10 Ερωτήσεις Ο Ρευματολόγος σας Θέλει να Ρωτήσετε για την Αγκυλοποιητική Σπονδυλίτιδα

Περιεχόμενο

• 1. Είστε έμπειροι στη θεραπεία του AS;
• 2. Υπάρχουν ορισμένες ασκήσεις που πρέπει να κάνω;
• 3. Ποια φάρμακα θα βοηθήσουν;
• 4. Πρέπει να ακολουθήσω μια ειδική δίαιτα;
• 5. Πόσο συχνά πρέπει να επιστρέφω για έλεγχο; Τι δοκιμές θα κάνεις;
• 6. Μπορώ να κάνω κάτι για τη στάση μου;
• 7. Είναι ασφαλές το μασάζ, ο βελονισμός ή η χειροπρακτική θεραπεία;
• 8. Ποια είναι η προοπτική μου;
• 9. Υπάρχει κάτι που δεν πρέπει να κάνω;
• 10. Υπάρχουν άλλοι ειδικοί που πρέπει να δω;

Ακόμα κι αν έχετε προετοιμαστεί πλήρως για το επερχόμενο ραντεβού σας για την αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα (AS) κάνοντας μια λίστα με τα φάρμακά σας, παρατηρώντας νέα συμπτώματα και ακόμη και κάνοντας τη δική σας έρευνα για τη θεραπεία, πιθανότατα υπάρχουν πράγματα που χάνετε. Ακολουθούν 10 ερωτήσεις που επιθυμεί ο Ρευματολόγος σας.

1. Είστε έμπειροι στη θεραπεία του AS;

Αυτή μπορεί να είναι η πιο σημαντική ερώτηση που θέτετε και ένας καλός γιατρός δεν θα προσβληθεί από αυτό.

Οι ρευματολόγοι εκπαιδεύονται για τη θεραπεία της αρθρίτιδας, αλλά υπάρχουν πολλοί τύποι αρθρίτιδας.

Το AS τείνει να διαγνωστεί σε νεότερους ανθρώπους και χρειάζεται μια διάρκεια ζωής για τη διαχείριση των ασθενειών. Αυτό σημαίνει ότι θα θέλατε να δημιουργήσετε μια συνεργασία με έναν γιατρό που κατανοεί τις ιδιαιτερότητες του AS και τις πιθανές επιπλοκές του και είναι ενημερωμένος για τις τελευταίες θεραπείες.

Ακόμα κι αν έχετε δει αυτό το συγκεκριμένο ρευματολόγο στο παρελθόν, είναι πάντα καλή ιδέα να ρωτήσετε για την εμπειρία τους σχετικά με την AS.

2. Υπάρχουν ορισμένες ασκήσεις που πρέπει να κάνω;

Η άσκηση είναι ένα ζωτικό μέρος της θεραπείας για AS. Η σωματική δραστηριότητα μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση του πόνου, στην αύξηση της ευελιξίας και στη βελτίωση της συνολικής υγείας. Φυσικά, θα θελήσετε να βεβαιωθείτε ότι κάνετε τον σωστό τύπο ασκήσεων με τον σωστό τρόπο.

Ο ρευματολόγος σας είναι εξοικειωμένος με τα συμπτώματά σας και θα μπορεί να σας προτείνει τις καλύτερες ασκήσεις για εσάς. Η αγωγή σας θα περιλαμβάνει πιθανώς ασκήσεις ενδυνάμωσης των μυών και εύρος κίνησης.

Ίσως θελήσετε επίσης να ζητήσετε παραπομπή σε φυσιοθεραπευτή που μπορεί να προσαρμόσει ένα πρόγραμμα που να ανταποκρίνεται στις ανάγκες σας. Τα εποπτευόμενα προγράμματα έχουν βρεθεί ότι είναι πιο αποτελεσματικά από το να το πηγαίνετε μόνοι.

