Τι είναι η πνευμονίτιδα από ακτινοβολία και πώς αντιμετωπίζεται;

Περιεχόμενο

• Τι είναι η πνευμονίτιδα ακτινοβολίας;
• Ποια είναι τα συμπτώματα;
• Τι το προκαλεί;
• Υπάρχουν παράγοντες κινδύνου;
• Πώς διαγιγνώσκεται;
• Πώς αντιμετωπίζεται;
• Ποιες είναι οι επιπλοκές;
• Πώς είναι η ανάκτηση;
• Ποιες είναι οι προοπτικές;

Τι είναι η πνευμονίτιδα ακτινοβολίας;

Η πνευμονίτιδα από ακτινοβολία είναι ένας τύπος πνευμονικής βλάβης. Ενώ η πνευμονία προκαλείται από βακτήρια ή ιούς, η πνευμονίτιδα προκαλείται από ερεθιστικό, παρόμοιο με αλλεργία. Η πνευμονίτιδα από ακτινοβολία συμβαίνει σε μερικούς ανθρώπους μετά από θεραπεία ακτινοβολίας στους πνεύμονες ή στην περιοχή του θώρακα. Μεταξύ 5 και 15 τοις εκατό των ατόμων που λαμβάνουν ακτινοθεραπεία για καρκίνο του πνεύμονα αναπτύσσουν πνευμονίτιδα. Ωστόσο, οποιοσδήποτε λαμβάνει ακτινοθεραπεία στο στήθος μπορεί να την αναπτύξει.

Ενώ τείνει να συμβεί περίπου 4 έως 12 εβδομάδες μετά τη θεραπεία με ακτινοβολία, μπορεί να αναπτυχθεί ήδη 1 εβδομάδα μετά τη θεραπεία. Σε άλλες περιπτώσεις, αναπτύσσεται πολύ αργά κατά τη διάρκεια αρκετών μηνών.

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Τα κύρια συμπτώματα της πνευμονίτιδας ακτινοβολίας περιλαμβάνουν:

• δυσκολία στην αναπνοή
• ξηρός βήχας
• αίσθημα πληρότητας στο στήθος σας
• συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη

Αυτά τα συμπτώματα είναι πολύ παρόμοια με αυτά τόσο της πνευμονίας όσο και του καρκίνου του πνεύμονα. Επιπλέον, η ακτινοθεραπεία μπορεί να προκαλέσει παρόμοιες παρενέργειες, ακόμη και σε άτομα που δεν αναπτύσσουν πνευμονίτιδα ακτινοβολίας. Ως αποτέλεσμα, πολλοί άνθρωποι αγνοούν αυτά τα συμπτώματα και δεν λαμβάνουν θεραπεία.

Εάν έχετε υποβληθεί σε ακτινοθεραπεία τους τελευταίους μήνες και παρατηρήσετε αυτά τα συμπτώματα, ενημερώστε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό.

Τι το προκαλεί;

Η ακτινοθεραπεία λειτουργεί σκοτώνοντας ή καταστρέφοντας καρκινικά κύτταρα. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, μπορεί επίσης να ερεθίσει άλλες δομές, συμπεριλαμβανομένων μη καρκινικών κυττάρων και ιστών. Στην περίπτωση της πνευμονίτιδας από ακτινοβολία, προκαλεί φλεγμονή των μικρών αερόσακων, που ονομάζονται κυψελίδες, στους πνεύμονές σας. Αυτό καθιστά δυσκολότερο το οξυγόνο να διέρχεται από τις κυψελίδες σας και στην κυκλοφορία του αίματός σας.

Υπάρχουν παράγοντες κινδύνου;

Μερικοί άνθρωποι είναι πιο πιθανό από άλλους να αναπτύξουν πνευμονίτιδα ακτινοβολίας μετά από θεραπεία ακτινοβολίας. Ο μεγαλύτερος παράγοντας αφορά το μέγεθος της περιοχής που δέχεται θεραπεία με ακτινοβολία. Όσο μεγαλύτερη είναι η περιοχή, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος πνευμονίτιδας από ακτινοβολία. Ωστόσο, ορισμένες νεότερες τεχνικές ακτινοβολίας με τη βοήθεια υπολογιστή μειώνουν αυτόν τον κίνδυνο παρέχοντας ακρίβεια ακτινοβολίας.

