Σκολίωση Brace: Τι πρέπει να γνωρίζετε

Περιεχόμενο

• Τι είναι το στήριγμα της σκολίωσης;
• Πώς λειτουργεί το στήριγμα;
• Ποιοι είναι οι διαφορετικοί τύποι τιράντες;
• Τιράντες πλήρους απασχόλησης
• Νυχτερινά τιράντες
• Πόσο αποτελεσματικό είναι το στήριγμα;
• Κατανόηση της σκολίωσης
• Ορισμός
• Συμπτώματα
• Αιτίες
• Διάγνωση
• Ποιες άλλες θεραπείες υπάρχουν για τη σκολίωση;
• Παρατήρηση
• Χειρουργική επέμβαση
• Τι να περιμένετε από τη στήριξη
• Το πακέτο

Το στήριγμα της σκολίωσης είναι ιατρική συσκευή που χρησιμοποιείται σε παιδιά και εφήβους με σκολίωση. Βοηθά στην επιβράδυνση ή σταματώντας εντελώς την πλευρική καμπύλη στη σπονδυλική σας στήλη από την επιδείνωση.

Τι είναι το στήριγμα της σκολίωσης;

Η σκολίωση είναι μια κατάσταση που προκαλεί ανώμαλη καμπύλη στη σπονδυλική σας στήλη.

Ένα στήριγμα σκολίωσης είναι μια συσκευή που φοριέται γύρω από τον κορμό και μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της επιδείνωσης της καμπύλης. Μπορεί επίσης να είναι λιγότερο πιθανό ότι θα χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση στο μέλλον μετά τη διακοπή της ανάπτυξης των οστών.

Ένα στήριγμα είναι η μόνη διαθέσιμη θεραπεία που μπορεί δυνητικά να επιβραδύνει την εξέλιξη της καμπύλης σε ένα παιδί ή έναν έφηβο του οποίου τα οστά εξακολουθούν να αναπτύσσονται. Δεν λειτουργεί μετά τη διακοπή της ανάπτυξης των οστών.

Πώς λειτουργεί το στήριγμα;

Ένα στήριγμα σκολίωσης έχει σχεδιαστεί για να επιβραδύνει ή να σταματήσει την εξέλιξη της καμπυλότητας της σπονδυλικής στήλης που προκαλείται από τη σκολίωση.

Τα άκαμπτα τιράντες ασκούν πίεση στη σπονδυλική σας στήλη σε πολλά σημεία για να αποτρέψουν την καμπύλη περισσότερο από ό, τι έχει ήδη. Οι δυναμικές τιράντες επιβραδύνουν την εξέλιξη της καμπύλης με την επανεκπαίδευση του σώματός σας ώστε να διατηρούν μια διορθωτική στάση.

Και οι δύο τύποι τιράντες ενδέχεται αργή εξέλιξη αρκετά για να αφαιρέσει την ανάγκη για χειρουργική επέμβαση, αλλά δεν μπορούν να ισιώσουν πλήρως ή μόνιμα τη σπονδυλική σας στήλη.

Ποιοι είναι οι διαφορετικοί τύποι τιράντες;

Ένα στήριγμα που πηγαίνει από τη θωρακική σπονδυλική στήλη σας (άνω πλάτη) στην ιερή σπονδυλική στήλη (γλουτούς) ονομάζεται θωρακική-οσφυϊκή-ιερή ορθοπάθεια (TLSO). Καλύπτει το σώμα σας από τις μασχάλες μέχρι τους γοφούς σας. Είναι το πιο συνηθισμένο στυλ στηρίγματος.

Ένα στήριγμα που πηγαίνει από την αυχενική σπονδυλική στήλη (λαιμό) στην ιερή σπονδυλική σας στήλη ονομάζεται αυχενική-θωρακική-οσφυϊκή-ιερή ορθωση (CTLSO). Στηρίζει τη σπονδυλική σας στήλη από το λαιμό σας μέχρι τους γοφούς σας.

