Κλίμακες αξιολόγησης ADHD: Τι πρέπει να γνωρίζετε

Περιεχόμενο

• ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
• Οι κλίμακες μπορούν να βοηθήσουν:
• Οι κλίμακες δεν δίνουν:
• Τι είναι σε μια τυπική κλίμακα βαθμολογίας ADHD;
• Τυπικές ερωτήσεις και σύστημα βαθμολόγησης
• Λίστες ελέγχου για ενήλικες και παιδιά
• Βαθμολόγηση της κλίμακας διαγνωστικής αξιολόγησης Vanderbilt ADHD
• Βαθμολόγηση του Conners CBRS
• Βαθμολόγηση της κλίμακας αξιολόγησης SNAP-IV
• Τι συμβαίνει μετά?
• Πάρε μακριά

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Για σχεδόν 50 χρόνια, οι κλίμακες βαθμολογίας ADHD έχουν χρησιμοποιηθεί για να βοηθήσουν στη διαλογή, την αξιολόγηση και την παρακολούθηση των συμπτωμάτων της διαταραχής υπερκινητικότητας έλλειψης προσοχής (ADHD) σε παιδιά και ενήλικες. Οι κλίμακες βαθμολογίας θεωρούνται απαραίτητες για τη διάγνωση ADHD στα παιδιά. Διατίθενται πολλοί διαφορετικοί τύποι ζυγών. Στην ιδανική περίπτωση, εσείς ή ένα από τα ακόλουθα άτομα θα συμπληρώσετε τις φόρμες:

• το παιδί σου
• γονείς
• φροντιστές
• καθηγητές
• γιατροί

Οι κλίμακες μπορούν να βοηθήσουν:

• ο γιατρός σας κάνει μια αξιολόγηση ή διάγνωση
• παρακολουθείτε εσείς ή την πρόοδο του παιδιού σας
• βλέπετε τη μεγαλύτερη εικόνα για τη συμπεριφορά

Οι κλίμακες δεν δίνουν:

• μια πλήρη διάγνωση της ADHD
• μια αντικειμενική προοπτική για τη συμπεριφορά
• επαρκή στοιχεία όταν χρησιμοποιούνται μόνα τους

Μια τυπική κλίμακα βαθμολογίας θα έχει 18 έως 90 ερωτήσεις σχετικά με τη συχνότητα των συμπεριφορών που σχετίζονται με ADHD. Οι ερωτήσεις βασίζονται στον ορισμό της ADHD που παρέχεται από το Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών (DSM-5). Μερικά παραδείγματα αυτών των συμπεριφορών περιλαμβάνουν:

• δυσκολία εστίασης, οργάνωσης και προσοχής
• δυσκολεύεστε να μείνετε ακίνητοι
• στριμωγμένος
• νευρικότητα
• δυσκολία να είσαι υπομονετικός
• αδυνατεί να περιμένει τη σειρά σας
• διακόπτοντας άλλους
• δυσκολία στην παρακολούθηση των οδηγιών ή των εργασιών

Συμπεριφορές όπως η συμπλοκή ή η απροσεξία είναι συχνές σε υγιή παιδιά, έτσι οι κλίμακες ρωτούν συνήθως για συμπεριφορές τους τελευταίους έξι μήνες. Επειδή οι κλίμακες είναι υποκειμενικές, είναι καλύτερο να τα συμπληρώνουν περισσότερα από ένα άτομα. Να θυμάστε ότι αυτές οι κλίμακες βαθμολογίας ADHD δεν αποτελούν επίσημη διάγνωση. Αλλά βοηθούν τους γιατρούς να παρέχουν ένα.

Τι είναι σε μια τυπική κλίμακα βαθμολογίας ADHD;

Οι κλίμακες βαθμολογίας ADHD είναι διαθέσιμες για παιδιά, εφήβους και ενήλικες. Τα ερωτηματολόγια μπορούν να διαρκέσουν από 5 έως 20 λεπτά. Μπορείτε να τα βρείτε δωρεάν στο διαδίκτυο ή να πουλήσετε έως και 140 $. Ενώ ο καθένας μπορεί να συμπληρώσει μια κλίμακα βαθμολογίας, μόνο ο γιατρός σας μπορεί να παρέχει μια ακριβή διάγνωση της ADHD.

