Ψωριασική αρθρίτιδα (ΨΑ) έναντι οστεοαρθρίτιδας (ΟΑ): Ποια είναι;

Περιεχόμενο

• Πώς διαφέρουν οι ΨΑ και ΟΑ;
• Πώς συγκρίνονται τα συμπτώματα PsA και OA;
• Συμβουλές για τον εντοπισμό του PsA
• Οίδημα στα δάχτυλα ή στα δάχτυλα των ποδιών σας
• Δερματικά εξανθήματα
• Τα νύχια αλλάζουν
• Συμβουλές για τον προσδιορισμό της ΟΑ
• Τι προκαλεί την ΨΑ και ποιος κινδυνεύει;
• Πώς αντιμετωπίζεται η ψωριασική αρθρίτιδα;
• Φάρμακα και ενέσεις
• Εναλλακτικές θεραπείες
• Θεραπείες που στοχεύουν σε συμπτώματα ψωρίασης
• Τι προκαλεί την ΟΑ και ποιος κινδυνεύει;
• Πώς αντιμετωπίζεται η οστεοαρθρίτιδα;
• φαρμακευτική αγωγή
• Εναλλακτικές θεραπείες
• Ασκηση
• Πότε θα σε δω γιατρό

Πώς διαφέρουν οι ΨΑ και ΟΑ;

Η αρθρίτιδα δεν είναι μία ασθένεια. Ο όρος περιγράφει περισσότερα από 100 διαφορετικά είδη βλάβης στις αρθρώσεις και πόνο. Η ψωριασική αρθρίτιδα (ΨΑ) και η οστεοαρθρίτιδα (ΟΑ) είναι δύο από τις πιο κοινές μορφές αρθρίτιδας.

Το PsA είναι μια αυτοάνοση ασθένεια. Προκαλεί πρήξιμο στις αρθρώσεις, δυσκαμψία και πόνο. Το PsA προκαλεί επίσης συμπτώματα ψωρίασης, όπως φολιδωτό ερυθρό δερματικό εξάνθημα και κοίλωμα νυχιών. Ορισμένες περιπτώσεις PsA είναι ήπιες και σπάνια προκαλούν προβλήματα. Άλλοι μπορεί να είναι πιο σοβαροί και ακόμη και εξουθενωτικοί.

Η ΟΑ είναι ένας τύπος αρθρίτιδας που σχετίζεται με την ηλικία που προκαλείται από φθορά στις αρθρώσεις. Είναι ο πιο κοινός τύπος αρθρίτιδας. Επηρεάζει περισσότερους από 30 εκατομμύρια Αμερικανούς.

Μερικές φορές η αιτία του πόνου στις αρθρώσεις και άλλων συμπτωμάτων αρθρίτιδας δεν είναι σαφής. Εάν το PsA επηρεάζει τις αρθρώσεις σας πριν από το δέρμα σας, μπορεί να είναι δύσκολο να το ξεχωρίσετε εκτός από την ΟΑ. Τα συμπτώματά σας, η γενεαλογία και τα αποτελέσματα των δοκιμών σας μπορούν να βοηθήσουν τον γιατρό σας να καταλάβει ποιος τύπος αρθρίτιδας έχετε και τον καλύτερο τρόπο αντιμετώπισης.

Συνεχίστε να διαβάζετε για να μάθετε περισσότερα για κάθε τύπο, συμπεριλαμβανομένων των κοινών αναγνωριστικών, ποιος κινδυνεύει και πιθανές επιλογές θεραπείας.

Πώς συγκρίνονται τα συμπτώματα PsA και OA;

Η ψωριασική αρθρίτιδα και η οστεοαρθρίτιδα έχουν ορισμένα συμπτώματα, αλλά έχουν επίσης βασικές διαφορές.

Συμβουλές για τον εντοπισμό του PsA

Τα συμπτώματα της ΨΑ συχνά συγχέονται με συμπτώματα ΟΑ ή ρευματοειδούς αρθρίτιδας (RA). Το κλειδί για τη διάκριση μεταξύ ΨΑ και άλλων μορφών αρθρίτιδας είναι να ξεχωρίσουμε μοναδικά χαρακτηριστικά.

