Ενισχύσεις για τη θεραπεία της σύφιλης

Περιεχόμενο

• Δοκιμή για αλλεργία στην πενικιλίνη
• Πώς γίνεται η απευαισθητοποίηση της πενικιλίνης
• Συχνές αντιδράσεις πενικιλίνης
• Όταν η πενικιλίνη αντενδείκνυται

Το πιο αποτελεσματικό φάρμακο για τη θεραπεία της σύφιλης είναι η βενζαθίνη πενικιλλίνη, η οποία πρέπει πάντα να χορηγείται ως ένεση και η δόση ποικίλλει ανάλογα με το στάδιο της νόσου.

Σε περίπτωση αλλεργίας σε αυτό το φάρμακο, μπορούν να χρησιμοποιηθούν άλλα αντιβιοτικά όπως η τετρακυκλίνη, η ερυθρομυκίνη ή η κεφτριαξόνη, αλλά η πενικιλλίνη είναι το πιο αποτελεσματικό φάρμακο και είναι πάντα η πρώτη επιλογή. Πριν από τη δοκιμή ενός άλλου αντιβιοτικού, θα πρέπει να επιλέξετε μια ευαισθητοποίηση στην πενικιλίνη, έτσι ώστε η θεραπεία να μπορεί να γίνει με το ίδιο φάρμακο. Η απευαισθητοποίηση συνίσταται στην εφαρμογή μικρών δόσεων πενικιλίνης έως ότου το σώμα δεν μπορεί να απορρίψει αυτό το φάρμακο.

Τετρακυκλίνη, 500 mg 4x / ημέρα ή και τα δύο για 14 ημέρεςΤριτογενής σύφιλη3 ενέσεις πενικιλίνης με 2.400.000 IU σε διαφορετικές τοποθεσίες στο σώμα, με ένα διάστημα 7 ημερών κάθε δόσηΔοξυκυκλίνη, 100 mg 2x / ημέρα ή
τετρακυκλίνη, 500 mg 4x / ημέρα, και τα δύο
για 28 ημέρεςΝευροσύφιλη6 ημερήσιες ενέσεις Penicillin G Crystalline με 2 έως 4 εκατομμύρια για 10-14 ημέρεςΠροκαϊνη πενικιλίνη, 2,4 εκατομμύρια
UI / IM / ημέρα, + Probenecid
500 mg / VO / 4x / ημέρα ή και τα δύο για 14 ημέρεςΣυγγενής σύφιλη

Κρυσταλλική πενικιλίνη G 100 έως 150 χιλιάδες
IU / kg / EV / ημέρα, σε 2 δόσεις την πρώτη εβδομάδα της ζωής ή σε 3 δόσεις για μωρά μεταξύ 7 και 10 ημερών.
ή
Πενικιλλίνη G Procaine 50 χιλιάδες IU / kg / IM,
μία φορά την ημέρα για 10 ημέρες.

ή
Βενζαθίνη Πενικιλίνη G * * * * 50 χιλιάδες IU / kg / IM,
Μονή δόση

Δοκιμή για αλλεργία στην πενικιλίνη

Η δοκιμή για να μάθετε εάν το άτομο είναι αλλεργικό στην πενικιλίνη συνίσταται στο τρίψιμο μιας μικρής ποσότητας αυτού του φαρμάκου στο δέρμα και στην παρακολούθηση εάν το μέρος δείχνει σημάδια αντίδρασης όπως ερυθρότητα ή φαγούρα. Εάν υπάρχουν αυτά τα σημεία, το άτομο είναι αλλεργικό.

Αυτή η δοκιμή πρέπει να εκτελείται από νοσοκόμα σε νοσοκομειακό περιβάλλον και συνήθως γίνεται στο δέρμα του αντιβραχίου.

Πώς γίνεται η απευαισθητοποίηση της πενικιλίνης

Η απευαισθητοποίηση στην πενικιλλίνη ενδείκνυται σε περίπτωση αλλεργίας σε αυτό το φάρμακο, ειδικά σε περίπτωση θεραπείας για σύφιλη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και θεραπεία για νευροσυφίλη. Αυτή η αφαίρεση της ευαισθησίας σε σχέση με την πενικιλίνη πρέπει να γίνεται στο νοσοκομείο και η χρήση χαπιών είναι ο ασφαλέστερος τρόπος.

Δεν υπάρχει ένδειξη για τη χρήση αντιισταμινικών ή στεροειδών πριν από τη λήψη πενικιλλίνης, επειδή αυτά τα φάρμακα δεν αποτρέπουν την αναφυλακτική αντίδραση και μπορούν να καλύψουν τα πρώτα σημάδια της καθυστερώντας τη θεραπεία.

Αμέσως μετά τη διαδικασία, θα πρέπει να ξεκινήσει η θεραπεία με πενικιλίνη. Εάν το άτομο περάσει περισσότερες από 28 ημέρες χωρίς να έρθει σε επαφή με αυτό το φάρμακο, εάν είναι απαραίτητο, ελέγξτε ξανά για σημάδια αλλεργίας και εάν υπάρχουν, η απευαισθητοποίηση πρέπει να ξεκινήσει ξανά.

Συχνές αντιδράσεις πενικιλίνης

Μετά την ένεση, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα όπως πυρετός, ρίγη, πονοκέφαλος, πόνος στους μύες και τις αρθρώσεις, οι οποίοι μπορεί να εμφανιστούν μεταξύ 4 και 24 ωρών μετά την ένεση. Για τον έλεγχο αυτών των συμπτωμάτων ο γιατρός μπορεί να συστήσει τη λήψη αναλγητικού ή αντιπυρετικού.

Όταν η πενικιλίνη αντενδείκνυται

Η θεραπεία της σύφιλης δεν μπορεί να γίνει με πενικιλίνη σε περίπτωση συνδρόμου Stevens-Johnson, τοξικής επιδερμικής νεκρόλυσης και αποφολιδωτικής δερματίτιδας. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η θεραπεία για τη σύφιλη πρέπει να πραγματοποιείται με άλλα αντιβιοτικά.

Παρακολουθήστε επίσης το παρακάτω βίντεο και μάθετε ποια είναι η ασθένεια: