Θεραπείες για ψωρίαση: αλοιφές και χάπια

Περιεχόμενο

• Τοπικές θεραπείες (κρέμες και αλοιφές)
• 1. Κορτικοειδή
• 2. Καλσιποτριόλη
• 3. Ενυδατικά και μαλακτικά
• Αντιμετώπιση συστημικής δράσης (δισκία)
• 1. Ακιτρετίνη
• 2. Μεθοτρεξάτη
• 3. Κυκλοσπορίνη
• 4. Βιολογικοί παράγοντες

Η ψωρίαση είναι μια χρόνια και ανίατη ασθένεια, ωστόσο, είναι δυνατόν να ανακουφιστούν τα συμπτώματα και να παραταθεί η ύφεση της νόσου για μεγάλα χρονικά διαστήματα με κατάλληλη θεραπεία.

Η θεραπεία της ψωρίασης εξαρτάται από τον τύπο, τη θέση και την έκταση των βλαβών και μπορεί να γίνει με κρέμες ή αλοιφές με κορτικοστεροειδή και ρετινοειδή ή από του στόματος φάρμακα, όπως κυκλοσπορίνη, μεθοτρεξάτη ή ακιτρετίνη, για παράδειγμα, μετά από σύσταση του γιατρού.

Εκτός από τη φαρμακολογική θεραπεία, είναι επίσης σημαντικό να ενυδατώνετε το δέρμα καθημερινά, ειδικά στις πληγείσες περιοχές, καθώς και να αποφεύγετε πολύ λειαντικά προϊόντα που προκαλούν ερεθισμό του δέρματος και υπερβολική ξηρότητα.

Μερικές από τις θεραπείες που συνήθως συνταγογραφούνται από το γιατρό για τη θεραπεία της ψωρίασης είναι:

Τοπικές θεραπείες (κρέμες και αλοιφές)

1. Κορτικοειδή

Τα τοπικά κορτικοστεροειδή είναι αποτελεσματικά στη θεραπεία των συμπτωμάτων, ειδικά όταν η ασθένεια περιορίζεται σε μια μικρή περιοχή και μπορεί να σχετίζεται με καλσιποτριόλη και συστηματικά φάρμακα.

Μερικά παραδείγματα τοπικών κορτικοστεροειδών που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της ψωρίασης είναι η κρέμα κλοβεταζόλης ή 0,05% τριχοειδές διάλυμα και η κρέμα δεξαμεθαζόνης 0,1%, για παράδειγμα.

Ποιος δεν πρέπει να χρησιμοποιεί: άτομα με υπερευαισθησία στα συστατικά, με δερματικές βλάβες που προκαλούνται από ιούς, μύκητες ή βακτήρια, άτομα με ροδόχρου ακμή ή μη ελεγχόμενη περιτοναϊκή δερματίτιδα.

Πιθανές παρενέργειες: κνησμός, πόνος και κάψιμο στο δέρμα.

2. Καλσιποτριόλη

Η καλσιποτριόλη είναι ένα ανάλογο της βιταμίνης D, το οποίο σε συγκέντρωση 0,005% ενδείκνυται για τη θεραπεία της ψωρίασης, καθώς συμβάλλει στη μείωση του σχηματισμού ψωριασικών πλακών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η καλσιποτριόλη χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με ένα κορτικοειδές.

Ποιος δεν πρέπει να χρησιμοποιεί: άτομα με υπερευαισθησία στα συστατικά και υπερκαλιαιμία.

Πιθανές παρενέργειες: ερεθισμός του δέρματος, εξάνθημα, μυρμήγκιασμα, κερατίωση, κνησμός, ερύθημα και δερματίτιδα εξ επαφής.

3. Ενυδατικά και μαλακτικά

Μαλακτικές κρέμες και αλοιφές θα πρέπει να χρησιμοποιούνται καθημερινά, ειδικά ως θεραπεία συντήρησης μετά τη χρήση κορτικοστεροειδών, η οποία βοηθά στην πρόληψη υποτροπών σε άτομα με ήπια ψωρίαση.

Αυτές οι κρέμες και οι αλοιφές πρέπει να περιέχουν ουρία σε συγκεντρώσεις που μπορεί να κυμαίνονται από 5% έως 20% και / ή σαλικυλικό οξύ σε συγκεντρώσεις μεταξύ 3% και 6%, ανάλογα με τον τύπο του δέρματος και την ποσότητα των ζυγών.

Αντιμετώπιση συστημικής δράσης (δισκία)

1. Ακιτρετίνη

Η ασιτρετίνη είναι ένα ρετινοειδές που ενδείκνυται γενικά για τη θεραπεία σοβαρών μορφών ψωρίασης όταν είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η ανοσοκαταστολή και διατίθεται σε δόσεις των 10 mg ή 25 mg.