Τα βασικά συμπτώματα που διακρίνουν την ΨΑ από την ΟΑ και άλλες μορφές αρθρίτιδας είναι:

Οίδημα στα δάχτυλα ή στα δάχτυλα των ποδιών σας

Στην ΨΑ, τα δάχτυλα και τα δάχτυλα των ποδιών μπορούν να διογκωθούν σαν λουκάνικα, ένα σύμπτωμα που ονομάζεται δακτυλίτιδα.

Δερματικά εξανθήματα

Η συσσώρευση των κυττάρων του δέρματος στην ψωρίαση προκαλεί το πάχος του δέρματος και το κόκκινο. Η ερυθρότητα μπορεί να συμπληρωθεί με ασημί-λευκά μπαλώματα.

Τις περισσότερες φορές θα παρατηρήσετε αυτά τα εξανθήματα, τα οποία ονομάζονται πλάκες, στο τριχωτό της κεφαλής, στο πρόσωπο, στα χέρια, στα πόδια, στα γεννητικά όργανα και στις πτυχές του δέρματος, όπως το κουμπί της κοιλιάς σας.

Τα νύχια αλλάζουν

Περίπου το 80 τοις εκατό των ατόμων με PsA έχουν καρφωμένα, πυκνωμένα ή αποχρωματισμένα νύχια.

Τόσο η ΟΑ όσο και η ΨΑ επηρεάζουν παρόμοιες αρθρώσεις, όπως:

• κάτω μέρος της πλάτης
• δάχτυλα
• δάχτυλα των ποδιών
• γόνατα

Αλλά ενώ ο πόνος της ΟΑ είναι συνεπής, το PsA έρχεται και φεύγει. Με άλλα λόγια, τα συμπτώματα της κατάστασης γίνονται χειρότερα για μια χρονική περίοδο, και μετά πηγαίνουν σε ύφεση ή περιόδους αδράνειας.

Συμβουλές για τον προσδιορισμό της ΟΑ

Η ΟΑ δεν είναι μια ασθένεια που κυκλοφορεί, όπως το ΨΑ. Αντ 'αυτού, σταδιακά μπορεί να επιδεινωθεί.

Ο πόνος στην ΟΑ μπορεί να είναι ήπιος στην αρχή. Μπορεί να παρατηρήσετε μια ελαφριά χτύπημα στο γόνατό σας όταν το λυγίσετε, ή οι αρθρώσεις σας μπορεί να πονάνε μετά από μια προπόνηση.

Ο πόνος, το πρήξιμο και η δυσκαμψία θα επιδεινωθούν καθώς αυξάνεται η βλάβη των αρθρώσεων. Μαζί με τον πόνο, οι αρθρώσεις σας θα αισθάνονται δύσκαμπτες - ειδικά όταν ξυπνάτε για πρώτη φορά το πρωί.

Το ΟΑ πιθανότατα θα επηρεάσει τις αρθρώσεις του σώματός σας που κινούνται περισσότερο.

Αυτό περιλαμβάνει τις αρθρώσεις στο:

• τα χέρια
• πόδια
• γόνατα
• γοφούς
• ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗ

Τι προκαλεί την ΨΑ και ποιος κινδυνεύει;

Το PsA είναι μια αυτοάνοση ασθένεια. Οι αυτοάνοσες ασθένειες προκαλούν στο σώμα σας να προσβάλει κατά λάθος τα δικά του κύτταρα.

Το PsA συνήθως αναπτύσσεται μόνο σε άτομα που έχουν ψωρίαση. Η ψωρίαση είναι μια συνηθισμένη δερματική κατάσταση που προκαλεί ταχεία συσσώρευση δερματικών κυττάρων. Τα πλεονάζοντα κύτταρα του δέρματος σχηματίζουν ερυθρά μπαλώματα, τα οποία συχνά καλύπτονται σε λευκές-ασημί κλίμακες.

Περίπου 7,5 εκατομμύρια Αμερικανοί έχουν ψωρίαση. Μεταξύ 20 έως 30 τοις εκατό των ατόμων με ψωρίαση έχουν επίσης ΨΑ.