3. Ποια φάρμακα θα βοηθήσουν;

Τα φάρμακα είναι ένα σημαντικό εργαλείο για τη θεραπεία της AS. Υπάρχουν φάρμακα που έχουν σχεδιαστεί για να επιβραδύνουν την εξέλιξη, να μειώνουν τον πόνο και να ανακουφίζουν τη φλεγμονή. Μεταξύ αυτών είναι:

• αντιρευματικά φάρμακα που τροποποιούν τη νόσο (DMARDs)
• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)
• κορτικοστεροειδή
• βιολογικοί παράγοντες

Ο ρευματολόγος σας θα σας βοηθήσει να αποφασίσετε για φάρμακα με βάση τα συμπτώματά σας, την εξέλιξη της νόσου και τις προσωπικές προτιμήσεις σας.

Θα συζητήσετε τα πιθανά οφέλη κάθε φαρμάκου, καθώς και τις πιθανές παρενέργειες. Μην ξεχάσετε να ρωτήσετε πώς αλληλεπιδρά κάθε φάρμακο με το αλκοόλ, καθώς και άλλα φάρμακα που παίρνετε. Ξεκινώντας με τη χαμηλότερη δυνατή δόση, τα φάρμακα πρέπει να προσαρμοστούν για να καλύψουν τις ανάγκες σας.

Ο γιατρός σας θα παρακολουθεί την ανταπόκρισή σας στα φάρμακα σε μελλοντικές επισκέψεις. Αλλά μην διστάσετε να καλέσετε μεταξύ επισκέψεων εάν δεν λειτουργεί.

4. Πρέπει να ακολουθήσω μια ειδική δίαιτα;

Δεν υπάρχει δίαιτα ειδικά για το AS, αλλά αξίζει να κάνετε την ερώτηση. Ο γιατρός σας θα γνωρίζει άλλα ιατρικά προβλήματα, διατροφικές ανεπάρκειες και τη γενική κατάσταση της υγείας σας.

Η μεταφορά επιπλέον βάρους προσθέτει άγχος στις αρθρώσεις σας, ώστε να μπορούν να σας συμβουλέψουν για το πώς να χάσετε με ασφάλεια το βάρος ή να διατηρήσετε ένα υγιές βάρος.

Εάν η εξισορρόπηση της διατροφής σας φαίνεται να είναι πρόβλημα, ζητήστε παραπομπή σε διαιτολόγο ή διατροφολόγο για να σας βοηθήσει να ξεκινήσετε.

5. Πόσο συχνά πρέπει να επιστρέφω για έλεγχο; Τι δοκιμές θα κάνεις;

Δεν υπάρχουν σκληροί και γρήγοροι κανόνες για την παρακολούθηση του AS, επειδή δεν είναι το ίδιο για όλους. Ο ρευματολόγος σας θα αξιολογήσει τα συμπτώματά σας και την εξέλιξη της νόσου για να παρουσιάσει ένα σχέδιο δράσης.

Ρωτήστε πότε πρέπει να είναι το επόμενο ραντεβού σας και πόσο μακριά πρέπει να κλείσετε τα ραντεβού εκ των προτέρων. Εάν ο γιατρός σας αναμένει να κάνει οποιεσδήποτε εξετάσεις εκείνη τη στιγμή, ρωτήστε:

• Ποιος είναι ο σκοπός αυτού του τεστ;
• Απαιτεί προετοιμασία εκ μέρους μου;
• Πότε και πώς πρέπει να περιμένω αποτελέσματα (τηλέφωνο, email, ραντεβού παρακολούθησης, απευθείας από το εργαστήριο, μέσω ενός διαδικτυακού συστήματος αρχείων υγείας);

Το πρόγραμμα παρακολούθησης της νόσου πιθανότατα θα κυμαίνεται όπως συμβαίνει και με την κατάστασή σας.

6. Μπορώ να κάνω κάτι για τη στάση μου;

Δεδομένου ότι το AS επηρεάζει κυρίως τη σπονδυλική σας στήλη, αυτή είναι μια εξαιρετική ερώτηση. Μερικά άτομα με AS δυσκολεύονται τελικά να ισιώσουν τη σπονδυλική τους στήλη. Μερικοί αναπτύσσουν ακόμη και συντηγμένους σπόνδυλους.

Αυτό δεν συμβαίνει σε όλους. Τα καλά νέα είναι ότι υπάρχουν τρόποι για να βελτιώσετε τη στάση σας και να διατηρήσετε τη σπονδυλική σας στήλη όσο πιο ευέλικτη γίνεται όσο το δυνατόν περισσότερο.

