Υποξεία θυρεοειδίτιδα

Περιεχόμενο

• Αιτίες και παράγοντες κινδύνου
• Ποια είναι τα συμπτώματα της υποξείας θυρεοειδίτιδας;
• Συμπτώματα υπερθυρεοειδισμού
• Συμπτώματα υποθυρεοειδισμού
• Τύποι υποξείας θυρεοειδίτιδας
• Πώς διαγιγνώσκεται η υποξεία θυρεοειδίτιδα;
• Πώς αντιμετωπίζεται η υποξεία θυρεοειδίτιδα;
• Πρόληψη και πρόγνωση
• Ποιες είναι οι προοπτικές για άτομα με υποξεία θυρεοειδίτιδα;

Τι είναι η υποξεία θυρεοειδίτιδα;

Η θυρεοειδίτιδα αναφέρεται στη φλεγμονή του θυρεοειδούς. Ο θυρεοειδής είναι ένας αδένας στο μπροστινό μέρος του λαιμού που απελευθερώνει μια ποικιλία ορμονών. Αυτές οι ορμόνες βοηθούν στη ρύθμιση του μεταβολισμού, της διαδικασίας που μετατρέπει τα τρόφιμα σε ενέργεια. Παίζουν επίσης σημαντικό ρόλο στις φυσικές και συναισθηματικές σας απαντήσεις, όπως ο φόβος, ο ενθουσιασμός και η ευχαρίστηση.

Η θυρεοειδίτιδα περιλαμβάνει μια ομάδα διαταραχών που προκαλούν φλεγμονή του θυρεοειδούς. Οι περισσότεροι τύποι θυρεοειδίτιδας συνήθως οδηγούν είτε σε υπερθυρεοειδισμό είτε σε υποθυρεοειδισμό. Ο υπερθυρεοειδισμός είναι μια διαταραχή στην οποία ο θυρεοειδής είναι υπερβολικά δραστικός και παράγει πάρα πολλές ορμόνες. Ο υποθυρεοειδισμός είναι μια κατάσταση στην οποία ο θυρεοειδής είναι ανενεργός και δεν παράγει αρκετές ορμόνες. Και οι δύο αυτές καταστάσεις μπορούν να προκαλέσουν αλλαγές βάρους, άγχος και κόπωση.

Η υποξεία θυρεοειδίτιδα είναι ένας σπάνιος τύπος θυρεοειδίτιδας που προκαλεί πόνο και δυσφορία στον θυρεοειδή. Τα άτομα με αυτήν την πάθηση θα έχουν επίσης συμπτώματα υπερθυρεοειδισμού και αργότερα θα αναπτύξουν συμπτώματα υποθυρεοειδισμού. Ενώ συχνά είναι προσωρινή, η υποξεία θυρεοειδίτιδα μπορεί να προκαλέσει μόνιμες επιπλοκές εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Σε αντίθεση με άλλες μορφές θυρεοειδίτιδας, η υποξεία θυρεοειδίτιδα θεωρείται ότι συνδέεται με ιογενή λοίμωξη. Σε απάντηση στον ιό, ο θυρεοειδής διογκώνεται και μπορεί να διαταράξει την παραγωγή ορμονών. Αυτό προκαλεί φλεγμονή και ποικιλία συμπτωμάτων.

Η υποξεία θυρεοειδίτιδα είναι ελαφρώς πιο συχνή σε γυναίκες ηλικίας 40 έως 50 ετών από ό, τι σε άνδρες της ίδιας ηλικίας. Εμφανίζεται γενικά μετά από λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού, όπως η γρίπη ή η παρωτίτιδα.

Ποια είναι τα συμπτώματα της υποξείας θυρεοειδίτιδας;

Σε αντίθεση με άλλες μορφές θυρεοειδίτιδας, η υποξεία θυρεοειδίτιδα προκαλεί πόνο στον θυρεοειδή αδένα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτός ο πόνος μπορεί επίσης να εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του λαιμού, των αυτιών ή της γνάθου. Ο θυρεοειδής σας μπορεί να είναι πρησμένος και ευαίσθητος στην αφή. Η American Thyroid Association εκτιμά ότι ο πόνος διαρκεί συνήθως μεταξύ 1 και 3 μηνών.