Οι κοινές κλίμακες βαθμολογίας ADHD για παιδιά περιλαμβάνουν:

• Λίστα ελέγχου συμπεριφοράς παιδιών (CBCL), για παιδιά ηλικίας 6 έως 18 ετών
• Κλίμακα Conners-Wells 'Adolescent Self-Report, που απευθύνεται σε εφήβους
• Ερωτηματολόγιο Swanson, Nolan και Pelham-IV (SNAP-IV), το οποίο απευθύνεται σε παιδιά ηλικίας 6 έως 18 ετών
• Εθνικό Ινστιτούτο για την Ποιότητα Υγείας των Παιδιών (NICHQ) Βαθμολογία αξιολόγησης Vanderbilt, για παιδιά ηλικίας 6 έως 12 ετών
• Conners Comprehensive Behavior Rating Scale (CBRS), που προορίζεται για παιδιά ηλικίας 6 έως 18 ετών

Ορισμένες μορφές ενδέχεται να χωρίζουν ερωτήσεις με βάση το φύλο. Τα αγόρια και τα κορίτσια με ADHD τείνουν να εμφανίζουν διαφορετικές συμπεριφορές όπως είναι υπερβολικά έναντι ντροπαλών, αντίστοιχα.

Τα έντυπα για ενήλικες περιλαμβάνουν:

• Κλίμακα αυτόματης αναφοράς ADHD για ενήλικες (ASRS v1.1)
• Κλινική διαγνωστική κλίμακα ADHD για ενήλικες (ACDS) v1.2
• Brown Attention-Deficit Disorder Symptom Assessment Scale (BADDS) για ενήλικες
• Κλίμακα αξιολόγησης ADHD-IV (ADHD-RS-IV)

Τυπικές ερωτήσεις και σύστημα βαθμολόγησης

Μια ερώτηση μπορεί να διερευνήσει την έκταση της υπερβολικής συνομιλίας ή της ανησυχίας για τη μέτρηση της υπερκινητικότητας. Ερωτήσεις σχετικά με την παρορμητικότητα μπορεί να ρωτήσουν σχετικά με τη διακοπή. Η αξιολόγηση αυτών των συμπεριφορών μπορεί να βοηθήσει στη μέτρηση της απροσεξίας, της υπερδραστηριότητας και της παρορμητικότητας. Ορισμένες κλίμακες βαθμολογίας όπως το SNAP-IV θα ρωτήσουν επίσης για την απόδοση στην τάξη. Συνολικά, οι δοκιμές έχουν σχεδιαστεί για να αναζητήσουν ισχυρές ενδείξεις συμπεριφοράς ADHD.

Ορισμένες ερωτήσεις της έρευνας θα περιλαμβάνουν βαθμολογία πόσο συχνά το άτομο:

• αποφεύγει τις αναθέσεις ή έχει πρόβλημα με την ολοκλήρωση των λεπτομερειών ενός έργου
• διακόπτει
• αποσπάται από άλλα πράγματα ή ανθρώπους
• έχει πρόβλημα να θυμάται ραντεβού ή υποχρεώσεις

Για τα παιδιά, θα αξιολογεί πόσο συχνά ενεργούν εν κινήσει. Για τους ενήλικες, θα εκτιμήσει πόση δυσκολία έχουν να χαλαρώσουν ή να χαλαρώσουν.

Λίστες ελέγχου για ενήλικες και παιδιά

Για τα παιδιά, υπάρχει το CBCL. Αυτή η λίστα ελέγχου εμφανίζει συναισθηματικά, συμπεριφορικά και κοινωνικά προβλήματα. Καλύπτει πολλές καταστάσεις από τον αυτισμό έως την κατάθλιψη. Τα Κέντρα Ελέγχου Νόσων έχουν μια συντομευμένη λίστα ελέγχου για σημεία ή συμπτώματα ADHD.

