Επιπλοκές του πνευμονικού εμβολισμού

Περιεχόμενο

• ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
• Επανάληψη
• Καρδιακό επεισόδιο
• Πλευρική συλλογή
• Πνευμονικό έμφραγμα
• Αρρυθμία
• Πνευμονική υπέρταση
• Μη φυσιολογική αιμορραγία
• Επιπλοκές της εμβολτεκτομής
• Θέματα εγκυμοσύνης
• Αποψη

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Η πνευμονική εμβολή (PE) είναι απόφραξη σε μία από τις αρτηρίες των πνευμόνων σας. Οι αρτηρίες είναι τα αιμοφόρα αγγεία που μεταφέρουν το αίμα μακριά από την καρδιά στα όργανα, τους μύες και άλλους ιστούς. Τις περισσότερες φορές, η απόφραξη προκαλείται από θρόμβο αίματος που έχει ταξιδέψει από φλέβα στα πόδια (βαθιά φλεβική θρόμβωση ή DVT).

Ένα PE μπορεί να είναι απειλητικό για τη ζωή, αλλά είναι μια κατάσταση που μπορεί συχνά να αντιμετωπιστεί με επιτυχία. Το κλειδί είναι να διαγνωστεί και να αντιμετωπιστεί μια πνευμονική εμβολή το συντομότερο δυνατό μετά την εμφάνιση των συμπτωμάτων.

Τα πιο εμφανή συμπτώματα της πνευμονικής εμβολής περιλαμβάνουν:

• δύσπνοια που χειροτερεύει με την άσκηση
• πόνος στο στήθος ή δυσφορία που επιδεινώνεται όταν λυγίζετε, βήχετε ή τρώτε
• λιποθυμώντας

Άλλα πιθανά συμπτώματα περιλαμβάνουν πρήξιμο στα πόδια, ζάλη, βήχα που χρωματίζεται με αιματηρά πτύελα (βλέννα), ακανόνιστο καρδιακό παλμό και υπερβολική εφίδρωση.

Ένα PE μπορεί επίσης να προκαλέσει σοβαρά ιατρικά προβλήματα ή να επιδεινώσει τις υπάρχουσες συνθήκες υγείας. Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τις πιθανές επιπλοκές ενός PE.

Επανάληψη

Εάν έχετε διαγνωστεί με PE, πιθανότατα θα σας συμβουλεύατε να παίρνετε αντιπηκτικά φάρμακα. Αυτά τα φάρμακα, όπως η βαρφαρίνη (Coumadin), βοηθούν στην πρόληψη μελλοντικών θρόμβων αίματος που θα μπορούσαν τελικά να γίνουν πνευμονικές εμβολές.

Οι επιστήμονες εξακολουθούν να είναι ασαφείς σχετικά με τον κίνδυνο επανεμφάνισης πνευμονικής εμβολής. Μια μελέτη διαπίστωσε ότι μεταξύ των ατόμων με ΡΕ που σταμάτησαν να παίρνουν αντιπηκτικά, περισσότερο από το 22 τοις εκατό είχαν υποτροπή.

Η αντιμετώπιση του PE με αντιπηκτικά είναι δύσκολη, επειδή αυτά τα ισχυρά φάρμακα αυξάνουν επίσης τον κίνδυνο αιμορραγικών προβλημάτων. Είναι σημαντικό να μιλήσετε με το γιατρό σας για τυχόν ανησυχίες που έχετε σχετικά με τη θεραπεία σας.

Καρδιακό επεισόδιο

Όταν η καρδιά σας σταματά ξαφνικά να χτυπά, η κατάσταση είναι γνωστή ως καρδιακή ανακοπή. Η καρδιακή ανακοπή είναι ένα πρόβλημα με το ηλεκτρικό σύστημα της καρδιάς σας. Κάτι προκαλεί διακοπή με τα ηλεκτρικά σήματα που λένε στην καρδιά πότε να χτυπήσει.

Ένα PE μπορεί να προκαλέσει καρδιακή ανακοπή. Και όταν συμβεί αυτό, ο κίνδυνος πρόωρου θανάτου είναι υψηλός. Σε αυτές τις καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, η χορήγηση ενός φαρμάκου που ονομάζεται ενεργοποιητής πλασμινογόνου ιστού (tPA) μπορεί συχνά να είναι μια διαδικασία διάσωσης. Η χρήση του tPA μπορεί να βοηθήσει την καρδιά να χτυπάει σε κανονικό ρυθμό και να διαλύει τον θρόμβο προκαλώντας την απόφραξη στους πνεύμονες.

