Στατίνες: Τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα

Περιεχόμενο

• ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
• Τι είναι οι στατίνες;
• Τα οφέλη των στατινών
• Οι παρενέργειες των στατινών
• Πλεονεκτήματα των στατινών
• Πλεονεκτήματα
• Μειονεκτήματα των στατινών
• Μειονεκτήματα
• Οι στατίνες είναι κατάλληλες για εσάς;
• Εναλλακτικοί τρόποι για τη μείωση της χοληστερόλης
• Διαιτητικές αλλαγές
• Σταματώντας το κάπνισμα
• Ασκηση
• Άλλα φάρμακα
• Αναστολέας απορρόφησης χοληστερόλης
• Αναστολείς PCSK9
• Διαχωριστικό χολικού οξέος
• Συνδυασμός αναστολέα απορρόφησης χοληστερόλης και στατίνης

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Η χοληστερόλη - μια λιπαρή ουσία που μοιάζει με λιπαρά που βρίσκεται σε όλα τα κύτταρα - είναι απαραίτητη για τη λειτουργία του σώματος.

Αλλά εάν έχετε πάρα πολύ χοληστερόλη στο σύστημά σας, μπορεί να διατρέχετε μεγαλύτερο κίνδυνο για καρδιακές παθήσεις και άλλες αγγειακές παθήσεις. Μπορεί να προκαλέσει συσσώρευση πλάκας στα τοιχώματα της αρτηρίας, η οποία επηρεάζει τη ροή του αίματος και μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής.

Τα φάρμακα που ονομάζονται στατίνες μπορούν να βοηθήσουν στη ρύθμιση των επιπέδων χοληστερόλης και μπορούν επίσης να βοηθήσουν στην αντιμετώπιση άλλων προβλημάτων υγείας, αν και δεν είναι χωρίς κίνδυνο.

Τι είναι οι στατίνες;

Οι στατίνες είναι μια κατηγορία συνταγογραφούμενων φαρμάκων που βοηθούν στη μείωση της χοληστερόλης. Παρεμποδίζουν το ένζυμο που χρησιμοποιεί ο οργανισμός για την παραγωγή χοληστερόλης στο ήπαρ.

Το συκώτι, μαζί με άλλα κύτταρα του σώματος, παράγει περίπου το 75% της χοληστερόλης στο αίμα. Αποκλείοντας αυτό το ένζυμο, η ποσότητα χοληστερόλης που παράγει το συκώτι σας μειώνεται σημαντικά.

Διατίθενται διάφοροι τύποι στατινών. Όλοι λειτουργούν παρόμοια και προσφέρουν το ίδιο επίπεδο αποτελεσματικότητας, αλλά μπορεί κάποιος να λειτουργήσει καλύτερα για εσάς από έναν άλλο. Ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει μια στατίνη με βάση το επίπεδο χοληστερόλης σας και άλλους παράγοντες κινδύνου για καρδιαγγειακές παθήσεις.

Ίσως χρειαστεί να δοκιμάσετε δύο έως τρεις διαφορετικές στατίνες πριν βρείτε αυτήν που είναι η πιο αποτελεσματική για εσάς.

Τα οφέλη των στατινών

Οι περισσότερες στατίνες βοηθούν στη μείωση των λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας, γνωστές επίσης ως LDL ή «κακή» χοληστερόλη. Η μείωση των επιπέδων χοληστερόλης σας με στατίνες βοηθά στη μείωση του κινδύνου εγκεφαλικού επεισοδίου, καρδιακής προσβολής και άλλων ασθενειών που σχετίζονται με τα αγγεία.

«Λειτουργούν καλύτερα από οποιαδήποτε άλλη θεραπεία χοληστερόλης», λέει ο Richard N. Fogoros, MD, καρδιολόγος και πρώην καθηγητής ιατρικής.

Οι στατίνες προσφέρουν άλλα οφέλη εκτός από τη μείωση της χοληστερόλης σας. Για παράδειγμα, βοηθούν στη σταθεροποίηση της επένδυσης των αιμοφόρων αγγείων, η οποία ωφελεί ολόκληρο το σώμα. Αυτό κάνει επίσης την πλάκα λιγότερο πιθανό να σπάσει στην καρδιά, μειώνοντας τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής.

Οι στατίνες βοηθούν επίσης στη χαλάρωση των αιμοφόρων αγγείων, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Οι παρενέργειες των στατινών

Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες των στατινών περιλαμβάνουν ναυτία, έμετο και πόνους στους μυς και τις αρθρώσεις. Μπορεί επίσης να έχετε δυσκοιλιότητα, αέρια ή διάρροια.

Καθώς το σώμα σας προσαρμόζεται στο φάρμακο, οι παρενέργειες συχνά εξαφανίζονται.