Μερικά τιράντες φοριούνται πλήρους απασχόλησης. άλλοι φοριούνται μόνο όταν κοιμάστε (νυχτερινή).

Τιράντες πλήρους απασχόλησης

• Μιλγουόκι στήριγμα. Αυτό ήταν το αρχικό στήριγμα της σκολίωσης. Είναι CTLSO. Έχει μεταλλική υπερκατασκευή που είναι πολύ άκαμπτη και αρκετά αισθητή, επειδή φοριέται έξω από τα ρούχα σας. Λόγω του μεγέθους, του όγκου και της εμφάνισής του, δεν χρησιμοποιείται πλέον.
• Στήριγμα της Βοστώνης. Αυτό είναι το πιο συχνά συνταγογραφούμενο στήριγμα σήμερα. Είναι ένα TLSO. Ταιριάζει σαν σακάκι, καλύπτοντας το σώμα σας από τις μασχάλες σας μέχρι τους γοφούς σας. Είναι κατασκευασμένο από σκληρό αλλά ελαφρύ πλαστικό. Δεν έχει υπερκατασκευή, επομένως δεν είναι πολύ αισθητή με ρούχα. Ένα προκατασκευασμένο στήριγμα στο μέγεθός σας είναι προσαρμοσμένο ώστε να ταιριάζει ακριβώς στο σώμα και τη σπονδυλική σας καμπύλη. Κλείνει στην πλάτη, οπότε μπορεί να χρειαστείτε βοήθεια για να το φορέσετε και να το αφαιρέσετε.
• Στήριγμα Wilmington. Αυτός ο τύπος είναι παρόμοιος με το στήριγμα της Βοστώνης. Είναι κατασκευασμένο από το ίδιο υλικό και ταιριάζει σαν σακάκι, αλλά κλείνει μπροστά. Είναι ειδικά κατασκευασμένο για εσάς χρησιμοποιώντας γύψο από τον κορμό σας.

Νυχτερινά τιράντες

• Στήριγμα του Τσάρλεστον. Αυτό είναι το πιο καθορισμένο νυχτερινό στήριγμα. Είναι ένα TLSO που είναι ειδικά κατασκευασμένο για να ταιριάζει στο σώμα και τη σπονδυλική σας καμπύλη. Δίνει ισχυρή πίεση στη σπονδυλική σας στήλη, κάμπτοντάς την πέρα ​​από τη μέση γραμμή της πλάτης σας. Αυτή η υπερβολική διόρθωση είναι δυνατή μόνο όταν ξαπλώνετε.

Πόσο αποτελεσματικό είναι το στήριγμα;

Τα στηρίγματα έχουν χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της σκολίωσης για πάνω από 450 χρόνια, αλλά εξακολουθούν να υπάρχουν ερωτήματα σχετικά με την αποτελεσματικότητά τους.

Τα στηρίγματα μπορούν να επιβραδύνουν ή να σταματήσουν την πρόοδο μιας σπονδυλικής καμπύλης. Δεν μπορούν να απαλλαγούν από την καμπύλη ή να ισιώσουν τη σπονδυλική στήλη.

Σύμφωνα με την Αμερικανική Ένωση Νευρολογικών Χειρουργών (AANS), είναι αποτελεσματικά σε περίπου 80 τοις εκατό των ατόμων που έλαβαν θεραπεία με αυτούς.

Ένα στήριγμα δεν θα λειτουργήσει αν δεν φορεθεί σωστά ή για το συνιστώμενο χρονικό διάστημα. Για μέγιστη αποτελεσματικότητα:

• φορέστε το στήριγμα σας σωστά
• ελέγχετε συχνά για να βεβαιωθείτε ότι ταιριάζει σωστά και να το αναθεωρήσετε εάν δεν το κάνει
• Φορέστε το για το συνιστώμενο χρονικό διάστημα, το οποίο είναι συχνά 16-23 ώρες την ημέρα

Κατανοήστε ότι τα δυναμικά στηρίγματα μπορεί να μην είναι τόσο αποτελεσματικά όσο τα άκαμπτα.