Ανεξάρτητα από το εάν μια PE ή άλλη αιτία ευθύνεται για καρδιακή ανακοπή, αυτό το ξαφνικό καρδιακό πρόβλημα πρέπει να αντιμετωπίζεται ως επείγουσα ζωή ή θάνατο. Η ταχεία θεραπεία είναι ζωτικής σημασίας για τη διάσωση της ζωής όσων υποφέρουν από καρδιακή ανακοπή.

Πλευρική συλλογή

Η πλευρική συλλογή είναι επίσης γνωστή ως «νερό στους πνεύμονες». Είναι μια κατάσταση στην οποία συσσωρεύεται υγρό ανάμεσα στα στρώματα του υπεζωκότα, τα οποία είναι λεπτές μεμβράνες που περιβάλλουν τους πνεύμονες. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν δύσπνοια, ξηρό βήχα και πόνο στο στήθος.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία της αιτίας της υπεζωκοτικής συλλογής μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση της υγείας των πνευμόνων. Μερικές φορές είναι απαραίτητη μια διαδικασία αποστράγγισης υγρού από τους πνεύμονες.

Η πνευμονική εμβολή είναι η τέταρτη κύρια αιτία υπεζωκοτικής συλλογής, πίσω από καρδιακή ανεπάρκεια, κίρρωση και τις παρενέργειες της ανοιχτής καρδιάς.

Πνευμονικό έμφραγμα

Μία από τις πιο σοβαρές επιπλοκές της ΠΕ είναι το πνευμονικό έμφραγμα - ο θάνατος του πνευμονικού ιστού. Εμφανίζεται όταν το οξυγονωμένο αίμα εμποδίζεται να φτάσει στον ιστό των πνευμόνων και να το διατηρήσει θρεπτικό. Συνήθως, είναι ένας μεγαλύτερος θρόμβος που προκαλεί αυτήν την κατάσταση. Μικρότεροι θρόμβοι μπορούν να διαλυθούν και να απορροφηθούν από το σώμα.

Τα συμπτώματα του πνευμονικού εμφράγματος αναπτύσσονται αργά. Ο ιστός θάνατος που εμφανίζεται βαθιά σε έναν πνεύμονα μπορεί να μην προκαλέσει συμπτώματα για λίγο, καθώς δεν υπάρχουν νευρικές απολήξεις στον πνευμονικό ιστό.

Όταν εμφανιστούν σημάδια πνευμονικού εμφράγματος, μπορεί να περιλαμβάνουν βήχα στο αίμα, αιχμηρό πόνο στο στήθος και πυρετό. Τα συμπτώματα μπορεί σταδιακά να εξαφανιστούν μετά από μερικές ημέρες καθώς ο νεκρός πνευμονικός ιστός μετατρέπεται σε ουλώδη ιστό. Αλλά θα πρέπει να συνεχίσετε να πηγαίνετε στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης εάν έχετε ποτέ βήχα αίματος.

Αρρυθμία

Μια αρρυθμία είναι ένας όρος για την περιγραφή τυχόν ανώμαλου καρδιακού ρυθμού. Ένας εξαιρετικά γρήγορος καρδιακός παλμός ονομάζεται ταχυκαρδία. Ένας καρδιακός παλμός που είναι χαοτικός και προκαλείται από απρόβλεπτο τρέμουλο των άνω θαλάμων της καρδιάς (atria) ονομάζεται κολπική μαρμαρυγή.

Υπάρχουν πολλοί άλλοι τύποι αρρυθμιών, αλλά όλοι έχουν ένα κοινό σημείο: είναι το αποτέλεσμα μιας ανωμαλίας στο ηλεκτρικό σύστημα της καρδιάς σας.

Ένα PE που κάνει τη δεξιά πλευρά της καρδιάς να δουλέψει σκληρότερα μπορεί να προκαλέσει την καρδιά σε μια αρρυθμία.

Ομοίως, μια κατάσταση όπως η κολπική μαρμαρυγή μπορεί να προκαλέσει σχηματισμό θρόμβου στην καρδιά. Θα μπορούσε τελικά να φτάσει στους πνεύμονες και να γίνει ΡΕ. Όταν οι ανώτεροι θάλαμοι της καρδιάς δεν χτυπούν σωστά, το αίμα μπορεί να συγκεντρωθεί στην καρδιά και να σχηματιστεί θρόμβος.

Πνευμονική υπέρταση

Είναι ζωτικής σημασίας να αντιμετωπιστεί ένα PE, επειδή εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει σε πνευμονική υπέρταση. Αυτός είναι ένας άλλος όρος για υψηλή αρτηριακή πίεση στις αρτηρίες των πνευμόνων σας.

Το PE προκαλεί επίσης αύξηση της πίεσης στη δεξιά πλευρά της καρδιάς σας. Αυτό σημαίνει ότι η δεξιά πλευρά της καρδιάς σας λειτουργεί πιο σκληρά από την κανονική. Με την πάροδο του χρόνου, το αποτέλεσμα είναι καρδιακή ανεπάρκεια, εξασθένιση της ικανότητας άντλησης της καρδιάς.