Στα περισσότερα άτομα με ΨΑ, η ψωρίαση αναπτύσσεται πρώτα. Η αρθρίτιδα ξεκινά συνήθως αργότερα. Περίπου το 15% του χρόνου, η αρθρίτιδα ξεκινά πριν εμφανιστεί δερματικό εξάνθημα.

Άλλοι παράγοντες κινδύνου για την ΨΑ περιλαμβάνουν:

• Οικογενειακό ιστορικό. Περίπου το 40 τοις εκατό των ατόμων με γονέα, αδελφό ή άλλο στενό συγγενή που έχει ψωρίαση ή ΨΑ θα πάσχουν από αυτήν την πάθηση.
• Ηλικία. Αυτή η μορφή αρθρίτιδας μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά συνήθως διαγιγνώσκεται σε άτομα ηλικίας 30 έως 50 ετών.
• Λοιμώξεις. Τα άτομα που εκτίθενται σε ορισμένους ιούς, όπως ο HIV, είναι πιο πιθανό να λάβουν ΨΑ.

Πώς αντιμετωπίζεται η ψωριασική αρθρίτιδα;

Οι θεραπείες για το PsA στοχεύουν να κάνουν δύο πράγματα: επιβράδυνση ή διακοπή της βλάβης των αρθρώσεων και ανακούφιση από τον πόνο.

Ένα τυπικό πρόγραμμα θεραπείας θα περιλαμβάνει ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα:

• φαρμακευτική αγωγή
• ενέσεις στεροειδών
• χειρουργική αντικατάσταση αρθρώσεων
• εναλλακτικές θεραπείες

Υπάρχουν επίσης θεραπείες για δερματικά εξανθήματα ψωρίασης και αλλαγές στα νύχια.

Φάρμακα και ενέσεις

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) ανακουφίζουν τον πόνο και μειώνουν το πρήξιμο στις αρθρώσεις σας. Μερικά από αυτά τα φάρμακα είναι διαθέσιμα χωρίς ιατρική συνταγή (OTC). Άλλοι χρειάζονται συνταγή από το γιατρό σας.

Οι επιλογές OTC περιλαμβάνουν ibuprofen (Advil) και naproxen (Aleve).

Οι συνήθεις επιλογές συνταγών περιλαμβάνουν:

• diclofenac (Voltaren)
• κετοπροφαίνη (Orudis)
• μεκλοφεναμάτη (Meclomen)
• μελοξικάμη (Mobic)
• ναμπουτόνη (Relafen)
• οξαπροζίνη (Daypro)
• τολμετίνη (τολεκτίνη)

Τα αντιρευματικά φάρμακα που τροποποιούν τις ασθένειες (DMARDs) μειώνουν την υπερβολική αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος. Μπορούν να επιβραδύνουν ή να σταματήσουν τη βλάβη των αρθρώσεων.

Τα συνήθως συνταγογραφούμενα DMARD περιλαμβάνουν:

• κυκλοσπορίνη (Sandimmune)
• υδροξυχλωροκίνη (Plaquenil)
• αζαθειοπρίνη (Imuran)
• λεφλουνομίδη (Arava)
• μεθοτρεξάτη (Trexall)
• σουλφασαλαζίνη (Azulfidine)

Νέες οδηγίες προτείνουν βιολογικά φάρμακα ως θεραπείες πρώτης γραμμής για την ΨΑ. Αυτά τα φάρμακα λειτουργούν σε συγκεκριμένα μέρη του ανοσοποιητικού σας συστήματος για να σταματήσουν τις βλάβες των αρθρώσεων. Τα παίρνετε ως ένεση ή έγχυση.

Συνήθως συνταγογραφούμενα βιολογικά φάρμακα περιλαμβάνουν:

• adalimumab (Humira)
• certolizumab pegol (Cimzia)
• etanercept (Enbrel)
• golimumab (Simponi)
• infliximab (Remicade)
• secukinumab (Cosentyx)
• ustekinumab (Στελάρα)

Νέα φάρμακα για το PsA στοχεύουν ορισμένα μόρια μέσα στο ανοσοκύτταρο. Ένα τέτοιο φάρμακο είναι το apremilast (Otezla).

