Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για την αρτηρίτιδα του Takayasu

Περιεχόμενο

• ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
• Συμπτώματα
• Συμπτώματα του σταδίου 1
• Συμπτώματα σταδίου 2
• Αιτίες
• Παράγοντες κινδύνου
• Βλέποντας έναν γιατρό
• Διάγνωση
• Αγγειογραφία
• Αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού (MRA)
• ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ
• Θεραπεία
• Επιπλοκές
• Στην εγκυμοσύνη
• Αποψη

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Η αρτηρίτιδα του Takayasu είναι μια ασυνήθιστη ασθένεια των αιμοφόρων αγγείων. Συνήθως οδηγεί σε βλάβη στην αορτή. Η αορτή είναι η μεγαλύτερη αρτηρία στο σώμα σας. Μπορεί επίσης να επηρεάσει τις άλλες μεγάλες αρτηρίες σας, προκαλώντας τη στένωση ή την αποδυνάμωση.

Αυτή η ασθένεια είναι ένα παράδειγμα αγγειίτιδας, μια συλλογή καταστάσεων που προκαλούν φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων.

Συμπτώματα

Τα περισσότερα από τα συμπτώματα της αρτηρίτιδας του Takayasu είναι ασαφή, όπως κόπωση και πόνος στο στήθος. Είναι σημεία που μοιράζονται πολλά προβλήματα υγείας. Οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιήσουν τα συμπτώματά σας για να ταξινομήσουν το στάδιο της νόσου.

Συμπτώματα του σταδίου 1

Τα συμπτώματα στο πρώτο στάδιο της νόσου περιλαμβάνουν:

• κούραση
• ανεξήγητη και ταχεία απώλεια βάρους
• πόνος στους μυς και στις αρθρώσεις
• ήπιος πυρετός

Η ζημιά στις αρτηρίες μπορεί να είχε ξεκινήσει πολύ πριν ανακαλυφθεί. Θα μπορούσε να είναι περισσότερο από ένα χρόνο πριν τα συμπτώματά σας προχωρήσουν στο στάδιο 2.

Συμπτώματα σταδίου 2

Μόλις μπείτε στο δεύτερο στάδιο της νόσου, ενδέχεται να αντιμετωπίσετε τα ακόλουθα πρόσθετα συμπτώματα:

• αδυναμία ή πόνος στα άκρα σας
• ζάλη ή ζάλη
• πρόβλημα συγκέντρωσης
• προβλήματα όρασης
• υψηλή πίεση του αίματος
• διαφορά στην αρτηριακή πίεση και στα δύο σκέλη
• αναιμία
• πόνος στο στήθος
• δυσκολία στην αναπνοή

Τα συμπτώματα του σταδίου 2 προκύπτουν από περιορισμένη ροή αίματος από την καρδιά σας σε ορισμένα όργανα, μυς και άλλους ιστούς.

Ένα τρίτο στάδιο ορίζεται από την επίλυση αυτών των συμπτωμάτων, αν και αυτό είναι αποτέλεσμα ουλών στα αιμοφόρα αγγεία.

Αιτίες

Δεν είναι σαφές τι προκαλεί την αρτηρίτιδα του Takayasu. Μπορεί να είναι ένας τύπος αυτοάνοσης νόσου στην οποία το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού επιτίθεται κατά λάθος σε υγιείς αρτηρίες. Μια βακτηριακή ή ιογενής λοίμωξη μπορεί να προκαλέσει αυτήν την ανταπόκριση σε άτομα με ευάλωτο ανοσοποιητικό σύστημα. Ωστόσο, δεν υπάρχει ακόμη ισχυρή έρευνα για την υποστήριξη αυτής της ιδέας.

Παράγοντες κινδύνου

Η αρτηρίτιδα του Takayasu προσβάλλει μόνο περίπου 2 έως 3 άτομα από 1 εκατομμύριο ετησίως. Η ασθένεια είναι πολύ πιο συχνή στις γυναίκες παρά στους άνδρες. Οι γυναίκες ηλικίας κάτω των 40 ετών και οι άνθρωποι ασιατικής καταγωγής είναι οι πιο ευάλωτες. Μπορεί να τρέχει σε οικογένειες.

Δεν υπάρχουν άλλοι προφανείς παράγοντες κινδύνου. Εάν αντιμετωπίσατε επιτυχώς τη νόσο, εξακολουθείτε να κινδυνεύετε να υποτροπιάσετε.

Βλέποντας έναν γιατρό

Κάθε φορά που αισθάνεστε ξαφνικό πόνο στο στήθος ή δεν μπορείτε να πιάσετε την αναπνοή σας, θα πρέπει να ζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια. Αυτά είναι κλασικά σημάδια καρδιακής προσβολής και άλλα καρδιακά προβλήματα. Εάν αρχίσετε να εμφανίζετε συμπτώματα εγκεφαλικού επεισοδίου, θα πρέπει επίσης να φτάσετε σε δωμάτιο έκτακτης ανάγκης με ασθενοφόρο.

