Συζητήστε επίσης ποιες άλλες θεραπείες είναι ακόμα δυνατές και εάν μπορείτε να έχετε περισσότερες από μία θεραπείες κάθε φορά.

Ένα άλλο αντάλλαγμα είναι το κόστος. Μια ανάλυση κόστους έβαλε την τιμή της θεραπείας Provenge στα 93.000 $ ή 22.683 $ ανά μήνα προστιθέμενης μέσης επιβίωσης. Το γραφείο του γιατρού σας μπορεί να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε πόσο από αυτό το κόστος θα καλύπτεται από την ασφάλιση υγείας σας και από άλλες οικονομικές ρυθμίσεις.

Ποιες είναι οι προοπτικές;

Ο στόχος της προηγμένης θεραπείας του καρκίνου του προστάτη είναι να διατηρηθεί η καλύτερη ποιότητα ζωής για όσο το δυνατόν περισσότερο. Το Provenge είναι ένας τρόπος για να επιτύχουμε αυτόν τον στόχο.

Οι κλινικές δοκιμές μπορούν να σας δώσουν πρόσβαση σε πειραματικές θεραπείες που δεν έχουν εγκριθεί για προχωρημένο καρκίνο του προστάτη. Συνήθως έχουν αυστηρά κριτήρια. Εάν σας ενδιαφέρει, ο γιατρός σας μπορεί να παράσχει περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις κλινικές δοκιμές και εάν πληροίτε τις προϋποθέσεις επιλεξιμότητας.

Σε κάποιο σημείο, μπορεί να αποφασίσετε ότι δεν θέλετε πλέον να θεραπεύσετε τον καρκίνο. Συζητήστε με το γιατρό σας για όλες τις επιλογές σας προτού λάβετε αυτήν την απόφαση. Ακόμα κι αν δεν θέλετε να θεραπεύσετε τον καρκίνο, μπορείτε ακόμα να αντιμετωπίσετε πόνο και άλλα συμπτώματα.