Καρκίνος νεφρικών κυττάρων

Περιεχόμενο

• Τι προκαλεί καρκίνωμα των νεφρικών κυττάρων;
• Συμπτώματα του καρκινώματος των νεφρικών κυττάρων
• Πώς διαγιγνώσκεται το καρκίνωμα των νεφρικών κυττάρων;
• Θεραπείες για καρκίνωμα των νεφρικών κυττάρων
• Το Outlook μετά από διάγνωση RCC

Τι είναι το καρκίνωμα των νεφρικών κυττάρων;

Το καρκίνωμα των νεφρικών κυττάρων (RCC) ονομάζεται επίσης υπερφυσώμα, νεφρικό αδενοκαρκίνωμα ή καρκίνος των νεφρών ή των νεφρών. Είναι το πιο κοινό είδος καρκίνου των νεφρών που βρίσκεται σε ενήλικες.

Τα νεφρά είναι όργανα του σώματός σας που βοηθούν να απαλλαγούμε από τα απόβλητα ενώ ρυθμίζουν επίσης την ισορροπία υγρών. Υπάρχουν μικροσκοπικοί σωλήνες στα νεφρά που ονομάζονται σωληνάρια. Αυτά βοηθούν στο φιλτράρισμα του αίματος, βοηθούν στην απέκκριση των απορριμμάτων και βοηθούν στην ούρηση. Το RCC εμφανίζεται όταν τα καρκινικά κύτταρα αρχίζουν να αναπτύσσονται ανεξέλεγκτα στην επένδυση των σωληναρίων του νεφρού.

Το RCC είναι ένας ταχέως αναπτυσσόμενος καρκίνος και συχνά εξαπλώνεται στους πνεύμονες και τα γύρω όργανα.

Τι προκαλεί καρκίνωμα των νεφρικών κυττάρων;

Ιατροί ειδικοί δεν γνωρίζουν την ακριβή αιτία του RCC. Βρίσκεται πιο συχνά σε άνδρες ηλικίας 50 έως 70 ετών, αλλά μπορεί να διαγνωστεί σε οποιονδήποτε.

Υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες κινδύνου για την ασθένεια, όπως:

• οικογενειακό ιστορικό του RCC
• θεραπεία αιμοκάθαρσης
• υπέρταση
• ευσαρκία
• καπνίζοντας τσιγάρα
• πολυκυστική νεφρική νόσο (μια κληρονομική διαταραχή που προκαλεί τη δημιουργία κύστεων στα νεφρά)
• τη γενετική κατάσταση της νόσου Von Hippel-Lindau (χαρακτηρίζεται από κύστες και όγκους σε διάφορα όργανα)
• χρόνια κατάχρηση ορισμένων συνταγογραφούμενων και μη συνταγογραφούμενων φαρμάκων όπως μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της αρθρίτιδας και φάρμακα για τον πυρετό και την ανακούφιση από τον πόνο όπως η ακεταμινοφαίνη

Συμπτώματα του καρκινώματος των νεφρικών κυττάρων

Όταν το RCC βρίσκεται στα αρχικά του στάδια, οι ασθενείς μπορεί να είναι χωρίς συμπτώματα. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ένα κομμάτι στην κοιλιά
• αίμα στα ούρα
• ανεξήγητη απώλεια βάρους
• απώλεια όρεξης
• κούραση
• προβλήματα όρασης
• επίμονος πόνος στο πλάι
• υπερβολική ανάπτυξη μαλλιών (στις γυναίκες)

Πώς διαγιγνώσκεται το καρκίνωμα των νεφρικών κυττάρων;

Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι μπορεί να έχετε RCC, θα ρωτήσει για το προσωπικό και οικογενειακό ιατρικό σας ιστορικό. Στη συνέχεια θα κάνουν μια φυσική εξέταση. Τα ευρήματα που μπορούν να υποδηλώσουν RCC περιλαμβάνουν πρήξιμο ή εξογκώματα στην κοιλιά ή, στους άνδρες, διογκωμένες φλέβες στον θωρακικό όσχεο (κιρσοκήλη).

Εάν υπάρχει υποψία RCC, ο γιατρός σας θα διατάξει έναν αριθμό εξετάσεων για να πάρει μια ακριβή διάγνωση. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• πλήρες αίμα - μια εξέταση αίματος που πραγματοποιείται τραβώντας αίμα από το χέρι σας και στέλνοντάς το σε εργαστήριο για αξιολόγηση
• Η αξονική τομογραφία - ένα τεστ απεικόνισης που επιτρέπει στο γιατρό σας να ρίξει μια πιο προσεκτική ματιά στα νεφρά σας για να εντοπίσει τυχόν ανώμαλη ανάπτυξη
• υπερηχογραφήματα κοιλιακού και νεφρού - μια δοκιμή που χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να δημιουργήσει μια εικόνα των οργάνων σας, επιτρέποντας στο γιατρό σας να αναζητήσει όγκους και προβλήματα στην κοιλιά
• εξέταση ούρων - δοκιμές που χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση αίματος στα ούρα και για την ανάλυση κυττάρων στα ούρα αναζητώντας ενδείξεις καρκίνου
• βιοψία - την αφαίρεση ενός μικρού τεμαχίου νεφρικού ιστού, που γίνεται με την εισαγωγή μιας βελόνας στον όγκο και την εξαγωγή ενός δείγματος ιστού, το οποίο στη συνέχεια αποστέλλεται σε εργαστήριο παθολογίας για να αποκλείσει ή να επιβεβαιώσει την παρουσία καρκίνου

Εάν διαπιστωθεί ότι έχετε RCC, θα γίνουν περισσότερες δοκιμές για να μάθετε εάν και πού έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος. Αυτό ονομάζεται σταδιοποίηση. Το RCC οργανώνεται από το στάδιο 1 έως το στάδιο 4, με σειρά αύξουσας σοβαρότητας. Οι δοκιμές σταδιοποίησης μπορεί να περιλαμβάνουν σάρωση οστών, σάρωση ΡΕΤ και ακτινογραφία θώρακος.