Μερικές πιο σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν:

• διαβήτης τύπου 2 ή υψηλότερο σάκχαρο στο αίμα
• σύγχυση και απώλεια μνήμης
• βλάβη στο ήπαρ
• μυϊκή βλάβη
• νεφρική βλάβη

Δεν έχουν όλοι οι ασθενείς που λαμβάνουν στατίνη παρενέργειες.Σύμφωνα με την κλινική Mayo, είναι πιο πιθανό να εμφανίσετε ανεπιθύμητες ενέργειες εάν:

• είναι γυναίκες
• είναι 65 ετών και άνω
• έχετε διαβήτη τύπου 1 ή 2
• Πάρτε πολλά φάρμακα για να μειώσετε τη χοληστερόλη σας
• έχουν μικρότερο πλαίσιο σώματος
• έχετε ηπατική ή νεφρική νόσο
• καταναλώνετε πολύ αλκοόλ

Εάν αντιμετωπίζετε παρενέργειες, ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να δοκιμάσετε μια άλλη στατίνη ή να αλλάξετε τη δόση σας ή να δοκιμάσετε διαφορετικό φάρμακο.

Πλεονεκτήματα των στατινών

Πλεονεκτήματα

• μειώνει τον κίνδυνο στένωσης των αρτηριών
• βοηθά στην καταπολέμηση της φλεγμονής, η οποία μπορεί να μειώσει την αρτηριακή βλάβη

Οι στατίνες βοηθούν στην πρόληψη της σχηματισμού χοληστερόλης στο ήπαρ. Μπορούν επίσης να βοηθήσουν στη μείωση των τριγλυκεριδίων και στην αύξηση των επιπέδων HDL.

Μειονεκτήματα των στατινών

Μειονεκτήματα

• ζάλη
• Κίνδυνος ηπατικής βλάβης και νεφρικής ανεπάρκειας όταν αναμιγνύεται με γκρέιπφρουτ

Οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να λαμβάνουν στατίνες χωρίς να έχουν παρενέργειες και οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες των στατινών είναι ήπιες. Ο ένας είναι ο μυϊκός πόνος, αλλά αυτό συχνά εξαφανίζεται καθώς το σώμα προσαρμόζεται στο φάρμακο. Μια άλλη συχνή ανεπιθύμητη ενέργεια είναι να αισθάνεστε ζάλη ενώ βρίσκεστε στις στατίνες.

Υπάρχει επίσης η πιθανότητα αρνητικών αντιδράσεων κατά την ανάμειξη στατινών με γκρέιπφρουτ.

Η ανάμιξη των δύο καταστέλλει ένα σημαντικό ένζυμο που βοηθά κανονικά το σώμα να επεξεργάζεται το φάρμακο. Εξισορροπεί πόσο πηγαίνει στην κυκλοφορία του αίματος. Οι ενώσεις εμποδίζουν το ένζυμο και δημιουργούν υψηλότερες ποσότητες του φαρμάκου στην κυκλοφορία του αίματος.

Αυτό σημαίνει ότι το γκρέιπφρουτ μπορεί να προκαλέσει αύξηση των παρενεργειών του φαρμάκου, το οποίο θα μπορούσε να σας θέσει σε κίνδυνο για καταστροφή των μυών, βλάβη στο ήπαρ και νεφρική ανεπάρκεια. Πιο ήπιες περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσουν επώδυνες αρθρώσεις και μυς.

Οι στατίνες είναι κατάλληλες για εσάς;

Τον Νοέμβριο του 2018, η American Heart Association και το American College of Cardiology κυκλοφόρησαν νέες οδηγίες που εντόπισαν ομάδες που θα επωφελούνταν περισσότερο από τις στατίνες.

Αυτές οι ομάδες διατρέχουν υψηλό κίνδυνο εμφάνισης εγκεφαλικού επεισοδίου ή καρδιακής προσβολής:

• άτομα που έχουν καρδιαγγειακή νόσο
• άτομα με αυξημένα επίπεδα LDL
• άτομα με διαβήτη τύπου 2 ηλικίας μεταξύ 40 και 75 ετών
• άτομα που έχουν υψηλότερο κίνδυνο 10 ετών καρδιακής προσβολής

Η λήψη στατινών είναι συχνά (αλλά όχι πάντα) μια δια βίου δέσμευση. Ακόμα κι αν τα επίπεδα χοληστερόλης σας μειωθούν, ίσως χρειαστεί να πάρετε το φάρμακο. Διαφορετικά, τα επίπεδά σας πιθανότατα θα επανέλθουν μόλις ξεπεράσετε τα φάρμακα.