Άλλα πράγματα που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο περιλαμβάνουν:

• λήψη υψηλότερων δόσεων ακτινοβολίας
• που έχει κακή πνευμονική λειτουργία πριν από τη θεραπεία
• να είσαι γυναίκα
• είναι μεγαλύτερης ηλικίας
• κάπνισμα

Επιπλέον, η λήψη φαρμάκων χημειοθεραπείας ενώ λαμβάνετε ακτινοθεραπεία μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο. Τα φάρμακα χημειοθεραπείας που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο περιλαμβάνουν:

• ακτινομυκίνη D
• κυκλοφωσφαμίδιο
• βινκριστίνη
• βλεομυκίνη
• μεθοτρεξάτη
• μιτομυκίνη
• δοξορουβικίνη

Πώς διαγιγνώσκεται;

Η πνευμονίτιδα από ακτινοβολία είναι δύσκολο να διακριθεί από άλλες καταστάσεις, όπως η ίδια η πνευμονία και ο καρκίνος του πνεύμονα. Δεν υπάρχει καμία δοκιμή για να προσδιοριστεί εάν το έχετε ή όχι, οπότε ο γιατρός σας πιθανότατα θα ξεκινήσει αποκλείοντας άλλες αιτίες πριν κάνετε μια διάγνωση.

Για να γίνει αυτό, θα πρέπει να κάνουν κάποιες επιπλέον δοκιμές, όπως:

• Ακτινογραφια θωρακος. Αυτή η εξέταση δίνει στο γιατρό σας μια βασική εικόνα των πνευμόνων σας. Η πνευμονίτιδα από ακτινοβολία προκαλεί συχνά μια νεφελώδη περιοχή στην ακτινογραφία θώρακος.
• Σάρωση στο στήθος. Αυτή η ακτινογραφία καθοδηγούμενη από υπολογιστή παρέχει μια τρισδιάστατη εικόνα των πνευμόνων σας, η οποία μπορεί να προσφέρει πρόσθετες πληροφορίες που δεν μπορεί να κάνει μια ακτινογραφία.
• Σάρωση θωρακικής μαγνητικής τομογραφίας. Μια μαγνητική τομογραφία παρέχει μια πολύ λεπτομερή εικόνα που μπορεί να χρησιμοποιήσει ο γιατρός σας για να ρίξει μια καλύτερη ματιά σε οτιδήποτε βρήκαν κατά τη διάρκεια ακτινογραφίας ή αξονικής τομογραφίας. Οι μαγνητικές τομογραφίες είναι ιδιαίτερα χρήσιμες για τη διάκριση μεταξύ πνευμονίτιδας και αλλαγών σε καρκινικούς όγκους.
• Δοκιμή πνευμονικής λειτουργίας. Αυτή η δοκιμή χρησιμοποιεί ένα σπιρόμετρο για τη μέτρηση της ποσότητας αέρα που εισέρχεται μέσα και έξω από τους πνεύμονές σας. Δίνει στο γιατρό σας μια καλύτερη ιδέα για το πόσο καλά λειτουργούν οι πνεύμονες σας.

Πώς αντιμετωπίζεται;

Η θεραπεία της πνευμονίτιδας από ακτινοβολία εξαρτάται από το πόσο σοβαρή είναι η κατάσταση. Για τους περισσότερους ανθρώπους, τα συμπτώματα εξαφανίζονται μόνα τους εντός 7 έως 10 ημερών από την εμφάνιση. Ωστόσο, πιο σοβαρές περιπτώσεις απαιτούν επιθετική θεραπεία.

Η πιο κοινή θεραπεία για σοβαρή πνευμονίτιδα είναι μια μακρά πορεία κορτικοστεροειδών, όπως η πρεδνιζόνη. Αυτά είναι ισχυρά αντιφλεγμονώδη φάρμακα που μπορούν να μειώσουν τη φλεγμονή στους πνεύμονές σας καταστέλλοντας το ανοσοποιητικό σας σύστημα. Λάβετε υπόψη ότι αυτό μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης λοίμωξης, οπότε ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει πρόσθετες συμβουλές για την προστασία σας από λοιμώξεις ενώ τις παίρνετε.