Εκτός από αυτά τα φάρμακα, οι ενέσεις στεροειδών στην προσβεβλημένη άρθρωση μπορούν να μειώσουν το πρήξιμο και να ανακουφίσουν τον πόνο. Εάν η άρθρωση έχει υποστεί σοβαρή βλάβη, η χειρουργική επέμβαση είναι μια επιλογή για τη διόρθωση ή την αντικατάστασή της.

Εναλλακτικές θεραπείες

Μερικές εναλλακτικές θεραπείες έχουν επίσης μελετηθεί για το PsA. Ρωτήστε το γιατρό σας εάν αξίζει να δοκιμάσετε μία ή περισσότερες από αυτές τις τεχνικές:

• βελονισμός
• φυτικά φάρμακα όπως καψαϊκίνη ή κουρκούμη
• μασάζ
• Tai Chi
• γιόγκα

Θεραπείες που στοχεύουν σε συμπτώματα ψωρίασης

Μερικά από τα φάρμακα που διαχειρίζονται τα συμπτώματα της αρθρίτιδας, όπως οι βιολόγοι και η μεθοτρεξάτη, αντιμετωπίζουν επίσης τα συμπτώματα του δέρματος που προκύπτουν συχνά από τη σχετιζόμενη ψωρίαση.

Άλλες θεραπείες για το δέρμα περιλαμβάνουν:

• ανθραλίνη (Dritho-Scalp)
• πίσσα άνθρακα
• ρετινοειδείς κρέμες, όπως ταζαροτένιο (Tazorac)
• σαλικυλικό οξύ
• στεροειδείς κρέμες και αλοιφές
• κρέμες με βάση τη βιταμίνη D, όπως καλσιποτριένιο (Dovonex)

Μπορείτε επίσης να δοκιμάσετε τη θεραπεία φωτός (φωτοθεραπεία). Αυτή η θεραπεία χρησιμοποιεί υπεριώδες φως για να καθαρίσει τις πλάκες στο δέρμα σας.

Συνιστώνται φυσικές ή εργασιακές θεραπείες για τους ασθενείς με ΨΑ για τη διατήρηση της υγείας των αρθρώσεων και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής τους.

Τι προκαλεί την ΟΑ και ποιος κινδυνεύει;

Η ΟΑ προκαλεί τη διάσπαση και φθορά του χόνδρου εντός των αρθρώσεων. Ο χόνδρος είναι ο εύκαμπτος συνδετικός ιστός που περιβάλλει τα άκρα των οστών σας.

Σε υγιείς αρθρώσεις, ο χόνδρος βοηθά στη λίπανση της κίνησης της άρθρωσης και απορροφά το σοκ της πρόσκρουσης όταν κινείστε. Όταν έχετε ΟΑ, τα στρώματα του χόνδρου σας αρχίζουν να καταρρέουν.

Χωρίς χόνδρο, τα οστά σας τρίβονται οδυνηρά μεταξύ τους. Αυτό μπορεί να προκαλέσει μόνιμη βλάβη τόσο στις αρθρώσεις όσο και στα οστά σας.

Αυτοί οι παράγοντες κινδύνου μπορούν να αυξήσουν τις πιθανότητές σας να αναπτύξετε ΟΑ:

• Γονίδια. Ορισμένες κληρονομικές γενετικές αλλαγές μπορεί να αυξήσουν τις πιθανότητες εμφάνισης ΟΑ. Εάν ένα μέλος της οικογένειας έχει την ασθένεια, είναι πιθανό να το πάρετε επίσης.
• Ηλικία. Η πιθανότητα εμφάνισης αυτού του τύπου αρθρίτιδας αυξάνεται καθώς μεγαλώνετε.
• Γένος. Οι γυναίκες είναι πιο πιθανό από τους άνδρες να αναπτύξουν όλα τα είδη αρθρίτιδας, συμπεριλαμβανομένης της ΟΑ.
• Βάρος. Τα άτομα που είναι υπέρβαρα ή παχύσαρκα έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο λόγω της επιπλέον πίεσης στις αρθρώσεις τους.
• Ζημία στις αρθρώσεις. Εάν οι αρθρώσεις σας τραυματίστηκαν ή δεν σχηματίστηκαν σωστά, μπορούν να υποστούν βλάβη πιο εύκολα.
• Κάπνισμα. Το κάπνισμα δεν προκαλεί ΟΑ, αλλά μπορεί να επιταχύνει τη βλάβη του χόνδρου.

