Πνευμονική εμβολή

Περιεχόμενο

• Τι είναι η πνευμονική εμβολή;
• Τι προκαλεί πνευμονική εμβολή;
• Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για πνευμονική εμβολή;
• Ποια είναι τα συμπτώματα της πνευμονικής εμβολής;
• Πώς διαγιγνώσκεται μια πνευμονική εμβολή;
• Πώς αντιμετωπίζεται η πνευμονική εμβολή;
• Παρακολούθηση
• Τύποι πνευμονικών εμβολών
• Ε:
• ΕΝΑ:

Τι είναι η πνευμονική εμβολή;

Η πνευμονική εμβολή είναι ένας θρόμβος αίματος που εμφανίζεται στους πνεύμονες.

Μπορεί να βλάψει μέρος του πνεύμονα λόγω περιορισμένης ροής αίματος, να μειώσει τα επίπεδα οξυγόνου στο αίμα και να επηρεάσει και άλλα όργανα. Μεγάλοι ή πολλαπλοί θρόμβοι αίματος μπορεί να είναι θανατηφόροι.

Η απόφραξη μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή. Σύμφωνα με την κλινική Mayo, οδηγεί στο θάνατο του ενός τρίτου των ανθρώπων που δεν έχουν διαγνωστεί ή δεν υποβληθούν σε θεραπεία. Ωστόσο, η άμεση θεραπεία έκτακτης ανάγκης αυξάνει σημαντικά τις πιθανότητες αποφυγής μόνιμης βλάβης των πνευμόνων.

Εξερευνήστε το διαδραστικό 3-D διάγραμμα παρακάτω για να μάθετε περισσότερα σχετικά με μια πνευμονική εμβολή.

Τι προκαλεί πνευμονική εμβολή;

Οι θρόμβοι αίματος μπορούν να σχηματιστούν για διάφορους λόγους. Οι πνευμονικές εμβολές προκαλούνται συχνότερα από θρόμβωση βαθιάς φλέβας, μια κατάσταση στην οποία σχηματίζονται θρόμβοι αίματος σε φλέβες βαθιά στο σώμα. Οι θρόμβοι αίματος που προκαλούν συχνότερα πνευμονικές εμβολές ξεκινούν στα πόδια ή τη λεκάνη.

Οι θρόμβοι αίματος στις βαθιές φλέβες του σώματος μπορεί να έχουν πολλές διαφορετικές αιτίες, όπως:

• Τραυματισμός ή ζημιά: Τραυματισμοί όπως κατάγματα οστών ή δάκρυα μυών μπορεί να προκαλέσουν βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία, οδηγώντας σε θρόμβους.
• Αδράνεια: Κατά τη διάρκεια μεγάλων περιόδων αδράνειας, η βαρύτητα προκαλεί τη στασιμότητα του αίματος στις χαμηλότερες περιοχές του σώματός σας, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε θρόμβο αίματος. Αυτό θα μπορούσε να συμβεί εάν κάθεστε για ένα μακρύ ταξίδι ή εάν ξαπλώνετε στο κρεβάτι και αναρρώνετε από μια ασθένεια.
• Ιατρικές παθήσεις: Ορισμένες συνθήκες υγείας προκαλούν το αίμα να πήζει πολύ εύκολα, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε πνευμονική εμβολή. Θεραπείες για ιατρικές παθήσεις, όπως χειρουργική επέμβαση ή χημειοθεραπεία για καρκίνο, μπορούν επίσης να προκαλέσουν θρόμβους αίματος.

Υπάρχουν επιπλέον παράγοντες κινδύνου που αυξάνουν τις πιθανότητες να έχετε τον τύπο θρόμβου αίματος που μπορεί να προκαλέσει πνευμονική εμβολή.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για πνευμονική εμβολή;

Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης θρόμβωσης βαθιάς φλέβας και πνευμονικής εμβολής περιλαμβάνουν:

• Καρκίνος
• ένα οικογενειακό ιστορικό εμβολών
• κατάγματα του ποδιού ή του ισχίου
• υπερπηκτικές καταστάσεις ή γενετικές διαταραχές πήξης του αίματος, συμπεριλαμβανομένων των παραγόντων V Leiden, μετάλλαξης γονιδίων προθρομβίνης και αυξημένων επιπέδων ομοκυστεΐνης
• ιστορικό καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου
• μείζονα χειρουργική επέμβαση
• ευσαρκία
• καθιστικός τρόπος ζωής
• ηλικίας άνω των 60 ετών
• λήψη οιστρογόνων ή τεστοστερόνης

Ποια είναι τα συμπτώματα της πνευμονικής εμβολής;

Τα συμπτώματα της πνευμονικής εμβολής εξαρτώνται από το μέγεθος του θρόμβου και από το σημείο που βρίσκεται στον πνεύμονα.