Ανάλογα με τα συμπτώματά σας, μπορεί επίσης να χρειαστείτε θεραπεία οξυγόνου για να βελτιώσετε την αναπνοή σας. Αυτό περιλαμβάνει τη χορήγηση επιπλέον οξυγόνου είτε μέσω μάσκας προσώπου είτε μικρών σωλήνων μέσω των ρουθουνιών σας.

Άλλες θεραπείες για την πνευμονίτιδα ακτινοβολίας περιλαμβάνουν:

• αποσυμφορητικά
• κατασταλτικά βήχα
• βρογχοδιασταλτικά
• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)

Ποιες είναι οι επιπλοκές;

Η πνευμονίτιδα από ακτινοβολία μπορεί να έχει κάποια διαρκή επίδραση, ειδικά σε πιο σοβαρές περιπτώσεις που δεν αντιμετωπίζονται. Με την πάροδο του χρόνου, μπορεί να εξελιχθεί σε ίνωση ακτινοβολίας εάν τα συμπτώματά σας δεν βελτιωθούν. Αυτό αναφέρεται σε μόνιμες ουλές του πνευμονικού ιστού σας. Συνήθως αρχίζει να συμβαίνει 6 έως 12 μήνες μετά τη θεραπεία με ακτινοβολία, αλλά μπορεί να χρειαστούν έως και 2 χρόνια για να αναπτυχθεί πλήρως.

Τα συμπτώματα της ίνωσης ακτινοβολίας είναι παρόμοια με αυτά της πνευμονίτιδας, αλλά συνήθως είναι πιο σοβαρά. Εάν έχετε πνευμονίτιδα ακτινοβολίας που αισθάνεται ότι επιδεινώνεται, ο γιατρός σας μπορεί να ελέγξει για σημάδια ίνωσης.

Πώς είναι η ανάκτηση;

Οι περισσότεροι άνθρωποι αναρρώνουν από πνευμονίτιδα ακτινοβολίας εντός μίας ή δύο εβδομάδων. Εάν πρέπει να πάρετε κορτικοστεροειδή, μπορεί να παρατηρήσετε σημαντική μείωση των συμπτωμάτων σας εντός μιας ή δύο ημερών.

Καθώς θεραπεύετε, υπάρχουν επίσης πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να διαχειριστείτε τα συμπτώματά σας, όπως:

• πίνοντας άφθονα υγρά για να διατηρήσετε το λαιμό σας υγρό
• χρησιμοποιώντας έναν υγραντήρα για να προσθέσετε υγρασία στον αέρα
• κοιμάσαι σε επιπλέον μαξιλάρια για να σηκώσεις το άνω μέρος του σώματός σου και να κάνεις την αναπνοή πιο εύκολη
• μένοντας μέσα σε πολύ κρύες ή ζεστές και υγρές μέρες, κάτι που μπορεί να ερεθίσει τους πνεύμονές σας
• ξεκουραστείτε μόλις νιώσετε δύσπνοια

Ποιες είναι οι προοπτικές;

Η πνευμονίτιδα από ακτινοβολία αποτελεί κίνδυνο για όσους υποβάλλονται σε ακτινοθεραπεία στο στήθος. Ενώ πολλές περιπτώσεις επιλύονται σε μια ή δύο εβδομάδες, μερικές τελικά γίνονται ίνωση ακτινοβολίας, η οποία προκαλεί μόνιμες ουλές. Εάν έχετε υποβληθεί πρόσφατα σε θεραπεία ακτινοβολίας ή σκοπεύετε να κάνετε, βεβαιωθείτε ότι γνωρίζετε πώς να αναγνωρίσετε τα συμπτώματα της πνευμονίτιδας ακτινοβολίας, ώστε να μπορείτε να ξεκινήσετε τη θεραπεία το συντομότερο δυνατό εάν τη χρειάζεστε.