Καρκίνος του ορθού

Περιεχόμενο

• Τι είναι ο καρκίνος του ορθού;
• Ποια είναι τα συμπτώματα του καρκίνου του ορθού;
• Διάγραμμα καρκίνου του παχέος εντέρου
• Πώς γίνεται ο καρκίνος του ορθού;
• Στάδιο 0 (καρκίνωμα in situ)
• Στάδιο 1
• Στάδιο 2
• Στάδιο 3
• Στάδιο 4
• Τι προκαλεί καρκίνο του ορθού;
• Πώς διαγιγνώσκεται ο καρκίνος του ορθού;
• Ποιες είναι οι επιλογές θεραπείας ανά στάδιο;
• Στάδιο 0
• Στάδιο 1
• Στάδια 2 και 3
• Στάδιο 4
• Ποιες είναι οι προοπτικές για τον καρκίνο του ορθού;

Τι είναι ο καρκίνος του ορθού;

Ο καρκίνος του ορθού είναι καρκίνος που αναπτύσσεται στα κύτταρα του ορθού.

Το ορθό και το παχύ έντερο είναι και τα δύο μέρος του πεπτικού συστήματος, έτσι οι καρκίνοι του ορθού και του παχέος εντέρου ομαδοποιούνται συχνά με τον όρο καρκίνος του παχέος εντέρου. Το ορθό βρίσκεται κάτω από το σιγμοειδές κόλον και πάνω από τον πρωκτό.

Παγκοσμίως, ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι ο δεύτερος πιο κοινός καρκίνος στις γυναίκες και ο τρίτος πιο κοινός καρκίνος στα αρσενικά.

Η Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου εκτιμά ότι θα υπάρχουν 43.030 νέες περιπτώσεις καρκίνου του ορθού στις Ηνωμένες Πολιτείες το 2018. Αυτό συγκρίνεται με 97.220 νέες περιπτώσεις καρκίνου του παχέος εντέρου.

Ποια είναι τα συμπτώματα του καρκίνου του ορθού;

Μερικά συμπτώματα του καρκίνου του ορθού μπορεί να οφείλονται σε άλλες καταστάσεις. Για παράδειγμα:

• αδυναμία και κόπωση
• αλλάζει η όρεξη
• απώλεια βάρους
• συχνή κοιλιακή δυσφορία, αέρια, κράμπες, πόνος

Άλλα σημεία και συμπτώματα του καρκίνου του ορθού περιλαμβάνουν:

• αλλαγές στο πόσο συχνά μετακινείτε τα έντερά σας
• νιώθοντας ότι το έντερο δεν αδειάζει εντελώς
• πόνος όταν μετακινείτε τα έντερα
• διάρροια ή δυσκοιλιότητα
• αίμα ή βλέννα στα κόπρανα σας
• στενό σκαμνί
• Σιδηροπενική αναιμία

Διάγραμμα καρκίνου του παχέος εντέρου

Χρησιμοποιήστε αυτό το διαδραστικό 3-D διάγραμμα για να εξερευνήσετε τον καρκίνο του παχέος εντέρου.

Πώς γίνεται ο καρκίνος του ορθού;

Ανεξάρτητα από το πού ξεκινά, ο καρκίνος μπορεί να εξαπλωθεί ή να μετασταθεί μέσω ιστού, του λεμφικού συστήματος ή της κυκλοφορίας του αίματος για να φτάσει σε άλλα μέρη του σώματος. Η σταδιοποίηση του καρκίνου δείχνει πόσο έχει προχωρήσει ο καρκίνος, κάτι που μπορεί να σας βοηθήσει να αποφασίσετε τη θεραπεία.

Τα στάδια του καρκίνου του ορθού είναι:

Στάδιο 0 (καρκίνωμα in situ)

Μόνο το εσωτερικό στρώμα του ορθού τοιχώματος περιέχει ανώμαλα κύτταρα.

Στάδιο 1

Τα καρκινικά κύτταρα έχουν εξαπλωθεί πέρα ​​από το εσωτερικό στρώμα του τοιχώματος του ορθού, αλλά όχι στους λεμφαδένες.

Στάδιο 2

Τα καρκινικά κύτταρα έχουν εξαπλωθεί μέσα ή μέσω του εξωτερικού μυϊκού στρώματος του τοιχώματος του ορθού, αλλά όχι στους λεμφαδένες. Αυτό αναφέρεται συχνά ως στάδιο 2Α. Στο στάδιο 2Β, ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στην κοιλιακή επένδυση.