Άλλα συμπτώματα υποξείας θυρεοειδίτιδας περιλαμβάνουν:

• πυρετός
• κούραση
• αδυναμία
• βραχνάδα
• δυσκολία στην κατάποση

Συμπτώματα υπερθυρεοειδισμού

Οι περισσότεροι άνθρωποι συνήθως αναπτύσσουν υπερθυρεοειδισμό στα αρχικά στάδια της υποξείας θυρεοειδίτιδας. Τα συμπτώματα κατά τη διάρκεια αυτού του σταδίου της νόσου μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ευερέθιστο
• ανησυχία
• ανησυχία
• πρόβλημα συγκέντρωσης
• διάρροια
• ξαφνική απώλεια βάρους
• γρήγορος ή ακανόνιστος καρδιακός παλμός
• αυξημένη θερμοκρασία σώματος που συχνά οδηγεί σε υπερβολική εφίδρωση
• σεισμικές δονήσεις

Συμπτώματα υποθυρεοειδισμού

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, ο υποθυρεοειδισμός αντικαθιστά γενικά τον υπερθυρεοειδισμό στο δεύτερο στάδιο. Τα συμπτώματα κατά τη διάρκεια του δεύτερου σταδίου μπορεί να περιλαμβάνουν:

• κούραση
• απώλεια μαλλιών
• κρύα δυσανεξία
• δυσκοιλιότητα
• ξαφνική αύξηση βάρους
• βαριές εμμηνορροϊκές περιόδους
• κατάθλιψη

Το πρώτο στάδιο της υποξείας θυρεοειδίτιδας διαρκεί συνήθως για λιγότερο από τρεις μήνες. Το δεύτερο στάδιο μπορεί να διαρκέσει για επιπλέον εννέα έως 15 μήνες.

Τύποι υποξείας θυρεοειδίτιδας

Υπάρχουν τέσσερις διαφορετικοί τύποι υποξείας θυρεοειδίτιδας:

Υποξεία κοκκιωματώδης θυρεοειδίτιδα: Αυτός είναι ο πιο κοινός τύπος υποξείας θυρεοειδίτιδας. Προκαλείται κυρίως από ιογενείς λοιμώξεις.

Θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό: Αυτό συμβαίνει σε γυναίκες εντός ενός έτους μετά τον τοκετό και συνήθως εξαφανίζεται εντός 18 μηνών. Οι γυναίκες που αναπτύσσουν αυτή τη μορφή θυρεοειδίτιδας πιστεύεται ότι έχουν υποκείμενη αυτοάνοση ασθένεια που προκαλεί τη φλεγμονή. Τα συμπτώματα εμφανίζονται σε δύο φάσεις, ξεκινώντας με συμπτώματα υπερθυρεοειδούς και μετάβαση σε συμπτώματα υποθυρεοειδούς.

Υποξεία λεμφοκυτταρική θυρεοειδίτιδα: Αυτό συμβαίνει επίσης κατά την περίοδο μετά τον τοκετό. Τα συμπτώματα του υπερθυρεοειδούς αναπτύσσονται νωρίτερα (συνήθως εντός τριών μηνών μετά τον τοκετό) και τα συμπτώματα του υποθυρεοειδούς μπορούν να διαρκέσουν αρκετούς μήνες μετά.

Θυρεοειδίτιδα ψηλάφησης: Αυτό αναπτύσσεται όταν τα θυλάκια του θυρεοειδούς υποστούν βλάβη από μηχανικό χειρισμό, όπως επαναλαμβανόμενη εξέταση του θυρεοειδούς αδένα ή χειρουργική επέμβαση.

Όλοι οι υπότυποι της υποξείας θυρεοειδίτιδας ακολουθούν παρόμοια πορεία συμπτωμάτων, με τον υπερθυρεοειδή να αναπτύσσεται πρώτα. Οι βασικές διαφορές είναι οι αιτίες.

Πώς διαγιγνώσκεται η υποξεία θυρεοειδίτιδα;

Ο γιατρός σας θα αισθανθεί και θα εξετάσει το λαιμό σας για να δει εάν ο θυρεοειδής αδένας είναι διογκωμένος ή φλεγμονή. Θα σας ρωτήσουν επίσης για τα συμπτώματά σας και το πρόσφατο ιατρικό σας ιστορικό. Ο γιατρός σας θα είναι πιο πιθανό να ελέγξει για υποξεία θυρεοειδίτιδα εάν είχατε πρόσφατα ιογενή λοίμωξη στην άνω αναπνευστική οδό.

Ο γιατρός σας θα διατάξει μια εξέταση αίματος για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση υποξείας θυρεοειδίτιδας. Αυτή η εξέταση θα ελέγξει τα επίπεδα ορισμένων ορμονών στο αίμα σας. Συγκεκριμένα, η εξέταση αίματος θα μετρήσει τα επίπεδα της θυρεοειδικής ορμόνης ή του ελεύθερου Τ4 και της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH). Τα δωρεάν επίπεδα T4 και TSH αποτελούν μέρος αυτού που ονομάζεται «βρόχος εσωτερικής ανατροφοδότησης». Όταν το ένα επίπεδο είναι υψηλό, το άλλο επίπεδο είναι χαμηλό και το αντίστροφο.