Αφού ο γιατρός σας εξετάσει τη σπονδυλική σας στήλη, θα μπορούν να προσφέρουν συμβουλές που μπορεί να περιλαμβάνουν:

• προσεκτική στάση ενώ κάθεστε και στέκεστε
• ασκήσεις ενδυνάμωσης μυών
• ασκήσεις ευελιξίας
• συμβουλές τοποθέτησης για ύπνο
• καλές συνήθειες περπατήματος

7. Είναι ασφαλές το μασάζ, ο βελονισμός ή η χειροπρακτική θεραπεία;

Ορισμένες συμπληρωματικές θεραπείες μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και στη βελτίωση της συνολικής σας ευεξίας. Επειδή το AS εξελίσσεται διαφορετικά για όλους, θεραπείες όπως το μασάζ μπορεί να βοηθήσουν μερικούς ανθρώπους, αλλά επιδεινώνουν τα συμπτώματα σε άλλους.

Ρωτήστε το γιατρό σας εάν αυτές οι θεραπείες μπορεί να είναι επιβλαβείς για εσάς. Εάν όχι, ζητήστε παραπομπές σε εξειδικευμένους, αδειοδοτημένους επαγγελματίες.

8. Ποια είναι η προοπτική μου;

Είναι δύσκολο να πούμε πώς θα προχωρήσει το AS. Μερικοί άνθρωποι βιώνουν μια ήπια πορεία της νόσου. Μερικοί απολαμβάνουν ακόμη και μακρές υποχωρήσεις μεταξύ των ενεργών φλεγμονών. Για άλλους, η εξέλιξη της νόσου είναι γρήγορη και οδηγεί σε αναπηρία.

Κανείς δεν είναι σε καλύτερη θέση να σας δώσει μια ιδέα τι να περιμένετε από τον δικό σας ρευματολόγο.

Πολλά θα εξαρτηθούν από τις θεραπείες που επιλέγετε, πόσο καλά τηρείτε και πόσο αποτελεσματικές αποδεικνύονται. Μπορείτε να βελτιώσετε τις προοπτικές σας με:

• να παραμείνετε όσο πιο σωματικά ενεργοί μπορείτε
• μετά από μια ισορροπημένη διατροφή
• διατηρώντας ένα υγιές βάρος
• σταματώντας το κάπνισμα

9. Υπάρχει κάτι που δεν πρέπει να κάνω;

Αν και η άσκηση είναι μέρος της θεραπείας σας, ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να αποφύγετε ορισμένες κινήσεις ή να σηκώσετε αντικείμενα πάνω από ένα συγκεκριμένο βάρος. Αυτό μπορεί να είναι μια ιδιαίτερα σημαντική ερώτηση εάν έχετε μια σωματικά απαιτητική δουλειά.

Επίσης, δεν πρέπει να καπνίζετε επειδή συνδέεται με κακή λειτουργική έκβαση σε άτομα με AS. Εάν είστε καπνιστής και δεν έχετε καταφέρει να σταματήσετε, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τα προγράμματα διακοπής του καπνίσματος.

10. Υπάρχουν άλλοι ειδικοί που πρέπει να δω;

Ο ρευματολόγος σας θα αναλάβει το προβάδισμα στη θεραπεία του AS σας. Αλλά μπορεί να επηρεάσει σχεδόν κάθε μέρος του σώματός σας, οπότε μπορεί να υπάρχουν στιγμές που πρέπει να δείτε έναν άλλο ειδικό όπως:

• φυσιοθεραπευτής για να σας βοηθήσει με τις ασκήσεις σας
• ένας οφθαλμίατρος για τη θεραπεία προβλημάτων που μπορεί να εμφανιστούν με τα μάτια σας
• γαστρεντερολόγος για τη θεραπεία συμπτωμάτων που σχετίζονται με το έντερο (κολίτιδα)
• θεραπευτής για να σας βοηθήσει με τις συναισθηματικές σας ανάγκες
• διαιτολόγος ή διατροφολόγος για την προώθηση υγιεινών διατροφικών συνηθειών

Πολλά θα εξαρτηθούν από τα συγκεκριμένα συμπτώματά σας. Ο ρευματολόγος σας θα κάνει συστάσεις αναλόγως.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να παρέχει πληροφορίες για ομάδες υποστήριξης και πηγές πρόσθετων πληροφοριών.