Στάδιο 3

Τα καρκινικά κύτταρα έχουν εξαπλωθεί μέσω του εξώτατου μυϊκού στρώματος του ορθού και σε έναν ή περισσότερους λεμφαδένες. Το στάδιο 3 διασπάται συχνά σε υποσταθμούς 3Α, 3Β και 3C με βάση την ποσότητα του λεμφικού ιστού που επηρεάζεται.

Στάδιο 4

Τα καρκινικά κύτταρα έχουν εξαπλωθεί σε απομακρυσμένες περιοχές, όπως το ήπαρ ή οι πνεύμονες.

Τι προκαλεί καρκίνο του ορθού;

Τα λάθη στο DNA μπορούν να προκαλέσουν ανάπτυξη κυττάρων εκτός ελέγχου. Τα ελαττωματικά κύτταρα συσσωρεύονται για να σχηματίσουν όγκους. Αυτά τα κύτταρα μπορούν να διεισδύσουν και να καταστρέψουν υγιή ιστό. Αυτό που ξεκινά αυτή τη διαδικασία δεν είναι πάντα σαφές.

Υπάρχουν μερικές κληρονομικές γονιδιακές μεταλλάξεις που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο. Ένα από αυτά είναι ο κληρονομικός καρκίνος του παχέος εντέρου, που είναι γνωστός ως σύνδρομο Lynch. Αυτή η διαταραχή αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου και άλλων καρκίνων, ειδικά πριν από την ηλικία των 50 ετών.

Ένα άλλο τέτοιο σύνδρομο είναι η οικογενής αδενωματώδης πολυπόωση. Αυτή η σπάνια διαταραχή μπορεί να προκαλέσει πολύποδες στην επένδυση του παχέος εντέρου και του ορθού. Χωρίς θεραπεία, μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου ή του ορθού, ειδικά πριν από την ηλικία των 40 ετών.

Άλλοι παράγοντες κινδύνου για καρκίνο του ορθού είναι:

• ηλικία: η διάγνωση εμφανίζεται συνήθως μετά την ηλικία των 50 ετών
• φυλή: Αφροαμερικανοί διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο από ό, τι άτομα ευρωπαϊκής καταγωγής
• προσωπικό ή οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του παχέος εντέρου
• προηγούμενη θεραπεία με ακτινοβολία στην κοιλιά

Άλλες συνθήκες που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο περιλαμβάνουν:

• καρκίνος ωοθηκών
• πολύποδες
• φλεγμονώδης νόσος του εντέρου
• ευσαρκία
• διαβήτης τύπου 2 που δεν αντιμετωπίζεται σωστά

Μερικοί παράγοντες του τρόπου ζωής που μπορούν να παίξουν ρόλο στον καρκίνο του παχέος εντέρου είναι:

• δίαιτα με πολύ λίγα λαχανικά και πολύ κόκκινο κρέας, ιδιαίτερα καλοψημένο κρέας
• έλλειψη άσκησης
• κάπνισμα
• καταναλώνουν περισσότερα από τρία αλκοολούχα ποτά την εβδομάδα

Πώς διαγιγνώσκεται ο καρκίνος του ορθού;

Ο γιατρός σας πιθανότατα θα ξεκινήσει λαμβάνοντας το ιατρικό σας ιστορικό και πραγματοποιώντας φυσική εξέταση. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός γαντιού με το γάντι στο ορθό για να αισθανθείτε εξογκώματα.

Ίσως χρειαστείτε επίσης κολονοσκόπηση. Σε αυτήν τη διαδικασία, χρησιμοποιείται ένας λεπτός σωλήνας με φως και κάμερα για την προβολή του εσωτερικού του ορθού και του παχέος εντέρου. Τυχόν πολύποδες που βρέθηκαν κατά τη διάρκεια αυτής της δοκιμής συνήθως μπορούν να αφαιρεθούν αυτή τη στιγμή.

Κατά την κολονοσκόπηση, δείγματα ιστών μπορούν να ληφθούν για μετέπειτα εξέταση. Αυτά τα δείγματα μπορούν να προβληθούν κάτω από ένα μικροσκόπιο για να προσδιοριστεί εάν είναι καρκινικά. Μπορούν επίσης να εξεταστούν για γενετικές μεταλλάξεις που σχετίζονται με καρκίνο του παχέος εντέρου.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να παραγγείλει εξέταση αίματος. Ένα υψηλό επίπεδο καρκινοεμβρυονικού αντιγόνου στην κυκλοφορία του αίματος σας μπορεί να υποδηλώνει καρκίνο του ορθού.