Τα συμπτώματα εγκεφαλικού περιλαμβάνουν:

• πρόσωπο γέρνει από τη μία πλευρά
• αδυναμία στο ένα ή και στα δύο χέρια
• δυσκολία στην ομιλία
• δυσκολία στην κατανόηση άλλων ανθρώπων
• ξαφνικός, σοβαρός πονοκέφαλος
• απώλεια συντονισμού

Διάγνωση

Η διάγνωση της αρτηρίτιδας του Takayasu δεν είναι εύκολη επειδή τα συμπτώματα είναι όπως αυτά άλλων καρδιαγγειακών προβλημάτων. Μερικές φορές πραγματοποιούνται πολλές δοκιμές για να αποκλειστούν άλλες συνθήκες, καθώς και να εντοπιστεί το πρόβλημα. Μερικές από τις πιο συχνές εξετάσεις που γίνονται για τη διάγνωση της αρτηρίτιδας του Takayasu είναι:

Αγγειογραφία

Ένας λεπτός, εύκαμπτος καθετήρας εισάγεται σε ένα αιμοφόρο αγγείο και μια ειδική βαφή εγχέεται στην κυκλοφορία του αίματος σας μέσω του καθετήρα. Στη συνέχεια λαμβάνονται οι ακτίνες Χ για να δούμε πώς ρέει αίμα μέσω των φλεβών και των αρτηριών σας. Ένα αγγειογράφημα μπορεί να αποκαλύψει τα αιμοφόρα αγγεία που έχουν μειωθεί. Με την αρτηρίτιδα του Takayasu, συνήθως περιορίζονται περισσότερες από μία αρτηρίες.

Αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού (MRA)

Αντί να χρησιμοποιεί καθετήρα και ακτίνες Χ, αυτή η δοκιμή χρησιμοποιεί μαγνητικό πεδίο και ραδιοκύματα για να δημιουργήσει εικόνες των αιμοφόρων αγγείων σας. Μια βαφή αντίθεσης συνήθως εγχέεται μέσω ενδοφλέβιας (IV) γραμμής.

ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ

Μπορεί να υπάρχουν δείκτες φλεγμονής στο αίμα σας που θα μπορούσαν να υποδηλώνουν την αρτηρίτιδα του Takayasu. Ένας από τους κύριους φλεγμονώδεις δείκτες είναι η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη. Μάθετε περισσότερα για τις δοκιμές πρωτεΐνης C-reactive.

Θεραπεία

Η διεξοδική θεραπεία της αρτηρίτιδας του Takayasu εστιάζει στη μείωση της φλεγμονής και στην πρόληψη της συνεχιζόμενης βλάβης στα τοιχώματα της αρτηρίας. Σε μικρές περιπτώσεις, ενδέχεται να μην χρειάζονται φάρμακα.

Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, τα κορτικοστεροειδή, όπως η πρεδνιζόνη, χορηγούνται αρχικά σε υψηλές δόσεις. Κατά τις επόμενες εβδομάδες ή μήνες, η δοσολογία μειώνεται. Τα κυτταροτοξικά φάρμακα, όπως η μεθοτρεξάτη και η αζαθειοπρίνη (Azasan, Imuran), βοηθούν στη μείωση της απόκρισης του ανοσοποιητικού σας συστήματος. Τα κυτταροτοξικά φάρμακα χρησιμοποιούνται επίσης συνήθως για την καταπολέμηση του καρκίνου.

Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν βιολογικά. Οι βιολόγοι είναι φάρμακα που επηρεάζουν το ανοσοποιητικό σύστημα με διαφορετικό τρόπο. Φάρμακα όπως το rituximab (Rituxan) και το infliximab (Inflectra, Remicade) στοχεύουν σε ανωμαλίες του ανοσοποιητικού συστήματος και μπορεί να βοηθήσουν στη θεραπεία των συμπτωμάτων εάν άλλα φάρμακα δεν είναι αποτελεσματικά.

Όταν τα φάρμακα δεν επαρκούν για τη θεραπεία των προβλημάτων κυκλοφορίας σας, ενδέχεται να χρειαστούν διάφορες διαδικασίες. Εάν, για παράδειγμα, οι αρτηρίες που τροφοδοτούν αίμα στον καρδιακό μυ σας περιορίζονται σημαντικά, μπορεί να χρειαστείτε ένα μόσχευμα παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας. Αυτή η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει τη σύνδεση ενός αιμοφόρου αγγείου που λαμβάνεται από αλλού στο σώμα σε μια μπλοκαρισμένη αρτηρία στην καρδιά σας. Αυτό επιτρέπει την αναδρομή του αίματος γύρω από την απόφραξη.

Η αρτηριακή απόφραξη μπορεί επίσης να αντιμετωπιστεί με αγγειογραφία με μπαλόνι. Σε αυτήν τη διαδικασία, ένας καθετήρας εισάγεται σε ένα αιμοφόρο αγγείο και οδηγείται στη θέση όπου η αρτηρία έχει μειωθεί. Στην άκρη του καθετήρα υπάρχει ένα ξεφουσκωμένο μπαλόνι. Μετά την εισαγωγή, το μπαλόνι διογκώνεται όπου η αρτηρία έχει μειωθεί. Αυτό βοηθά στο άνοιγμα της αρτηρίας. Μερικές φορές ένας εύκαμπτος σωλήνας πλέγματος, που ονομάζεται stent, αφήνεται στη θέση του για να κρατήσει την αρτηρία ανοιχτή.