Τα αποτελέσματα της εξέτασης αίματος θα ποικίλουν ανάλογα με το στάδιο της νόσου. Στα αρχικά στάδια, τα δωρεάν επίπεδα T4 θα είναι υψηλά, ενώ τα επίπεδα TSH θα είναι χαμηλά. Στα μεταγενέστερα στάδια, τα επίπεδα TSH θα είναι υψηλά, ενώ τα επίπεδα T4 θα είναι χαμηλά. Ένα μη φυσιολογικό επίπεδο και των δύο ορμονών δείχνει υποξεία θυρεοειδίτιδα.

Πώς αντιμετωπίζεται η υποξεία θυρεοειδίτιδα;

Εάν έχετε διαγνωστεί υποξεία θυρεοειδίτιδα, ο γιατρός σας θα σας δώσει φάρμακα για να μειώσετε τον πόνο και να ελέγξετε τη φλεγμονή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή είναι η μόνη θεραπεία που απαιτείται για την υποξεία θυρεοειδίτιδα. Πιθανά φάρμακα περιλαμβάνουν:

• Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ). Φάρμακα όπως η ασπιρίνη και η ιβουπροφαίνη λειτουργούν μειώνοντας τη φλεγμονή. Ως αποτέλεσμα, θα αισθανθείτε λιγότερο πόνο. Η ακεταμινοφαίνη (Tylenol) δεν είναι τόσο αποτελεσματική επειδή δεν μειώνει τη φλεγμονή που προκαλεί η θυρεοειδίτιδα.
• Κορτικοστεροειδή. Τα κορτικοστεροειδή χρησιμοποιούνται όταν τα ΜΣΑΦ δεν επαρκούν για να μειώσουν το πρήξιμο. Η πρεδνιζόνη είναι ένα κοινό κορτικοστεροειδές που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της υποξείας θυρεοειδίτιδας. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει 15 έως 30 χιλιοστόγραμμα την ημέρα για να ξεκινήσει και στη συνέχεια να μειώσει αργά τη δόση για τρεις έως τέσσερις εβδομάδες.
• Β-αποκλειστές. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει βήτα-αναστολείς εάν υπάρχει υπερθυρεοειδισμός στα αρχικά στάδια. Αυτά τα φάρμακα μειώνουν την αρτηριακή πίεση και το σφυγμό για την ανακούφιση ορισμένων συμπτωμάτων, συμπεριλαμβανομένου του άγχους και του ακανόνιστου καρδιακού παλμού.

Η θεραπεία για τον υπερθυρεοειδισμό είναι σημαντική στην αρχή της νόσου. Ωστόσο, δεν θα είναι χρήσιμο όταν η κατάστασή σας προχωρήσει στη δεύτερη φάση. Κατά τα τελευταία στάδια της νόσου, θα αναπτύξετε υποθυρεοειδισμό. Πιθανότατα θα πρέπει να πάρετε ορμόνες όπως η λεβοθυροξίνη για να αντικαταστήσετε αυτές που δεν παράγει το σώμα σας.

Η θεραπεία για υποξεία θυρεοειδίτιδα είναι συνήθως προσωρινή. Ο γιατρός σας τελικά θα σας αποβάλει οποιαδήποτε φάρμακα που έχουν συνταγογραφηθεί για τη θεραπεία της πάθησης.

Πρόληψη και πρόγνωση

Δεν υπάρχουν σαφή προληπτικά μέτρα για την υποξεία θυρεοειδίτιδα, επειδή η ακριβής αιτία είναι άγνωστη. Η επανάληψη δεν είναι συχνή.

Σε πολλές περιπτώσεις, η υποξεία θυρεοειδίτιδα υποχωρεί από μόνη της χωρίς προειδοποίηση. Η συνολική πρόγνωση εξαρτάται από την έκταση της βλάβης στον θυρεοειδή αδένα. Εάν γίνει μεγάλη ζημιά, μπορεί να αντιμετωπίσετε μόνιμα προβλήματα θυρεοειδούς και να χρειαστείτε συνεχή ιατρική βοήθεια.

Ποιες είναι οι προοπτικές για άτομα με υποξεία θυρεοειδίτιδα;

Τα συμπτώματα της υποξείας θυρεοειδίτιδας συνήθως εξαφανίζονται εντός 12 έως 18 μηνών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να καταλήξει να είναι μόνιμος. Η American Thyroid Association εκτιμά ότι περίπου το 5% των ατόμων με υποξεία θυρεοειδίτιδα αναπτύσσουν μόνιμο υποθυρεοειδισμό. Τα μόνιμα προβλήματα υγείας είναι εξαιρετικά σπάνια.

Καλέστε το γιατρό σας εάν υποψιάζεστε ότι έχετε υποξεία θυρεοειδίτιδα. Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της ανάπτυξης μόνιμου υποθυρεοειδισμού.