Ποιος δεν πρέπει να χρησιμοποιεί: άτομα με υπερευαισθησία στα συστατικά, έγκυες γυναίκες και γυναίκες που επιθυμούν να μείνουν έγκυες τα επόμενα χρόνια, θηλάζουσες γυναίκες και άτομα με σοβαρή ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια.

Πιθανές παρενέργειες: πονοκέφαλος, ξηρότητα και φλεγμονή των βλεννογόνων, ξηροστομία, δίψα, τσίχλα, γαστρεντερικές διαταραχές, χειλίτιδα, κνησμός, τριχόπτωση, ξεφλούδισμα σε όλο το σώμα, μυϊκός πόνος, αυξημένη χοληστερόλη αίματος και τριγλυκερίδια και γενικευμένο οίδημα.

2. Μεθοτρεξάτη

Η μεθοτρεξάτη ενδείκνυται για τη θεραπεία της σοβαρής ψωρίασης, καθώς μειώνει τον πολλαπλασιασμό και τη φλεγμονή των κυττάρων του δέρματος. Αυτό το φάρμακο διατίθεται σε δισκία 2,5 mg ή αμπούλες 50 mg / 2mL.

Ποιος δεν πρέπει να χρησιμοποιεί: άτομα με υπερευαισθησία στα συστατικά, έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες, άτομα με κίρρωση, αιθυλική νόσο, ενεργή ηπατίτιδα, ηπατική ανεπάρκεια, σοβαρές λοιμώξεις, σύνδρομα ανοσοανεπάρκειας, απλασία ή σπονδυλική υποπλασία, θρομβοκυτταροπενία ή σχετική αναιμία και οξύ γαστρικό έλκος.

Πιθανές παρενέργειες: σοβαρός πονοκέφαλος, δυσκαμψία στο λαιμό, έμετος, πυρετός, ερυθρότητα του δέρματος, αυξημένο ουρικό οξύ, μείωση του αριθμού σπέρματος στους άνδρες, τσίχλα, φλεγμονή της γλώσσας και των ούλων, διάρροια, μειωμένος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων και αιμοπεταλίων, νεφρική ανεπάρκεια και φαρυγγίτιδα.

3. Κυκλοσπορίνη

Η κυκλοσπορίνη είναι ένα ανοσοκατασταλτικό φάρμακο που ενδείκνυται για τη θεραπεία μέτριας έως σοβαρής ψωρίασης και δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2 χρόνια θεραπείας.

Ποιος δεν πρέπει να χρησιμοποιεί: άτομα με υπερευαισθησία στα συστατικά, σοβαρή υπέρταση, ασταθή και ανεξέλεγκτα με φάρμακα, ενεργές λοιμώξεις και καρκίνο.

Πιθανές παρενέργειες: νεφρικές διαταραχές, υπέρταση και εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.

4. Βιολογικοί παράγοντες

Τα τελευταία χρόνια, το ενδιαφέρον για την ανάπτυξη βιολογικών παραγόντων με ανοσοκατασταλτικές ιδιότητες που είναι πιο επιλεκτικοί από την κυκλοσπορίνη έχει αυξηθεί προκειμένου να βελτιωθεί το προφίλ ασφάλειας των φαρμάκων ψωρίασης.

Μερικά παραδείγματα βιολογικών παραγόντων που αναπτύχθηκαν πρόσφατα για τη θεραπεία της ψωρίασης είναι:

• Adalimumab;
• Etanercept;
• Infliximab;
• Ustecinumab;
• Σεκουκινουμάμπη.

Αυτή η νέα κατηγορία φαρμάκων αποτελείται από πρωτεΐνες ή μονοκλωνικά αντισώματα που παράγονται από οργανισμούς, μέσω της χρήσης ανασυνδυασμένης βιοτεχνολογίας, τα οποία έχουν δείξει βελτίωση στις βλάβες και μείωση της έκτασής τους.

Ποιος δεν πρέπει να χρησιμοποιεί: άτομα με υπερευαισθησία στα συστατικά, με καρδιακή ανεπάρκεια, απομυελινωτική νόσο, πρόσφατο ιστορικό καρκίνου, ενεργή λοίμωξη, χρήση ζωντανών εξασθενημένων και έγκυων εμβολίων.

Πιθανές παρενέργειες: αντιδράσεις στο σημείο της ένεσης, λοιμώξεις, φυματίωση, δερματικές αντιδράσεις, νεοπλάσματα, απομυελινωτικές ασθένειες, κεφαλαλγία, ζάλη, διάρροια, κνησμός, μυϊκός πόνος και κόπωση.