Η αρτηρίτιδα του Takayasu μπορεί επίσης να βλάψει την αορτική βαλβίδα στην καρδιά σας. Απαιτούνται επίσης διαδικασίες επισκευής ή αντικατάστασης βαλβίδων όταν η ασθένεια έχει προκαλέσει τη διακοπή λειτουργίας της βαλβίδας.

Επιπλοκές

Οι εξάρσεις της φλεγμονής της αρτηρίτιδας του Takayasu μπορούν να καταστρέψουν τις αρτηρίες σας. Οι αρτηρίες μπορούν να πυκνώσουν, να στεγνώσουν, να εξασθενίσουν και να γίνουν πιο άκαμπτες. Οι ουλές μπορούν επίσης να αναπτυχθούν μέσα στις αρτηρίες. Αυτή η βλάβη στις αρτηρίες σας μπορεί να οδηγήσει σε μια ποικιλία επιπλοκών, ανάλογα με τη σοβαρότητα της βλάβης και το συγκεκριμένο αιμοφόρο αγγείο που επηρεάζεται.

Μερικές από τις πιο συχνές επιπλοκές που σχετίζονται με την αρτηρίτιδα του Takayasu περιλαμβάνουν:

• Σκληρυμένες αρτηρίες: Όταν οι αρτηρίες γίνονται πιο στενές και λιγότερο εύκαμπτες, η ροή του αίματος πέφτει στα όργανα και σε άλλους ιστούς.
• Υψηλή αρτηριακή πίεση: Η λιγότερη ροή αίματος στους νεφρούς σας συνήθως οδηγεί σε υψηλότερη αρτηριακή πίεση.
• Μυοκαρδίτιδα: Η φλεγμονή του καρδιακού μυός μπορεί στη συνέχεια να οδηγήσει σε διαταραχές του καρδιακού ρυθμού και άλλα προβλήματα.
• Καρδιακή ανεπάρκεια: Με αυτήν την κατάσταση, ο καρδιακός μυς μεγαλώνει πολύ αδύναμος για να αντλεί αποτελεσματικά αίμα σε όλο το σώμα σας.
• Εγκεφαλικό επεισόδιο: Η διακοπή της ροής του αίματος στον εγκέφαλό σας είναι ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, το οποίο μπορεί να επηρεάσει την ομιλία, τις δεξιότητες σκέψης, τον έλεγχο του κινητήρα και άλλες πτυχές της υγείας σας.
• Ανεύρυσμα αορτής: Όταν ένα τοίχωμα της αορτής σας εξασθενεί και διογκώνεται προς τα έξω, το αποτέλεσμα είναι ένα ανεύρυσμα αορτής. Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο ρήξης της αορτής σας και προκαλεί πιθανώς θανατηφόρο επεισόδιο αιμορραγίας.
• Καρδιακή προσβολή: Μια καρδιακή προσβολή προκύπτει όταν η ροή του αίματος στον καρδιακό μυ σας μειώνεται. Ο ιστός του καρδιακού μυός μπορεί να υποστεί μόνιμη βλάβη.

Στην εγκυμοσύνη

Η αρτηρίτιδα του Takayasu μπορεί να περιπλέξει τη γονιμότητα και την εγκυμοσύνη, αν και είναι ακόμα δυνατό να έχετε μια υγιή εγκυμοσύνη με αυτήν την πάθηση. Ωστόσο, ορισμένα από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της νόσου ενδέχεται να επηρεάσουν την εγκυμοσύνη και την υγιή εγκυμοσύνη. Εάν σκοπεύετε να μείνετε έγκυος, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τη θεραπεία και πώς μπορείτε να αποφύγετε επιπλοκές κατά την εγκυμοσύνη.

Αποψη

Η αρτηρίτιδα του Takayasu μπορεί συνήθως να ελεγχθεί με φάρμακα. Ωστόσο, αυτά τα φάρμακα είναι ισχυρά και έχουν πιθανές παρενέργειες. Για να έχετε την καλύτερη δυνατή ποιότητα ζωής, συνεργαστείτε με το γιατρό σας σχετικά με τρόπους μείωσης των παρενεργειών. Ρωτήστε εάν η καθημερινή θεραπεία με ασπιρίνη χαμηλής δόσης είναι κατάλληλη για εσάς.

Είναι επίσης σημαντικό να ζείτε έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Αυτό σημαίνει απαγόρευση του καπνίσματος, το οποίο μπορεί να βλάψει τα αιμοφόρα αγγεία σας. Απαιτεί επίσης τακτική άσκηση και υγιεινή διατροφή που εστιάζει σε φρούτα, λαχανικά, δημητριακά ολικής αλέσεως και άπαχες πρωτεΐνες. Διαβάστε περισσότερα σχετικά με τις επιπτώσεις της διατροφής στην υγεία της καρδιάς.