Κατανόηση της σκολίωσης

Ορισμός

Η σκολίωση είναι μια κατάσταση που προκαλεί την καμπύλη της σπονδυλικής σας στήλης υπερβολικά προς την αριστερή ή τη δεξιά πλευρά του σώματός σας.

Συμπτώματα

Η ανώμαλη καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης μπορεί να οδηγήσει σε:

• άνισοι ώμοι, μέση και ισχία ενώ στέκεστε
• το κεφάλι σου δεν είναι κεντραρισμένο πάνω από το σώμα σου
• το πλευρό σας κλίνει προς τα πάνω στη μία πλευρά
• το σώμα σας γέρνει αριστερά ή δεξιά
• πόνος στην πλάτη

Αιτίες

Σύμφωνα με το AANS, μια αναγνωρίσιμη αιτία βρίσκεται μόνο στο 20 τοις εκατό των ατόμων με σκολίωση. Οι υπόλοιπες περιπτώσεις είναι ιδιοπαθή, που σημαίνει ότι η αιτία είναι άγνωστη.

Οι πιο κοινές αναγνωρίσιμες αιτίες είναι:

• δυσπλασία της σπονδυλικής στήλης που εμφανίζεται πριν από τη γέννηση (συγγενής ανωμαλία ή γενετική ανωμαλία)
• νευρομυϊκές καταστάσεις όπως εγκεφαλική παράλυση και μυϊκή δυστροφία
• τραυματισμός σπονδηλικής στήλης

Διάγνωση

Τα εργαλεία που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της σκολίωσης περιλαμβάνουν:

• σωματική εξέταση
• Η δοκιμή του Adam's Forward Bend, η οποία είναι μια δοκιμή διαλογής για να αναζητήσετε ασυμμετρία στον κορμό ενώ λυγίζετε
• Ακτινογραφίες, εικόνες CT ή MRI της σπονδυλικής στήλης

Η σοβαρότητα της κατάστασης προσδιορίζεται μετρώντας πόσους βαθμούς εκτός ευθυγράμμισης είναι η σπονδυλική στήλη.

Ποιες άλλες θεραπείες υπάρχουν για τη σκολίωση;

Ο τρόπος διαχείρισης της σκολίωσης εξαρτάται από:

• Πόσο ώριμα είναι τα οστά σας. Ένα στήριγμα είναι πιο πιθανό να συνιστάται εάν τα οστά σας εξακολουθούν να μεγαλώνουν.
• Όπου η σπονδυλική στήλη είναι καμπύλη. Οι καμπύλες στην άνω πλάτη σας τείνουν να χειροτερεύουν συχνότερα από ό, τι σε άλλη περιοχή.
• Πόσο σοβαρή είναι η καμπύλη. Γενικά, το στήριγμα χρησιμοποιείται μόνο σε καμπύλες που κυμαίνονται μεταξύ 25 και 40 μοιρών. Οι καμπύλες άνω των 40 μοιρών αντιμετωπίζονται συνήθως με χειρουργική επέμβαση.

Για σημαντική σκολίωση, η στήριξη είναι η μόνη επιλογή θεραπείας έως ότου σταματήσουν να αναπτύσσονται τα οστά σας. Εάν έχετε ήπια σκολίωση ή τα οστά σας έχουν ωριμάσει, υπάρχουν άλλες επιλογές θεραπείας.

Παρατήρηση

Εάν η καμπύλη σας είναι ήπια, ο γιατρός σας μπορεί να αποφασίσει να παρακολουθήσει και να δει τι συμβαίνει με την πάροδο του χρόνου και όχι να το αντιμετωπίσει. Εάν η καμπύλη αρχίσει να χειροτερεύει, μπορεί να συνιστάται θεραπεία.