Εάν κάποιος εμφανίσει έξι ή περισσότερα συμπτώματα απροσεξίας ή υπερκινητικότητας και παρορμητικότητας, μπορεί να έχουν ADHD. Αυτά τα συμπτώματα πρέπει να θεωρηθούν ακατάλληλα για την ηλικία και να υπάρχουν για περισσότερο από έξι μήνες. Εάν το παιδί σας έχει σημειώσει 6 ή περισσότερα, παραδώστε τη λίστα σε γιατρό. Φροντίστε να συμπληρώσετε και τη λίστα ελέγχου έναν άλλο γονέα, δάσκαλο ή φροντιστή.

Οι ενήλικες έχουν τη λίστα ελέγχου συμπτωμάτων ASRS v1.1, η οποία έχει 18 ερωτήσεις. Η βαθμολογία βασίζεται στη συχνότητα. Οι οδηγίες σας ζητούν να λάβετε υπόψη την εργασία, την οικογένεια και άλλες κοινωνικές ρυθμίσεις κατά τη συμπλήρωση της έρευνας.

Βαθμολόγηση της κλίμακας διαγνωστικής αξιολόγησης Vanderbilt ADHD

Πολλοί επαγγελματίες υγείας χρησιμοποιούν το NICHQ Vanderbilt Scale Diagnostic Rating Scale για να βοηθήσουν στη διάγνωση της ADHD. Η κλίμακα προορίζεται για παιδιά ηλικίας 6 έως 12 ετών, αλλά άτομα σε άλλες ηλικιακές ομάδες μπορούν να το χρησιμοποιήσουν, εάν ισχύει. Διατίθενται διάφορες φόρμες για γονείς και εκπαιδευτικούς. Και οι δύο μορφές ελέγχουν για συμπτώματα ADHD και απροσεξία. Η κλίμακα αξιολόγησης γονέων έχει μια ξεχωριστή ενότητα για διαταραχή συμπεριφοράς ή αντικοινωνική συμπεριφορά, ενώ η κλίμακα αξιολόγησης εκπαιδευτικών έχει μια επιπλέον ενότητα για μαθησιακές δυσκολίες.

Πρέπει να υπάρχουν έξι συμπεριλαμβανόμενες συμπεριφορές με βαθμολογία 2 ή 3 από τις εννέα ερωτήσεις για απροσεξία ή υπερδραστηριότητα, ώστε να πληρούνται τα κριτήρια του DSM-5 για ADHD. Για τις ερωτήσεις απόδοσης, πρέπει να υπάρχει βαθμολογία 4 υψηλότερη σε δύο ερωτήσεις ή βαθμολογία 5 σε μία ερώτηση, για τα αποτελέσματα να υποδηλώνουν ADHD.

Εάν χρησιμοποιείτε αυτήν τη δοκιμή για την παρακολούθηση συμπτωμάτων, προσθέστε όλους τους αριθμούς από τις απαντήσεις και, στη συνέχεια, διαιρέστε τον με τον αριθμό των απαντήσεων. Συγκρίνετε τους αριθμούς από κάθε αξιολόγηση για να παρακολουθήσετε τη βελτίωση.

Βαθμολόγηση του Conners CBRS

Το Conners CBRS προορίζεται για την αξιολόγηση παιδιών ηλικίας 6 έως 18 ετών. Είναι ειδικά διαμορφωμένο για να καθορίσει εάν:

• ο μαθητής πληροί τις προϋποθέσεις για ένταξη ή αποκλεισμό στην ειδική εκπαίδευση
• η θεραπεία ή η παρέμβαση είναι αποτελεσματική
• Η ADHD είναι μια ανησυχία
• Η ανταπόκριση στη θεραπεία είναι θετική
• ποια προγράμματα θεραπείας μπορεί να λειτουργούν καλύτερα

Διατίθενται ξεχωριστές φόρμες για τους γονείς, τους δασκάλους και το παιδί. Η σύντομη έκδοση είναι 25 ερωτήσεις και μπορεί να χρειαστούν 5 λεπτά έως μία ώρα για να ολοκληρωθεί. Η μακρά έκδοση χρησιμοποιείται για αξιολόγηση ADHD και παρακολούθηση της προόδου με την πάροδο του χρόνου. Οι βαθμολογίες άνω των 60 δείχνουν ADHD. Ο γιατρός σας θα μετατρέψει επίσης αυτές τις βαθμολογίες σε ποσοστιαίες βαθμολογίες για σύγκριση.