Μη φυσιολογική αιμορραγία

Ασυνήθιστη ή ανώμαλη αιμορραγία μπορεί να συμβεί μετά τη λήψη αντιπηκτικών φαρμάκων. Αυτά τα φάρμακα είναι αρκετά ισχυρά για να εμποδίσουν την πήξη του αίματος πολύ γρήγορα. Ωστόσο, σε μερικούς ανθρώπους η αντιπηκτική θεραπεία μπορεί να προκαλέσει αιμορραγικά προβλήματα.

Τα αντιπηκτικά καθυστερούν το χρόνο που απαιτείται για να ξεκινήσει η πήξη όταν υπάρχει εξωτερικό τραύμα ή άλλος ερεθισμός ιστού μέσα στο σώμα.

Επειδή τα άτομα που έχουν διαγνωστεί με ΡΕ συνήθως λαμβάνουν αντιπηκτική θεραπεία, είναι σημαντικό να παρακολουθείτε στενά τη χρήση του αντιπηκτικού σας.

Επιπλοκές της εμβολτεκτομής

Ο στόχος της εμβολτεκτομής είναι να αφαιρεθεί ένας θρόμβος αίματος με μια συσκευή. Ένας τύπος εμβολτεκτομής περιλαμβάνει τη χρήση καθετήρα. Μια λεπτή, εύκαμπτη συσκευή εισάγεται σε ένα αιμοφόρο αγγείο και στη συνέχεια οδηγείται στη θέση του PE. Ένα μικρό μπαλόνι στο τέλος του καθετήρα μπορεί να βοηθήσει να "συλλάβει" τον θρόμβο και να τον αφαιρέσει εντελώς.

Αυτή η διαδικασία μπορεί να είναι αποτελεσματική, αλλά δεν χρησιμοποιείται πολύ συχνά. Υπάρχει κίνδυνος ο καθετήρας ή το μπαλόνι να τραυματίσει ένα μεγάλο αγγείο και να προκαλέσει απειλητικό για τη ζωή συμβάν αιμορραγίας.

Θέματα εγκυμοσύνης

Η εγκυμοσύνη αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης DVT. Αυτό συμβαίνει επειδή οι αλλαγές στις ορμόνες σας μπορούν να προκαλέσουν την πήξη του αίματος σας πιο εύκολα. Επίσης, το έμβρυο μπορεί να πιέσει τις φλέβες της μήτρας, περιορίζοντας τη ροή του αίματος πίσω στην καρδιά.

Ένας σχηματισμός θρόμβου αίματος στις φλέβες σας είναι 10 φορές πιο πιθανό σε έγκυες γυναίκες σε σύγκριση με τις γυναίκες που δεν είναι έγκυες. Αντιμετωπίζετε επίσης υψηλότερο κίνδυνο DVT και PE εάν υπάρχουν επιπλοκές κατά τη διάρκεια της παράδοσής σας και οι φλέβες έχουν υποστεί βλάβη.

Ο κίνδυνος σας είναι επίσης υψηλότερος εάν είχατε καισαρική τοκετό και κοιμάστε για μεγάλο χρονικό διάστημα. Κάθε φορά που βρίσκεστε στο κρεβάτι μετά από χειρουργική επέμβαση ή όταν αντιμετωπίζετε άλλο πρόβλημα υγείας, είναι σημαντικό να προσπαθήσετε να κινήσετε τα πόδια σας για να ενισχύσετε την κυκλοφορία και να αποτρέψετε τη συγκέντρωση αίματος, κάτι που μπορεί να προκαλέσει σχηματισμό θρόμβου.

Αποψη

Η πνευμονική εμβολή μπορεί να είναι είτε η αιτία επιπλοκών στην υγεία είτε το αποτέλεσμα καταστάσεων που επηρεάζουν την κυκλοφορία σας. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τους παράγοντες κινδύνου για PE, οι οποίοι περιλαμβάνουν:

• υψηλή πίεση του αίματος
• κάπνισμα
• αδράνεια
• χειρουργική επέμβαση που οδηγεί σε μακρά παραμονή στο κρεβάτι

Ρωτήστε για το εάν πρέπει να πάρετε αραιωτικό αίματος. Εάν είχατε θρόμβο οπουδήποτε στο σώμα σας, διατρέχετε μεγαλύτερο κίνδυνο για DVT και PE, οπότε φροντίστε να συνεργαστείτε με το γιατρό σας για προληπτικά βήματα που μπορείτε να κάνετε για να μειώσετε τις πιθανότητες μελλοντικών θρόμβων αίματος που θα μπορούσαν να φτάσουν πνεύμονες.