Όλα όσα πρέπει να ξέρετε για τη σκολίωση

Περιεχόμενο

• ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
• Ποιοι είναι οι συνηθισμένοι τύποι σκολίωσης;
• Τι πρέπει να αναζητήσω;
• Τι προκαλεί σκολίωση;
• Πώς διαγιγνώσκεται η σκολίωση;
• Φυσική εξέταση
• Εικόνα
• Ποιες είναι οι επιλογές θεραπείας για τη σκολίωση;
• Στηρίζων
• Χειρουργική επέμβαση
• Ποιες είναι οι μακροπρόθεσμες προοπτικές για τη σκολίωση;

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Η σκολίωση είναι μια ανώμαλη καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης. Το κανονικό σχήμα της σπονδυλικής στήλης ενός ατόμου περιλαμβάνει μια καμπύλη στο πάνω μέρος του ώμου και μια καμπύλη στο κάτω μέρος της πλάτης. Εάν η σπονδυλική σας στήλη είναι καμπυλωμένη από πλευρά σε πλευρά ή σε σχήμα "S" ή "C", μπορεί να έχετε σκολίωση.

Σύμφωνα με την Αμερικανική Ένωση Νευρολογικών Χειρουργών (AANS), περίπου το 80% των περιπτώσεων σκολίωσης δεν έχουν αναγνωρίσιμη αιτία. Η πάθηση διαγιγνώσκεται συχνά κατά τα πρώτα επτά χρόνια της ζωής ενός παιδιού. Συνήθεις αιτίες, όταν μπορούν να εντοπιστούν, είναι:

• γενετικά ελαττώματα
• νευρολογικές ανωμαλίες
• γενετικές καταστάσεις

Ποιοι είναι οι συνηθισμένοι τύποι σκολίωσης;

Η μεγαλύτερη κατηγορία σκολίωσης είναι η ιδιοπαθή σκολίωση, ένας όρος που χρησιμοποιείται για αναφορά σε περιπτώσεις που δεν έχουν συγκεκριμένη αιτία. Η ιδιοπαθής σκολίωση αναλύεται ανά ηλικιακή ομάδα:

• Βρέφος: 0 έως 3 ετών
• Νεανικός: 4 έως 10 χρόνια
• Εφηβος: 11 έως 18 ετών
• Ενήλικας: 18+ ετών

Από αυτά, η εφηβική ιδιοπαθή σκολίωση είναι η πιο κοινή, σύμφωνα με το AANS.

Οι γιατροί εντοπίζουν μια αιτία για περίπου 20 τοις εκατό των περιπτώσεων σκολίωσης. Αυτά αποτελούνται από διαφορετικούς τύπους σκολίωσης, όπως:

• εκ γενετής, στην οποία οι σπονδυλικές παραμορφώσεις είναι εμφανείς κατά τη γέννηση
• νευρολογικός, όταν οι ανωμαλίες των νεύρων επηρεάζουν τους μυς της σπονδυλικής στήλης

Η σκολίωση μπορεί επίσης να χαρακτηριστεί είτε ως δομική είτε ως μη δομική. Στη δομική σκολίωση, η καμπύλη της σπονδυλικής στήλης προκαλείται από ασθένεια, τραυματισμό ή γενετικό ελάττωμα και είναι μόνιμη. Η δομική σκολίωση περιγράφει προσωρινές καμπύλες που μπορούν να διορθωθούν.

Τι πρέπει να αναζητήσω;

Τα συμπτώματα ποικίλλουν ανάλογα με τον βαθμό της σκολίωσης. Τα κοινά συμπτώματα που σχετίζονται με τη σκολίωση περιλαμβάνουν:

• μια λεπίδα ώμου που είναι υψηλότερη από την άλλη
• μια λεπίδα ώμου που προεξέχει περισσότερο από την άλλη
• άνισα ισχία
• περιστρεφόμενη σπονδυλική στήλη
• προβλήματα αναπνοής λόγω της μειωμένης περιοχής στο στήθος για την επέκταση των πνευμόνων
• πόνος στην πλάτη

Τι προκαλεί σκολίωση;