Μόλις γίνει η διάγνωση του καρκίνου του ορθού, το επόμενο βήμα είναι να προσδιορίσετε πόσο μακριά θα μπορούσε να εξαπλωθεί. Ένας ενδορθωτικός υπέρηχος μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την εξέταση του ορθού και της γύρω περιοχής. Για αυτό το τεστ, ένας ανιχνευτής εισάγεται στο ορθό για να παράγει ένα ηχογράφημα.

Άλλες εξετάσεις απεικόνισης μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την αναζήτηση σημείων καρκίνου σε όλο το σώμα σας. Αυτά περιλαμβάνουν:

• ακτινογραφία
• Σάρωση CT ή PET
• Μαγνητική τομογραφία

Ποιες είναι οι επιλογές θεραπείας ανά στάδιο;

Συνιστώντας τη θεραπεία, ο γιατρός σας θα εξετάσει:

• μέγεθος όγκου
• όπου μπορεί να εξαπλωθεί ο καρκίνος
• η ηλικία σου
• τη γενική σας υγεία

Αυτό βοηθά στον προσδιορισμό του καλύτερου συνδυασμού θεραπειών, καθώς και του χρόνου κάθε θεραπείας.

Οι γενικές οδηγίες για τη θεραπεία ανά στάδιο είναι:

Στάδιο 0

• αφαίρεση ύποπτου ιστού κατά την κολονοσκόπηση
• αφαίρεση ιστού κατά τη διάρκεια χωριστής χειρουργικής επέμβασης
• αφαίρεση ιστών και μέρος της γύρω περιοχής

Στάδιο 1

• τοπική εκτομή ή εκτομή
• ακτινοθεραπεία
• χημειοθεραπεία

Στάδια 2 και 3

• χειρουργική επέμβαση
• ακτινοθεραπεία
• χημειοθεραπεία

Στάδιο 4

• χειρουργική επέμβαση, πιθανώς σε περισσότερες από μία περιοχές του σώματος
• ακτινοθεραπεία
• χημειοθεραπεία
• στοχευμένες θεραπείες όπως μονοκλωνικά αντισώματα ή αναστολείς αγγειογένεσης
• κρυοχειρουργική, μια διαδικασία που χρησιμοποιεί ένα κρύο υγρό ή ένα κρυο-μπουρνούζι για την καταστροφή ανώμαλου ιστού
• αφαίρεση ραδιοσυχνοτήτων, μια διαδικασία στην οποία τα ραδιοκύματα χρησιμοποιούνται για την καταστροφή μη φυσιολογικών κυττάρων
• ένα στεντ για να διατηρεί το ορθό ανοιχτό εάν εμποδίζεται από έναν όγκο
• παρηγορητική θεραπεία για τη βελτίωση της συνολικής ποιότητας ζωής

Μπορείτε επίσης να ρωτήσετε το γιατρό σας σχετικά με κλινικές δοκιμές που μπορεί να σας ταιριάζουν.

Ποιες είναι οι προοπτικές για τον καρκίνο του ορθού;

Οι εξελίξεις στη θεραπεία τις τελευταίες δεκαετίες έχουν βελτιώσει τη συνολική προοπτική. Στην πραγματικότητα, πολλοί άνθρωποι μπορούν να θεραπευτούν. Το συνολικό πενταετές ποσοστό επιβίωσης είναι 66,5%.

Το πενταετές σχετικό ποσοστό επιβίωσης ανά στάδιο είναι:

• στάδιο 1: 88 τοις εκατό
• στάδιο 2Α: 81 τοις εκατό
• στάδιο 2Β: 50 τοις εκατό
• στάδιο 3Α: 83 τοις εκατό
• στάδιο 3Β: 72 τοις εκατό
• στάδιο 3C: 58 τοις εκατό
• στάδιο 4: 13 τοις εκατό

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι αυτά τα στοιχεία βασίζονται σε πληροφορίες μεταξύ 2004 και 2010. Έκτοτε, το σύστημα στάσης έχει τροποποιηθεί και οι θεραπείες έχουν εξελιχθεί. Αυτοί οι αριθμοί ενδέχεται να μην αντικατοπτρίζουν τα τρέχοντα ποσοστά επιβίωσης.

Ακολουθούν μερικές άλλες λεπτομέρειες που πρέπει να ληφθούν υπόψη:

• όπου μπορεί να εξαπλωθεί ο καρκίνος
• εάν το έντερο σας είναι μπλοκαρισμένο
• εάν ολόκληρος ο όγκος μπορεί να αφαιρεθεί χειρουργικά
• ηλικία και γενική υγεία
• αν αυτό είναι μια επανάληψη
• πόσο καλά ανέχεστε τη θεραπεία

Όσον αφορά τις προσωπικές σας προοπτικές, η καλύτερη πηγή πληροφοριών είναι ο δικός σας γιατρός.