Περίπου το ένα τρίτο των ατόμων με RCC έχουν καρκίνο που έχει εξαπλωθεί κατά τη στιγμή της διάγνωσης.

Θεραπείες για καρκίνωμα των νεφρικών κυττάρων

Υπάρχουν πέντε είδη τυπικών θεραπειών για το RCC. Ένα ή περισσότερα μπορεί να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία του καρκίνου σας.

1. Χειρουργική επέμβαση μπορεί να περιλαμβάνει διαφορετικούς τύπους διαδικασιών. Κατά τη διάρκεια μερικής νεφρεκτομής, αφαιρείται μέρος του νεφρού. Κατά τη διάρκεια μιας νεφρεκτομής, ολόκληρο το νεφρό μπορεί να αφαιρεθεί. Ανάλογα με το πόσο μακριά έχει εξαπλωθεί η ασθένεια, μπορεί να χρειαστεί πιο εκτεταμένη χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των γύρω ιστών, των λεμφαδένων και του επινεφριδίου σας. Αυτή είναι μια ριζική νεφρεκτομή. Εάν αφαιρεθούν και οι δύο νεφροί, απαιτείται αιμοκάθαρση ή μεταμόσχευση.
2. Ακτινοθεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση ακτινογραφιών υψηλής ενέργειας για τη θανάτωση καρκινικών κυττάρων. Η ακτινοβολία μπορεί να δοθεί εξωτερικά από μια μηχανή ή να τοποθετηθεί εσωτερικά χρησιμοποιώντας σπόρους ή σύρματα.
3. Χημειοθεραπεία χρησιμοποιεί φάρμακα για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα. Μπορεί να χορηγηθεί από το στόμα ή ενδοφλεβίως, ανάλογα με το φάρμακο που επιλέγεται. Αυτό επιτρέπει στα φάρμακα να περάσουν από την κυκλοφορία του αίματος και να φτάσουν σε καρκινικά κύτταρα που μπορεί να έχουν εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος.
4. Βιολογική θεραπεία, επίσης ονομάζεται ανοσοθεραπεία, συνεργάζεται με το ανοσοποιητικό σας σύστημα για να επιτεθεί στον καρκίνο. Τα ένζυμα ή οι ουσίες που παράγονται από το σώμα χρησιμοποιούνται για την υπεράσπιση του σώματός σας από τον καρκίνο.
5. Στοχευμένη θεραπεία είναι ένα νεότερο είδος καρκινικής θεραπείας. Τα ναρκωτικά χρησιμοποιούνται για να επιτεθούν σε ορισμένα καρκινικά κύτταρα χωρίς να βλάψουν τα υγιή κύτταρα. Μερικά φάρμακα λειτουργούν στα αιμοφόρα αγγεία για να αποτρέψουν τη ροή του αίματος στον όγκο, να «λιμοκτονήσουν» και να συρρικνωθούν.

Οι κλινικές δοκιμές είναι μια άλλη επιλογή για ορισμένους ασθενείς με RCC. Οι κλινικές δοκιμές δοκιμάζουν νέες θεραπείες για να δουν εάν είναι αποτελεσματικές στη θεραπεία της νόσου. Κατά τη διάρκεια της δοκιμής, θα παρακολουθείτε στενά και μπορείτε να αποχωρήσετε από τη δοκιμή ανά πάσα στιγμή. Συζητήστε με την ομάδα θεραπείας σας για να δείτε εάν μια κλινική δοκιμή είναι μια βιώσιμη επιλογή για εσάς.

Το Outlook μετά από διάγνωση RCC

Η προοπτική μετά τη διάγνωση με RCC εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί και πόσο σύντομα ξεκινά η θεραπεία. Όσο πιο γρήγορα πιάσει, τόσο πιο πιθανό είναι να έχετε πλήρη ανάκαμψη.

Εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε άλλα όργανα, το ποσοστό επιβίωσης είναι πολύ χαμηλότερο από ό, τι εάν έχει πιαστεί πριν εξαπλωθεί.

Σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου, το πενταετές ποσοστό επιβίωσης για το RCC είναι πάνω από 70 τοις εκατό. Αυτό σημαίνει ότι πάνω από τα δύο τρίτα αυτών που έχουν διαγνωστεί με RCC ζουν τουλάχιστον πέντε χρόνια μετά τη διάγνωσή τους.

Εάν ο καρκίνος θεραπευτεί ή αντιμετωπιστεί, ίσως χρειαστεί να ζήσετε με μακροχρόνιες επιπτώσεις της νόσου, που μπορεί να περιλαμβάνουν κακή λειτουργία των νεφρών.

Εάν γίνει μεταμόσχευση νεφρού, μπορεί να απαιτείται χρόνια αιμοκάθαρση καθώς και μακροχρόνια φαρμακευτική θεραπεία.