Το πιο κοινό σύμπτωμα πνευμονικής εμβολής είναι η δύσπνοια. Αυτό μπορεί να είναι σταδιακά ή ξαφνικά.

Άλλα συμπτώματα πνευμονικής εμβολής περιλαμβάνουν:

• ανησυχία
• μαλακό ή μπλε δέρμα
• πόνος στο στήθος που μπορεί να εκτείνεται στο χέρι, το σαγόνι, το λαιμό και τον ώμο σας
• λιποθυμία
• ακανόνιστος καρδιακός παλμός
• ζαλάδα
• γρήγορη αναπνοή
• γρήγορος καρδιακός παλμός
• ανησυχία
• φτύσιμο αίματος
• αδύναμος παλμός

Εάν παρατηρήσετε ένα ή περισσότερα από αυτά τα συμπτώματα, ιδιαίτερα δύσπνοια, θα πρέπει να ζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια.

Πώς διαγιγνώσκεται μια πνευμονική εμβολή;

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να είναι δύσκολο να διαγνωστεί μια πνευμονική εμβολή. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν έχετε υποκείμενη πάθηση ή καρδιακή πάθηση, όπως εμφύσημα ή υψηλή αρτηριακή πίεση.

Όταν επισκέπτεστε το γιατρό σας για τα συμπτώματά σας, θα ρωτήσουν για τη γενική υγεία σας και τυχόν προϋπάρχουσες καταστάσεις που μπορεί να έχετε.

Ο γιατρός σας θα εκτελέσει συνήθως μία ή περισσότερες από τις ακόλουθες εξετάσεις για να ανακαλύψει την αιτία των συμπτωμάτων σας:

• ακτινογραφία θώρακος: Αυτή η τυπική, μη επεμβατική εξέταση επιτρέπει στους γιατρούς να δουν την καρδιά και τους πνεύμονές σας λεπτομερώς, καθώς και τυχόν προβλήματα με τα οστά γύρω από τους πνεύμονές σας.
• ηλεκτροκαρδιογραφία (ΗΚΓ): Αυτή η δοκιμή μετρά την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς σας.
• MRI: Αυτή η σάρωση χρησιμοποιεί ραδιοκύματα και μαγνητικό πεδίο για την παραγωγή λεπτομερών εικόνων.
• Αξονική τομογραφία: Αυτή η σάρωση δίνει στο γιατρό σας τη δυνατότητα να δει εικόνες διατομής των πνευμόνων σας. Μπορεί να παραγγελθεί μια ειδική σάρωση που ονομάζεται σάρωση V / Q.
• πνευμονική αγγειογραφία: Αυτό το τεστ περιλαμβάνει την πραγματοποίηση μιας μικρής τομής, ώστε ο γιατρός σας να μπορεί να καθοδηγήσει εξειδικευμένα εργαλεία μέσω των φλεβών σας. Ο γιατρός σας θα ενέσει μια ειδική βαφή έτσι ώστε να φαίνονται τα αιμοφόρα αγγεία του πνεύμονα.
• διπλό φλεβικό υπερηχογράφημα: Αυτή η δοκιμή χρησιμοποιεί ραδιοκύματα για να απεικονίσει τη ροή του αίματος και για να ελέγξει για θρόμβους αίματος στα πόδια σας.
• venography: Πρόκειται για μια εξειδικευμένη ακτινογραφία των φλεβών των ποδιών σας.
• Δοκιμή D-dimer: Ένας τύπος εξέτασης αίματος.

Πώς αντιμετωπίζεται η πνευμονική εμβολή;

Η θεραπεία σας για πνευμονική εμβολή εξαρτάται από το μέγεθος και τη θέση του θρόμβου αίματος. Εάν το πρόβλημα είναι μικρό και πιάσει νωρίς, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει φαρμακευτική αγωγή ως θεραπεία. Μερικά φάρμακα μπορούν να διαλύσουν μικρούς θρόμβους.

Τα φάρμακα που μπορεί να συνταγογραφήσει ο γιατρός σας περιλαμβάνουν:

• αντιπηκτικά: Επίσης ονομάζονται αραιωτικά αίματος, τα φάρμακα ηπαρίνης και βαρφαρίνης εμποδίζουν τη δημιουργία νέων θρόμβων στο αίμα σας. Μπορούν να σώσουν τη ζωή σας σε κατάσταση έκτακτης ανάγκης.
• διαλυτές θρόμβων (θρομβολυτικά): Αυτά τα φάρμακα επιταχύνουν την κατανομή ενός θρόμβου. Συνήθως προορίζονται για καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, επειδή οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν επικίνδυνα αιμορραγικά προβλήματα.

Μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση προβληματικών θρόμβων, ειδικά εκείνων που περιορίζουν τη ροή του αίματος στους πνεύμονες ή την καρδιά. Ορισμένες χειρουργικές επεμβάσεις που μπορεί να χρησιμοποιήσει ο γιατρός σας σε περίπτωση πνευμονικής εμβολής περιλαμβάνουν:

• φίλτρο φλέβας: Ο γιατρός σας θα κάνει μια μικρή τομή και, στη συνέχεια, χρησιμοποιήστε ένα λεπτό σύρμα για να εγκαταστήσετε ένα μικρό φίλτρο στην κατώτερη φλέβα σας. Το vena cava είναι η κύρια φλέβα που οδηγεί από τα πόδια σας στη δεξιά πλευρά της καρδιάς σας. Το φίλτρο εμποδίζει τους θρόμβους να ταξιδεύουν από τα πόδια σας στους πνεύμονές σας.
• αφαίρεση θρόμβου: Ένας λεπτός σωλήνας που ονομάζεται καθετήρας θα αναρροφήσει μεγάλους θρόμβους από την αρτηρία σας. Δεν είναι μια απολύτως αποτελεσματική μέθοδος λόγω της δυσκολίας που συνεπάγεται, επομένως δεν είναι πάντα μια προτιμώμενη μέθοδος θεραπείας.
• ανοιχτή χειρουργική επέμβαση: Οι γιατροί χρησιμοποιούν ανοιχτή χειρουργική επέμβαση μόνο σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης όταν ένα άτομο είναι σε κατάσταση σοκ ή τα φάρμακα δεν λειτουργούν για να διαλύσουν τον θρόμβο.

Παρακολούθηση

Αφού λάβετε τη σωστή θεραπεία για πνευμονική εμβολή στο νοσοκομείο, θα σας συμβουλευτεί να αντιμετωπίσετε την υποκείμενη αιτία. Πρόκειται συνήθως για θρόμβωση βαθιάς φλέβας.

Πιθανότατα θα αρχίσετε να παίρνετε αντιπηκτικά φάρμακα, όπως η ηπαρίνη και η βαρφαρίνη, για να αποτρέψετε την επιστροφή των θρόμβων στο αίμα. Ίσως χρειαστεί επίσης να χρησιμοποιήσετε κάλτσες συμπίεσης (είναι παρόμοιες με πολύ σφιχτές κάλτσες) ή άλλη συσκευή για να αποτρέψετε το σχηματισμό θρόμβων στα πόδια σας.

Η τακτική άσκηση των ποδιών σας είναι επίσης βασικό συστατικό της θεραπείας μετά από πνευμονική εμβολή. Ο γιατρός σας θα σας δώσει πλήρεις οδηγίες για το πώς να φροντίσετε τον εαυτό σας για να αποφύγετε μελλοντικούς θρόμβους αίματος.

Τύποι πνευμονικών εμβολών

Ε:

Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι πνευμονικών εμβολών;

ΕΝΑ:

Ο πιο κοινός τύπος PE είναι ένας θρόμβος αίματος. Είναι πιθανό ότι οτιδήποτε εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος και στη συνέχεια κατακτάται στις μικρότερες πνευμονικές αρτηρίες μπορεί να είναι πνευμονική εμβολή. Παραδείγματα είναι το λίπος από το μυελό ενός σπασμένου οστού, ενός τμήματος όγκου ή άλλου ιστού ή φυσαλίδων αέρα. Ένας σπάνιος τύπος εμβολής εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συνήθως κατά τη διάρκεια του τοκετού ή αμέσως μετά τη γέννηση του μωρού. Μερικά από το αμνιακό υγρό που περιβάλλει το μωρό μπαίνει στην κυκλοφορία του αίματος της μητέρας και ταξιδεύει στους πνεύμονες.

Οι Deborah Weatherspoon, PhD, MSN, RN, CRNAAnswers αντιπροσωπεύουν τις απόψεις των ιατρικών εμπειρογνωμόνων μας. Όλο το περιεχόμενο είναι αυστηρά ενημερωτικό και δεν πρέπει να θεωρείται ιατρική συμβουλή.