Η αιτία της σκολίωσης συχνά δεν μπορεί να προσδιοριστεί. Οι συνήθεις αιτίες που μπορούν να εντοπίσουν οι γιατροί περιλαμβάνουν:

• εγκεφαλική παράλυση, μια ομάδα διαταραχών του νευρικού συστήματος που επηρεάζουν την κίνηση, τη μάθηση, την ακοή, την όραση και τη σκέψη
• μυϊκή δυστροφία, μια ομάδα γενετικών διαταραχών που οδηγούν σε μυϊκή αδυναμία
• γενετικές ανωμαλίες που επηρεάζουν τα νωτιαία οστά ενός βρέφους, όπως η spina bifida
• τραυματισμοί ή λοιμώξεις της σπονδυλικής στήλης

Τα άτομα με οικογενειακό ιστορικό σκολίωσης είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν την πάθηση. Τα κορίτσια είναι πιο πιθανό να έχουν μια πιο σοβαρή μορφή σκολίωσης από τα αγόρια.

Πώς διαγιγνώσκεται η σκολίωση;

Μια φυσική εξέταση της σπονδυλικής σας στήλης είναι το πρώτο βήμα που κάνει ο γιατρός σας για να δει εάν έχετε σκολίωση. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να παραγγείλει ορισμένες εξετάσεις απεικόνισης για να ρίξετε μια πιο προσεκτική ματιά στη σπονδυλική σας στήλη.

Φυσική εξέταση

Ο γιατρός σας θα παρατηρήσει την πλάτη σας ενώ στέκεστε με τα χέρια σας στα πλάγια. Θα ελέγξουν για καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης και εάν οι ώμοι και η περιοχή της μέσης σας είναι συμμετρικά.

Στη συνέχεια, ο γιατρός σας θα σας ζητήσει να κάμψετε προς τα εμπρός, ψάχνοντας για καμπυλότητα στην άνω και κάτω πλάτη σας.

Εικόνα

Οι εξετάσεις απεικόνισης που μπορεί να διατάξει ο γιατρός σας για να αναζητήσει σκολίωση περιλαμβάνουν:

• Ακτινογραφία: Κατά τη διάρκεια αυτού του τεστ, χρησιμοποιούνται μικρές ποσότητες ακτινοβολίας για τη δημιουργία μιας εικόνας της σπονδυλικής σας στήλης.
• Σάρωση μαγνητικής τομογραφίας: Αυτή η δοκιμή χρησιμοποιεί ραδιοφωνικά και μαγνητικά κύματα για να πάρει μια λεπτομερή εικόνα των οστών και του ιστού που τα περιβάλλει.
• Η αξονική τομογραφία: Κατά τη διάρκεια αυτής της δοκιμής, οι ακτίνες Χ λαμβάνονται σε διάφορες γωνίες για να πάρουν μια τρισδιάστατη εικόνα του σώματος.
• Σάρωση οστών: Αυτό το τεστ ανιχνεύει ένα ραδιενεργό διάλυμα που εγχέεται στο αίμα σας και συγκεντρώνεται σε περιοχές αυξημένης κυκλοφορίας, επισημαίνοντας ανωμαλίες της σπονδυλικής στήλης.

Ποιες είναι οι επιλογές θεραπείας για τη σκολίωση;

Η θεραπεία εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, καθώς ο βαθμός καμπυλότητας της σπονδυλικής στήλης είναι σημαντικός. Ο γιατρός σας θα λάβει επίσης υπόψη:

• η ηλικία σου
• αν είναι πιθανό να συνεχίσετε να μεγαλώνετε
• την ποσότητα και τον τύπο καμπυλότητας
• τον τύπο της σκολίωσης

Οι κύριες επιλογές θεραπείας είναι η στήριξη και η χειρουργική επέμβαση.

Στηρίζων

Σύμφωνα με το AANS, ένα άτομο με σκολίωση μπορεί να χρειαστεί να χρησιμοποιήσει ένα στήριγμα εάν εξακολουθεί να μεγαλώνει και η καμπυλότητα είναι μεγαλύτερη από 25 έως 40 μοίρες.