Βαθμολόγηση της κλίμακας αξιολόγησης SNAP-IV

Η κλίμακα αξιολόγησης SNAP-IV περιέχει εννέα ερωτήσεις σχετικά με την απροσεξία και εννέα σχετικά με την υπερκινητικότητα και την παρορμητικότητα. Για κάθε στοιχείο ή συμπεριφορά, παρατηρείτε τη συχνότητα από καθόλου έως πολύ. Αυτές οι απαντήσεις κατατάσσονται σε κλίμακα από 0 έως 3. Μόλις προσθέσετε τις βαθμολογίες για κάθε ενότητα, διαιρείτε τον αριθμό με 9 για να καθορίσετε έναν μέσο όρο.

Στην κλίμακα Snap-IV, οι εκπαιδευτικοί μπορούν να βαθμολογήσουν ένα παιδί που έχει βαθμολογία πάνω από 2,56 ως απρόσεκτο. Για τους γονείς, το ποσοστό είναι 1,78. Η βαθμολογία για τις υπερκινητικές και παρορμητικές ερωτήσεις 1,78 για τους εκπαιδευτικούς και 1,44 για τους γονείς υποδηλώνει την ανάγκη για περαιτέρω έρευνα για την ADHD.

Τι συμβαίνει μετά?

Η ADHD μπορεί να διαρκέσει για το υπόλοιπο της ζωής του παιδιού σας, αν και οι περισσότεροι άνθρωποι αναφέρουν ότι τα συμπτώματα βελτιώνονται καθώς γερνούν. Ωστόσο, η κατάσταση είναι διαχειρίσιμη. Οι τυπικές θεραπείες ADHD περιλαμβάνουν ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα:

• φαρμακευτική αγωγή
• εκπαίδευση
• θεραπεία
• συμβουλευτική

Τα άτομα με ADHD συχνά λαμβάνουν διεγερτικά φάρμακα όπως το Adderall ή το Ritalin για να εξισορροπήσουν τις χημικές ουσίες στον εγκέφαλό τους. Ο γιατρός σας θα πρέπει να ρωτήσει εάν έχετε οποιεσδήποτε καρδιακές παθήσεις ή οικογενειακό ιστορικό καρδιακών παθήσεων πριν συνταγογραφήσετε οποιοδήποτε φάρμακο. Ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με τυχόν πιθανές παρενέργειες.

Για θεραπείες που δεν σχετίζονται με τα ναρκωτικά, η ADHD & You προτείνει την ανάπτυξη ενός σχεδίου διαχείρισης που:

• περιλαμβάνει συμπεριφορική θεραπεία, εκπαίδευση ή καθοδήγηση
• βασίζεται στο άτομο και στις ανάγκες του
• έχει στόχους και μπορεί να παρακολουθείται
• περιλαμβάνει την οικογένεια, τους φίλους και τους επαγγελματίες υγείας

Πάρε μακριά

Πολλοί επαγγελματίες υγείας χρησιμοποιούν κλίμακες βαθμολογίας ADHD για να βοηθήσουν στη διάγνωση. Δεδομένου ότι οι κλίμακες βαθμολογίας είναι υποκειμενικές, είναι καλύτερο να ζητάτε άτομα από διαφορετικές ρυθμίσεις, όπως ένας δάσκαλος ή ένας γιατρός να συμπληρώνουν επίσης τις εξετάσεις. Φέρτε την κλίμακα αξιολόγησής σας σε έναν επαγγελματία υγείας για σωστή διάγνωση εάν οι βαθμολογίες δείχνουν την πιθανότητα ADHD.