Πώς αντιμετωπίζεται η οστεοαρθρίτιδα;

Η θεραπεία ΟΑ στοχεύει στη μείωση των συμπτωμάτων της πάθησης.

Ένα τυπικό πρόγραμμα θεραπείας θα περιλαμβάνει ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα:

• φαρμακευτική αγωγή
• ενέσεις
• άσκηση ή φυσιοθεραπεία
• κοινή στήριξη, όπως τιράντες
• εναλλακτικές θεραπείες

Εάν η άρθρωση σας έχει υποστεί σοβαρή ζημιά, μπορεί να χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική επέμβαση ΟΑ αντικαθιστά την κατεστραμμένη άρθρωση με μια τεχνητή άρθρωση από πλαστικό ή μέταλλο.

φαρμακευτική αγωγή

Τα φάρμακα για την ΟΑ ανακουφίζουν τον πόνο στις αρθρώσεις και το πρήξιμο.

Οι επιλογές OTC περιλαμβάνουν ακεταμινοφαίνη (Tylenol) και NSAIDs, όπως ibuprofen (Advil) και naproxen (Aleve). Η ντουλοξετίνη (Cymbalta) διατίθεται μόνο με ιατρική συνταγή.

Μερικά φάρμακα εγχέονται απευθείας στην άρθρωση για να μειώσουν τη φλεγμονή και να αυξήσουν την κίνηση. Αυτά περιλαμβάνουν κορτικοστεροειδή και υαλουρονικό οξύ.

Εναλλακτικές θεραπείες

Οι εναλλακτικές θεραπείες μπορούν να σας βοηθήσουν να διαχειριστείτε τα συμπτώματα και να αντιμετωπίσετε τις αλλαγές στις ικανότητές σας καθώς εξελίσσεται η ΟΑ.

Οι δημοφιλείς επιλογές περιλαμβάνουν:

• βελονισμός
• βοηθητικές συσκευές, όπως νάρθηκες, ορθοτικά παπούτσια, καλάμια, περιπατητές και σκούτερ
• μασάζ
• διαλογισμός και άλλες τεχνικές χαλάρωσης
• εργοθεραπεία
• φυσικοθεραπεία
• θεραπεία με νερό

Ασκηση

Η άσκηση ενισχύει τους μύες που υποστηρίζουν τις αρθρώσεις σας. Η τακτική σωματική δραστηριότητα μπορεί επίσης να βοηθήσει στον έλεγχο του σωματικού σας βάρους, το οποίο μπορεί να ανακουφίσει το άγχος στις αρθρώσεις στα γόνατα και τους γοφούς σας.

Το ιδανικό πρόγραμμα άσκησης για την ΟΑ συνδυάζει αερόμπικ χαμηλού αντίκτυπου με προπόνηση δύναμης. Προσθέστε γιόγκα, πιλάτες ή τάι τσι για να βελτιώσετε την ευελιξία σας.

Πότε θα σε δω γιατρό

Εάν έχετε πόνο στις αρθρώσεις, πρήξιμο και δυσκαμψία που δεν εξαφανίζεται μετά από μερικές εβδομάδες, επισκεφθείτε το γιατρό σας. Θα πρέπει επίσης να δείτε το γιατρό σας εάν παρατηρήσετε εξάνθημα σε περιοχές όπως το τριχωτό της κεφαλής, το πρόσωπο ή κάτω από τα χέρια σας.

Εάν έχετε PsA ή OA, η έναρξη των θεραπειών και η πραγματοποίηση αλλαγών στον τρόπο ζωής μπορούν να σας βοηθήσουν να περιορίσετε την περαιτέρω ζημιά και να διατηρήσετε τη δύναμη της άρθρωσης που έχετε ακόμα.