Τα στηρίγματα δεν θα ισιώσουν τη σπονδυλική στήλη, αλλά μπορούν να αποτρέψουν την αύξηση της καμπυλότητας. Αυτή η μέθοδος θεραπείας είναι πιο αποτελεσματική για περιπτώσεις που εντοπίζονται νωρίς.

Όσοι χρειάζονται στήριγμα πρέπει να το φορούν 16 έως 23 ώρες την ημέρα μέχρι να σταματήσουν να μεγαλώνουν. Η αποτελεσματικότητα ενός βραχίονα αυξάνεται με τον αριθμό ωρών που το φοράνε ανά ημέρα.

Οι γιατροί συνήθως συνιστούν στα παιδιά να φορούν τα τιράντες τους μέχρι να φτάσουν στην εφηβεία και να μην μεγαλώνουν πλέον.

Υπάρχουν δύο βασικοί τύποι στηριγμάτων:

• Μασχάλη: Κατασκευασμένο από πλαστικό και τοποθετημένο κοντά στο σώμα, αυτό το στήριγμα είναι σχεδόν αόρατο. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία καμπυλών κάτω σπονδυλικής στήλης και ταιριάζει στο κάτω μέρος του σώματος.
• Μιλγουόκι: Αυτό το στήριγμα ξεκινά από το λαιμό και καλύπτει ολόκληρο τον κορμό, με εξαίρεση τα πόδια και τα χέρια. Χρησιμοποιείται για καμπύλες τις οποίες δεν μπορεί να αντιμετωπίσει ο βραχίονας.

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση συνήθως προορίζεται για άτομα με καμπύλες μεγαλύτερες από 40 μοίρες. Ωστόσο, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με αυτήν την επιλογή εάν έχετε διαγνωστεί με σκολίωση και πιστεύετε ότι η καμπυλότητα διακόπτει την καθημερινή σας ζωή ή σας προκαλεί δυσφορία.

Η σπονδυλική σύντηξη είναι η τυπική χειρουργική επέμβαση σκολίωσης. Σε αυτή τη διαδικασία, ο γιατρός συγχωνεύει τους σπονδύλους σας χρησιμοποιώντας ένα μοσχεύμα οστών, ράβδους και βίδες. Το μόσχευμα οστού αποτελείται από οστό ή υλικό σαν αυτό.

Οι ράβδοι διατηρούν τη σπονδυλική σας στήλη σε ευθεία θέση και οι βίδες τις συγκρατούν στη θέση τους. Τελικά, το οστικό μόσχευμα και οι σπόνδυλοι συντήκονται σε ένα μόνο οστό. Οι ράβδοι μπορούν να προσαρμοστούν στα παιδιά καθώς μεγαλώνουν.

Μερικοί από τους κινδύνους της χειρουργικής σπονδυλικής σύντηξης περιλαμβάνουν:

• υπερβολική αιμορραγία
• αποτυχία να θεραπεύσει
• μόλυνση
• πόνος
• νευρική βλάβη

Ποιες είναι οι μακροπρόθεσμες προοπτικές για τη σκολίωση;

Η μακροπρόθεσμη προοπτική για σκολίωση εξαρτάται από το πόσο σοβαρή είναι η καμπυλότητα. Για ήπιες έως μέτριες περιπτώσεις, η κατάσταση δεν επηρεάζει τις καθημερινές δραστηριότητες και λειτουργίες. Άτομα με σοβαρές μορφές σκολίωσης μπορεί να έχουν φυσικούς περιορισμούς.

Η ζωή με σκολίωση μπορεί να είναι δύσκολη. Εάν αναζητάτε βοήθεια για τη διαχείριση της σκολίωσης, ίσως θελήσετε να αναζητήσετε μια ομάδα υποστήριξης.

Οι ομάδες υποστήριξης σάς επιτρέπουν να συναντήσετε άλλους που αντιμετωπίζουν τα ίδια πράγματα και μπορείτε να βρείτε ενθάρρυνση και συμβουλές σχετικά με την αντιμετώπιση της κατάστασης σε καθημερινή βάση.

Το Εθνικό Ίδρυμα Σκολίωσης (NSF) είναι ένα καλό σημείο εκκίνησης για την εξεύρεση πόρων.