Το πώς ακολουθεί ο γιατρός σας τη σκολίωση εξαρτάται από την ηλικία σας.

Συνήθως τα παιδιά βλέπουν το γιατρό τους κάθε 4 έως 6 μήνες έως ότου είναι εκτός της εφηβείας τους. Εάν δεν επιδεινωθούν τα πράγματα, οι ενήλικες με σκολίωση συνήθως ακολουθούνται με ακτινογραφία κάθε 5 χρόνια.

Χειρουργική επέμβαση

Τα τιράντες μπορούν να επιβραδύνουν την πρόοδο της σκολίωσης. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί ενδεχομένως να διορθώσει την καμπύλη, εκτός από τη διακοπή της επιδείνωσης.

Οι συστάσεις χειρουργικής βασίζονται σε:

• η ηλικία σου
• προηγούμενη θεραπεία
• τη σοβαρότητα της καμπύλης σας

Η χειρουργική επέμβαση συνιστάται όταν:

• η καμπύλη είναι 40 μοίρες ή μεγαλύτερη και εξελίσσεται σε ένα παιδί
• μια παρωχημένη χειρουργική επέμβαση που εκτελείται σε ένα παιδί πρέπει να αναθεωρηθεί όταν γίνει ενήλικας
• η καμπύλη είναι 50 μοίρες ή μεγαλύτερη και υπάρχουν σημάδια βλάβης των νεύρων, που υποδηλώνουν στένωση της σπονδυλικής στήλης

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει τη σύντηξη σπονδυλικών τμημάτων (σπονδύλων) μαζί αφού ισιώσει τη σπονδυλική στήλη με στερεές μεταλλικές ράβδους.

Οι ενήλικες που έχουν στένωση της σπονδυλικής στήλης υποβάλλονται σε μια διαδικασία που ονομάζεται αποσυμπιεστική λαμιντεκτομή. Δημιουργεί περισσότερο χώρο για τις νευρικές ρίζες να κινούνται μέσω των στενότερων σπονδύλων.

Το αν πρέπει να φορέσετε ένα στήριγμα μετά τη χειρουργική επέμβαση εξαρτάται από τη χειρουργική τεχνική που χρησιμοποιείται.

Τι να περιμένετε από τη στήριξη

Η στήριξη μπορεί να είναι αποτελεσματική για την επιβράδυνση ή την αναστολή της εξέλιξης της σπονδυλικής σας καμπύλης όταν έχετε σκολίωση.

Δεν μπορεί να ισιώσει πλήρως ή μόνιμα τη σπονδυλική σας στήλη. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο εάν η καμπύλη έχει μέτριο μέγεθος και ενώ τα οστά σας εξακολουθούν να μεγαλώνουν.

Για μέγιστη αποτελεσματικότητα, το στήριγμα σας πρέπει να φοράται για τον αριθμό ωρών την ημέρα που συνιστά ο γιατρός σας. Τα τιράντες φοριούνται έως ότου σταματήσουν τα οστά σας.

Σε έναν έφηβο, αυτό είναι συνήθως 3 ή 4 χρόνια. Όταν διαγιγνώσκεται σκολίωση στην παιδική ηλικία, μπορεί να χρειαστεί να φορέσετε ένα στήριγμα για μεγάλο χρονικό διάστημα, συνήθως χρόνια.

Το πακέτο

Ένα στήριγμα σκολίωσης μπορεί να βοηθήσει στην επιβράδυνση ή στη διακοπή της εξέλιξης της καμπυλότητας της σπονδυλικής σας στήλης. Είναι αποτελεσματικό μόνο όταν η καμπυλότητα είναι μέτρια και ενώ τα οστά σας εξακολουθούν να μεγαλώνουν.

Ακολουθώντας τις συστάσεις του γιατρού σας σχετικά με το πότε και πόσο καιρό να φορέσετε ένα στήριγμα είναι κρίσιμο για να είναι αποτελεσματικό.