Ωστόσο, εάν αλλάξετε τον τρόπο ζωής σας σημαντικά, ενδέχεται να είστε σε θέση να πάρετε το φάρμακο. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει απώλεια σημαντικού βάρους ή ριζική αλλαγή της διατροφής σας.

Ανεξάρτητα, μην σταματήσετε ποτέ να παίρνετε τα φάρμακά σας χωρίς να μιλήσετε πρώτα με το γιατρό σας.

Εναλλακτικοί τρόποι για τη μείωση της χοληστερόλης

Υπάρχουν και άλλοι τρόποι με τους οποίους μπορείτε να μειώσετε τη χοληστερόλη σας. Πολλά από αυτά περιλαμβάνουν αλλαγές στον τρόπο ζωής.

Διαιτητικές αλλαγές

Ορισμένες τροφές έχουν βρεθεί ότι βοηθούν στη μείωση της χοληστερόλης και στον κίνδυνο ασθένειας των αγγείων:

• διαλυτές ίνες, που βρίσκονται σε πλιγούρι βρώμης, δαμάσκηνα, μήλα, αχλάδια, φασόλια και κριθάρι
• λιπαρά ψάρια όπως ρέγγα, σολομό και ιππόγλωσσα
• ξηροί καρποί, όπως καρύδια και αμύγδαλα
• ελιές, ελαιόλαδο και λάδια canola
• τρόφιμα εμπλουτισμένα με φυτικές ουσίες που ονομάζονται στερόλες, όπως ποτά γιαουρτιού, μαργαρίνες ή χυμό πορτοκαλιού
• κόκκοι ολικής αλέσεως, υψηλής περιεκτικότητας σε ίνες, ακατέργαστοι

Σταματώντας το κάπνισμα

Εάν καπνίζετε, η διακοπή μπορεί να σας βοηθήσει να βελτιώσετε τα επίπεδα χοληστερόλης σας, να μειώσετε την αρτηριακή σας πίεση και να μειώσετε τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής. Τα οφέλη της διακοπής του καπνίσματος ξεκινούν μέσα σε λίγες ώρες, προσθέτει ο Δρ Fogoros.

Ασκηση

Η απώλεια υπερβολικού βάρους - ακόμη και 5 έως 10 κιλά - και η τακτική άσκηση σε σωματική δραστηριότητα μπορεί να σας βοηθήσει να βελτιώσετε τους αριθμούς της χοληστερόλης σας.

Περπατήστε, ποδήλατο, κολυμπήστε ή κάντε οτιδήποτε για να τραβήξετε την καρδιά σας. Συζητήστε με το γιατρό σας πριν ξεκινήσετε μια νέα ρουτίνα φυσικής κατάστασης.

Άλλα φάρμακα

Εάν εμφανίσετε σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες ή δεν είστε υποψήφιος στατίνης, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει άλλο τύπο φαρμάκου για τη θεραπεία των επιπέδων χοληστερόλης σας.

Αναστολέας απορρόφησης χοληστερόλης

Το λεπτό έντερο απορροφά τη χοληστερόλη της διατροφής σας και την απελευθερώνει στην κυκλοφορία του αίματος. Ένας αναστολέας απορρόφησης χοληστερόλης βοηθά στον περιορισμό αυτής της απορρόφησης της χοληστερόλης που καταναλώνετε.

Η εζετιμίμπη είναι ένας τύπος αναστολέα απορρόφησης χοληστερόλης.

Αναστολείς PCSK9

Ένα γονίδιο που ονομάζεται προπρωτεϊνική μετατρατάση σουμπτιλισίνη / κεξίνη τύπου 9 (PCSK9) καθορίζει τον αριθμό των υποδοχέων λιποπρωτεΐνης χαμηλής πυκνότητας (LDL) στο σώμα. Αυτοί οι υποδοχείς ρυθμίζουν στη συνέχεια πόση χοληστερόλη LDL πηγαίνει στην κυκλοφορία του αίματός σας.

Τα φάρμακα PCSK9 λειτουργούν καταστέλλοντας το ένζυμο PCSK9 που εκφράζεται από το γονίδιο.

Διαχωριστικό χολικού οξέος

Το ήπαρ παράγει χολικά οξέα, απαραίτητα για την πέψη, χρησιμοποιώντας χοληστερόλη. Τα διαχωριστικά δεσμεύονται στα χολικά οξέα, κάνοντας το συκώτι να χρησιμοποιεί την επιπλέον χοληστερόλη για να παράγει περισσότερα χολικά οξέα. Αυτό μειώνει τη χοληστερόλη στο αίμα.

Συνδυασμός αναστολέα απορρόφησης χοληστερόλης και στατίνης

Αυτό το συνδυαστικό φάρμακο μειώνει την απορρόφηση της χοληστερόλης στο λεπτό έντερο και την παραγωγή χοληστερόλης στο συκώτι σας.